#斷食

女性進行「間歇性斷食」的過程中，也要補充足夠的營養素，其中蛋白質的好處多，但吃不夠或是吃太多都不好，一天要攝取多少蛋白質才剛好呢？具有20餘年的臨床照護資歷，專業護理師、功能醫學營養師辛西亞．梭羅（Cynthia Thurlow）於《給女性的6週168間歇性斷食全書》一書中，分享專屬於女性的間歇性斷食法，並釐清以往過去的減肥迷思，幫助讀者健康減重。以下為原書摘文：

「168斷食法」是近幾年興起的減肥法，顧名思義是一天24小時中，16小時不吃東西，把進食時間控制在8小時內。然而不少人對於168斷食也有許多迷思，像是斷食越久越好、斷食容易復胖等問題。營養師高敏敏於《要瘦，就健康瘦一輩子》一書中，分享各種減肥法的介紹，包含瘦身的進食時間、熱量攝取，幫助讀者健康瘦身不復胖。以下為原書摘文：

當生命已經不可逆，活著的痛苦遠大於美好時，除了拒絕維生、拒絕灌食的被動安樂死，在目前的法律規範下，「斷食善終」是另外一種自力救濟的方式。衛福部台中醫院復健科資深教學醫師畢柳鶯於《斷食善終》一書中，敘述母親如何面對死亡，陪伴母親斷食善終的歷程，幫助讀者為自己及家人的生命尊嚴，慎重思考並付諸行動。以下為原書摘文：

近年來，病人自主意識逐漸提高，前體育主播傅達仁赴瑞士安樂死 、作家瓊瑤丈夫平鑫濤插管爭議等新聞，帶動越來越多人對「善終」議題的討論。2年前，《斷食善終》一書作者、復健科醫師畢柳鶯，陪伴罹患小腦萎縮症的83歲母親，在家中進行長達21日的自主斷食，最後母親安詳離開人世，究竟斷食善終是什麼？如何進行？本篇從醫學及法律角度切入探究。

你有嘗試過「間歇性斷食」嗎？如近年流行的168斷食法或52斷食法，是以不同時段的限制進食，來達到可能幫助減重的效果；但你的「可進食時段」是選在早上還是晚上呢？

對身體保健稍有關心的人或許都曾考慮過嘗試「斷食」，卻遲遲未能開始。風靡全球的「防彈飲食」創始人戴夫．亞斯普雷（Dave Asprey），在新作《防彈斷食》中，整理十多年來的斷食心得與祕訣，跟著他的指引，先從觀念上說服自己，開啟對「斷食」的想像，不會受苦、挨餓、脾氣暴躁，反而能夠樂在其中。以下為原書摘文：

