#陰道炎

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）雖然現代人性觀念日趨開放，但安全性行為的正確觀念卻不是人人都有，總有不少年輕人認為不戴套，只要事後服用一顆事後避孕藥就可以萬無一失，但其實事後避孕藥帶給身體的副作用，比我們想像中的還大，除了常見的經期錯亂外，甚至還有不孕的風險。日前，一名18歲的女大生小雯（化名），一星期內與男友發生了2次性行為，但因男友喜歡內射又不愛戴套，所以，總是在發生關係後買緊急避孕藥來吃，孰不知，在吃完第二次的避孕藥後，經血卻一連來了二星期，且還因天氣悶熱感染陰道炎，分泌物出現了異味，男友也因此避不見面，使得她後悔不已。緊急避孕藥濃度高　易使子內膜不穩定出血台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科林姿吟醫師表示，緊急避孕藥只適合在保險套破裂、漏吃口服避孕藥等情況下才需要使用，因為它含高劑量的雌激素和黃體素， 服用後不僅會使女性體內荷爾蒙急遽上升，產生噁心、想吐的症狀，還會影響子宮內膜抑制受精卵著床，導致子宮內膜不穩定出血、月經週期大亂，遇到悶熱的夏天，還會引發陰道感染。口服避孕藥＋戴套　防護避孕措施除了提醒民眾，不要依賴緊急避孕藥外，林姿吟醫師也建議有避孕需求，且沒有懷孕計畫的女性，應養成定期服用口服避孕藥的習慣，性行為時也要謹守男生戴保險套的雙重防護避孕措施，避免性傳染病上身。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性一生當中有一些時期特別容易發生「陰道感染」，例如生理期、懷孕期、更年期，因為體內荷爾蒙的變化，改變陰道及泌尿道內的酸鹼值及正常菌叢生態，使病菌容易孳生。破壞酸鹼平衡　當心細菌叢生趙順榮藥師指出，正常陰道內存在正常乳酸菌叢，使pH值維持在3.8～4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，可抑制致病菌過度繁殖，預防感染發炎及老化乾燥的提早出現。但當私密處的嗜鹼性病菌原菌活躍，而體內原生乳酸菌叢無法抵禦外來壞菌時，就容易產生陰道感染的困擾。而以下是生活中常見的一些錯誤生活習慣，容易引起私密處感染：1）經常穿著太緊、厚重的衣物，如牛仔褲。2）常穿丁字褲或內褲為較不透氣的布料。3）經期不常更換衛生護墊。4）作息不正常並時常熬夜。5）壓力過大。6）飲食習慣不健康，如少喝水，或經常吃甜食、油炸、燒烤食物等。7）出入有高感染風險的公共場所，如：公共泳池、三溫暖等。8）不安全的性行為。9）過度清潔陰道。10）使用含殺菌及皂鹼成份的私密清潔用品。預防之道　溫水坐浴＋多喝水因此，趙順榮藥師建議，女性要預防感染可採取溫水坐浴，且不需再添加任何清潔劑，浴後將肛門周圍擦乾，溫水坐浴的次數不限，建議多次執行；而適量飲水是最好的保健之道。建議每日喝水1500～2000 c.c。此外，綜合國內外文獻及台灣泌尿科醫學會的建議，女性可考慮以下營養保健品作為泌尿道保養之用：如蔓越莓與天然活性女性益生菌。最後，趙藥師也提醒，抗生素藥物雖可有效治癒陰道炎，但也會將好菌、壞菌都被殺光光，無法建立平衡的陰道微生態環境及容易造成反覆發作感染的缺點。