#斷食

當生命已經不可逆，活著的痛苦遠大於美好時，除了拒絕維生、拒絕灌食的被動安樂死，在目前的法律規範下，「斷食善終」是另外一種自力救濟的方式。衛福部台中醫院復健科資深教學醫師畢柳鶯於《斷食善終》一書中，敘述母親如何面對死亡，陪伴母親斷食善終的歷程，幫助讀者為自己及家人的生命尊嚴，慎重思考並付諸行動。以下為原書摘文：

近年來，病人自主意識逐漸提高，前體育主播傅達仁赴瑞士安樂死 、作家瓊瑤丈夫平鑫濤插管爭議等新聞，帶動越來越多人對「善終」議題的討論。2年前，《斷食善終》一書作者、復健科醫師畢柳鶯，陪伴罹患小腦萎縮症的83歲母親，在家中進行長達21日的自主斷食，最後母親安詳離開人世，究竟斷食善終是什麼？如何進行？本篇從醫學及法律角度切入探究。

你有嘗試過「間歇性斷食」嗎？如近年流行的168斷食法或52斷食法，是以不同時段的限制進食，來達到可能幫助減重的效果；但你的「可進食時段」是選在早上還是晚上呢？

對身體保健稍有關心的人或許都曾考慮過嘗試「斷食」，卻遲遲未能開始。風靡全球的「防彈飲食」創始人戴夫．亞斯普雷（Dave Asprey），在新作《防彈斷食》中，整理十多年來的斷食心得與祕訣，跟著他的指引，先從觀念上說服自己，開啟對「斷食」的想像，不會受苦、挨餓、脾氣暴躁，反而能夠樂在其中。以下為原書摘文：

（優活健康網新聞部／綜合報導）人體內是不是都有癌症基因？台大醫學院附設醫院癌醫中心分院院長楊志新表示，這樣的說法或許以「每個人體內某些細胞有突變基因」來說明會比較精確。民眾對於癌症常常有很多迷思，比方癌症基因是不是本來就存在於人體當中？其他像是在飲食領域上，也有像是糖吃太多是不是會養大癌細胞，以及斷食是不是可以餓死癌細胞等問題。 斷食不僅治療效果下降  更影響生活品質楊志新院長表示，即使體內有癌細胞，也不一定會到處轉移，癌細胞有時候只侷限在某一處、長得很慢，像是所謂的零期癌症。當癌細胞被體內的免疫系統壓抑或缺乏營養時，生長速度就會較為緩慢，這時如果盡快就醫就能儘早處理。延續這樣的概念，有人會問斷食是否就可以餓死癌細胞？楊志新院長說明，別忘了想用斷食餓死癌細胞，事實上人體的正常細胞也會缺乏營養。對抗癌細胞病患需要體力，且癌細胞搶能量的速度，比起正常細胞來得快，當病患刻意減少營養供給，通常會先餓死的並不是癌細胞，而是正常細胞。所以這樣的觀念並非正確，病患若因節食體力耗弱不僅沒有力氣接受化學治療，連同免疫治療效果也會下降。 確認診斷再治療才能有最佳效果另外也有民眾詢問，罹患癌症是否不能吃糖，因為糖會養大癌細胞？楊志新院長指出，會有這樣的說法是因為在腫瘤細胞快速分裂成長的過程裡，會比正常細胞消耗更大量葡萄糖作為能量來源，因此在檢測癌細胞的正子斷層攝影檢查當中，會透過透過注射氟化去氧葡萄糖作為顯影劑，以顯示癌細胞聚集之處。但是，這樣的理論被延伸為「糖會養大癌細胞」的說法並不能成立，目前的醫學研究當中，過多糖的攝取是否會誘發癌症或使癌症惡化，還存在一些爭議，目前兩者的相關性是不確定的。楊志新院長也提醒，每個癌症病人病況、基因突變都差異很大，每種癌也不是單一疾病，一定要有確實的分子診斷再開始治療，才能達到好的治療效果。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「斷食」顧名思義就是不吃東西，聽起來非常恐怖吧？不過，其實我們每個人每天都有斷食的時候。比方說，睡覺的時候就是一種斷食狀態。斷食的英文是Fasting，而早餐的英文為Breakfast，意思就是打破（Break）禁食（Fasting），所以其實「斷食」大家每天都在做，只是時間長短不同而已。什麼是「168斷食法」？