#成藥

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣擁有全世界數一數二的洗腎高盛行率和發生率，因此腎臟病可說是我國的國病。醫師表示，由於腎臟是沉默的工作者，會因為日常生活習慣及飲食不當而加速傷害，建議平日要遵守「5不3要」的原則，就能擁有健康的腎臟。腎臟病不易察覺　定期檢查可別少苗栗大千綜合醫院腎臟內科李明彰醫師表示，「5不」包含︰不抽菸、不用偏方草藥、不用非處方藥物、不憋尿、不肥胖；「3要」則是要均衡清淡飲食、要充足睡眠、要控制慢性病及三高。另外，由於血中尿素氮與肌酐酸提高時，常常無任何症狀，因此建議有高血壓及糖尿病的老人族群，每年至少接受一次血中尿素氮與肌酐酸之檢驗。腎臟的功能是在維持體內環境的平衡，人體會根據目前身體的狀態，製造出相對應的尿液，以清除廢物和排泄藥物。此外，腎臟也調整體液血壓和電解質、酸鹼度的平衡，同時也會製造和分泌賀爾蒙，例如：維生素D和紅血球生成素。當心！老化也會影響腎功能　此外，隨著年齡的增長，腎臟的功能會逐漸退化，在正常情況下，老人仍能將血中鈉、鉀離子濃度、血液酸鹼值和細胞外液的體積維持在正常範圍內，但是若水份或電解質發生急速的變化時，老化的腎臟就要花比年輕腎臟更久的時間才能使平衡恢復。 李明彰醫師提醒民眾，早期發現的腎臟病大部份都可以經由藥物治療，可是目前很多腎臟病到發現的時候都已經太晚而無法治療。因此，平日多留意身體狀況，若有任何不適，應立即就診，千萬不要迷信偏方而延誤治療。

（撰文／許家瑋）（專業諮詢／耳鼻喉科劉致顯醫師）（圖片來源／優活健康網） 冬天早晚溫差大，忽冷忽熱的氣候使得耳鼻喉科病患人數激增，除了常見的流鼻水、咳嗽外，喉嚨痛也是令人困擾的症狀。事實上，喉嚨痛是感冒的初期症狀，一年四季皆可能發生，其中，85％是由病毒所引起，而傳染方式又以飛沫傳染居多，如：打噴嚏或被旁人講話的口沫噴到。但是，當發生喉嚨痛的情況時，又是如何解決？根據統計顯示，約43%的民眾吞喉糖、25%購買含藥喉片、18%購買感冒藥，或以偏方（如：蜂蜜水）來治療，但醫師提醒，這些都只能達到短暫舒緩的效果，當心治療不成反而愈趨嚴重。偏方、迷思別盡信　小心未舒緩還變嚴重 事實上，不少民眾在喉嚨痛初期習慣使用喉糖、喉片舒緩不適，耳鼻喉科劉致顯醫師指出，這些方式主要是在舒緩症狀，但不一定有治療效果。他進一步解釋，市售的喉糖、喉片多含有薄荷或檸檬草等成分，會使喉嚨達到清涼、緩解作用；有些則會添加促使口水分泌的中藥，使口腔感到濕潤以減緩症狀；甚至有些民眾習慣以溫鹽水漱口，或飲用熱蜂蜜檸檬水等偏方，而上述方法都只能達到短暫緩解的效果，對於病毒及細菌引起的喉嚨痛沒有治療作用。劉醫師強調，若是喉嚨的疼痛來自於發炎或黏膜潰瘍，此時使用偏方容易造成傷口刺激，反而變得更加嚴重。擔心口服藥引副作用？殺菌口腔噴劑亦是選擇 根據文獻資料指出，超過85％的初期喉嚨痛是因病毒所引起，此時不需要用抗生素治療而僅需症狀緩解即可。目前市面上有些具有消毒殺菌成分（如Povidone-lodine,PVP-I）的口腔噴劑，可用來改善喉嚨不適。劉致顯醫師表示：「醫師所開立的藥品都須經過臨床的醫療判斷，而有些病患會擔心口服藥對於全身性的副作用；而像這類強調局部作用在喉嚨的口腔噴劑，具有殺菌、消毒的效果，也是給病患的另一個治療的選擇。」然而，早期喉嚨痛使用的口腔噴劑，多強調有局部抗發炎的功效，有些與喉片雷同，有薄荷油、檸檬草等成分，使喉嚨有涼爽舒適的感覺，但對於病毒感染的喉嚨痛較無作用。而近期藥廠研發新型態的殺菌口腔噴劑，含有優碘（PVP-I、普維酮碘配方）的殺菌消毒成分，和耳鼻喉科醫師常使用的成分相同，可影響病毒複製及顆粒的釋放，並殺死口腔內的病毒與細菌，對於緩解症狀與改善喉嚨痛會有幫助，民眾一旦喉嚨覺得卡卡、腫痛等不舒服時，可以直接將噴劑噴於患部，殺死致病菌，從根源解決問題。才可讓喉嚨消腫舒緩不適，避免讓喉嚨感染的小問題惡化。