#睪固酮

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睪固酮是最主要的男性荷爾蒙，大部分由睪丸製造，並由腦下垂體從上游調控體內睪固酮的製造與代謝。睪固酮的作用包括：調節男性性慾及生殖功能、增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率與分布、維持骨密度、促進紅血球製造、刺激體毛生長等。睪固酮低下就是男性更年期 ？亞東醫院泌尿科醫師陳俊翔表示，早發性睪固酮低下主要是患者本身的內分泌系統出了問題，例如：腦下垂體異常，無法正常分泌激素刺激男性荷爾蒙，患者往往很年輕就出現睪固酮過低的情形，屬於先天性的疾病。晚發性睪固酮低下則是指體內睪固酮的製造隨著年紀老化也會跟著下降，因血液睪固酮濃度下降到低於標準值造成身體出現相關的症狀，所形成的「睪固酮低下症候群」。晚發性睪固酮低下因為與年紀老化相關，一般出現在40歲以上的男性，因此也被俗稱為 「男性更年期」。男性更年期出現容易累、情緒不穩症狀陳俊翔醫師表示，根據研究指出，男性在40歲以後，血液睪固酮濃度大約會以每年1％到2％的速率下降。睪固酮低下症候群的盛行率在40歲以上男性大約為2％至38％之間，根據不同研究的統計有很大的差異。睪固酮低下症候群的常見症狀包括容易疲累、情緒不穩、活動力及運動功能下降、肌肉量下降、性慾低下、性功能障礙、不孕症等。這些症狀一般是漸進式的，症狀也沒有那麼明確，因此很多患者都會認為自己只是「年紀大了，體力變差」，常常不會去尋求醫療協助。睪固酮低下的治療並非所有患者都適合接受睪固酮補充，經確診為男性乳癌以及轉移性攝護腺癌症的病患是禁止接受睪固酮補充的。另外，睪固酮低下相關的症狀常常會造成生活品質很大的影響， 40歲以上男性有出現以上所描述的情形，建議可到門診進行評估，若經抽血檢查確診為睪固酮低下，經治療後可以有效改善相關症狀，進而提升生活品質。

(優活健康網新聞部／綜合報導)「太陽下山明朝依舊爬上來，花兒謝了明年還是一樣開，我的青春小鳥一去不回來.....」，不少人在唱著這首歌時會特別感傷；其實，想要讓青春小鳥復返，也是有辦法的！專家指出，睪固酮是人體最主要的雄性荷爾蒙，而肥胖與壓力是造成睪固酮低下最主要原因。所以，減肥且多吃幫助睪固酮生成的食物，以及適度舒壓，青春小鳥就可能失而復返。足夠的睪固酮可讓肌肉堅實美兆國際健康管理機構研發處研發長劉婷婷博士表示，睪固酮是人體最主要的雄性荷爾蒙，除了性徵的表現，睪固酮也可增加肌肉的質量，並且改變脂肪的組成及分布。充足的睪固酮讓你的身型看起來結實，就是青春，就是Man！睪固酮太少，人會發胖、倦怠、沒有性趣，甚至有人稱它為「夢想與冒險的荷爾蒙」！雖然年齡對於睪固酮確實有影響，但卻不盡然是最重要的因素。肥胖者體內睪固酮較少睪固酮是人體最主要的雄性荷爾蒙，而且肥胖會影響睪固酮分泌；劉婷婷博士指出，肥胖與睪固酮濃度是翹翹板兩端，體脂肪越多，睪固酮通常相對低下，因為脂肪組織所分泌的酵素，會促進睪固酮轉變成雌激素，所以胖的人，體內睪固酮較少。而且睪固酮低下會使肌肉減少，且會使血糖應用變差，不但會讓糖尿病與心血管疾病的風險相對升高，精力衰退、骨質疏鬆也會隨之出現。壓力大會阻撓性荷爾蒙合成劉婷婷博士進一步指出，睪固酮是由膽固醇合成，腎上腺所分泌的皮質醇也需要膽固醇，當人體長期處在慢性壓力狀況下，皮質醇的濃度會升高，就會抑制性荷爾蒙合成，當皮質醇的合成一直持續，膽固醇會被用掉太多，因此性荷爾蒙的睪固酮與雌激素的合成分泌就會減少，這種現象稱為「膽固醇盜取Cholesterol Steal」；因此，長期壓力就間接促使女性的「紅顏易老之雌激素混亂」，以及令男性憂鬱的「青春小鳥一去不復返」！減重與舒壓可留住睪固酮所以，劉婷婷博士建議，想要增加睪固酮，減重是第一要務！減少身體的脂肪，可避免睪固酮轉變成雌激素，以留住更多的睪固酮，而增加肌肉訓練也會刺激睪固酮分泌，至於飲食上增加大蒜裡面的含硫胺基酸，牡蠣等貝類中的鋅，也能幫助睪固酮的生成；另外，適度紓壓，減少皮質醇製造，就可讓膽固醇合成人體所需的青春荷爾蒙：1）　減：脂肪、壓力、醣類、菸酒、葡萄柚、沙拉油2）　增：肌肉（運動）、優質睡眠、洋蔥、大蒜（抗氧化物）、牡蠣、蜆（鋅）、維生素D、豐富胺基酸（本文諮詢／美兆國際健康管理機構研發處研發長劉婷婷博士　文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康新聞部／綜合報導）一般來說，照光治療通常用來治療季節性憂鬱症、乾癬等疾病。