#禿頭

誤認毛囊清潔不當引發雄性禿?微創雷射生髮光熱刺激毛囊,休止期變生長期

誤認毛囊清潔不當引發雄性禿?微創雷射生髮光熱刺激毛囊,休止期變生長期#禿頭

根據統計,台灣三十歲男性中約有三成有掉髮困擾,雖說掉髮問題本與年齡增長有關,但生活壓力大、營養不良、細菌或黴菌感染頭皮等情況,都可能促使掉髮問題嚴重化。一名從事業務工作的劉先生,多年前原有傲人的美人尖,卻因當兵時頂著頭盔在烈日下揮汗如雨,讓本身患有脂漏性皮膚炎的他情況更加惡化,加上軍中環境清潔不易、同袍間帽子交錯互戴等情形,掉髮情況日漸嚴重。眼看自己茂盛的美人尖漸漸往後退成沙漠平原,讓劉先生苦不堪言,進而尋求皮膚科醫師協助。皮膚科盧靜怡醫師檢查後發現劉先生其實是遺傳性雄性禿,因壓力、細菌誘發掉髮問題,幸好毛囊並未完全壞死,建議利用微創雷射生髮技術,運用光和熱的刺激以及組織自我修護與再生,將毛囊休止期轉為生長期,使毛囊重新長出毛髮。現代人越來越重視頭皮及毛髮的健康,男性同胞更是對一絲一毫都斤斤計較。累積多年看診經驗的盧靜怡醫師表示,有五種落髮情況常見於皮膚科門診中,「遺傳性落髮」,若家中長輩有禿頭落髮問題,後代被遺傳可能性高,大多為雄性禿。「營養不良」,近年許多因不當減肥導致營養不良的患者,常有暫時性的落髮情況出現。「壓力性掉髮」則是生活作息不正常、或壓力大等心理因素影響到生理層面,呈現掉髮的警訊。另外還有女性生產過後容易出現的「產後落髮」,但這樣的情況大多會隨時間自我恢復。「皮膚疾病」的落髮情況,可能因季節轉換皮脂分泌旺盛,或是自我清潔沒做好而造成細菌感染等問題,盧靜怡醫師提醒,這樣的情況若未及時處理,會隨時間落髮面積逐漸擴散開來。目前台灣多數男性禿頭落髮問題以雄性禿為主,對此盧靜怡醫師分析現有治療雄性禿的方式。「口服、外擦藥品」是最常見的方式,外擦是以生髮水來刺激毛囊,口服則是利用藥物降低體內二氫睪固酮濃度,達到控制落髮的效果,但效果緩慢且須長期持續使用。另外「植髮」是利用搬遷的原理將健康毛囊移植到禿頭部位,但其缺點是需透過手術進行、費用較高。倘若不想藉手術治療,「微針生髮」是以細小滾針直接在頭皮上做出微小細孔,再導入生髮水、生長因子等產品,誘發頭皮生理修補,但傷口導入藥劑產品時容易有感染、過敏之風險。微創雷射生髮技術是將休止期中的毛囊,轉變成生長期而長出毛髮,但治療前須經由專業醫師判斷毛囊狀況是否可使用微創雷射生髮。今年35歲擔任業務的劉先生表示:「大約是當兵的時候,本來有脂漏性皮膚炎,再加上因為當兵要帶頭盔帽子滿頭是汗,更覺得頭髮溼熱會癢,那時候開始掉髮。」退伍後只用洗髮精來維護毛囊,就這樣過了10多年。直到某次拜訪客戶,聽到小朋友的嘲笑,劉先生才警覺自己的禿頭有多嚴重。經盧靜怡醫師診斷後發現許多毛囊尚未壞死,建議使用微創雷射生髮技術來做治療。目前已經過了八次的治療,劉先生禿頭部位的毛髮在穩定的逐漸生長當中。微創雷射生髮這項技術,不同於以往用來治療痘疤的微創雷射,應用了特殊的中空探頭設計,藉由細小雷射的光束刺激,使頭皮深層產生肉眼不可見的微創傷口,以活化毛囊,當雷射光穿透皮膚時,誘發生長因子釋放,將毛囊的休止期轉變為生長期,幫助毛囊重新生長毛髮。但此法並非適用於所有禿髮患者,建議先經過6次治療,每次治療時間需間隔2周,國外的臨床資料顯示測試有效之患者約佔七成,而此七成之患者進行正式療程會產生穩定且健康的毛髮比例為3~7成不等。盧靜怡醫師建議微創雷射生髮可用於雄性禿、圓禿、且毛囊尚未萎縮或壞死的患者。微創雷射生髮僅真皮產生微創傷口(表面沒傷口),無修復期也無傷口感染問題,治療部位2-3天後退紅不影響生活作息。在國外的臨床資料追蹤顯示,目前測試有效患者追蹤1年後,毛囊仍穩定長出健康穩定之頭髮。盧靜怡醫師提醒,毛囊已壞死之患者,目前只能施以植髮手術才能有效改善禿髮問題。每個人的落髮原因都不同,建議發現異常落髮現象應尋求專業醫師的協助,及早及正確的治療方式,配合正常生活作息及飲食調整,毛囊的長久健康才能得以維持。

