（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）小兒麻痺症由小兒麻痺病毒所引起，主要經由糞口途徑傳染，臺灣雖由世界衛生組織公告為小兒麻痺根除地區，但國際交流頻繁，仍有病例自國外移入的風險。以色列及鄰近地區之環境汙水檢體檢出野生株小兒麻痺病毒，已將以色列列為小兒麻痺感染高風險地區。呼籲民眾前往高風險地區，應完成疫苗接種。 世界衛生組織(WHO)公布，以色列及鄰近地區之環境汙水檢體檢出野生株小兒麻痺病毒，已將以色列列為小兒麻痺感染高風險地區。根據行政院衛生福利部疾病管制署國際疫情監測資料顯示，今年索馬利亞及非洲東部等國小兒麻痺症疫情嚴重，南蘇丹也通報自2009年以來首3例小兒麻痺病例。 小兒麻痺病毒傳染時間長 傳染力高小兒麻痺症由小兒麻痺病毒所引起，主要經由糞口途徑傳染，感染者在暴露病毒36小時後可在咽喉分泌物中檢測到病毒，72小時後即可透過糞便排放病毒，時間長達3-6週，傳染力極強。臺灣雖由世界衛生組織公告為小兒麻痺根除地區，但國際交流頻繁，仍有病例自國外移入的風險，未完成疫苗接種者仍為高危險群。
（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）據疾病管制署表示全球小兒麻痺症根除計畫最新統計中，發現全球今年截至10月1日累計共7國通報287例小兒麻痺病例，已超過去年總通報數，因此前往高風險地區應接種疫苗，預防感染。6成病例來自非洲東部病例發生國家分別為索馬利亞(175例)、奈及利亞(49例)、巴基斯坦(36例)、肯亞(14例)、阿富汗(6例)、衣索比亞(4例)、南蘇丹(3例)，約67%病例發生於非洲東部；近期南蘇丹通報自2009年以來首3例小兒麻痺病例，病例發生地區鄰近肯亞及烏干達。前往高風險地區應接種疫苗衛生局羅財樟局長說明臺灣雖已於2000年由世界衛生組織公告為小兒麻痺根除地區，但國際交流頻繁，仍有病例自國外移入的風險，未完成疫苗接種者仍為高危險群，所以若預定前往高風險地區，應提前至國際旅遊醫學門診諮詢並完成疫苗接種，未完成接種小兒麻痺疫苗接種之幼兒應避免隨行。
中國新疆地區自本年7月起陸續發生自巴基斯坦傳入的小兒麻痺症疫情，截至9月底已確診10例，其中6例為3歲以下兒童、4例為年輕成人，並造成1人死亡。由於全球目前仍有阿富汗、印度、奈及利亞以及巴基斯坦等4國為小兒麻痺症流行地區，持續將病毒傳播至鄰近國家，疾管局呼籲民眾，前往流行地區或目前有疫情的國家前，應確實完成疫苗接種。疾管局指出，臺灣雖自1984年即未再出現野生型小兒麻痺症個案，且於2000年被世界衛生組織（WHO）宣布為小兒麻痺症根除地區，但國際交流頻繁，仍有病例自國外移入的風險。該局提醒家長，如未完成接種3劑小兒麻痺疫苗基礎劑的幼兒，建議勿前往新疆、阿富汗、印度、奈及利亞以及巴基斯坦等高危險地區。欲前往該等疫情流行地區長期停留的成人，應依據出發時程提早至國際旅遊醫學門診諮詢醫師接種1至3劑小兒麻痺疫苗。疾管局強調，疫苗為WHO自1998年推動全球根除小兒麻痺症計畫所仰賴的首要利器，提醒家長務必按時攜帶幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及國小一年級時完成5劑小兒麻痺疫苗接種。