義大利一項小型研究發現，男性每天早晨接受半小時照光治療，有助提升睪固酮濃度、性愛滿意度，對於提升性慾很有幫助。照光治療2週　睪固酮濃度增加50%義大利研究學者發現，男性每天接受照光治療，只要持續2星期，就能讓睪固酮濃度增加50%以上，性愛滿意度更增加3倍之多，這項研究成果已發表於歐洲神經精神藥理學醫學會（European College of Neuropsychopharmacology）年會。春、夏季　男性「性」趣增加研究作者義大利西恩納大學心理健康學系、精神科學系主任安卓‧法吉歐里尼表示，過去研究顯示，男性到了春天、夏天，「性」趣、睪固酮濃度自然會比較高，在北半球，11月到隔年4月間，男性睪固酮濃度會逐漸滑落，直到夏天，又會逐漸回升，因此這項研究結果並不讓人感到驚訝。在這項研究當中，共有38名義大利男性參與研究計畫，這些人都有性慾低落、難以高潮困擾，研究人員請其中一半男性，每天花30分鐘接受紫外線照光治療，另外一半男性則很少照光，當作控制組。規律照光　改善性慾低落研究顯示，每天規律照光男性，睪固酮濃度從2.3 ng/mL進步到3.6 ng/mL，且性慾低落現象獲得明顯改善，至於控制組、少照光男性，睪固酮濃度則沒有變化，性愛滿意度進步情況微乎其微。作用重點：黃體生成素研究作者解釋，大腦有些腺體活動會抑制睪固酮，而照光治療可以壓抑這些腺體，避免這些腺體抑制睪固酮。另外，照光治療也會增加腦下垂體黃體生成素（或稱為促黃體素LH）分泌，眾所皆知，這種荷爾蒙會增加睪固酮濃度，最近有研究發現，照光治療可以讓黃體生成素濃度上升約70%。研究作者認為，黃體生成素會影響女性排卵，因此運用照光療法，說不定也可以可治療女性性功能障礙困擾。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）前額禿及後腦勺掉髮，有些人覺得這是男人才會有的問題，但是對這名52歲、因不明原因掉髮的女人來說，掉髮可不是男性獨有的問題，醫生檢查了可能為原因的各種疾病，而他們又如何以一個問診問題解決這個問題？有雄性禿　男性賀爾蒙量卻正常掉髮的情形越來越嚴重：衣服上、梳子上到處都是，這名52歲的拉丁美洲女子發現，滿屋子裡都是她掉髮的蹤跡，這種情形持續1年了，她已經有前額禿的現象，後腦勺也禿了一部分。到皮膚科及醫院求診，醫生不只檢查她的頭髮和頭皮，也尋找造成的病根，例如營養不良、甲狀腺異常、中毒或肝硬化，然而檢查後發現，女子的身體非常健康，令人驚訝的是，病人具有典型雄性禿症狀，然而醫生並沒有發現有男性賀爾蒙過多，這名女人其他部分的毛髮是典型的女性特徵，她也沒有體重過重或痤瘡、粉刺。身體接觸、共用毛巾　吸收賀爾蒙儘管如此，醫療團隊還是試圖為患者驗血，尋找內分泌改變的線索──卵巢、腎上腺及腦部的腫瘤也有可能會造成特病的賀爾蒙分泌過多，引起身體功能異常，醫生們很快就找到原因了，這名女子身體裡的睪固酮太高了，醫生用超音波在卵巢附近尋找腫瘤的蹤跡，不過所有的器官看起來都很健康。最後，醫生終於找到解謎的關鍵了：患者的先生因為睪固酮分泌異常，已經使用含有睪固酮的軟膏超過1年了，他每天在上臂塗抹軟膏，藉由皮膚吸收睪酮，然而，部分成分會留在手臂或手上，而透過身體接觸、衣物或共同使用的床單和毛巾等，患者也透過皮膚吸收了一部分賀爾蒙──結果造成掉髮。陰蒂變大、變聲、早熟睪酮過高的影響其實很大，這種賀爾蒙可能會造成陰蒂變大、變聲，使兒童過早進入青春期，當成年睪酮過多時，身體的毛髮和肌肉會生長過度，女性則可能會有月經異常問題。（本文摘自／醫生，我到底生了什麼病？：「怪醫豪斯」真實版！讓醫生也驚奇的怪病推理事件簿／平安文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）66歲的老黃(化名)外型健壯，退休後喜歡跟老朋友打牌、閒聊，無意間透露對自己性生活的表現不滿意，被朋友笑稱是「3秒交」先生，最近3個月症狀變本加厲，不但床上性趣全無，白天身體虛弱，出現心悸、呼吸不順，晚上失眠，還惡夢連連，求助精神科診斷才知道是睪固酮不足惹禍。