#成藥

（優活健康網記者徐平／綜合報導）現代人夜生活精彩，逛街購物、熬夜看劇、通宵唱歌，全日營業的店家越來越多，現在甚至連書店也有提供24小時服務。然而，熬夜到底會不會「爆肝」？夜生活豐富、凌晨才睡的人會對身體造成怎樣的影響呢？熬夜、成藥吃多　加重肝臟問題熬夜會不會「爆肝」一直是許多民眾心中的疑惑，郭綜合醫院肝膽胃腸內科醫師黃文威表示，「爆肝」只是一個流行語，非醫學用詞，目前沒有直接證據顯示這種症狀。不過對於有肝疾病的人，熬夜可能會加重或影響復原情形。因此能夠維持良好的生活及飲食習慣十分重要。另外，因為健保便利、藥局林立，國人的藥物取得非常便利。但是民眾除了處方簽之外，隨手可得還有成藥、秘方、偏方、草藥等，種類繁多，有時甚至認為是保健食品，不認為自己吃的是藥物，因此很可能有低估甚至過度服用的情形，統計上造成肝臟問題的藥物種類以抗生素最常見。男性每天30克、女性20克酒精　肝恐發炎喝酒也是導致肝病的原因，只要一點點就能在無形中損傷肝臟。造成肝發炎的酒量男性平均每天30克，女性20克酒精，2年內有機會導致肝損傷。以台灣啤酒來說，男性每日2罐(330毫升x2)，紅標米酒約1/5瓶(135毫升)，白蘭地或威士忌則約1/8瓶(75毫升)，金門高粱1/12瓶(50毫升)。再者常見的原因還有脂肪肝，體重過重的人，通常都會有飲食不節制的問題、喜歡油膩、多肉、少蔬果，運動機會少，因此或許還伴隨有糖尿病、高血脂等代謝疾病，民眾在就醫前，可以自我檢視，並於就診時與醫師討論。少量的藥、酒　久了身體損害更嚴重肝細胞受損的程度，可以反應細胞本身的健康狀況，但由於肝的病變通常反應較慢，患者時常忽略，因此千萬不要誤以為少量沒關係，少量的藥、酒、油膩飲食，久而久之會導致身體損害程度越來越大，因此，良好的生活習慣及飲食、少熬夜才是保肝的正確之道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當身體出現輕微感冒、腸胃不適、疼痛等情況，常會到藥局購買指示藥或成藥來緩解症狀，但使用前您曾留意藥品外盒的標示與說明嗎?還是只憑自己的印象、親朋好友的推薦甚至是媒體廣告詞來選用藥品呢?在本次的講座中，藥學部藥師王怡茹，將在課程中教您認識藥品分級，讓您用藥更安心，不再在身體有病痛時，任意依賴成藥，講座內容豐富多元，歡迎聆聽。名稱：正確使用指示藥與成藥時間：105年9月28日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟1樓思源1廳（新北市板橋區南雅南路2段21號）  洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）急性心肌梗塞是大眾熟知的心臟疾病，最近網路流傳許多對於心肌梗塞預防，以及急救的文章，其中有一則提到每個人應備有耐絞寧藥品，來阻止悲劇發生，甚至提及該藥可自行至藥局購買，預防突發性心肌梗塞、突然昏倒狀況。南投醫院藥劑科林鴻昌醫師強調，這是不正確的觀念，此藥是醫師處方用藥，提醒民眾使用藥品，還是得經醫師評估本身身體狀況及指示後才服用，切記勿自行亂服用，耐絞寧舌下錠可以預防狹心症、擴張冠狀血管，改善心肌缺氧部份之血流，硝化甘油可以救急，但是因為是強力的血管擴張劑，具有血壓急降、心跳加速等副作用，如果民眾並非冠狀動脈阻塞病症而使用，反而可能弄巧成拙、發生憾事。  激烈運動、氣候轉變　心肌梗塞易發作心肌梗塞，是指血管內硬化斑塊剝落，而塞住後端血管，導致血流停滯、引起血栓，最後造成血管阻塞，心肌因為缺氧而壞死，一般來說，在激烈運動、情緒不穩或氣候轉變時，很容易發生冠狀動脈收縮，氧氣無法順利供應到心臟及身體其他器官，就會出現呼吸不順、胸痛、噁心冒冷汗等症狀。3大危險群　抽菸、肥胖、三高根據研究發現，將近半數心肌梗塞患者在發作時才知道自己有心臟病，甚至有6成男性、5成女性首次發生心血管問題，就是以心肌梗塞猝死來表現，其實只要及早發現自己有危險因子，包括家族遺傳、肥胖、三高和抽菸及年齡大於40歲者，定期篩檢、趁早治療都有辦法戰勝病魔。