近幾年相當流行的「間歇性斷食」（IntermittentFasting，IF），主要分成整日斷食以及限制進食的時間，比較常見的就是把進食時間限制在一天當中的某個時段，而其中的「168間歇性斷食」，對於一般人而言不僅較易達成，也頗具效果，所以深受歡迎，不過「168」這個數字是什麼意思呢？「168斷食」指的是一天二十四小時，十六個小時不吃東西，控制在八小時內進食。假設早上九點吃了第一餐，那麼到了下午五點過後，就不能再吃任何東西了。間歇性斷食，能帶來強大的瘦身效果？要解釋間歇性斷食如何達到減重的原理，其實要先講到身體內的賀爾蒙變化。我們體內的賀爾蒙包含了生長激素、瘦素、胰島素等，其中胰島素就在這裡扮演重要的角色。常見的「間歇性斷食法」1410間歇性斷食執行方式：14小時不吃東西，10小時內吃東西。舉例：早上9點吃第一餐，晚上7點過後不再進食。168間歇性斷食執行方式：16小時不吃東西，8小時內吃東西。舉例：早上9點吃第一餐，下午5點過後不再進食。186間歇性斷食執行方式：18小時不吃東西，6小時內吃東西。舉例：早上9點吃第一餐，下午3點過後不再進食。204間歇性斷食執行方式：20小時不吃東西，4小時內吃東西。舉例：早上9點吃第一餐，下午1點過後不再進食。52間歇性斷食執行方式：一週七天，其中兩天只吃500kcal。舉例：星期一、星期四整天分別只吃500kcal，其他天維持正常飲食。隔日斷食法執行方式：採取一天進食，一天斷食。舉例：星期一正常飲食、星期二完全禁食、星期三正常飲食，以此類推。一般來說，我們在進食時，碳水化合物會使體內的血糖升高，這時候身體會通知胰臟的beta細胞分泌胰島素。胰島素會進行作用，使我們血液中的葡萄糖進入到細胞裡面運作，所以血糖就會降下來。胰島素也是一種合成賀爾蒙，會促使脂肪合成，抑制脂肪燃燒。間歇性斷食就是利用這個原理，讓胰島素濃度維持在穩定的低點，減少脂肪的合成，並且增加體內燃燒脂肪的機會。不過，目前有些研究對於這個「胰島素假說」仍有存疑，既然是「假說」就代表證據還不夠完全，所以也可能會在某一天被推翻，不過這也是因為科學會不斷進步，因此隨時都要繼續吸收新知。我認為想要利用間歇性斷食達到瘦身效果，並不是單純改變進食時間而已，進食的內容也是一大關鍵。如果在可以進食的八小時中暴飲暴食，攝取過量的碳水化合物或是油脂，仍會大大影響瘦身效果。斷食只是一種輔助技巧，真正的關鍵還是在於飲食內容。間歇性斷食，可促進身體健康？根據二○一九年《新英格蘭醫學雜誌》（TheNewEnglandJournalofMedicine）的研究結果顯示，間歇性斷食對於減重、抗氧化、控制血糖都有正面幫助。人體利用的能量來源為葡萄糖以及脂肪酸，進食後葡萄糖在體內產生能量，脂肪則代謝成三酸甘油酯儲存在脂肪組織中。在我們斷食八至十二小時後，體內的肝醣消耗完畢，就會利用脂肪當作能量來源，而三酸甘油酯會代謝成脂肪酸以及甘油，脂肪酸在肝臟產生酮體，供人體利用。最主要的原因是體內酮體量升高，這也成為體內細胞重啟的一種訊號，能讓體內產生抗氧化、抗發炎、清除或修復受損細胞等作用，這也是我們認為斷食能夠促進健康的原因。要如何開始執行「間歇性斷食」？任何飲食要執行前都需要循序漸進，不要過於激烈，間歇性斷食也是如此。斷食時間越長，難度就越高，且容易缺乏足夠營養。所以我會建議從「168間歇性斷食」開始嘗試。只要將早餐晚點吃、晚餐早點吃，就能夠達成條件，比較容易執行。如果覺得「168間歇性斷食」執行起來也有難度，就再放寬從1410（十小時內進食）或1212（十二小時內進食）開始，再慢慢循序漸進。總之，就是不要給自己太大的壓力，因為我們追求的是一種能夠長期執行的飲食方式，如果這樣的飲食法讓你餓得很難受，或是沒辦法配合生活作息，那也不需要勉強執行，這代表這樣的飲食方式並不適合你。