失眠、情緒困擾及性功能障礙開業醫師魏福全表示，40歲以上的中老年男性最怕遇到失眠、情緒困擾，及性功能障礙3大困擾，而這些都與睪固酮低下有關，根據台灣男性學醫學會統計，在台灣40歲以上的男性每5人就有1人有睪固酮缺乏的問題。骨質疏鬆、腦中風　合併失眠、憂鬱睪固酮低下恐成為性功能障礙、糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏鬆、及腦中風等疾病的高危險群，另外也容易合併引發失眠、憂鬱症、廣泛性焦慮症及恐慌症等身心障礙，男性朋友千萬別掉以輕心。  開業醫師楊聰財表示，中老年男性因睪固酮不足，前來精神科求診的患者不到1成，大部分是主訴睡眠困擾、神經質、憂鬱或注意力無法集中等問題，還有因性慾全失、性功能障礙出現無力感，覺得人生失去意義、自己快活不下去等，才找上精神科醫師求助，最後抽血檢查才發現是睪固酮不足所引起。睪固酮不足　又稱「男性更年期」台灣男性普遍不瞭解睪固酮低下問題，或以年紀大很正常、性事難以啟齒等理由延誤治療時機，男性睪固酮不足又稱「男性更年期」症狀，建議35歲以上男性，可以每半年至1年自己填寫TDS生心理評估表(LOH表)，有需要時可以進一步抽血檢查血中睪固酮濃度，若發現睪固酮不足時應盡速補充睪固酮。【附表】TDS生心理評估表(LOH表)1.你的性慾是否降低？ 2.你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？3.你是否感到沮喪，同時(或者)脾氣變壞？4.你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？ 5.你是否察覺有體力不足，同時也有耐力不足？ 6.你是否發現最近運動時，體力變差很多？7.你是否感到缺乏活力？ 8.你是否發現最近工作績效每下愈況？ 9.你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？ 10.你的身高有否減少？※若符合第一、第二題症狀，或其他任三題符合症狀時，您的血中睪固酮濃度可能已經不足，建議進一步向醫師諮詢。　　　　　　　　　　　　　　　(資料提供: 台北市昇心康禾診所)

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）提到男性賀爾蒙，大多都會聯想到與性功能、生育力相關，但鮮少人知道其實男性賀爾蒙指數，也與血管疾病與冠心病的發生機率有關！根據美國一項研究指出，有睪固酮低下症之病人相較於正常人，5年內發生心血管疾病的機率將增加1.45倍，因此醫師提醒，去年台灣前十大死因中，心血管疾病就佔了7個項目，如心臟疾病、腦血管疾病等，所以，在預防上可要多加留意。過胖、過勞、壓力　都會加速賀爾蒙減少國泰健康管理預防醫學部陳皇光醫師表示，男性從青春期開始會分泌睪固酮（男性賀爾蒙），但隨著年齡的增加，體內的荷爾蒙會隨之減少，若在日常生活當中出現過胖、過勞、壓力過大等現象，身體會製造出過多二氫睪固酮，引起攝護腺肥大，出現排尿困難等症狀，而這些就是男性賀爾蒙指數急速下滑的明顯徵兆。一旦睪固酮製造能力下降，可能會導致內臟脂肪增加，外觀出現啤酒肚，以及性慾下降、勃起困難等情況發生，更是心血管疾病出現的前導部隊，整體健康狀況大受影響。多吃牛肉、香菇多運動　有助於提升睪固酮濃度為避免體內的荷爾蒙減少，在飲食上，國泰健康管理中心李宜芳營養師建議，可多攝取富含維生素A、C、E與EPA、DHA等抗氧化與抗發炎食物，並適當攝取富含鋅之食物，如生蠔、牡蠣、貝殼海鮮類、小麥胚芽、牛肉、羊肉、豬肝、豬肉、芋頭、香菇、茼萵、韭菜、山藥等。至於在日常生活上，則建議戒除菸酒、改變工作與生活型態，積極減肥與規律運動（如跑步、游泳、快走），做好體重上的控制，如此一來，對睪固酮濃度不足之改善均有幫助。維持睪固酮含量　可抗老、防骨鬆最後，陳皇光醫師強調，實際年齡並不等於身體年齡，維持提升睪固酮能夠有效抗衰老、維護心臟血管健康、預防糖尿病、降低骨質流失、提升性慾、保持苗條身材、促進活力等。