小兒麻痺症由小兒麻痺病毒所引起，屬於腸病毒的一種，主要經由糞口途徑傳染，感染者在暴露病毒36小時後即可在咽喉分泌物中偵測到病毒，72小時後即可透過糞便排放病毒，時間長達3～6週，傳染力極強，且由於超過95％以上的感染者症狀不明顯或無症狀，僅小於1％會出現麻痺症狀，因此，當發現一位麻痺症狀個案時，表示不顯性感染者已有百例以上，成為潛在傳播源，必須仰賴高疫苗接種率形成的高群體免疫力，才能有效防範疫情擴大。民眾如需要國際最新小兒麻痺症疫情與旅遊傳染病等相關資訊，可至疾管局網站（http://www.cdc.gov.tw）「國際旅遊資訊」專區查詢，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。
大陸新疆發生第1型野生小兒麻痺症（WPV1）境外移入疫情，累計報告4例病例（和田市2例，洛埔縣、于田縣各1例）。衛生署疾病管制局提醒民眾，台灣雖已列為小兒麻痺症根除地區，但仍有境外移入風險，若前往小兒麻痺症流行區城，應提前接種疫苗。此次新疆發生的小兒痲痺症境外移入個案，年齡介於4個月至2歲間，今年7月3日到19日發病。目前已有2人出院，另2人仍住院治療，無生命危險。經世界衛生組織（WHO）實驗室基因序列分析，確認此第1型野生病毒（WPV1）與造成鄰近巴基斯坦2010年小兒麻痺症疫情病毒株同源性達99％，判定病毒由巴基斯坦输入。疾管局強調，因有超過95％以上感染到小兒麻痺病毒的人為不明顯（inapparent）或無症狀（asymptomatic）感染，只要感染者持續排放病毒就可能造成傳染。欲前往小兒麻痺症流行地區民眾，應確定完成疫苗接種，保持正確洗手的衛生習慣，以避免感染。WHO自1998年推動全球根除小兒麻痺計畫，目前仍有四個國家（阿富汗、印度、奈及利亞以及巴基斯坦）仍常見小兒麻痺病毒野生株地方流行，並在過去數年間，將病毒傳至他國家，進而造成該國國內流行疫情，如查德、剛果民主共和國等。WHO於2000年10月29日發布西太平洋地區為小兒麻痺症根除地區，臺灣地區雖自1982年後已根除野生型小兒麻痺症，但仍有境外移入病例引發疫情的風險。依據世界衛生組織的全球小兒麻痺症根除計劃Global Polio Eradication最新統計，今年截至8/24止全球共累計333例小兒麻痺症，以查德（100例）最多，剛果民主共和國（75例）、巴基斯坦（72例）、象牙海岸（31例）次之。小兒麻痺症是小兒麻痺病毒所引起，主要為糞口途徑傳染，好發於溫帶地區，常發生在夏季及早秋，在熱帶國家則易發於雨季。潛伏期通常7～14天，有可能3～35天，人類是唯一的傳染窩。臺灣地區雖已根除小兒麻痺症，但全球仍有少數國家仍存在野生型的小兒麻痺病毒；疾管局呼籲欲前往小兒麻痺症流行地區民眾，應確定完成疫苗接種，並保持正確洗手的衛生習慣，以避免感染。疾管局特別提醒家長，應於幼兒出生滿二、四、六、十八個月及國小一年級按時完成五劑小兒麻痺疫苗接種。國際最新疫情與旅遊傳染病等相關資訊可至疾病管制局網站（http://www.cdc.gov.tw）的「國際旅遊資訊」專區取得，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。