植髮新趨勢 禿頭不再是煩惱

植髮新趨勢 禿頭不再是煩惱#禿頭

隨著社會的發展,無論男女,維持賞心悅目的外表已成為基本的禮貌。儘管俗語說「男人十個禿頭九個富」,多半還是在替因為壓力或遺傳等因素所造成的雄性禿的成功男仕們,自我解嘲、尋求安慰罷了。單就外表而言,禿頭易造成未老先衰的印象,「童山濯濯」儼然已成為男仕心中普遍的隱憂。近年來更由於社會的競爭壓力遽增,即便是女性朋友,禿頭現象也呈現上升趨勢。整形外科周聰鐸醫師表示,真正造成禿髮的原因很多,在男性因染色體不同,加上雄性激素的作用之下,常可見前額髮際線逐漸向後撤退,嚴重者甚至會合併頭頂的禿髮,對於正值年輕力壯或事業有成的男仕們,真是宛如晴天霹靂般的噩耗。在雄性禿的治療方面,目前普遍使用口服荷爾蒙藥劑。口服荷爾蒙藥劑是一種控制的藥物,無法根治,因此必須持續服用,伴隨而來的是性功能障礙的可能威脅。儘管文獻報告指出發生機率僅約2%,仍然令男性卻步。而其他常見藥品,對於毛囊已消失的案例,則無法達到療效。現階段的常見的植髮手術,可以將頭皮後根部的毛囊,手術取下後,逐一將毛囊分出,再植入禿髮部位。但手術的繁瑣,常令人望而卻步;再加上植入之毛囊必須等待六個月,且須視毛囊存活狀況來決定毛髮成長與否,如果效果不理想,仍須再一次重複上述煩瑣步驟。而且對於後枕部髮量也不足的患者,可能就束手無策了。周聰鐸醫師表示隨著醫療科技的進步,台灣即將從義大利引進人工頭髮的植髮技術,突破傳統的限制。人工頭髮有多種髮質與髮色可供挑選,沒有數量的限制,也不需取下患者頭皮任何一根毛囊。在簡單局部麻醉後,即可將人工頭髮植入頭皮,立即重建正常、年輕的髮型及髮色。此種方式不再需要搭配使用毛囊增生的藥物,可以藥物的副作用以及毛囊手術可能所造成的疤痕。再則,手術時間可以縮短一半,費用也比自體植髮更低廉。唯一的缺點是,由於其材質為尼龍線,儘量避開熱風或烤箱等熱源,每年約有10%的耗損量。儘管如此,對有植髮需求的患者來說,此種新型人工頭髮的臨床應用,仍然值得期待。

