#陰道炎

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）女人的更年期，身理上從卵巢功能開始衰退，荷爾蒙分泌逐漸減少，導致排卵及月經變得不規則，生育能力下降，容易出現潮熱盜汗、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿等。心理上常出現憂鬱、焦慮、心悸、失眠等症狀，這些症狀可能持續10至20年，是一段漫長而漸進的身體重大轉化過程。更年期症狀需要治療嗎？衛生福利部草屯療養院心身組護理師 楊淑惠 表示，更年期症狀的嚴重程度因人而異，症狀輕度者可透過運動、規律作息調調適。若沒有特定之生活壓力下，變得較急躁、易怒、情緒不穩、沒耐性，伴有陣發性心悸，燥熱，盜汗⋯⋯等身心的不適現象，只要影響到日常生活，建議就醫諮詢。更年期的調適方法：一、良好的生活作息：(1.)均衡的飲食，少鹽、少油及少糖的料理方式，減少咖啡、茶、酒或香菸等刺激物的使用；(2.)規律而適宜的運動：可視自己體力選擇如土風舞、競走、慢跑、游泳等運動，但避免在睡前三小時內運動(3.)規律的睡眠週期，不熬夜也不睡回籠覺。二、定期的身體檢查、子宮頸抹片檢查及乳房自我檢查等。若有身體不適或異狀應及早就醫，不要拖延。三、壓力調適： (1.)換個角度看事情：進入「停經期」即雖然失去生育能力，但另一方面它也代表擺脫了月經及生產之困擾，可以更自在地享受生活；並有充裕的時間可以實現自我，重拾自己的興趣。 (2.)自我肯定：這時期的婦女已經過許多人生的歷程，克服了成立家庭及養育子女之艱辛，面對過許多困境而留下寶貴經驗及智慧。 (3.)維持家庭合諧：家人之間需要互相溝通；多一份感謝、多一份關心、多一份溝通、多一份容忍，可以減少許多家庭內的衝突，更能加深家人間的感情，增加支持的力量。 (4.)培養興趣：培養個人興趣，可於其中獲得快樂及成就感，作為調適心情的方法，讓「停經期」的生活也可以過的多彩多姿。尋找專業醫師給予身心協助衛服部草屯療養院心身醫學組呂尚恒醫師建議，更年期女性可以善用醫療院所的專業資源，幫助調適相關的身心症狀。例如請益「心理諮商師」如何放鬆、解決問題及面對疾病的策略; 或經「職能治療師」協助評估休閒生活安排、運動習慣等，並給予適當的個別指導。希望每位女性同胞，都能身心愉快的渡過更年期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）黴菌性陰道炎之所以難治而且反覆發作的原因，主要為陰道菌群失調。通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態，是不致病的。廣效性抗生素的大量、長期應用，使陰道內的菌群發生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。翰鳴堂中醫診所吳宛容中醫師表示，隨著抗生素應用的日益廣泛，黴菌性陰道炎的發病率也有所升高。所以從陰道的環境改善，長期使用抗生素導致黴菌性陰道炎比較常見的中醫證型為脾虛濕熱，證症見帶下清稀如水樣，量多色白，綿綿不多，無臭，外陰瘙癢、灼痛，面色脫白或萎黃，神倦,納少，口粘膩或口苦，便溏。中醫治療黴菌性陰道炎治法為健脾燥濕，清熱止帶為原則。嚴重的感染就會轉變成證型為濕毒蘊結，主要症狀為帶下量多、色黃白、如豆渣樣、有臭味或帶下夾有血絲、陰部瘙癢，甚至紅腫、潰爛、尿頻、尿急、尿痛、大便不爽、舌苔白膩、脈滑。這是由於濕熱之邪蘊結日久，致使生蟲成毒。濕毒蘊結傷及陰部出現諸多症狀。治療濕毒蘊結型黴菌性陰炎宜清熱除濕、解毒止癢。