（優活健康網新聞部／綜合報導）人體內是不是都有癌症基因？台大醫學院附設醫院癌醫中心分院院長楊志新表示，這樣的說法或許以「每個人體內某些細胞有突變基因」來說明會比較精確。民眾對於癌症常常有很多迷思，比方癌症基因是不是本來就存在於人體當中？其他像是在飲食領域上，也有像是糖吃太多是不是會養大癌細胞，以及斷食是不是可以餓死癌細胞等問題。 斷食不僅治療效果下降  更影響生活品質楊志新院長表示，即使體內有癌細胞，也不一定會到處轉移，癌細胞有時候只侷限在某一處、長得很慢，像是所謂的零期癌症。當癌細胞被體內的免疫系統壓抑或缺乏營養時，生長速度就會較為緩慢，這時如果盡快就醫就能儘早處理。延續這樣的概念，有人會問斷食是否就可以餓死癌細胞？楊志新院長說明，別忘了想用斷食餓死癌細胞，事實上人體的正常細胞也會缺乏營養。對抗癌細胞病患需要體力，且癌細胞搶能量的速度，比起正常細胞來得快，當病患刻意減少營養供給，通常會先餓死的並不是癌細胞，而是正常細胞。所以這樣的觀念並非正確，病患若因節食體力耗弱不僅沒有力氣接受化學治療，連同免疫治療效果也會下降。 確認診斷再治療才能有最佳效果另外也有民眾詢問，罹患癌症是否不能吃糖，因為糖會養大癌細胞？楊志新院長指出，會有這樣的說法是因為在腫瘤細胞快速分裂成長的過程裡，會比正常細胞消耗更大量葡萄糖作為能量來源，因此在檢測癌細胞的正子斷層攝影檢查當中，會透過透過注射氟化去氧葡萄糖作為顯影劑，以顯示癌細胞聚集之處。但是，這樣的理論被延伸為「糖會養大癌細胞」的說法並不能成立，目前的醫學研究當中，過多糖的攝取是否會誘發癌症或使癌症惡化，還存在一些爭議，目前兩者的相關性是不確定的。楊志新院長也提醒，每個癌症病人病況、基因突變都差異很大，每種癌也不是單一疾病，一定要有確實的分子診斷再開始治療，才能達到好的治療效果。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「斷食」顧名思義就是不吃東西，聽起來非常恐怖吧？不過，其實我們每個人每天都有斷食的時候。比方說，睡覺的時候就是一種斷食狀態。斷食的英文是Fasting，而早餐的英文為Breakfast，意思就是打破（Break）禁食（Fasting），所以其實「斷食」大家每天都在做，只是時間長短不同而已。什麼是「168斷食法」？近幾年相當流行的「間歇性斷食」（IntermittentFasting，IF），主要分成整日斷食以及限制進食的時間，比較常見的就是把進食時間限制在一天當中的某個時段，而其中的「168間歇性斷食」，對於一般人而言不僅較易達成，也頗具效果，所以深受歡迎，不過「168」這個數字是什麼意思呢？「168斷食」指的是一天二十四小時，十六個小時不吃東西，控制在八小時內進食。假設早上九點吃了第一餐，那麼到了下午五點過後，就不能再吃任何東西了。間歇性斷食，能帶來強大的瘦身效果？要解釋間歇性斷食如何達到減重的原理，其實要先講到身體內的賀爾蒙變化。我們體內的賀爾蒙包含了生長激素、瘦素、胰島素等，其中胰島素就在這裡扮演重要的角色。常見的「間歇性斷食法」1410間歇性斷食執行方式：14小時不吃東西，10小時內吃東西。舉例：早上9點吃第一餐，晚上7點過後不再進食。168間歇性斷食執行方式：16小時不吃東西，8小時內吃東西。舉例：早上9點吃第一餐，下午5點過後不再進食。186間歇性斷食執行方式：18小時不吃東西，6小時內吃東西。舉例：早上9點吃第一餐，下午3點過後不再進食。204間歇性斷食執行方式：20小時不吃東西，4小時內吃東西。舉例：早上9點吃第一餐，下午1點過後不再進食。52間歇性斷食執行方式：一週七天，其中兩天只吃500kcal。舉例：星期一、星期四整天分別只吃500kcal，其他天維持正常飲食。隔日斷食法執行方式：採取一天進食，一天斷食。舉例：星期一正常飲食、星期二完全禁食、星期三正常飲食，以此類推。一般來說，我們在進食時，碳水化合物會使體內的血糖升高，這時候身體會通知胰臟的beta細胞分泌胰島素。胰島素會進行作用，使我們血液中的葡萄糖進入到細胞裡面運作，所以血糖就會降下來。胰島素也是一種合成賀爾蒙，會促使脂肪合成，抑制脂肪燃燒。間歇性斷食就是利用這個原理，讓胰島素濃度維持在穩定的低點，減少脂肪的合成，並且增加體內燃燒脂肪的機會。不過，目前有些研究對於這個「胰島素假說」仍有存疑，既然是「假說」就代表證據還不夠完全，所以也可能會在某一天被推翻，不過這也是因為科學會不斷進步，因此隨時都要繼續吸收新知。我認為想要利用間歇性斷食達到瘦身效果，並不是單純改變進食時間而已，進食的內容也是一大關鍵。如果在可以進食的八小時中暴飲暴食，攝取過量的碳水化合物或是油脂，仍會大大影響瘦身效果。