#微生物

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）在政治和經濟壓力下，愈來愈多的人遷到市區，創造出連紐約和倫敦都自嘆不如的大都會區，也使毗鄰都會的地區產生了人畜雜居的貧民窟。現有三十多個這種都會區中，最大的是東京橫濱都會圈，人口總數達三千八百萬。依附動物、人類遷移的微生物　干擾生態系統當我們考量這麼巨大的人群聚落所面對的公衛風險時，千萬別忘了美國北部還有另一個被稱暱為波華走廊（從波士頓到華盛頓）的地域人口更多。此外，人口成長以及人類如何利用土地，破壞了開闊的空間，干擾了生態系統，增加了人類與野生動物和昆蟲的接觸。許多動物都是因為氣候變化，棲地遭毀，而新遷到某些地區。如今人們也較常旅行，以先前難以想見的速度更快到達更遠的距離，對於維持全球經濟繁榮的動物和商品，以及依附其上的微生物也是如此。微生物移到人口稠密的大都市　更加速散布因此在二○一一年，德國一家有機農場的一批芽菜受微生物感染，結果造成十六國三千九百五十人嚴重下痢，五十一人死亡，這樣的情況也就不足為奇。微生物由隔絕和過度擁擠的地方移到人口稠密的大片地域，讓它們肆無忌憚地繁殖，這些微生物包括由食物傳播、在醫療環境中散布，和實驗室意外的產物。實驗室產生的這類微生物則包括不負責任的實驗創造出超級病菌，或者是單純的意外，比如二○○七年英國薩里佩布賴特實驗室造成附近農場的牛群爆發口蹄疫。要避免再發生大流行病，我們必須在微生物的重心之外，採取全方位的作法，了解我們自己在創造新「瘴氣」的這些事件中所扮演的角色。（本文摘自／對決病毒最前線／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）胃腸「堵堵」的救星金十字胃乳液，批號C974約4900盒被檢測出微生物超標，經食藥署調查，發現其他批號亦有類似情形，自106年9月15日起要求啟動所有市售批號共計14,631盒進行回收。製造方優生製藥公司表示會主動將商品回收下架，民眾若已經購買，不限批號，都可以至藥局退貨退款。微生物檢驗結果超出藥典規範　回收4900盒衛生福利部食品藥物管理署藥品組科長王博譽表示，食藥署執行年度市售品抽樣時，發現一批號優生製藥廠股份有限公司的金十字胃乳液好氧性微生物檢驗結果超出藥典規範。「金十字胃乳液」申請商及製造廠為優生製藥廠股份有限公司，可胃部不適或灼熱感、或經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎所伴隨胃酸過多、解除脹氣、緩解氣脹等症狀，是許多人家中的常備藥品。不限批號的金十字胃乳液退貨、退款優生製藥廠股份有限公司發言人林小姐表示，目前約回收300多包，很多藥局也都表明出問題的藥品「效期太短、已經沒賣」。食藥署科長王博譽表示，藥品好氧性微生物超標可能是儲存條件不佳或使用遭污染的原料造成。民眾若有該藥品，應立即停止使用，不限批號的金十字胃乳液都能夠退貨、退款。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）夏季常有民眾攜家帶眷到水上樂園戲水，但由於氣溫節節高升，水中微生物種類繁多，不小心感染恐讓人體陷入致命危機。上周新北市衛生局接獲通報，民眾於戲水後眼睛不適就醫，衛生局說明，每年皆會對業者進行水質抽檢，今年6月游泳業及浴室業抽驗不合格率各為0％、1％，新北市衛生局提醒民眾泡溫泉、戲水或戴隱形眼鏡後，如出現眼睛紅腫、發癢、刺痛等症狀應儘速就醫確保自己的健康。感染初期症狀類似結膜炎會紅腫發癢新北市衛生局副局長許朝程指出，以水作為感染媒介則可能引起微孢子蟲角膜炎，常見感染方式是泡溫泉、游泳、戲水、戴隱形眼鏡、雨後整理花圃及草地嬉戲等。微孢子蟲普遍存在於土壤及水中，感染人體後通常會造成腸胃道症狀，眼睛感染的初期症狀類似急性結膜炎，會紅腫、發癢、刺痛，嚴重者恐失明，及早就醫治療一般都能治癒。進入游泳池、溫泉戲水　應遵守4步驟許朝程副局長呼籲，民眾進入游泳池、溫泉等戲水時，相關業者都設有淋浴區，民眾應遵守「脫鞋→淋浴→浸腳(洗腳池)→入池」4步驟，備有淋浴或沖洗設備提供民眾入池前沖淨身體及腳趾。溫泉、泳池等業者平時應落實營業衛生自主管理、水質定期消毒更換及清潔泳池內外環境，連同衛生局定期查核輔導，共同把關維護民眾健康。避免讓眼睛接觸土壤及汙水疾管科長許玉芬提醒，預防微孢子蟲角膜炎應注意避免眼睛及傷口直接接觸土壤及汙水；如民眾出現眼睛腫痛等症狀，應儘速就醫並主動告知醫師土壤及汙水接觸史，以利治療。