適合藥膳－貫眾淮山藥煲豬肚貫眾具有祛痰、清熱、排毒、抗菌的功效，為民間常用於熱淋濕痛、癰腫瘡毒等症，加上性味平和的健脾益腎的淮山藥，補益虛損、健脾養胃的豬肚為湯，醇香平和可口，為夏日清熱、解毒健脾抗菌的湯飲。亦可為膀胱炎、尿道炎、眼結膜炎及婦女因濕熱所致的白帶過多等症的輔助治療藥膳。材料：貫眾5錢、淮山藥300克、豬肚1個、生薑5片、紅棗10顆。烹製：各物分別洗淨。貫眾、淮山藥浸泡，豬肚沖淨一起與生薑燉煮，加清水3500毫升，大火滾沸後改文火煮約2小時，下鹽便可食用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有位20多歲的年輕女性，因陰道炎而前來就診。起初出現陰道炎症狀時，她服用婦產科開的抗生素與抗組織胺（按：能減少組織胺對體內受體產生效應，減輕身體對過敏物質的過敏反應。雖然用途廣，但副作用多，如抑制呼吸、頭痛、失眠、腸胃不適等），雖然症狀有好轉，可是之後卻一再復發。現在即使有吃藥，症狀也未獲得改善。免疫力變差時　75％女性都曾有過陰道炎陰道炎是75％女性會面臨的典型婦科疾病。只要是女性，一定都曾遇過外陰部搔癢、惡臭、排尿疼痛、黏稠分泌物等症狀。一旦免疫力變差，該疾病就會發生在女性身上，因此它也被稱為「女性的感冒」。益生菌經常棲息在女性陰道內，幫助身體對抗病菌。然而，只要免疫力下降，壞菌就會增加，進而引起陰道炎。因陰道炎就醫時，通常會用抗生素殺死壞菌，但是抗生素也會一併殺死益生菌，導致免疫力變得更差。改善飲食與作息　搭配吃藥才有改善效果搔癢是陰道炎的主要症狀，而女性也應注意抗組織胺的副作用，雖然該藥能消除搔癢感。但長期使用，發炎很有可能會變成慢性發炎。以這名女性患者來說，持續服用抗生素與抗組織胺，免疫力不但沒提升，更引起陰道炎。沒有解決根本原因，只靠藥物暫時舒緩症狀，才會演變成慢性發炎。她罹患陰道炎，卻遲遲無法改善的最大原因，是飲食習慣跟作息。她是大學生，不但沒吃早餐，又因為上課時間，無法按時吃飯，又經常吃麵包或加工食品果腹，營養不夠均衡。再加上失眠、睡眠品質差，導致免疫力下降。光是吃藥卻不改變生活模式，陰道炎當然不可能痊癒。薑黃抗發炎、改善陰道搔癢慢性陰道炎屬於慢性發炎，因此薑黃的抗發炎作用，有助於解決問題。她1天攝取薑黃3次，兩週過後陰道分泌物減少了，搔癢症狀也改善不少。又過了2週，身體功能全部恢復正常。不僅發炎反應變少，睡眠品質得到改善，整體健康狀態也因為改變飲食習慣而提升。「明明吃藥都不會好，可是吃了薑黃後居然改善這麼多，連皮膚都變好了。不知道是因為吃薑黃，還是少吃麵粉類食物的關係，消化變得十分順暢，肚子不再脹氣。」如果你跟這名病患一樣，對薑黃半信半疑，我建議你先吃薑黃粉，吃過之後，再下結論也不遲。（本文摘自／吃一口薑黃，打開身體自癒力／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）陰道炎是一種女性常見的病症，近年來使用乳酸菌預防以及改善相關症狀的女性逐漸增加。國際臨床研究的期刊確實發現一些特定的乳酸菌株具有改善陰道炎症狀的幫助，經口服後可定殖於女性陰道中，維持女性陰道正常菌群，減少反覆感染的情況發生。國內也有臨床研究證實，特殊女性乳酸菌株除了可改善乙型鏈球菌感染外，也可恢復陰道中正常的微生態。感冒又陰道感染　抗生素、乳酸菌怎麼吃？民眾在使用乳酸菌時，也有幾個常見的問題，就是同時也可以服用抗生素嗎？抗生素不會殺死乳酸菌嗎？婦產科專科醫師李佳珩表示，在門診時也有發現一些婦女朋友們因為感冒、生病時需要口服抗生素，常擔心同時使用乳酸菌效果是否因此會大打折扣？