享受「間歇性斷食」帶來的好處間歇性斷食如果執行方向正確，就能達到瘦身、控制血糖的效果，我也在幫媽媽、阿嬤進行168斷食後，從她們的身上看到效果，本書後續會再與大家分享。1.可避免攝取過多熱量我們在日常生活中非常容易取得食物，一不小心就會不停進食。其實有時候並不是真的肚子餓了，只是嘴饞想要咀嚼，就不小心吃下一堆東西。透過斷食，可以幫助我們分辨身體的訊號，了解是否真的有熱量的需求，進一步控制進食。當把進食時間限制在八小時之內，一次能吃的東西有限，比較容易產生熱量赤字，不會隨時想吃就吃，造成熱量過剩，影響瘦身效果。2.能改善血糖，但是無法逆轉糖尿病有些研究顯示，間歇性斷食可以逆轉糖尿病前期的情況，並且改善第二型糖尿病患者的胰島素敏感性，但是對於糖尿病則無法逆轉。像是我的阿嬤執行間歇斷食並搭配碳水的控制，血糖值相對穩定。雖然不能恢復到跟一般健康的人一樣，但都還在可控制的範圍。如果你是糖尿病或慢性病患者，請務必先諮詢專業醫療人員的建議。Sunny營養師的小教室注意！這些人不適合進行斷食基本上健康的成年人才能進行間歇性斷食，以下族群不宜貿然進行。1.發育中的青少年：發育階段的青少年，攝取均衡營養與熱量相當重要。2.哺乳或懷孕中的孕婦：身體此時需要完整的營養，不宜進行斷食。3.飲食失調者：暴食症或是厭食症患者，不宜進行。4.慢性病患者：高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病患者不宜進行斷食。尤其是糖尿病患者要特別注意，如有低血糖會有即刻性危險，千萬不能大意，執行前需要尋求專業人士的建議。避開誤區，執行「間歇性斷食」你要注意的事很多人執行「間歇性斷食」一下子就失敗了，或是無法長久、瘦不下來。很多時候，其實是因為方法錯了，請避免以下三種常見失敗情況。1.必需度過適應期剛開始執行的時候，一定都會經歷忽然改變進食習慣而產生的飢餓感，甚至產生易怒、焦躁、注意力無法集中等情形。但在一段時間適應後，就能獲得改善。如果不適感過於嚴重，請先放寬斷食時間限制，再循序執行。2.避免報復性進食執行間歇性斷食的時候，有些人會跳過早餐不吃，忍受飢餓感一直到中餐，於是可以進食的時間一到，就開始大吃大喝。然而，這樣報復性進食反而會讓你吃下比平常更多的熱量。根據熱量平衡原理，這樣子不但瘦不下來，反而還可能會變得更胖。3.避免攝取過少熱量與營養素當限制進食時間後，若不注意營養攝取，只吃自己愛吃的，或是吃的量太少，容易造成營養缺乏。長期下來，還有可能造成身體代謝問題，影響內分泌、經期紊亂、失眠，甚至還會有肌肉流失等現象。所以就算執行斷食，仍必需注意均衡飲食，攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、豆蛋魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類，還有乳品類。根據每日所需分量，平均分配在可以進食的時間內均衡攝取。除了遵守進食的時間，吃的內容其實更為重要喔。要記住，「間歇性斷食」是斷食，而非禁食，在可以進食的區間，就好好吃東西吧！（本文摘自／Sunny營養師的168斷食瘦身餐盤：媽媽、阿嬤親身實證！6大類食物×95道家常料理，不挨餓的超強必瘦攻略／采實文化）