‎（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來，醫學發現，肺臟有一套微生物菌叢，雖然比腸內菌叢小，卻是攸關健康與疾病的獨特微生物體系；未來治療疾病前，可望透過體內菌叢篩檢，建立起獨一無二的微生物地理資訊系統。生活環境影響肺內菌、微生物「肺內菌／肺內微生物」涵括的範圍不只是細菌，還包括了真菌及病毒。肺部疾病可能伴隨著肺部菌叢異常（Dysbiosis），而菌叢異常是指微生物生態失衡，造成菌叢異常的因子，例如使用抗生素、免疫疾病、日常飲食，生活環境也會影響個人的肺內菌組成。接觸農場生活　阿米希人不容易過敏一篇刊登於《新英格蘭醫學期刊》的研究，比較阿米希人及哈特人（註）的孩童氣喘過敏盛行率；結果發現，阿米希人從小暴露在有動物及塵埃的農場環境，肺內微生物能夠對付氣喘，奠定了不容易罹患過敏的體質，而哈特人則缺乏肺內微生物訊號，無法抵禦氣喘發作。肺內微生物　專家提2方法吉柏特博士（Jack Gilbert, PhD）提出2種善用肺內微生物體的模式。第一，將病人分層，建立病人肺微生物體、免疫系統，以及病史資料庫，利用人工智慧深度學習方式，辨識肺內微生物間的交互作用；第二，對微生物進行介入，了解誘發疾病及抑制的微生物，並發展出操控的方式。肺內微生物可能影響腸內菌另一篇刊登於《美國醫學會期刊》的研究顯示，腸內菌可能會影響氣喘與囊腫性纖維化的發炎情況。懷特醫師（Steve White,MD）認為，肺內微生物可能影響腸內菌，並改變其菌叢組成，肺、腸兩套微生物體的交互作用值得探討。（註）由於信仰的原故，哈特教派與阿米希兩個族群相對地較為封閉，一直與外界保持隔離。生育繁衍的對象也以族群內部為主。兩者生活型態近似，皆為務農。延伸閱讀參考文獻：1.Stein, M. M., et al. Innate immunity and asthma risk in Amish and Hutterite farm children.  N Eng J Med. 2016; 375: 411-421.參考文獻：2.Lyon, J. The Lung Microbiome: Key to Respiratory Ills?.JAMA. 2017; 317(17):1713-1714.3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）正常狀況下，口腔微生物與宿主口腔，是處於生態平衡的，但由於身體內外因素影響，會導致口腔內微生物菌群失調。牙周病和齲齒，就是口腔生態失調最常見的疾病，如果是濾過性病毒造成的感染，通常需要10天左右才會恢復。1個成年人口腔中至少有30多類菌屬人在出生時，口腔是無菌的，但幾小時、1天之內，口腔就開始出現一些菌群；以1個成年人來說，口腔中至少由30多類菌屬，300多種菌種所組成。完整的口腔黏膜、牙齦組織雖然可以抵抗侵襲，但在口腔黏膜有所損傷、或治療時，傷及牙齦溝底上皮組織或其他部位黏膜，都會致使微生物深入組織，造成感染。最常見濾過性病毒的感染，是疱疹病毒，單邊疼痛的帶狀疱診，水痘等，但也有些潰瘍，和肺結核、放射菌、急性壞死潰瘍牙齦炎、以及性病有關，比方梅毒、淋病、愛滋病。特別是當人的免疫力低下、或接受化放療醫治中，要靠醫師的明確診斷。不少水泡和自體免疫性皮膚疾病有關如果造成口腔潰瘍疼痛，是由水疱破裂所致，則潛伏的病因要適切的區別，以免誤診。口腔黏膜出現水疱的原因很多，可能是燙傷，也可能是口腔黏膜內的小唾液腺，受到咬傷而有唾液積聚成泡；也可能和濾過性病毒感染有關，最常見的是單純性泡疹，口腔中常出現數個小水泡，通常持續10天到14天即可痊癒。