治禿有辦『髮』 把握369黃金治療期

治禿有辦『髮』 把握369黃金治療期#禿頭

禿頭問題竟是造成現代社會「男敗犬」節節攀升的原因?經建會最新統計發現,國內約30歲適婚男性的有偶率逐年降低,甚至大幅低於南韓、日本等其他亞洲國家。而最新的「女性擇偶條件大調查」發現,針對外型條件有6成受訪適婚女性介意未來伴侶有禿頭問題,且擔心親友反對為介意的主要因素 ,而與禿頭男交往過的女性也道出自己面臨的困擾以及男友遇到的壓力,顯示禿頭問題不僅影響男女雙方信心,也引來親友外界的莫大壓力!台中杏倫皮膚科診所林軼群醫師因此呼籲,已出現輕度落髮問題的禿頭患者務必及早就醫治療,把握治禿黃金期,不僅挽回髮量來得及,幸福也有機會跟著報到!髮量與魅力是否真的成正比?根據「大醫院小醫師」婚友社針對250位女性會員進行的「女性擇偶條件大調查」顯示,在外型條件方面6成受訪女性介意未來伴侶有禿頭問題,而曾被禿頭男追求的女性給對方吃閉門羹的比例竟高達7成 ,顯示禿頭男在交友初期即困難重重。調查中進一步發現,禿頭問題對兩性交往造成的影響可分為三大面向:1.就男性而言,曾與禿頭男交往的女性多表示有感受男友因異樣眼光而變得疑神疑鬼。2.就女性而言,交往期間最大的困擾在於不想帶男友參加朋友聚會。3.對雙方感情發展而言,女性介意禿頭男的問題為擔心親友反對。此現象也反映,禿頭問題不僅讓男性喪失自信、女性沒有面子,雙方親友等來自外界的看法以及帶給雙方的心理壓力,更可能是阻礙禿頭男感情發展的一面牆。而多數禿頭患者早期抱持的自我否定、不願承認及面對的心態,也可能讓兩性關係雪上加霜。近5成受訪女性表示,若發現交往中的男友隱瞞禿頭事實,會選擇避不見面或憤怒分手 。而另一方面,多數女性表示若已交往的另一半未來出現禿頭問題,會極力建議另一半就醫進行治療,更加顯示了女性對另一半頭髮問題的重視。適婚「男敗犬」正值雄性禿好發期面對適婚女性對男性禿頭問題的在意,以及近年討不到老婆的「男敗犬」人數逐年攀升,林軼群醫師指出,雄性禿為男性最常見的禿頭疾病,而30歲適婚「男敗犬」正值雄性禿的好發年齡,在台灣此年齡階段的男性約每3人就有1人有雄性禿問題。不過,日前一項調查發現,大多數男性在面對禿頭問題時,誤以為改善生活習慣及調整飲食習慣即可解決落髮問題。臨床上也可見許多禿頭男以為只要減輕工作壓力、調整不正常作息、改變外食習慣,即可治療禿頭問題,殊不知這些錯誤認知可能導致患者錯失治禿黃金期。林軼群醫師表示:「雄性禿為最常見之男性禿頭疾病,遺傳、特殊荷爾蒙(二氫睪固酮)是造成雄性禿最主要的原因,改善生活習慣並無法有效治療雄性禿,只有及早就醫方可有效治療。」林軼群醫師更呼籲男性務必在輕度禿頭的階段就醫,即可把握黃金治療期看見治禿成效,避免成為女性更不能接受的中度O型禿或重度C型、U型禿,進而成為感情上的拒絕往來戶。林軼群醫師強調,若發現開始落髮,不應該迷信偏方,應及早治療,男性應把握「369黃金治療期」,即「掉髮超過3個月,應立即尋求皮膚科醫師治療」、「耐心持續治療6個月以上」、「長期治療,幫助生髮久久」,及早就醫、遵循醫囑,並正確且持續使用合法口服藥物治療,生髮仍有希望。