(優活健康網新聞部/綜合報導)網路上流傳五花八門飲食法，像是減醣節食法、24小時分割斷食法、生酮飲食等諸如此類，但你知道嗎！？其實正常三餐，不用斷食，也能輕鬆享受美食！今天，跟著編輯吃著吃著窈起來～！ 「飲食要均衡、不要亂戒食」根據國民健康署建議，每人每天都要攝取六大類食物，來達到營養均衡，因每種食物所提供的營養不同，可別過度刻意減少澱粉或油脂的攝取，不僅影響健康平衡，要是餓過頭，造成暴飲暴食反而適得其反！ 「消化好、代謝好、自然健康窈起來」維持消化道機能，是健康重點！從日常飲食開始做起，三餐均衡飲食、減少外食外送，避免攝取高油、高糖、高鹽及高熱量食物。營養師建議：「有時間的話，當然是自己煮最安心又健康！食材上盡可能挑選高纖食物，補足人體一天所需的纖維，才有益順暢！」而減少各類零食、含糖飲料等，也是維持消化道機能的關鍵！ 營養師推薦「3大好物」想要吃得好，又想維持好狀態，可以考慮以下三款超級食材。 ●TOP 1:零澱殺手-白腎豆第一的當然是白腎豆，它含有α澱粉酶抑制劑，很建議餐前補充，不但能減澱，還能調整體質，促進代謝！是營養師一直很推薦的食材。 ●TOP 2:瓜中C王-山苦瓜沒想到吧！山苦瓜因為含有豐富蛋白質、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、及各項維生素，在瓜類蔬菜中是含量較高的，特別是維他命C的含量居瓜類之冠，所以有瓜中C王之稱呢！山苦瓜另一特點是能幫助消化，及養顏美容、維持狀態！整顆生吃效果更讚，不過真的不算美味，老實說，連編輯自己也做不到餐餐吃它。 ●TOP3:顧腸胃-秋葵其實這是編輯的最愛——秋葵！常吃秋葵有助維持消化道機能！營養師：「秋葵熱量低，黏液含有豐富果膠，這些膳食纖維成分能幫助促進腸道蠕動、增加便便量！千萬別小看秋葵它小小一條，纖維含量可是大勝高麗菜三倍！」這麼好的超級食材，輕鬆簡單就能有助清零計劃喔！ 種類 份量 纖維含量 秋葵 100g 4.1g 空心菜 100g 2.1g 高麗菜 100g 1.3g ＊每100公克之纖維含量。 「現代都市女性、這１招、省時又好用！」新時代女性生活每天忙，也少機會能天天自煮健康餐，若是想找到足夠量的白腎豆、山苦瓜來吃，也是挺難的！建議可以尋找優質的保健食品來代替，畢竟省時方便，同時也可以更有針對性，選擇最適合自己需求的來用，這樣才能更符合現代都市新女性的生活節奏與習慣。 想要維持好狀態，就要懂得選！演藝圈很多女明星也懂挑，都在用呢！推薦「lifeso」最近推出的新品「零澱廢」！不只含有3大超級成份「特濃白腎豆、專利苦瓜、專利秋葵」，還特別新增高濃HCA藤黃果，餐前食用就能促進代謝、增加內循力！很值得一試！ 編輯總結：「今天就開始妳的清零計畫，一起零、澱、廢吧！」想知道更多：lifeso官方網站：https://www.lifeso.com/yahoo購物中心：https://bit.ly/3jOO3NUmomo購物網：https://bit.ly/3l507d3

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人的飲食方式，碳水化合物普遍都攝取過量，尤其是外食族群，通常都是以高碳水為主，過多的碳水化合物容易造成血糖波動，也會形成脂肪囤積在體內。「減醣飲食」是根據均衡飲食的方式做延伸，將碳水化合物的比例降低，提高蛋白質與脂肪的比例，限制不如「生酮飲食」嚴格，在執行上也比較容易，成為近年來熱門的瘦身飲食法。想瘦身，該減醣還是該斷食？減醣飲食是一種相對簡單易達成的飲食方式，只要稍微調整營養素的比例，就能達到維持體重的效果，也適合大部分的人長期執行。不過很多人誤以為減醣飲食等同於完全不能吃澱粉，或是害怕吃碳水化合物，其實碳水化合物本身並沒有罪，它對身體而言仍是很重要的營養素，只是現代的人普遍都食用過量。減醣飲食是適量的減少碳水化合物的攝取，造成的熱量缺口就用其他的營養素補足，所以也並不是少吃，而是調整各營養素攝取的比例，較不容易因為攝取高碳水化合物，而造成血糖波動過大、讓飢餓感明顯，對於控制血糖與體重有很大的幫助。