至於如何避免心肌梗塞併發症，最重要的是要把握打通血管的黃金12小時，而打通方式包括「血栓溶解劑」、「心導管」，統計也發現，患者在及時打通血管後即成功降低2成死亡風險，因此趁早治療、避免危險因子為根本的防治方法。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）許多民眾除了生病就醫外，也習慣自行購買成藥，對於吃藥的觀念是「有病治病、沒病強身」，不論大小疾病，便前往醫療院所、藥局，甚至向廣播電台購買藥品，出國返台也經常購買藥來當伴手禮，衛生福利部南投醫院提醒，藥可以救命，但也可能會致命，民眾應保有正確的用藥觀念，應遵從醫師與藥師的醫囑來使用。藥物濫用可比吸食毒品　恐致抗藥性錯誤的使用藥物，很有可能導致藥物過量、濫用或者藥物成癮的狀況。南投醫院藥劑科林鴻昌藥師表示，凡是以不正當醫療用途為目的，而未經醫師處方或指示的情況下，過度且強迫使用某種藥物，其程度足以傷害個人的健康，即稱為「藥物濫用」。這種行為，很容易造成上癮而無法自拔，不但傷害個人健康且影響社會及職業之適應，還會對公共秩序與社會安寧造成嚴重危害。藥物濫用的種類包括酒精、咖啡因、鎮靜劑或安眠劑、幻覺劑、尼古丁、大麻、古柯鹼、鴉片類、安非他命或作用相近之擬交感神經劑等。林鴻昌藥師表示，例如抗生素的濫用可能會導致抗藥性的產生，而吸食毒品也是屬於藥物濫用，吸毒會導致成癮、進而影響到家庭、社會，害人害己。事先詢問藥師、醫師　避免身體危害林鴻昌提醒民眾，千萬不要亂服用成藥，如果有身體上的不適，或者有健康上的問題，應先與專科醫師請教、詢問，也可向藥師進行諮詢，並且確實依醫師的醫囑、處方服用藥物，才可以避免藥物的濫用造成身體的危害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名70歲林姓老翁，因為長期背痛，常自行服用消炎止痛藥，三天前出現上腹悶痛的症狀，他仍持續服用止痛藥，最後因劇烈腹痛而送至衛生福利部南投醫院，查出是胃穿孔合併腹膜炎及敗血性休克，緊急開刀幸運撿回一命 。外科廖師賢醫師表示，因老人家對於痛的感覺比較不靈敏，即使已經因為藥物造成了潰瘍，常常只會有一點胃悶、不舒服的感覺而已，使得有些人還是繼續服用消炎止痛藥，直到發現解大量黑色大便或嚴重腹脹、腹痛、吐血才送醫，此時已經胃出血，甚至已有胃穿孔、腹膜炎，更有生命危險。消炎藥＋胃藥安啦？　仍有傷胃風險有些人認為，消炎藥加上胃藥一起服用就不會傷胃，這是錯誤的觀念。醫學上已經證明，消炎藥和一般胃乳片一起服用還是一樣傷胃，除非合併特殊胃藥，如質子幫浦抑制劑或高劑量的氫離子拮抗劑一起服用，才能達到預防潰瘍的效果。臨床上，時常有因為胃潰瘍、胃出血而來接受胃鏡檢查的老人家，而這些病人也幾乎每人之前都有吃過時間長短不一的消炎止痛藥。有些藥是醫師所開立，有些是病人自行到藥房購買，甚至是購自廣播電台。廖師賢醫師提醒年紀大的人用藥要小心，尤其是以前就有消化性潰瘍或胃出血病史的病人，或目前服用低劑量阿司匹靈來預防心臟病或腦中風的病人，更需要謹慎服用消炎止痛藥。廖醫師建議病患，吃消炎藥之前請務必與醫師討論，並主動告知醫師自己的正在服用的藥物及服藥的反應，以免造成嚴重後果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來流感肆虐，不少人不舒服就先吃成藥，一名四十五歲的王姓男子，上個月初服用2次成藥，從一開始的噁心、嘔吐快速惡化為呼吸急促，送醫檢查已是急性腎衰竭，追踨後仍須長期洗腎。醫師提醒，身體有任何病痛，不建議自己買止痛成藥吃，應該及早就醫確立診斷，再根據個別狀況，使用適合的消炎止痛藥。臺中慈濟醫院腎臟內科陳慧芬醫師說，王先生自認身體健壯，身體不適一向都只買成藥解決，也沒注意到腎臟有問題，此次突發急性腎衰竭，研判病因與他長期服用成藥有關。他就診時症狀包括：噁心、嘔吐、呼吸偏喘等急性腎衰竭表現，抽血指數顯示腎功能差，已屬末期腎臟病，因為出現急性肺水腫合併心包膜積水、肺積水等現象而住院，再抽血檢查，腎功能仍持續惡化，門診追踨很不幸的腎功能表現沒有進步的趨勢，必須接受洗腎治療。急性腎衰竭＋慢性病　亂吃藥後果嚴重陳醫師指出，所謂腎衰竭是指腎臟因故失去正常功能，若發生時間很短，稱為急性腎衰竭。