近月來，疾病管制局發佈台灣本島南北部均發生麻疹案例。事實上從民國92年以來，除了93年無案例外，每年均有麻疹案例的發生，從92年的6例，94年的7例，95年的4例，96年的10例，至去年97年的12例；麻疹發生的案例有逐年遞增的現象。根據疫情調查，這些案例均屬境外移入案例，患者均是由中國染病再傳染給其他患兒。近年來兩岸人員往來密切，料想麻疹案例必會越來越多。過去20年來台灣麻疹零感染率已經破功，為恭紀念醫院小兒科 - 邱文維醫師提醒，不祇醫護人員對麻疹要提高警覺，一般民眾更要有所認知。麻疹的感染原為麻疹病毒，可經由空氣，口沫傳播，或是病人的鼻、咽分泌物直接接觸而感染。流行季節為冬末春初。它的潛伏期約7-18天(平均14天)，發疹前後4天內有感染力。邱文維醫師指出，麻疹的臨床症狀如下：◆ 前期症狀：發高燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎。之後3-4天在口腔兩側下臼齒對面內側黏膜上會出現柯氏斑點(Koplik spots)。◆ 斑狀紅色丘疹期：柯氏斑點出現後，發燒持續1-2天，之後於耳後出現斑狀紅色丘疹，再擴及整個臉部，慢慢移至軀幹及四肢，最後擴及全身皮膚，此紅疹可延續4-7天。出現紅疹的時期即是疫情的高峰期，並會持續高燒。紅疹出現3-4天後，高燒及紅疹逐漸消退，之後皮膚上會出現脫屑性的麟狀皮並留下褐色沉澱物。少部份的麻疹患者(約5%)會有併發症，諸如中耳炎，肺炎，腦炎等。目前對於麻疹並無有效的抗病毒藥物，治療上主要為症狀支持性療法。邱文維醫師表示，因為麻疹的傳染力很高，一發現有疑似症狀的病人，需立即做適當的隔離(不一定要住院)，避免疫情擴散。值得注意的是患兒欲返校上課，必須是在發疹4天後才可以。預防麻疹最有效的方法仍是接種疫苗。一般注射麻疹活性減毒疫苗可以讓90%以上的人產生主動免疫。民眾欲前往麻疹流行區如中國或東南亞國家前可先檢驗本身是否具有麻疹抗體，或是自費接種一劑MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗)。在流行地區與麻疹病患接觸，邱文維醫師建議，若民眾未曾接種麻疹疫苗者，可在接觸3天內先接種MMR疫苗，若已超過3天，則應在3-6天內接受一劑免疫球蛋白；回國後若發現有麻疹相關症狀出現，須立即就醫。現在幼兒預防接種時程表，是在出生後12個月接種一劑MMR疫苗，在國小一年級時施打第二劑MMR。由於麻疹的傳染力很強，對於家中已達MMR接種年齡但尚未完成接種者，應盡速前往醫療院所接種。
腦性麻痺為一種非進行性的腦部病變，是指大腦在發育未成熟前，因任何原因造成控制動作的某些腦細胞受到傷害或發生病變，所引起的運動機能障礙。根據世界衛生組織的估計，腦性麻痺的發生率為千分之二～五，一般估計每三百個新生兒中就有一個腦性麻痺兒童。腦性麻痺是較嚴重的殘性疾病，給家庭和社會帶來沉重的負擔，改善腦性麻痺患兒的生活品質，降低致殘率，提高治療的好轉率，積極開闢新的更有效的治療方法，成為當今腦性麻痺醫療研究者的重要任務。天主教聖功醫院中醫部 - 鄭芳騏醫師表示，目前中外的醫學界都有許多證據顯示，中西醫合併的整合復健治療，對腦性麻痺的患者的療效比傳統的治療方法更好。腦性麻痺在中醫屬於「五遲」、「五軟」、「五硬」的範疇，又名「胎弱」、「胎怯」。中醫認為此症發生是早產兒或低體重兒，由於先天胎稟不足，肝腎虧損，髓海失養；或難產、外傷、腦髓受損，導致智力低下、癡呆、語言不清。肝腎不足，筋失濡養，引起肢體痿軟無法作用；或脾氣虛弱，氣血生化乏源，氣血不達於四肢，出現手足抽動、筋脈痙攣，而後肌肉萎縮，無法行走、動作或成剪刀狀步態，甚至角弓反張。鄭芳騏醫師指出，治療方式有「頭皮針」。