頭皮癢不一定有大問題

頭皮癢不一定有大問題#禿頭

雄性禿好發於30~40歲,但有人20歲前後就可能出現,而且有一部份並無明顯之家族史,原因可能是個人的遺傳特質,也可能是現代家庭人口太少,不易顯現,如果像以前的大家族,族人動不動就上百人的,遺傳的現象就可以一目了然。臺安醫院皮膚科醫師 沈兆煇表示,當有突發性的掉髮出現,最好先請皮膚科醫生協助診斷,如確定是雄性禿可以考慮服用propecia每天1毫克或嘗試用高濃度的落建(5%)來治療,然而這兩種藥都屬於處方藥,病患絕不可以任意增加劑量,因為醫學研究的成果顯示,並非提高劑量就會更有療效,患者應對藥物治療抱持正確且嚴謹的態度。頭皮癢不一定有大問題,切勿把頭皮抓傷,如果癢到造成個人困擾,可以請皮膚科看診,甚至調整洗髮精,平常應避免激烈流汗、喝酒、吃辛辣食物以及用指甲抓傷頭皮。市面上的洗髮精大致上不會造成負面的影響,除非您對薄荷(Mint)過敏就避免含有該成份之產品。當然也千萬不能用熱水燙頭皮或太熱的吹風機吹頭皮,免得太過度刺激頭皮。

粗髮變細髮,留心「雄性禿」

粗髮變細髮,留心「雄性禿」#禿頭

一般在皮膚科門診中,最常見掉頭髮的原因就是雄性禿。雄性禿是一種遺傳的疾病,如果家中祖父、爸爸、或是舅舅中有中年禿髮的問題,晚輩就常會遺傳到同樣的體質。其實,雄性禿的療效相當不錯,若持之有恆,高達2/3的患者都有顯著的效果。臺北縣立醫院皮膚科醫師 吳貞宜指出,雄性禿主要是因遺傳與旺盛的男性荷爾蒙所致。有這種雄性禿基因的男性,在青春期後,因為男性荷爾蒙大量分泌,會使得原本頭髮突然變質、變色、沒有彈性。頭髮如果突然從粗硬變軟變細、變少、變稀疏,且髮線整個往後移,就要留心可能是早期雄性禿,嚴重時會大量的毛囊退化,到整個頭皮寸毛不生。雄性禿是遺傳造成,嚴格來說不算是疾病,不過倒是會大大影響外觀,造成很多人的困擾。因此,如果真的很在意自己的外觀,可以到皮膚科門診求診。由於頭髮主要成分是蛋白質,在飲食上可多補充含蛋白質豐富的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、豆類、魚貝海產、酵母等,並攝取蔬菜、礦物質鐵碘鋅及必需脂肪酸,來補給頭髮養分,也是不錯的保養方式。

關於頭髮的二三事

關於頭髮的二三事#禿頭

人類的頭髮,大致上是可以分為細毛 (Villus hair),以及永久毛 (terminal hair) 兩種。 細毛是完全不會變粗變長的細小毛髮,也是為什麼人類的毛髮總量會勝過猴子的主要原因。永久毛則就是我們一般認知中的毛髮,可以長長變粗,也會有著休眠期、增殖期、生長期三個週期的變化。人類的頭髮,每一平方公分約有一百個毛囊,每個毛囊有2-3根頭髮,(白種人會有三到五根,但是他們的比較細,所以比我們更容易禿頭),平均而言,一個人約有十萬個毛囊。毛囊的位置,大約介於皮下脂肪層與真皮層交界的上下,再通過真皮層的時候,會有皮脂腺附著在旁邊,他們會與毛髮相連,並且分泌出油脂,來滋潤頭髮。在髮幹與皮脂腺的周圍,會有豎毛肌包圍之,這些肌肉會連結到髮幹穿出的皮膚正下方,所以,當您害怕、興奮的時候,肌肉會收縮,會擠出更多油脂,並把髮幹豎直。 頭皮的構造,就有如皮膚,第一層是表皮層,約一公厘厚,全部是死掉的表皮細胞的屍體,慢慢從真皮層被往上推,然後脫落。第二層是真皮層,約二到三公厘厚,這層中有我們上述的皮脂腺。真皮層的下面則有皮下脂肪,豐富的血管網絡,以及我們的毛囊。所謂活的頭髮,指的是從毛囊底部到皮膚,約四到五公厘長,構造也有如皮膚一樣有三層;最內層是核心,第二層則是像真皮層一樣,活生生,排列緊密的組織,叫做內鞘 (inner root sheath),第三層則是像魚鱗狀重疊排列的角質層,穿出頭皮後,幾乎只剩角質層的組織。最底部的乳突狀組織,是所謂的生長中心,充滿了血管網絡,所有的頭髮細胞都是從這製造出來的。頭髮細胞中,百分之九十七是由一種叫做角質 (keratin) 的蛋白質所構成。