臨床也看到不少水泡和自體免疫性皮膚疾病有關，如天疱瘡、類天疱瘡等，這些有不同程度的致命性。常見口腔有瀰漫性潰瘍，有時嘴唇、舌頭或眼睛有嚴重水腫，叫作神經性血管水腫，病患者不但疼痛不堪，還可能因舌頭腫大而吞嚥因難。了解是否藥物過敏也是預防口腔潰瘍的方法藥物過敏也是口腔瀰漫性潰瘍原因之一，醫師在診斷時，常詢問是哪類藥物引起？病人是否有特異性體質？治療原則是先行停止引起過敏的藥物，並針對過敏現象，給予抗組織胺藥物，並可給予局部或全身性類固醇：只要對症下藥，1、2天就會有明顯的改善。最常見的口腔濾過性病毒感染，是單純性疱疹病毒第一型（HSV-1），其餘疾病如帶狀疱疹、水痘、咽峽炎、手足口病等較少。也有潰瘍和性病有關，如梅毒、淋病、愛滋病等；也有潰瘍和肺結核、放射菌、急性壞死潰瘍性牙齦炎有關，特別是免疫力低下時，較為可能。當病人接受化療時也可能會有口腔潰瘍當病人因為化學治療或放射線治療時，在口腔黏膜和皮膚，也常會有口腔潰瘍，甚或合併有黴菌感染，一定要確定診斷。如果病人有吃檳榔、抽菸、喝酒等習性，其黏膜下纖維化、或白斑症、紅斑症等的合併潰瘍，須特別注意，是否有上皮細胞分化不良或甚至已成原位癌、口腔癌等。（本文摘自／小心嘴破：身體免疫拉警報／大塊文化） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代生活讓人體付出代價。細菌自開天闢地以來便已存在，而腸道向來是身體第一道防線，是人與世界直接接觸的最大一塊區域。我們走錯了路，想要宰制大自然，而非生存於其間，導致如今立場岌岌可危。幸好，我們兜了一圈又即將繞回原點，漸漸看出接納根本生活方式的重要。畢竟，人實際上是由泥土所構成。人沒變　微生物群卻每天變化假如抽掉人體中的水，剩下的多半是「泥土」，亦即60種地殼富藏的元素4。老實說，這概念淵源久遠，一點也不新。「人由泥土製成」，是基督教、猶太教，伊斯蘭教等許多主要宗教的根本見解。人類由地球元素混合而成：氧、氫、碳、氮、鈣、磷，再加上微量鉀、硫、鈉、鐵、鎂等。一切元素合起來造就了有活力、能呼吸的人。儘管我們寧可自認為從遠古以來已變得繁複高雅得多，實情是人自降世至今，基因組基本上沒變，而微生物群卻每天持續演化。想活得好　記得使腸道恢復健康我們不能再自視為寰宇之主，而應向塵土好好致歉。想與四周微生物和平共存且活得健康，唯一方式就是讓步，實行土療，並「吃土」。請注意，我所謂「吃土」，不是真要你挖一把土來吃（這個，不完全是啦）。誠然，土療療程有一部分便在於，天天都得微量接觸泥土與植物中的土基微生物。不過，請你務必聽我的勸，不要拘泥於字面說的「吃土」，而該欣然採納背後更廣泛的人生哲學。我和病人談起怎麼使腸道回復健康，都會教他們這套總綱。學會之後，就能以略有不同的角度看待世界，以及人在其中的位置。而且，我不只是嘴巴說說，還身體力行。散步可以喚醒身體、促進血液流動現在，就讓我告訴你，我喜歡怎樣開展每一天。每天早上7點左右，無論晴雨，我和太太會牽著家裡那隻查理斯王騎士犬「奧克里」，沿家鄉田納西州納許維爾的社區道路散步20分鐘。這段閑靜時光，是用來喚醒身體、促進血液流動，隨後才好應對日常安排。清晨這一趟，也是讓奧克里做做保健運動。我們鬆開栓狗皮帶，看牠蹦蹦跳跳，衝過泥濘水坑，追著松鼠四處跑。走了約半英里（約1.6公里），我們調轉方向，奧克里也邊跑邊跟上來。接觸土療6好處回到家，我們從車庫進來。在放奧克里進到房內洗衣間各處前，我在台階上身子一低，把牠抱進懷裡。牠的身上，少不了會沾黏樹葉、花粉，或塵土。我拍了拍那一身栗紅色與白色相間的毛皮，再一把抓過腳掌，將泥土刷掉。這麼做，也讓有益微生物透過能吸水的表皮層進入我體內血流，而有下列作用：1）　增加腸道既有的益菌數量。2）　教導這些益菌如何應付周遭病原體。3）　協助身體產生養分，如維他命B12及K2。4）　支援消化及礦物質吸收。5）　減輕發炎情形。6）　幫忙治療（或預防）腸漏症。帶狗散步有助消化系統避免過敏我從小就養狗。多虧了一再帶狗散步，而且大量觸及狗兒腳掌的泥土，我才能累積與微生物的微量接觸，有助於消化系統避免過敏。