不管你想選擇減醣飲食或是間歇性斷食，只要執行方向正確，都能達到瘦身效果。甚至你可以視自身情況與需求，結合兩種飲食法，在168 斷食的進食期間，搭配上減醣，將原本的碳水化合物的攝取分量減少。不過，不管以哪種方法，都必需以原型食物為主，並均衡的攝取各類食物才是健康瘦身的關鍵。Sunny 營養師的小教室「糖」與「醣」的不同「糖」是分子結構較小的單醣、雙醣，一般指的是精緻糖，吃起來會覺得甜甜的，像是白糖、砂糖等，這些糖雖然美味，但空有熱量，沒有營養價值。「醣」則是所有碳水化合物的總稱，分子結構較大，包括了單醣、雙醣、寡醣、多醣，其中也包括了「糖」，飯、麵、水果等都是常見的醣類食物。而「減醣飲食」則是要避免精緻糖的攝取，因為精緻糖的分子結構小，消化吸收也比較快，容易造成血糖快速波動。只要吃了少量精緻糖（像是手搖飲料使用的果糖），就會讓碳水化合物的攝取量超標，應盡量避免。選擇複雜性的澱粉，像是地瓜、南瓜，可以延緩醣類在體內消化吸收的速度，進一步讓血糖穩定，而達到控制體重的目的。減醣飲食該如何執行才會瘦？執行減醣飲食時，不只是單純減少碳水化合物就好，還必需考慮營養均衡，並達到人體所需的總熱量，掌握以下幾個大原則，不管是進行減醣飲食或168 斷食，都很適用。1. 避免精緻糖精緻糖是最容易影響我們胰島素恆定的食物，所以想要有效瘦身，就必需盡可能避免攝取精緻糖，像是含糖飲料、甜點以及加工品等。2. 澱粉減量吃平常吃的主食類，像是白飯、麵條、麵包的食用量要減少20 ∼40%，原本吃一碗就改成吃七分滿。要特別注意的是，雖然原則是要減少分量，但不要完全不吃，因為碳水化合物還是人體最容易利用的能量來源。另外，也盡量挑選全穀根莖類來當作主食，因為其中多了礦物質、維生素B 群等，能夠幫助營養素代謝，也富含膳食纖維，可以增加飽足感。3. 多吃好蛋白補充優質蛋白質是非常重要的，豆類、蛋類、魚類、肉類等，雞腿、豬肉、牛肉等都屬於好的蛋白質，可以適量攝取，不必局限於低脂肉類。如此一來，減醣也能夠吃得開心，不會因為限制太多而感到痛苦。4. 蔬菜要吃夠蔬菜是熱量低且富含膳食纖維等營養素的食物，能夠增加飽足感，可以多選擇醣分含量低的食材，像是黃豆芽、青江菜、綠櫛瓜、青花菜等。要注意的是，有些根莖類蔬菜的澱粉含量高，像是南瓜、馬鈴薯、芋頭等，必需視為主食，控制食用分量。5. 水果一天兩拳頭大多數的水果都富含碳水化合物，必需注意食用分量，一天吃兩個拳頭大的體積為限，也可以選擇一些醣分含量較低的水果，像聖女番茄、土芭樂、百香果、哈密瓜、香瓜，減少醣分攝取量。6. 選擇好油脂選擇好的油脂來源，能讓減醣飲食順利進行。減少碳水化合物時，仍要吃進足夠熱量，像是堅果就是很好的油脂來源，富含多種營養成分。選擇好的食用油，並且輪流替換不同種類，或是也可以從適量堅果中補充，一天至少需要攝取約 15 公克（一湯匙）。Sunny 營養師的小教室減醣飲食的優點1. 容易執行減醣飲食不像生酮飲食必需嚴格限制碳水化合物的量，只要減少平常的攝取量，就能夠達到效果，是較容易達成的飲食方式。2. 對於血糖穩定有幫助對於血糖控制不佳的人，除了要盡量避免攝取精緻糖，可多選擇低升糖指數的食物，並控制碳水化合物的總量，才能穩定的控制血糖。3. 減少身體的發炎糖果、餅乾、飲料或是加工品，都富含精緻糖，過多的精緻糖在體內會產生糖化終產物，形成身體發炎的現象，只要減少攝取就能夠改善發炎情形。減醣飲食的缺點1. 對食物種類要有基本了解對於各類食物要有一定程度的了解，像是學習區分哪些是碳水化合物高的蔬菜、水果，減少攝取量，如果搞錯了，就容易執行錯誤。2. 