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）天氣冷颼颼，寒流一波波，大家只想把能穿的衣服都往身上套，恨不得能裹棉被出門，但最近婦產科醫師在門診發現：冬天氣溫驟降，許多民眾會穿太緊的緊身衣物，這個潮溼密不透風的環境，造成陰道發炎病例增加，再加上天氣冷感冒造成免疫力下降，所以黴菌感染的陰道炎患者特別多。潮濕、悶熱環境　黴菌最愛婦產科蔡鋒博指出，當陰道分泌物出現量多、顏色不對、異味、私密處搔癢時，當心陰道炎已找上妳了！為什麼會造成黴菌感染呢？醫師解釋，私密處本身就有10幾種細菌存在，當私密處長期處於潮濕、悶熱狀態時，就很容易誘發黴菌滋生，若再加上等抵抗力較弱、免疫力下降時，如感冒時，就很容易造成陰道感染。另一個原因還包括穿太緊的衣褲，特別是常穿緊身褲襪、不透氣材質的合身褲子或習慣使用護墊的女性，都很容易反覆陰道感染；其次是冬天很多民眾的衣物並非完全乾燥，潮濕的衣褲穿上身也會成為黴菌的溫床。因此，陰道炎可說是婦產科常見的疾病，醫師指出，每年冬季約會增加有2～4成的患者，前來求診。清水清潔即可　勿破壞私密處弱酸環境蔡鋒博醫師也說，女性私密處本身就有乳酸菌在保護、維持私密處的平衡，才不會致病，其實平常也不需使用多餘的私密處清潔用品清洗，因為市面上的私密處清潔用品大多屬於鹼性產品，長期使用反而會破壞私密處的弱酸環境，更容易造成感染。因此，平日建議洗澡水別太燙，以清水清洗陰道即可，也不需特別使用沐浴乳加強清潔。蔡鋒博醫師建議，女性平時應穿著透氣通風及吸汗的棉質內褲，非必要最好別用護墊，若不得不使用也要訂時更換。其次，若家中環境潮濕可用除濕機，以免黴菌附著在物品上，手不小心觸摸未洗淨，引起陰道感染；內褲最好與其他衣物分開洗滌，洗後曬太陽可殺死黴菌。最後也提醒，如果陰道分泌物增加或奇癢無比，要趕緊就醫，以免延誤病情。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）大部分女性終其一生都曾有陰道發炎的經驗，引起女性生殖泌尿道感染的病原體有許多種，長期感染恐會增加不孕風險。但不同病原菌所需的醫療處置也不同，台北市立聯合醫院昆明院區提醒民眾，唯有尋求合格醫師依臨床症狀及病史判斷，並搭配實驗室專業特異的檢測，才能有效對症下藥，進而治標又治本。台北市立聯合醫院昆明院區醫事檢驗師李蘭蕙表示，陰道分泌物俗稱白帶，正常的陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能，青春期後分泌物會隨著月經週期有所變化，然而當分泌物不管是在量、顏色、氣味、黏稠度、搔癢或疼痛感上和以往不同時，小心，陰道炎已找上妳了。李蘭蕙醫檢師也指出，許多病原菌包括正常菌叢的失衡或性傳染病病原體感染，都有可能引起女性陰部感染（子宮頸、陰道或尿道）造成陰道發炎，反應出的症狀包括：分泌物增加、顏色改變、產生惡臭及陰道搔癢疼痛。特異性核酸檢測  幫助治療陰道炎李蘭蕙醫檢師說，陰道炎若以性傳染病病原體的感染為例，若以性傳染病病原體的感染為例，如常見的披衣菌、淋菌、滴蟲等性傳染病的感染，也會造成陰部分泌物增加。這些病原菌會因為不潔或是不安全的性交，透過黏膜或傷口在性伴侶間傳播，除了增加感染HIV的機會，長期感染也有可能增加不孕風險。李蘭蕙醫檢師也提醒，目前北市立聯合醫院昆明院區針對上述5種常見的陰道炎病原體提供特異性核酸檢測服務，若妳有不正常分泌物且久治不癒，建議攜伴前來，為彼此的「性福」把關。