其實，醫學研究證實，小時候養狗或養貓，會使過敏風險減半。（本文摘自／土療，讓你更健康：治好百症根源腸漏症，就能治好皮膚炎、過敏、糖尿病、甚至憂鬱症／三采文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）每13個小孩就有1個有食物過敏，而且致死的過敏也在攀升，城市的孩子風險最高，一項研究顯示，有10％在都市環境長大的孩子，到5歲時出現對蛋、牛奶或花生的食物過敏，更有55％的孩子出現食物敏感症(food sensitivity)。孩子會過敏　因為我們幫他們消毒殺菌這項研究的作者指出，假如納入其他常見的過敏食物，食物過敏的累積風險可能還會更高，過去30年來，孩子的身體怎會改變得如此劇烈，使那麼多食物引發炎症反應？還有，有食物過敏，暗示孩子的健康出了什麼狀況？過敏沒有簡單的成因，這個問題是很多因素聯手促成的，不過，愈來愈多數據顯示，我們的孩子會過敏，是因為我們幫他們消毒殺菌，我們用洗手液、抗生素、類固醇、巴斯德氏殺菌法、放射線，甚至愈來愈多的預防接種來攻擊微生物，我們對無菌的執迷甚至強烈到消毒土壤，殺蟲劑、除草劑、抗真菌劑和抗生素殺死了土壤裡至關重要的微生物，也包覆了我們的食物。接觸微生物　是當前和終身健康的關鍵於是：我們試圖掌控自然的混亂與複雜的作為，對孩子的健康有意想不到的後果，根據源說，微生物無疑是危險的，我們隨後發起、完全出自善意的抗菌戰爭，徹底改變了我們孩子的體內和體外環境，在此同時，愈來愈清楚的是，接觸微生物—各式各樣、形形色色的微生物—是孩子當前和終身健康的關鍵。剖腹產　錯失重要的細菌殖民一切從出生，甚至出生以前就開始，經由在擠過產道時吞食充斥多樣微生物的陰道分泌物，新生兒的腸道滋長著各類細菌，現在，有比以前更多的孩子在美國超過30％—─是剖腹產，使他們錯失重要的細菌殖民，這些嬰兒出現過敏、氣喘、自體免疫疾病，甚至癌症的風險。配方奶較可能有感染、過敏問題母乳也以獨特、持久的方式支持微生物群系和免疫系統，喝配方奶的嬰兒較可能有較嚴重的感染和過敏等問題，在嬰幼兒期，甚至懷孕及生產時使用抗生素，也可能因為造成腸道微生物群系失衡、使免疫系統變得敏感、產生不恰當的過度反應，而引發食物過敏。（本文摘自／大地療癒力：用真正「土生土長」的食物養出健康的孩子／平安文化出版）

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)艷陽高照，飲冰品成為民眾夏日消暑良方，新北市政府衛生局抽驗市售69件飲冰品中，有2件生菌數超標，經衛生局責令業者限期改善並再次複驗後未符合標準，將依違反食品衛生管理法第17條規定，處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。三商巧福冰塊　驗出生菌數逾17倍衛生局表示複抽仍不合格之2件產品，分別是「三商巧福板橋店」使用之「冰塊」產品，經抽驗檢出「生菌數1,700CFU/ml(標準：100CFU/ml以下)」不符規定；「Come Buy」製售之「冰塊」產品，檢出「生菌數600CFU/ml(標準：100CFU/ml以下)」與規定不符。手搖飲Mr. Wish　超標165倍衛生局指出，生菌數、大腸桿菌群及大腸桿菌數值為產品的衛生指標，衛生指標菌如超過標準，即表示在製作過程當中的衛生狀況、食材、器具、包裝過程可能遭受污染，工作人員的個人衛生狀況不佳而導致交叉污染。今年6月，知名奶茶販賣機業者「福知奶茶」遭爆料，員工打赤膊邊工作邊摳腳，福知濃茶拿鐵驗出20萬個生菌數，比正常值200多了1000倍，消息一出，福知飲品立即下架，知名手搖飲料店Mr. Wish，上月也遭驗出生菌數165萬CFU/ml，是標準值165倍。手上有傷　停止調理食物夏天食品中微生物及病原菌極易滋生，新北市政府衛生局呼籲食品業者製售之飲冰品應符合飲料類及冰類衛生標準，除重視製作過程中的環境衛生，若工作人員手上有傷口，應立即停止調理食物，避免汙染食材，並應遵守食品安全衛生管理法相關規定，落實自主管理，以確保消費者飲食權益。