劉醫師建議：「口腔噴劑使用上，病患可依照藥品仿單規範使用，但使用一段時間若是症狀未改善，就需要立即就醫。」另外，病患在自行購買及使用藥物前，建議透過醫師或藥師的專業判斷後，再使用比較好。喉嚨久痛不癒　應立即詳細檢查 劉醫師提醒，隨著季節轉換，已進入了流行性感冒高峰期，若家中有感冒患者，應做好適當的自我防護，例如戴口罩、多洗手等，以減少家中交互感染的風險。需注意的是，並非所有喉嚨痛症狀皆是感冒所引起的，如果喉嚨痛症狀反覆不定，除了維持正常的生活作息外，建議至診所或醫院做詳細身體檢查，避免延遲醫治，小病拖成大病就得不償失了。 別讓小毛病變大問題：http://goo.gl/nYT2S6

（優活健康網新聞部／綜合報導）「生病看醫師、用藥問藥師」是衛生署近年來向民眾持續推廣的觀念。為瞭解國人用藥觀念，衛生署日前訪查1078位分散在全國各地社區健保藥師，結果有近八成藥師表示，民眾信賴有廣告品牌的指示用藥；六成的藥師表示，民眾獲得藥物資訊的來源為醫師、藥師；民眾最常詢問藥師的問題為藥物之副作用、藥效及其服用方式。調查結果顯示，藥師於執業時最常見到錯誤用藥觀念包括近八成的藥師表示，發現過民眾會自行調整藥品的劑量或停藥；近六成的藥師表示，民眾會把藥物推薦給身旁的好友、服藥時間錯誤、甚至忘記定時服藥。此外，四成六的藥師表示，曾發現民眾將鎮靜安眠藥與酒精一起吃；三成五的藥師表示，曾發現民眾將阿斯匹靈與銀杏一起吃；三成二的藥師表示，曾發現民眾將葡萄柚與降血壓藥品一起吃。將藥物與食物一起吃的作法，往往造成身體一些負面影響，例如安眠藥與酒精一起吃會造成藥效加重、阿斯匹靈與銀杏一起吃，將會影響凝血作用、葡萄柚與降血壓藥物一起吃會造成血壓過低。為了導正民眾錯誤用藥觀念，衛生署安排食品藥物管理局、藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會共同宣導正確用藥觀念。此外，亦邀請社區藥師，分析常見民眾錯誤用藥觀念案例，強調社區健保藥局不僅可以提供民眾調劑藥品的便捷性，更扮演著重要用藥觀念諮詢角色，替民眾的用藥安全加強把關，讓民眾了解到「社區健保藥局」的專業用藥諮詢角色。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，台灣到2010年為止，能買到藥的店，就是藥妝店和社區藥局加起來超過1萬3千家，比便利商店還多；且台灣人一年光買成藥就買了94億，如果加上保健食品，合計有760多億！感冒藥、胃散、皮膚藥膏、痠痛軟膏，成藥琳瑯滿目小孩整天跑跑跳跳，一下子就膝蓋撞傷，一下子又跌倒磨破皮，馬上擦個藥就好了。所以感冒、止咳、退熱、鎮痛、止癢、止血、消炎，吃的擦的成藥感覺每個家庭都不會少！家裡成藥與醫生處方藥差別在哪裡，怎麼吃才安全？相信許多人家裡都有買成藥以備不時之需的做法，對此，家醫科王健宇醫師的看法是，可以，但要注意保存方式與期限、需依照指示或說明用藥，如果還是沒效時就需要看醫生了。而成藥跟醫生開的處方藥的差別在於，成藥藥效只有處方藥的1/3，比較安全，相對效果就沒這麼好。成藥大多是綜合性質，作用比較多，相對處方藥比較針對性的治療；成藥取得比較方便，處方藥要醫生開立。感冒不舒服，到底甚麼情形可以自己服用成藥，相信最多人的困擾。王建宇醫師也說，感冒有六大症狀，一般所謂的綜合感冒藥都會針對的感冒的症況來幫你緩解不舒服的感覺，讓你的身體可以自我對抗病毒，所以覺得身體不舒服，吃藥的沒問題的，但如果的症狀超過5天沒有改善，代表你可能不是感冒，就要趕快去看醫生了。王醫師說，有些人會擔心加強錠藥效強，是否對身體有害？其實正常劑量應該1天500毫克，但還是要看年齡、體重、肝功能，不要過量就沒事。但有些人想要趕快感冒趕快好，會喝熱飲配感冒藥，這樣非常危險，吃一次就要擔心過量問題，如果一天吃好幾次！造成肝細胞或其他細胞脂質過氧化反應，使器官受到傷害。除了吃的成藥，擦的藥膏相信也是家家必備的，但萬用藥膏真的有這麼萬用嗎？