根據臨床文獻顯示，口服抗生素一小時後再使用乳酸菌並不會使效果受到影響。也有研究發現，特定女性乳酸菌株可以使致病菌的抗藥性降低，而提升抗生素的治療效果。該研究團隊也同時觀察到可增加陰道中乳酸菌的數量，形成pH3.8~4.5的弱酸環境而改變陰道微生態，進而降低反覆陰道炎發生的機率。因此，使用特定女性乳酸菌株來預防或改善陰道感染症狀的同時，並不需要擔心抗生素的影響。市售乳酸菌飲品可改善陰道炎狀況？一般的女性病患常以為飲用優酪乳可改善陰道炎，李佳珩醫師補充，市面上相關產品皆以腸胃型乳酸菌株為主，並無臨床證明可改善陰道炎相關的療效，因此讓婦女朋友們常常一頭霧水不知該如何挑選。且在臨床上有相關佐證的女性乳酸菌株產品較不常見，還是需聽從專業醫師及藥師的建議做選擇。 平時無發炎徵狀也可適當補充女性乳酸菌株預防陰道炎，一旦有病徵出現，建議盡快向醫師諮詢，才不會使情況惡化。

（優活健康網編輯部／綜合整理）由於女性特殊的身體特徵，女性若是泡在溫泉中過久，也容易使陰道中正常的酸鹼度與益菌生態受破壞，使得陰道容易受感染，而產生發炎的現象，一般溫泉水並不會感染到陰道炎，因為高溫的溫泉水是少菌的，但如果溫度降到攝氏40度C以下，就可能造成細菌滋長。陰部感染影響精子活動力　受精阻礙泡溫泉太久時陰道的PH值受到溫泉水的影響而上升到6以上，就成了壞菌，特別是念珠菌很喜歡的環境，如果在上大號後，不小心將大腸桿菌擦到陰道中，或是手沒洗乾淨，也會讓細菌跑到陰道內而出現細菌性感染，陰道的壞菌增生，白色分泌物就會變多，會使陰部發癢，陰部感染會影響精子活動力，造成受精阻礙。保持輕鬆、微笑生活　抵抗力上升由於生活工作壓力大，經常應酬、夜生活頻繁，經常加班到很晚才休息，生物時鐘被打亂身體抗力下降，私處免疫力不斷降低，有害菌趁虛而入，即便平時注意個人衛生，但低抗力還是會誘發炎症的感染，建議女性要保持輕鬆的心態，微笑面對生活，身體抵抗力也能隨之上升，疾病也會跟著減少。卵巢及子宮內膜受損　受孕機會低有的女性婚後多年，性生活正常，卻懷孕無望，去醫院檢查，醫生告知，先調調內分泌，追究原因，是因為內分泌失調，使的大腦皮質對內分泌的調節不靈，或是卵巢及子宮內膜受損，對女性激素的反應不靈敏，反射性的影響內分泌失調節，降低了受孕成功的機會。協調各器官　是組織間潤滑劑內分泌對於身體運作的功能猶如齒輪油之於車子，內分泌就像機械間的齒輪油，是協調各器官組織間很重要的潤滑劑，身體的內分泌器官如腦垂體、胰島組織、甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸等，會分泌荷爾蒙(激素)，卵巢可分泌雌激素讓女性皮膚細嫩、有乳房性徵，睪丸可分泌雄性激素，產生雄性性徵，腎上腺分泌身上線素，以應付緊狀態。內分泌失調　就是性激素紊亂內分泌是人體生理機能的調控者，她透過分泌激素在人體內發揮作用，女性月經週期，若黃體素增多，而雌性激素相應減少，內分泌失調是很多女性曾經經歷過的，內分泌失調其實就是女性體內的性激素紊亂，可使因為內分泌失調引起的不孕，卻是一件很複雜事。（本文摘自／想懷孕就懷孕：最新生殖醫學，破解不孕關鍵／晨星出版）