可針對不同功能障礙進行的針刺，如語言障礙、視力障礙、智能低下、共濟失調、四肢拘孿或癱瘓。針灸治療係以頭針為主，根據患兒運動障礙的部位及類型，結合大腦皮層功能在頭皮表面的投影，分別選用運動區、感覺區、暈聽區、語言區、平衡區。 此外，「體針半刺(不留針)」，可同時根據病情配合體針。除針灸外尚可依據病情給予中醫內服藥、穴位推拿治療等。根據統計報告，腦性麻痺兒在三歲以前的運動發育平均較正常人慢六～十八個月，尤其是爬行動作最明顯。一般認為超過五歲若還不能走路，以後會走的機會就大大的減少了；同樣的若在三歲以前頸部仍無法直立者，大概需終身臥床。因此早期診斷、早期治療，影響癒後甚大。腦性麻痺，針灸配合復健是主要治療方法，患兒的受治年齡越小越好，一般五歲以下者療效較明顯。鄭芳騏醫師說，治療的目標是在可能的限度內使患者的生活自理能力得到最大的發展。中醫裡的針灸療法對於減輕腦性麻痺病童的臨床症狀，具有一定的效果，特別是能夠解除或緩解由於肌肉痙攣造成的疼痛。
今年度由社團法人中華（臺北）生命勵關懷協會捐款，指定臺北市立聯合醫院為身心障礙者及其家屬免費健康檢查。這是首次針對臺北市低收入戶不分障別持有中度（含）以上身心障礙手冊者及其辛苦照護的家人（除配偶外，應為二等親以內親屬），提供免費且詳盡的健康檢查，期望達到早期發現、早期治療之健康照護目的。以往對身心障礙者的醫療保健服務，只有全民健保針對35歲以上之小兒麻痺患者，每年可接受ㄧ次免費成人健檢。對於其他障別的民眾，僅限於提供優待掛號費或部分負擔，且每家醫院的規定不盡相同。在臺北市立聯合醫院就醫的身心障礙者，掛號費優免且部分負擔只要繳納50元。臺北市立聯合醫院表示，希望透過提供免費健康檢查，協助身心障礙者及其家屬及早發現病徵，以掌握黃金治療期，並藉由提供醫療照護機會維護市民健康，落實公立醫院照顧弱勢族群社會責任。身心障礙者常因疾病造成生活不便，也容易缺乏敏銳病識感，錯失最佳治療時機而導致健康問題。另根據內政部2006年身心障礙者生活需求調查結果顯示，身心障礙者目前有92.96%住在家庭，主要照顧者以配偶占27.04%最高，父母占21.14%居次，其中主要照顧者有78.91%為女性，每天平均照顧時間長達14小時，突顯出許多家庭照顧者面對繁重照顧工作下，身體常會產生極大的負荷，間接影響健康與日常生活品質。臺北市立聯合醫院配合這項捐贈，特別擬訂「臺北市聯合醫院健康關懷照護計畫」，協助對象為設籍臺北市低收入戶，且持有中度（含）以上身心障礙手冊者及其主要照顧者一名（除配偶外，應為二等親以內親屬），由臺北市立聯合醫院提供保健套餐式健康檢查，每戶至多補助2名，共計可補助1,000名。臺北市立聯合醫院表示，符合本計畫補助對象者，可檢具身心障礙手冊、低收入戶卡、戶籍謄本或戶口名簿影本，以親自或電話方式向臺北市立聯合醫院忠孝、仁愛、和平、中興、陽明等五家院區社會服務室提出申請，實施期間自即日起至經費用完為止。由於本次的受檢對象包含各類障別民眾，臺北市立聯合醫院貼心的依受檢者不同需求，選擇不同會診科別的個人化服務，如聽障者，可依需求提供耳鼻喉科會診。除了身體檢查外，對於身心障礙者及主要照顧者心理狀態，我們使用了簡式健康表問診，希望對有需求的受檢者，提供進一步的協助。如有相關問題，請撥打電話1999轉臺北市立聯合醫院社會服務室洽詢。