王醫師指出，大家會將薄荷軟膏和皮膚藥膏都說成萬能藥膏，兩種的功能有點相似與重疊，但是一般家裡的小傷口問題，薄荷軟膏都有舒緩和保護的效果，也沒甚麼副作用，但如果是肌肉拉傷引起紅腫問題，建議擦了不要去推，一來不舒服，二來紅腫時推，小心水楊酸經過皮膚進入體內引發中毒。另外一種皮膚藥膏是有抗菌、止癢、類固醇的三合一藥膏，如果是嚴重的感染，類固醇會加重危害！還有過敏的嚴重程度不同，拼命擦也易引起類固醇的副作用；且這種藥膏對黴菌沒用，有人拼命擦，只能止癢，結果3、5天後更嚴重。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=561

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據統計，台灣到2010年為止，能買到藥的店，就是藥妝店和社區藥局加起來超過1萬3千家，比便利商店還多；且台灣人一年光買成藥就買了94億，如果加上保健食品，合計有760多億！感冒藥、胃散、皮膚藥膏、痠痛軟膏，成藥琳瑯滿目小孩整天跑跑跳跳，一下子就膝蓋撞傷，一下子又跌倒磨破皮，馬上擦個藥就好了。所以感冒、止咳、退熱、鎮痛、止癢、止血、消炎，吃的擦的成藥感覺每個家庭都不會少！家裡成藥與醫生處方藥差別在哪裡，怎麼吃才安全？相信許多人家裡都有買成藥以備不時之需的做法，對此，家醫科王健宇醫師的看法是，可以，但要注意保存方式與期限、需依照指示或說明用藥，如果還是沒效時就需要看醫生了。而成藥跟醫生開的處方藥的差別在於，成藥藥效只有處方藥的1/3，比較安全，相對效果就沒這麼好。成藥大多是綜合性質，作用比較多，相對處方藥比較針對性的治療；成藥取得比較方便，處方藥要醫生開立。感冒不舒服，到底甚麼情形可以自己服用成藥，相信最多人的困擾。王建宇醫師也說，感冒有六大症狀，一般所謂的綜合感冒藥都會針對的感冒的症況來幫你緩解不舒服的感覺，讓你的身體可以自我對抗病毒，所以覺得身體不舒服，吃藥是沒問題的，但如果的症狀超過5天沒有改善，代表你可能不是感冒，就要趕快去看醫生了。王醫師說，有些人會擔心加強錠藥效強，是否對身體有害？其實正常劑量應該1天500毫克，但還是要看年齡、體重、肝功能，不要過量就沒事。但有些人想要趕快感冒趕快好，會喝熱飲配感冒藥，這樣非常危險，吃一次就要擔心過量問題，如果一天吃好幾次！造成肝細胞或其他細胞脂質過氧化反應，使器官受到傷害。除了吃的成藥，擦的藥膏相信也是家家必備的，但萬用藥膏真的有這麼萬用嗎？王醫師指出，大家會將薄荷軟膏和皮膚藥膏都說成萬能藥膏，兩種的功能有點相似與重疊，但是一般家裡的小傷口問題，薄荷軟膏都有舒緩和保護的效果，也沒甚麼副作用，但如果是肌肉拉傷引起紅腫問題，建議擦了不要去推，一來不舒服，二來紅腫時推，小心水楊酸經過皮膚進入體內引發中毒。另外一種皮膚藥膏是有抗菌、止癢、類固醇的三合一藥膏，如果是嚴重的感染，類固醇會加重危害！還有過敏的嚴重程度不同，拼命擦也易引起類固醇的副作用；且這種藥膏對黴菌沒用，有人拼命擦，只能止癢，結果3、5天後更嚴重。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人注重健康觀念，所以身體一些小病痛、小感冒出現的時候，很多人就自己當起醫生來了，就自己買成藥吃。台灣民眾有多愛吃胃藥呢？根據健保局做過的統計，台灣1年申報的胃藥超過20億顆，平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥，至於藥局買到的胃藥市場，台灣每年就高達將近4億元的驚人數據。而聽說胃嚼片吃了容易便秘，是真的嗎？長庚醫院腎臟科主任林杰樑說，這種胃藥都屬於制酸劑，通常鋁含量過高容易便秘，鎂含量過高的會拉肚子，所以現在80％都含鋁跟鎂，以避免這些副作用，但還是要小心鋁含量過高的副作用。林杰樑醫師解釋，制酸劑與一般西藥合用，常常不僅無法保護腸胃，反而影響藥物的吸收，更可能潛藏傷身危機。