大部分的急性腎衰竭在早期診斷和細心治療下是可以恢復正常的。但急性腎衰竭通常會合併慢性病，高血壓、糖尿病或是痛風，如果病人從來不注意自己身體狀況，又常吃不是適合自己的藥，像王先生就是典型個案，有可能早就有慢性腎衰竭，卻一再服用不適合的止痛藥，以致病情加劇，突然發作就已不可收拾。她進一步說明，市面上最常使用的止痛藥有兩大類：非類固醇類消炎藥及乙醯氨酚。 前者止痛效果較強作用迅速，常被民眾濫用，造成急性腎損傷。雖然俗稱「普拿疼」的單方止痛藥較不具腎毒性，但市售成藥可能加入咖啡因等他種止痛藥，一旦併用非類固醇類消炎藥，對腎臟的傷害，更甚於使用單方非類固醇類消炎藥。因此，陳醫師強調，身體有任何病痛，不建議自行購買止痛成藥，應該及早就醫，先確立診斷，再根據個別狀況，使用適合自己病情的消炎止痛藥，使用藥物以後，如果有異常症狀，應立即就醫檢查或詢問。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣藥局林立，購買藥物方便，許多民眾出現類感冒症狀，甚至發燒時，都會選擇自行購買退燒藥使用，然而食藥署提醒，當出現不明發燒症狀時，應立即就醫治療，以免延誤疾病之治療。如需使用退燒藥，應遵照醫師指示使用，切勿過量，以免導致藥品不良反應。食藥署提醒，要正確使用退燒藥，除醫療人員應教導病患如何正確使用，以免藥物不良反應之發生外，民眾也應謹記下列4點：1） 瞭解引起發燒之原因，遠比退燒重要／發燒是身體健康出現警訊的一種症狀，並非病因，因此出現發燒時，因立即就醫治療，瞭解引起發燒之原因，以對症下藥，切勿自行購買使用退燒藥，而延誤疾病之治療。2） 使用退燒藥是為減緩發燒之不適感，切勿過量使用／經醫師開立之退燒藥，應遵照醫師處方使用。一般當發燒超過38.5° C 且有不舒服的感覺，或者體溫超過39° C 時，可適當使用。但退燒藥是為減緩發燒所出現之不適感，讓病患得以充分休息，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用。3） 小心藥品併用／常使用之退燒藥成分，主要為乙醯氨酚（acetaminophen）或非類固醇抗發炎藥物，如ibuprofen、Indomethacin、Naproxen及Mefenamic acid等，這些成分亦為止痛藥常用主要成分，因此使用退燒藥時，切勿同時自行服用止痛藥使用，以免出現過量使用之情形。4） 注意是否有藥品過敏反應／在服用含非類固醇抗發炎藥物的退燒藥時，可能會引起罕見嚴重皮膚過敏反應，因此用藥時，應注意是否出現藥物過敏反應如「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大症狀，若有出現疑似症狀，應即刻停藥並及早就醫處置。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）每到季節變換明顯、氣溫下降之際，門診中感冒情形也跟著增加，除了一般咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀的小朋友外，有腸胃道症狀的小朋友也不少，醫師提醒家長，平日應多注意小朋友的飲食衛生，避免感染病毒性腸胃炎。病毒感染　最常見噁心、嘔吐症狀南投醫院小兒科阮偉珉醫師指出，諾羅病毒及輪狀病毒都是台灣地區冬季經常流行的腸胃炎相關病毒，每年到了冬天，都會看到不少這樣的病患。病毒感染時，小朋友經常會出現噁心、嘔吐、食慾不振，腹部絞痛與腹瀉等腸胃道相關症狀，一部分病人也可能會合併發燒。一般來說，只要經過醫師診治，家長照顧病童時注意多補充水份及電解質、採取清淡飲食、降低沖泡牛奶濃度以及盡可能少量多餐等原則，小朋友通常都會慢慢康復。但是，如果小朋友持續高燒、持續嘔吐、無法進食，出現脫水等現象，就有較高機會出現併發症，家長應該盡快將小朋友送至醫院，進行進一步診療。亂吃大人止瀉藥　恐適得其反阮偉珉醫師同時指出，有些家長會去藥房拿成藥，甚至是把自己的止瀉藥給小朋友吃，但是因為小朋友的生理狀況與大人不同，此方式反而容易適得其反，建議還是由醫師診治，才能迅速恢復健康，有相關併發症，也可以及早發現、及早治療。