許多女性將白帶視為病態的反應。不過阮綜合醫院婦產科吳錦明主任表示，白帶是女性陰道經常分泌的少量黏液狀物質，正常狀態下猶如白色半透明的雞蛋清，既無味，也沒有刺激性，但事實上，白帶就跟月經一樣，是女性正常的生理表現。但是有些白帶的情況仍需婦女們提高警覺，若症狀異常或造成生活困擾應求助醫師診斷治療。正常婦女分泌的白帶多少，和月經週期有關以及性活動等生理現象有關。但並不是白帶分泌少就是健康，因為若白帶明顯減少或缺乏，反而可能是卵巢功能衰退的警訊。白帶若分泌過少或甚至缺乏，會出現陰道乾澀、灼熱疼痛、性慾減退，在做愛做的事時可能感到不適或是困難，還會伴隨頭暈耳鳴、下肢酸軟無力和煩躁不安、毛髮稀疏等症狀。一旦白帶長期缺乏或過少，會導致陰道自我防禦能力減弱，也容易感染陰道炎。但到底是什麼原因造成白帶過少？一般來說，多是卵巢功能失調或減退或被壓抑，以致雌激素分泌不足，常見於流產過多次、哺乳期間，以及長期有慢性疾病的人，例如慢性肝炎、慢性腎炎、糖尿病和甲狀腺功能減退的患者，或是進入更年期後，卵巢逐漸萎縮，失去功能也可能導致白帶缺乏。另外，有些女性平時白帶就很少，在月經中期也沒有如一般人白帶增加的現象，這是因為體內的雌激素分泌過少，也就要考慮到無排卵月經的可能性。但若是白帶分泌過多，也很容易造成感染。這是因為白帶屬於微酸性，具有濕潤陰道、排泄廢物和抑制病菌生長的作用，在正常的情況下，在排卵期或是妊娠期時，會分泌較多白帶，但若是病變分泌物性白帶，就需要提高警覺。白帶呈現膿狀，顏色變黃或是綠色，具黏稠狀或泡沫狀，聞起來還有臭味，則大多是陰道發炎所引起，常見者有滴蟲性陰道炎，也會伴隨外陰部有騷癢感。若白帶雖是白色，但形狀卻呈現乳酪狀甚至是豆腐渣狀，就是黴菌性陰道炎的典型症狀，同樣會伴隨嚴重的搔癢症狀。如果白帶中混雜著血跡，則要警惕有罹患子宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性，不過子宮頸息肉、子宮頸糜爛、功能失調性子宮出血、老年性陰道炎等良性病變，也可能導致血性白帶。另外，若是持續陰道出血，陰道流出大量膿狀惡臭白帶，則要考慮是晚期子宮頸癌、子宮內膜癌，若是陣發性排出則要注意輸卵管癌的可能性。簡言之，白帶不論分泌過多或過少，都可能是疾病的象徵，若白帶分泌過少，要注意可能是慢性疾病引起，在治療的同時要增強體質，補充蛋白質、維生素以增強雌激素分泌；而要預防白帶增多，要注意個人衛生，如果有必要，必須在醫師指導下進行藥物治療，不要盲目濫用藥物。

白帶是女性陰道經常分泌的少量黏液狀物質，正常狀態下猶如白色半透明的雞蛋清，既無味，也沒有刺激性。很多人把白帶視為病態，但事實上，白帶就跟月經一樣，是女性正常的生理表現。正常婦女分泌的白帶多少，和月經週期有關以及性活動等生理現象有關。但並不是白帶分泌少就是健康，因為若白帶明顯減少或缺乏，反而可能是卵巢功能衰退的警訊。阮綜合醫院婦產科吳錦明主任說，白帶若分泌過少或甚至缺乏，會出現陰道乾澀、灼熱疼痛、性慾減退，在做愛做的事時可能感到不適或是困難，還會伴隨頭暈耳鳴、下肢酸軟無力和煩躁不安、毛髮稀疏等症狀。一旦白帶長期缺乏或過少，會導致陰道自我防禦能力減弱，也容易感染陰道炎。但到底是什麼原因造成白帶過少？吳錦明主任表示，一般來說，多是卵巢功能失調或減退或被壓抑，以致雌激素分泌不足，常見於流產過多次、哺乳期間，以及長期有慢性疾病的人，例如慢性肝炎、慢性腎炎、糖尿病和甲狀腺功能減退的患者，或是進入更年期後，卵巢逐漸萎縮，失去功能也可能導致白帶缺乏。