斷食只是一種輔助技巧，真正的關鍵還是在於飲食內容。間歇性斷食，可促進身體健康？根據二○一九年《新英格蘭醫學雜誌》（TheNewEnglandJournalofMedicine）的研究結果顯示，間歇性斷食對於減重、抗氧化、控制血糖都有正面幫助。人體利用的能量來源為葡萄糖以及脂肪酸，進食後葡萄糖在體內產生能量，脂肪則代謝成三酸甘油酯儲存在脂肪組織中。在我們斷食八至十二小時後，體內的肝醣消耗完畢，就會利用脂肪當作能量來源，而三酸甘油酯會代謝成脂肪酸以及甘油，脂肪酸在肝臟產生酮體，供人體利用。最主要的原因是體內酮體量升高，這也成為體內細胞重啟的一種訊號，能讓體內產生抗氧化、抗發炎、清除或修復受損細胞等作用，這也是我們認為斷食能夠促進健康的原因。要如何開始執行「間歇性斷食」？任何飲食要執行前都需要循序漸進，不要過於激烈，間歇性斷食也是如此。斷食時間越長，難度就越高，且容易缺乏足夠營養。所以我會建議從「168間歇性斷食」開始嘗試。只要將早餐晚點吃、晚餐早點吃，就能夠達成條件，比較容易執行。如果覺得「168間歇性斷食」執行起來也有難度，就再放寬從1410（十小時內進食）或1212（十二小時內進食）開始，再慢慢循序漸進。總之，就是不要給自己太大的壓力，因為我們追求的是一種能夠長期執行的飲食方式，如果這樣的飲食法讓你餓得很難受，或是沒辦法配合生活作息，那也不需要勉強執行，這代表這樣的飲食方式並不適合你。享受「間歇性斷食」帶來的好處間歇性斷食如果執行方向正確，就能達到瘦身、控制血糖的效果，我也在幫媽媽、阿嬤進行168斷食後，從她們的身上看到效果，本書後續會再與大家分享。1.可避免攝取過多熱量我們在日常生活中非常容易取得食物，一不小心就會不停進食。其實有時候並不是真的肚子餓了，只是嘴饞想要咀嚼，就不小心吃下一堆東西。透過斷食，可以幫助我們分辨身體的訊號，了解是否真的有熱量的需求，進一步控制進食。當把進食時間限制在八小時之內，一次能吃的東西有限，比較容易產生熱量赤字，不會隨時想吃就吃，造成熱量過剩，影響瘦身效果。2.能改善血糖，但是無法逆轉糖尿病有些研究顯示，間歇性斷食可以逆轉糖尿病前期的情況，並且改善第二型糖尿病患者的胰島素敏感性，但是對於糖尿病則無法逆轉。像是我的阿嬤執行間歇斷食並搭配碳水的控制，血糖值相對穩定。雖然不能恢復到跟一般健康的人一樣，但都還在可控制的範圍。如果你是糖尿病或慢性病患者，請務必先諮詢專業醫療人員的建議。Sunny營養師的小教室注意！這些人不適合進行斷食基本上健康的成年人才能進行間歇性斷食，以下族群不宜貿然進行。1.發育中的青少年：發育階段的青少年，攝取均衡營養與熱量相當重要。2.哺乳或懷孕中的孕婦：身體此時需要完整的營養，不宜進行斷食。3.飲食失調者：暴食症或是厭食症患者，不宜進行。4.慢性病患者：高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病患者不宜進行斷食。尤其是糖尿病患者要特別注意，如有低血糖會有即刻性危險，千萬不能大意，執行前需要尋求專業人士的建議。避開誤區，執行「間歇性斷食」你要注意的事很多人執行「間歇性斷食」一下子就失敗了，或是無法長久、瘦不下來。很多時候，其實是因為方法錯了，請避免以下三種常見失敗情況。1.必需度過適應期剛開始執行的時候，一定都會經歷忽然改變進食習慣而產生的飢餓感，甚至產生易怒、焦躁、注意力無法集中等情形。但在一段時間適應後，就能獲得改善。如果不適感過於嚴重，請先放寬斷食時間限制，再循序執行。2.避免報復性進食執行間歇性斷食的時候，有些人會跳過早餐不吃，忍受飢餓感一直到中餐，於是可以進食的時間一到，就開始大吃大喝。然而，這樣報復性進食反而會讓你吃下比平常更多的熱量。根據熱量平衡原理，這樣子不但瘦不下來，反而還可能會變得更胖。3.避免攝取過少熱量與營養素當限制進食時間後，若不注意營養攝取，只吃自己愛吃的，或是吃的量太少，容易造成營養缺乏。長期下來，還有可能造成身體代謝問題，影響內分泌、經期紊亂、失眠，甚至還會有肌肉流失等現象。所以就算執行斷食，仍必需注意均衡飲食，攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、豆蛋魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類，還有乳品類。根據每日所需分量，平均分配在可以進食的時間內均衡攝取。除了遵守進食的時間，吃的內容其實更為重要喔。要記住，「間歇性斷食」是斷食，而非禁食，在可以進食的區間，就好好吃東西吧！（本文摘自／Sunny營養師的168斷食瘦身餐盤：媽媽、阿嬤親身實證！6大類食物×95道家常料理，不挨餓的超強必瘦攻略／采實文化）