（優活健康網新聞部／採訪報導）最新一項研究顯示，治療陰道炎時採抗生素併用益生菌療法，能提升治療成效，相關作用機轉也已陸續被發表，實為女性改善陰道炎困擾的一大福音。抗生素併用益生菌   改善陰道菌叢微生態根據2015年最新發表於「微生物生態健康與疾病」期刊的研究指出，以基因檢測觀察到陰道環境內乳酸桿菌為優勢菌群時，能正向影響女性私密處的健康。當感染症狀出現時，單純抗生素治療能改善症狀，但無法改變微生態菌群；以抗生素合併乳酸菌株GR-1和 RC-14治療，能提高0.6-1倍的治療效果，並增加陰道微生態的益生菌叢。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任沈靜茹醫師表示，臨床上確實看到有這樣的結果，主要是因為這兩株特殊乳酸桿菌能影響抗藥幫浦CDR1及降低PHR1、ALS12等抗藥性基因的表現，不僅提升抗生素成效，也能減少抗藥性的產生，過去也有臨床報告指出抗生素合併「GR-1&RC-14」這兩株乳酸桿菌，可以將細菌性陰道炎的症狀改善從40%提升到88%。生活習慣不佳 影響私密處菌叢平衡健康女性陰道內存在乳酸菌叢，可維持弱酸性的環境避免致病菌的增生。沈醫師指出，提升私密處健康的關鍵在於維護女性生殖泌尿道的微生態平衡，可預防及改善感染症狀、減緩老化、乾燥的提早出現，但並不是所有的乳酸桿菌都有這樣的功能，也不是喝優酪乳就可以改善，而是需要有臨床實驗佐證的益生菌株。女性受到環境、飲食、藥物及生活習慣的影響，導致私密處乳酸桿菌數量下降、有害菌叢增生，形成陰道炎。想要改善陰道炎症狀同時增進私密處健康，就得從作息規律、睡眠充足、避免刺激生冷飲食、選擇寬鬆的衣物；在抗生素治療上建議搭配改善陰道菌叢的乳酸桿菌「GR-1&RC-14」，較能治標兼顧本。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）女性私密處如長期處於潮濕、悶熱狀態，很容易成為細菌的溫床！而隨著冬天的腳步接近，氣溫下降，許多女性為了保暖開始穿上緊身褲襪或褲子，寒流來時甚至穿到兩三件，當心會把「妹妹」悶出病來。醫師指出，夏、冬是陰道炎好發季節，女性要更注意私密處，是否長時間被悶在濕熱環境及分泌物增加、顏色氣味改變，甚至出現搔癢或灼痛，這些都是陰道炎上門的徵兆。正常白帶：無色、無味北市聯合醫院林森中醫昆明院區家醫科謝惠婷醫師表示，正常情況下，婦女陰道都會有適量分泌物，也就是生理性白帶，通常為白色透明、無異味且無刺激性。其分泌量會隨著年齡、月經週期、懷孕及使用口服避孕藥等原因而變化。謝惠婷說，正常陰道存有乳酸桿菌，使陰道酸鹼度維持在4.0~4.5，可與其他內生菌種達成動態平衡。但若因為外陰部不通風、免疫力減弱、壓力、性行為、避孕藥、抗生素使用及陰道灌洗等因素影響陰道環境，造成病原體大量繁衍而導致陰道分泌物的量、顏色與氣味發生變化，伴隨局部癢痛或分泌物濃稠時，就是發生陰道炎了。輕忽陰道炎 恐增不孕、早產風險陰道炎是女性很常見的疾病，根資料顯示，一年內約有8~18％的婦女會發生嚴重度不等的陰道炎症狀。最常見3種原因為：細菌性陰道炎、陰道念珠菌感染及陰道滴蟲感染，合起來造成約90％的陰道炎。其中尤以陰道念珠菌感染最難纏，因為許多患者都認為分泌物減少就是好了而自行停藥，導致反覆發生，成為慢性感染，療程恐須半年。而醫師也提醒，陰道炎若放任不管，發炎部位恐擴及子宮頸、骨盆腔，容易導致不孕及早產，不可不慎。保持乾爽  8招呵護「妹妹」因此謝惠婷醫師強調，預防勝於治療，也提供以下方法避免陰道炎的產生或復發：1）盡量穿著寬鬆、通風的棉質內褲。2）勤換洗內褲、毛巾並晾在有陽光或通風處。3）不要過度灌洗陰道或使用婦科清潔液，破壞陰道原本的弱酸性環境而造成病原菌生長。4）若非必要避免使用護墊、棉條。5）不要濫用抗生素而破壞原本陰道菌落的動態平衡。6）治療期間避免性生活，以免傳染給伴侶，加重復發率。7）多補充水分，定期排尿且不憋尿，把細菌帶走。8）可吃優格、喝優酪乳或補充益生菌來增加陰道的好菌落。