增肌效果有限想要增肌，除了需要攝取足夠的蛋白質以外，足量的碳水化合物也非常重要，因為碳水化合物會促使胰島素分泌，而胰島素則是合成肌肉很重要的賀爾蒙，缺乏即會影響增肌效果。生酮飲食亦是這幾年來備受討論的飲食方式，執行正確即能達到快速的瘦身效果，吸引許多人躍躍欲試。生酮飲食源自於國外，一開始是用來治療癲癇病患，改善他們腦部不正常放電現象，而減肥只是其附加價值。生酮飲食為什麼可以燃脂瘦身？一般正常飲食是以碳水化合物為主，經過體內消化代謝生成葡萄糖而進入血液當中，在經過胰島素的協助之下進入細胞中，提供人體當作能量來源利用；但是生酮飲食是以脂肪為主，當體內缺少了碳水化合物的來源時，脂肪在體內會經由肝臟代謝生成「酮體」，提供人體當作能量來源，可以快速將討人厭的脂肪燃燒代謝掉，這也是「生酮飲食」命名的由來。生酮飲食需控制攝取多少碳水化合物，才能讓人體產生酮體？其實因人而異，不過常見的標準大概需控制在五十克左右，甚至有些嚴格的生酮飲食，碳水化合物只占總熱量的5%。但光是蔬菜中的碳水化合物量就可能會超過5%，所以主食、水果通通都不能吃，執行起來相當困難。進行生酮飲食，不瘦反胖？身為營養師的我，遇到不同的飲食方式時除了了解理論，當然也想知道實際執行起來會有什麼感覺、會遇到什麼困難、是否容易執行等，所以我也曾經和安媽一起執行生酮飲食。在執行前，我們做了基本的健康檢查，包括血糖、血脂、體重等，並且買了生酮試紙、MCT 油、草飼奶油。執行了一個月後，我的減脂效果不錯，共減去兩公斤的體脂肪；但安媽不但沒有變瘦，反而還胖了。這讓我有些困惑，一問之下才知道，她在執行生酮飲食時，常常偷吃東西，而且還是高碳水食物！結果變成同時補充碳水和油脂食物，不僅進不了生酮燃脂狀態，還比平常吃了更多的油，當然會變胖！對喜愛美食與擅於料理的安媽來說，生酮飲食完全不適合她，因此後來才決定改採用減醣飲食和168 間歇斷食，終於順利瘦下來。如果你執行了某種飲食法沒有效果，可以進一步思考，是真的正確執行了卻沒有進展，還是因為沒有正確執行導致無效？各種飲食法沒有絕對的好或壞，各有其優缺點，在執行前都需要先進行基本了解，評估是否可以長期執行。能夠融入個人生活，不會感到痛苦、負擔的飲食法，才是最好、最適合自己的方法。Sunny 營養師的小教室生酮飲食的優點1. 減重快速生酮初期，肝臟與肌肉會釋放肝醣與水分，造成脫水現象，這也是剛開始體重會明顯下降的原因，持續保持生酮狀態，開始代謝脂肪，讓減脂越來越順利。2. 不容易感到餓因為要攝取大量油脂，會延緩胃排空，所以飽足感較持久，連平常食量大的人，也不容易有餓肚子的情形。3. 改善胰島素敏感度有些研究顯示，生酮飲食達成減重效果後，對於胰島素的敏感度也有正向幫助，但目前都還屬於小型研究，還需要更大型的研究證據。4. 減脂期間減少肌肉消耗健身族群只要訓練足夠，營養也充足，還是可以維持肌肉量，並且同時達到快速減脂的好處。生酮飲食的缺點1. 需要適應期飲食方式改變較大，身體也需要多一點的時間適應，像我在執行初期，因為完全沒有吃碳水化合物，而出現頭暈的現象，有些人稱為酮症。2. 不適合慢性病患者因攝取大量油脂，而油脂來源又是從奶油、椰子油或其他動物性油脂而來，這些油脂的飽和脂肪酸含量較高，高血脂、心血管疾病的人需特別留意。一型糖尿病的患者，會有酮酸中毒的現象，不宜進行。3. 腸胃容易不適因為需要攝取大量油脂，腸胃不好的人容易出現腸胃不適的現象。4. 增肌效果不明顯最大的原因是蛋白質的攝取量無法提升到太高，因為蛋白質會促發胰島素分泌，影響生酮的狀態與增肌的效果。5. 外食不易執行大多的外食食物皆以碳水化合物為主，符合生酮飲食的選擇性較少。（本文摘自／Sunny營養師的168斷食瘦身餐盤：媽媽、阿嬤親身實證！6大類食物× 95道家常料理，不挨餓的超強必瘦攻略／采實文化）