什麼樣的白帶需要注意？吳錦明主任指出，白帶呈現膿狀，顏色變黃或是綠色，具黏稠狀或泡沫狀，聞起來還有臭味，則大多是陰道發炎所引起，常見者有滴蟲性陰道炎，也會伴隨外陰部有騷癢感。若白帶雖是白色，但形狀卻呈現乳酪狀甚至是豆腐渣狀，就是黴菌性陰道炎的典型症狀，同樣會伴隨嚴重的搔癢症狀。如果白帶中混雜著血跡，則要警惕有罹患子宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性，不過子宮頸息肉、子宮頸糜爛、功能失調性子宮出血、老年性陰道炎等良性病變，也可能導致血性白帶。白帶不論分泌過多或過少，都可能是疾病的象徵，若白帶分泌過少，要注意可能是慢性疾病引起，在治療的同時要增強體質，補充蛋白質、維生素以增強雌激素分泌；而要預防白帶增多，要注意個人衛生，如果有必要，必須在醫師指導下進行藥物治療，不要盲目濫用藥物。

很多女性有陰部癢的症狀，有時伴隨有白帶或黃色有味道的陰道分泌物，尤其天氣熱時，陰部的悶熱潮溼，細菌、黴菌容易孳生而產生陰道炎。阮綜合醫院婦產科吳錦明主任指出，臨床上最常見的症狀，包括帶下色白或淡黃，陰癢不嚴重；帶下色黃，有異味，陰部搔癢；帶下色綠，黏稠，陰部搔癢劇烈。白帶若如蛋清狀，出現在排卵期前後，可能持續二至三日，這屬於生理性的白帶，是正常的。吳錦明主任說，陰道炎分為細菌性、念珠菌、陰道滴蟲及病毒感染等，導致陰道炎的病菌有很多。預防陰道炎，要保持陰部的乾燥，避免時常使用衛生棉墊，內褲盡量曬太陽。愛乾淨者，一天清洗陰道數次，但陰部還是會癢，這是因正常的陰道內呈酸性，有抗菌保護的作用，以鹼性洗劑過度清洗，反而提供細菌入侵的好機會。另上完廁所時，由前面往後擦拭，才不會把肛門的細菌帶到陰道去。愛穿緊身褲者，因局部悶熱不透氣，容易滋生黴菌。而愛穿丁字褲者，因局部摩擦，也易發炎造成感染，應避免長時間穿著。另也不要熬夜，以增加抵抗外來的感染。而時下性觀念開放，也增加了遭受感染的機會，因此單一性伴侶及伴侶的衛生習慣是另一個預防重點。

天氣炎熱時，女性可要好好照顧自己的私處；許多年輕的女性愛好穿牛仔褲悶不通風，造成陰部搔癢、分泌物過多有異味，婦產科陳榮元主任表示，這些都是典型的陰道發炎症狀，若未即時就醫有可能會造成子宮或骨盆腔發炎，輕忽不可。（左圖：因陰道炎求診的女性）陳榮元醫師指出，天氣悶熱，容易造成細菌、黴菌滋長導致陰道感染。根據統計有75 ％女性曾罹患過念珠菌陰道炎，其中45 ％會復發，另外約有5％則會反復感染。陰道炎種類以念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲陰道炎三種最常見，佔90％。其中又以念珠菌陰道炎最常見，患者陰道上皮發炎，會導致私處嚴重搔癢，排尿困難、還會有像豆腐渣樣的分泌物，臨床上給予抗黴菌的陰道塞劑和藥膏使用 1～3 天，就可有效治療。細菌性陰道炎較少發生會陰部搔癢症狀，主要特徵是分泌物會有魚腥味。滴蟲陰道炎分泌物會呈現泡沫狀、顏色可能為白色或黃綠色，治療時，性伴侶也需同時治療。針對不同發生原因的陰道炎，也有不同的專業治療方式，陳榮元醫師說，很多女性，特別是學生，出現了不適症狀，但是因為怕尷尬、害羞而不好意思求診，便自行買藥塗抹或是使用陰道灌洗液，沒有對症下藥，反而會導致情況越來越嚴重。陰道炎若未接受治療，可能會造成上行性感染，導致子宮或骨盆腔發炎。準備懷孕的婦女，也會因子宮頸發炎排斥精蟲進入，造成受孕的困難。