所以，不論老少年齡之男性，若進行男性賀爾蒙檢查後，證實睪固酮不足已進入更年期狀態，應請醫師評估並開立賀爾蒙補充，並從日常生活習慣中來改善，積極維持男性健康生理機能之平衡。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）食品危機不只讓民眾人心惶惶，也嚴重影響國人對食安的信心，但其實不只食品、我們所處的環境、生活及工作壓力，都會讓身體產生毒素及慢性發炎，進而威脅健康！經調查發現，青壯年男性（21-50歲）5人中就有4人早衰，原因和生活習慣不佳息息相關。從評估早衰的2大指標「鐵蛋白」與「睪固酮」中發現，高達82.6%男性「鐵蛋白偏高」，且「睪固酮偏低」的男性佔78.5%；鐵蛋白是體內慢性發炎的評估指標，過多的「鐵」象徵身體代謝失調及加速老化；而睪固酮是人體代謝的驅動力，也是活力的來源，因此「睪固酮偏低」也是早衰的重要警訊。預防醫學專家周家宇表示，鐵蛋白是身體組織中主要貯存鐵質的一種蛋白，存於各種細胞中，主要的功能是維持鐵質的代謝平衡。當體內鐵過多時，易造成自由基增加，產生過多的過氧化脂質，且活化血小板、促進血液凝固，進而增加心血管疾病的風險，和阻礙其他生理功能的運作。生活習慣不佳　是早衰主因且生活習慣不良也容易造成鐵蛋白偏高，如青壯年男性睡眠時間不理想（不足6小時與超過8小時）；有抽菸、喝酒習慣者，普遍鐵蛋白質偏高。朱大維醫師表示，早衰與不良生活習慣有密切關連，及早建立正確的生活習慣，身體各器官就能處於較健康的狀態。而民眾除了調整生活習慣，並少吃鐵質高的食物（如紅肉）外，捐血更是改善鐵蛋白偏高的選擇之一。此外，台灣生活壓力大，「性賀爾蒙功能失調」也有年輕化的趨勢，睪固酮是人體代謝的驅動力，也是活力的來源，但21-30歲男性竟有71.1%睪固酮偏低，平均10人中就有7人活力不足，這些人的生活習慣也不佳，有抽菸、喝酒、睡太多（>8小時）或太少（<6小時）的情況。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）當中年男性開始出現容易疲勞、心情沮喪甚至幸福感全失的情形，就要當心是睪固酮低落導致的男性更年期，必須盡快就醫治療，以免影響到身心健康。此外，根據耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚的最新研究發現，睪固酮低落的患者罹患高血壓、高血糖及高血脂等「三高」的代謝症候群機率，較睪固酮濃度正常的人還要高出許多，若能適時用藥治療，則可降低罹患代謝症候群的機率。這份研究日前已發表於英國《The Aging Male》期刊上。廖俊厚醫師針對社區237名男性進行研究，透過抽血檢驗，發現其中91名男性血液中睪固酮的濃度低於正常人23％；若讓這些睪固酮低下的男性補充一單位的睪固酮，則可以降低15％罹患代謝症候群的風險。此外，醫師也發現，以代謝症候群的因子（高血壓、高血糖及高血脂）與總睪固醇濃度比對，每多一項因子，則睪固酮的濃度越趨減少。換言之，當睪固酮濃度越低時，罹患代謝症候群的機率會更高。廖俊厚醫師指出，睪固酮濃度是男性體內重要的賀爾蒙，其濃度會隨著年齡的增長而降低，下降速度因人而異，每年約下降1至2％。今年五十六歲的李先生，約三年前開始發現工作容易疲累，同時血壓、血脂和血糖也開始飆高，於是到醫院求診。經醫師檢查發現，李先生體內的睪固酮濃度果然比較低，在醫師指示下補充睪固酮後，生活品質已有顯著提升。廖俊厚醫師表示，國內罹患代謝症候群患者的年齡逐漸下降，提醒本身罹患三高代謝症候群的男性，務必注意體內睪固酮濃度的變化。根據國外研究發現，男性睪固酮濃度低，還會增加罹患心血管疾病的機率，而體內的血清發炎指數（serum CRP）也會變高。廖俊厚醫師提醒，男性更年期不容易察覺，民眾可透過「美國聖路易大學老化男人的睪固酮低下症問卷」自我檢測，如符合三項或以上的症狀，應就醫檢查睪固酮濃度，若低於12（nmol／L）或346（ng／dl）即可確定進入男性更年期。圖：耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚解釋睪固酮低落與男性更年期的關聯性。（照片／記者陳茂軒攝）