例如：根據醫學研究比較吃消炎止痛藥併用胃藥，及只服用消炎止痛藥者發現，兩者發生胃出血的比例是一樣的。因此服用胃藥時，最好與其他藥品間隔約半小時至1小時，以避免胃藥干擾其他藥品吸收，影響藥效。而有些人常感到有些微感冒症狀時，會選擇自行買綜合感冒藥來吃，林杰樑醫師也說，這些感冒藥的成分主要是阿斯匹靈、止痛劑、抗組織胺等藥劑。某些抗組織胺會出現嗜睡、注意力不集中等情形，駕駛、精密工作者需多加小心。此外，市售綜合感冒藥或鼻炎膠囊裡面普遍會放入假麻黃素鹼，這是一種血管收縮的藥物，有支氣管擴張作用，能紓解鼻塞、止咳和治療頭痛，但副作用是容易造成血壓升高、心悸、焦慮、口乾、微顫，「有高血壓或心臟疾病的老年人和小孩使用時更要特別小心」。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）劉阿伯住在山區，平時感冒常習慣買感冒糖漿解決，久而久之身體一有不適就至藥房大量購買，加上街坊鄰居的好康道相報不明的中藥草爭相服用，卻不知自己腎臟功能已逐漸變壞。據統計，台灣人每天至少喝掉廿一萬瓶！感冒糖漿含乙醯胺酚、抗組織胺及咖啡因，飲用過量不但會成癮，也會產生心悸、血壓升高等副作用。服用過量會導致腎、肝衰竭。感冒糖漿飲用過量不僅造成肝、腎負擔，也容易成癮、心悸、血壓升高等副作用。山區、鄉間、海邊醫療資源不像都會城市，居民一旦生病，習慣仰賴到藥局買成藥。而醫院裡泌尿科門診常見上班族就診，多數因工作忙碌正餐不定、飲水量太少再加上沒時間上廁所憋尿，久之造成泌尿道感染反覆發炎造成腎臟功能損害。台灣地區慢性腎臟病的盛行率約11％，平均每10個成年人就有一人患有慢性腎臟病，所以台灣約有200萬人罹患慢性腎臟病，大部分的患者都不知到自己有腎臟病，腎臟病人數甚至比糖尿病人還多，因為高血壓、糖尿病所引起的腎臟病人數目也逐漸升高，也因為慢性腎臟病初期的症狀並不明顯，患者往往延誤治療時機。腎臟主要功能在維持人體體液 的恆定，使身體組織正常運作。所以腎臟保健一定要作到:日常生活維持正常作息、避免增加腎臟負擔的高蛋白.高鹽飲食，血壓血糖血脂要好好控制，除了戒菸、並保持正常的運動習慣外，不服用含馬兜鈴酸的中藥草、不亂服止痛藥及來路不明藥物，定期的檢查腎功能等。台灣洗腎人口高達6萬多人，盛行率高居世界第一，每年使用健保醫療費用約300億元，已經是健保十大支出的前五名。因此，防治腎臟病是刻不容緩的事情。國民健康局呼籲國民牢記腎臟保健的健康寶典（三多、三少、四不、一沒有）三多（多纖維、多蔬菜、多喝水）三少（少鹽、少油、少糖） 四不（不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥） 一沒有（沒有鮪魚肚） ；平時大家多謹腎，才能保有健康的身體，一同守護腎臟的健康。

(優活健康網新聞部／綜合報導)香港衛生署發布新聞呼籲民眾不要購買或服用香港中成藥商「黃氏養生藥堂有限公司」販售之「感冒除」中成藥（註冊編號：HKP-05059），因該產品市售的標籤不符合該地法例規定，包括服用方法份量多於登記註冊之資料，以及未標示該中成藥所含之「山豆根」主成分，衛生署中醫藥委員會在此呼籲民眾：有病應找合格醫師，服用合法製藥廠所製造之中藥；不購買非醫療場所及來源不明之藥品。衛生署中醫藥委員會接獲相關訊息立即查證，國內並未核准進口該藥品，並通知行政院消費者保護處、中華民國中藥商業同業公會全國聯合會、中華民國藥師公會全國聯合會及中華民國藥劑生公會全國聯合會轉知所屬會員，勿販售未經衛生署核准之藥品。若未經核准進口該藥品得併科新臺幣一千萬元以下罰金，若明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，處七年以下有期徒刑，得併科新臺幣五百萬元以下罰金。衛生署中醫藥委員會也說，遇有非法來源之藥品，也請檢具相關販售來源資料，向地方衛生主管機關檢舉，全民共同打擊非法，維護己身及親友之健康。