七月才完成泳渡料羅灣3000公尺壯舉的輪標舞老師林秀霞，九月將要挑戰下一個夢想，丟掉輪椅，騎上單車，延伸行動力之餘，順手做公益。單車環島夢，人人皆想有，獨缺身障者。為了協助身心障礙朋友找回遺失的行動力－籌募行動服務基金，伊甸基金會與南山人壽再度攜手合辦「腳踏希望、輪走台灣」自行車公益環台之旅。希望號召國人響應公益沿線陪騎，報名陪騎者，以每公里五元捐款響應，支持身心障礙者行動輔具的行動服務計畫。今年自行車公益環台之旅，將籌組四十人全程參與的環台車隊，以十二天繞台灣一週，沿途參訪伊甸各地社福機構。活動期間，開放全國十二個起點分段陪騎。率先響應陪騎的伊甸國際輪椅標準舞老師林秀霞表示，「很高興伊甸與南山人壽開放靈活的陪騎方式，因為受限於體力與工作無法完成環島，卻可從區段性單車活動參與，就算從台北騎到桃園，也讓我過足了癮。」為克服小兒麻痺造成平衡感不佳的恐懼，秀霞先在家中頂樓練習，眼見只剩三個星期上路，九月起決定騎上馬路，訓練膽量，幾天下來發覺自己的平衡感漸入佳境。六年來每天練舞、游泳的習慣，體力、耐力都不是問題。加緊練習，滿心期待九月二十日和所有的希望騎士、陪騎者一起乘風上路，完成公益環台的夢想。南山人壽慈善基金會執行長潘玲嬌表示，2007年「腳踏希望．輪走台灣」環島募款公益旅行獲得上千名南山同仁的熱情參與，成功地為遲緩兒募集到迫切需要的行動輔具。今年活動，南山人壽除了拋磚引玉捐助新台幣350萬支持「腳踏希望．輪走台灣」活動及伊甸「行動服務計劃」外，更號召超過2,000名同仁在全台各點加入沿途陪騎，希望以實際行動將希望與關懷傳遞到台灣每個角落。潘執行長指出，希望南山同仁的參與，能啟動社會力量、號召更多人一起為公益而騎，幫助更多身障兒打破活動限制，讓他們跟一般孩子同樣享有實現自己夢想的行動能力，改善自己的生活、學習與工作狀況。具二十二年單車旅行經驗的單車達人Billy Wang，也分享單車環台的注意事項，他說台灣繞一圈，超過一千公里，地形高低起伏，對初次體驗單車環島有三項提醒，騎車時勿搶快、勿緊急煞車、不時變換姿勢舒緩筋骨。擔任伊甸守護天使神木与瞳－賴銘偉與黃美珍不僅錄製公益答鈴－為你而活(伊甸愛我幫幫我版)，另特別帶來水壺、熱力貼布給秀霞與希望騎士代表，讓環台公益之旅有了充足的水分加上減輕酸痛的貼布，一路能量滿滿、愛心相伴。在9月3日記者會當天，七位身心障礙者手持「你騎單車我受益」的看板，坐輪椅的另一位男性身障朋友陳進風，三年前轟動一時的角頭老大因槍傷致殘，進駐伊甸接受服務，因為有行動輔具復康巴士的協助，跨出家門，完成了網頁設計課程，人生充滿希望，利用上課之餘參與記者會，表達行動輔具幫助身障者找回遺失的行動力，只要給身心障礙朋友合適的輔具，身障朋友就可以就學、就業、探索世界。伊甸基金會預計募集行動服務計畫一千萬元，邀請您將愛心化作實際的行動，預計環台總公里為1,000公里，每1公里5元，總計12段行程，每段陪騎行程約500元（@100km*5元=500元，視公里數而定，每公里至少五元），希望招募2000位捐款人(以每人支持500元)，線上捐款完成後，同步完成報名陪騎手續，若無法陪騎者仍可以捐款支持行動服務基金，找回身障朋友遺失的行動力。活動報名請上網http://www.eden.org.tw/bike2008，或電洽02-22307715*263沈小姐。「腳踏希望、輪走台灣」自行車公益環台之旅，即日起開放捐款報名，正式出發時間自9月20日早上從台北市民名廣場出發，總共12天，預計10月1日回到台北。沿線定點陪騎集合地點請參閱活動網站www.eden.org.tw/bike2008