瞭解禿頭種類

瞭解禿頭種類#禿頭

【瘢痕性禿髮】一、受傷:燒燙傷、放射線傷害二、發炎:A、急性發炎:a、細菌(例如梅毒、禿性毛囊炎、癤子、癰)、b、病毒(例如單純皰疹、帶狀皰疹)、c、嚴重黴菌感染(頭膿癬---kerion)B、慢性發炎:紅斑性狼瘡(尤其盤狀狼瘡)、扁平苔癬(尤其毛孔扁平苔癬)、硬皮症等。三、少見---壞疽性膿皮症、類脂質漸進性壞死、類肉瘤病、皮膚成形不全aplasia cutis、硬化性基底細胞癌、轉移性癌症。【非瘢痕性禿髮】一、局部性禿髮:1. 圓禿(鬼剃頭)2. 拔毛癖3. 拉扯性禿髮---綁頭髮太緊所導致、及燙髮4. 黴菌感染二、全面性禿髮:1. 雄性禿:最常見的掉髮,可分七期,女性三期。2. 內分泌失調:甲狀腺功能過高、過低,腦下垂體功能低下,副甲狀腺功能低下。3. 休止期掉髮:生產後、手術後、發燒後、住院等。2~3個月開始掉,每天可掉400~500根,2~6月恢復。4. 藥物:抗甲狀腺藥物、環孢靈、化學治療藥物--生長期掉髮5. 抗凝血劑、制酸劑等----休止期掉髮 6. 營養缺乏症:蛋白質缺乏、缺鐵性貧血等。7. 紅皮症:乾癬、全身性濕疹、淋巴瘤。(由 彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長 提供)

頭皮發炎,禿頭的前兆!

頭皮發炎,禿頭的前兆!#禿頭

在各式各樣的掉髮中,雄性禿是最常見的一種,大約八十%的男性及五十%的女性一生中可能會碰到雄性禿的問題。雄性禿是因為毛囊受到雄性荷爾蒙的作用,導致毛囊逐漸變細、萎縮,原本認為需要經過數個毛囊週期,才會逐漸由生長期很長的粗毛,變成生長期短的細毛。以一個頭髮毛囊週期三至六年推算,可能需要十至十五年以上,毛囊才會逐漸萎縮。但是目前有許多證據顯示,雄性禿患者的毛囊可能有快速的萎縮性變化。歐洲五年的長期治療研究發現,五年內,患者可以由第三期的雄性禿,快速轉變為第五期的雄性禿患者,遠比以往推測的十年以上來得快。目前認為,在雄性禿的早期(第三期以前)毛髮密度正常,但是管徑大小不一,顯示為毛囊逐漸萎縮的現象;晚期嚴重型的雄性禿,毛髮密度降低,但是毛髮管徑大小變化不大,表示毛囊的萎縮轉變是很快速的。雄性禿患者常被發現有頭皮發炎現象,有越來越多的證據顯示,發炎反應對於雄性禿是重要的現象。影響發炎的因素包括脂漏性皮膚炎,及紫外線的暴露等。另外,與毛囊蟲也可能有關。最近還發現毛囊上半部發炎和早期的雄性禿有密切相關性,可能因為發炎,導致細胞激素釋放,促使頭髮進入休止期。配合儀器做頭皮檢查,以及早期治療發炎現象,對於雄性禿患者會有幫助。有些患者會問:雄性禿會合併其他疾病嗎?有文獻報告指出,雄性禿患者可能會增加冠狀動脈心臟病的機率,原因可能是患者的血脂肪不正常所導致。雖然這樣的相關性並未完全確立,但是對於嚴重的早發型的雄性禿患者,推測較容易合併冠狀動脈心臟病的症狀。另外,雄性禿患者較易合併有前列腺癌的情形。而男性早期雄性禿患者的姊妹,容易合併有多發性卵巢症候群。提醒有雄性禿相關問題的患者,應儘早尋求皮膚專科醫師的治療,以及適當的治療頭皮發炎反應,對於挽救頂上毛髮很重要。

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