#膽固醇

一年一度的世界心臟日即將在9月28日（日）熱鬧登場，而台灣中部的世界心臟日今年仍由沙鹿鎮獲選主辦，每年皆吸引眾多民眾闔家參與，與世界同步響應愛心、護心的活動。24日當天，主辦單位沙鹿鎮公所與光田綜合醫院更於「讓沙鹿躍上國際 2008世界心臟日」記者會上，共同宣示守護民眾健康的決心，並熱情邀請大家一起參加世界心臟日的活動。每年9月的最後一個星期日為世界心臟日，每到這一天，世界各國都會同步舉辦全國性的大型活動，以呼籲民眾重視心臟疾病對建康的危害，倡導健康的生活方式，從而預防疾病的發生。沙鹿鎮長蘇麗華於記者會中表示，沙鹿鎮雖然是海線的一個淳樸小鎮，但卻能從眾多大城市中脫穎而出，代表中部地區主辦該活動，實屬難得，也讓沙鹿躍上國際與世界同步，走在營造民眾健康生活的最前線，帶領民眾了解疾病、迎向健康，28日當天，歡迎大家一起來響應世界心臟日活動。光田綜合醫院副院長陳宗瀛表示，根據衛生署統計民國96年國人十大死因中，心臟疾病高居第二名，去年度約有13003多人死於心臟疾病，而其中男性佔了7660人，女性則佔了5343人，男性數目比女性多，不過因為許多女性發病在停經之後，年齡較高，又常合併糖尿病、高膽固醇等疾病一起發生，所以症狀往往較為嚴重。有鑒於心臟疾病預防之重要性，院方有鑒於心血管疾病一直是威脅民眾健康的殺手，自民國85年起便成立海線地區第一個心臟團隊，完成世界罕見之「成人型先天性主動脈阻斷病患之冠狀動脈繞道手術」、台灣第一例「右位心冠狀動脈氣球擴張術」、中部海線第一例「心臟去顫器植入術」等手術，十二年來累積超過6200例成功案例及治療經驗，多年來更積極走入社區，透過活動舉辦與各種衛教宣導，致力於健康觀念的推廣，而每年世界心臟日活動的舉辦，更能喚醒民眾對健康的重視，強化預防醫學的落實。世界心臟日的舉辦主要是為了提倡運動有益健康的觀念，並讓民眾了解自己的健康狀況。而主辦單位設計的活動內容寓教於樂，同時又能健體強身，所以每年都吸引數以千計的民眾一同參加。今年的活動更是精采可期，不容錯過。2008世界心臟日活動以「其實你不懂你的心？」為主題，中區活動主場地選在沙鹿鎮登山步道，參加民眾除了能參與活力十足的健身有養操與健走活動外，主辦單位更精心設計一連串的活動，包括「拒菸金頭腦」機智問答、「超級”心”光大道」闖關活動等，民眾每過一關，就能對自己的健康狀況有更多的了解。活動當天更於現場舉辦「決定健康 從”心”開始」國小寫生比賽，得獎者將獲得豐富的獎品。時值週末假日，歡迎大家一起來參加，絕對能讓你滿載而歸！

隨著科技及醫療的進步，生活型態及飲食習慣改變，肥胖人口比率增加，許多慢性疾病盛行，包括糖尿病、高血壓、心臟病等心血管疾病。因此現代人更注重健康與營養，維持理想體重及正常的血糖、血脂肪及膽固醇，是健康長壽的秘訣，最好的方法是從健康養生的飲食開始！天主教耕莘醫院新店總院營養組陳雨音表示，健康養生需要從平日的飲食保養做起，除了減少攝取高油高糖的加工食物外，多攝取各種不同的新鮮蔬果，可以減少體內自由基的傷害。各種顏色的蔬果中，富含許多不同的植物化學物質，如類黃酮素、類胡蘿蔔素、有機硫化物及多酚類等，這些天然蔬果不僅具有對抗自由基、抗氧化、抗老化、抗癌外，還可調節免疫機能，預防心血管疾病，因此每天攝取足夠的蔬果，可以讓身體更健康。陳雨音指出，每天最好要攝取到3碟蔬菜及2份水果，而且多樣化選擇不同的蔬果，才可以均衡攝取到各種不同的營養素。近年來許多研究發現，有些食物如人參、苦瓜、肉桂、洋蔥、紅麴、薏仁、黃豆及納豆等；以及部分微量元素如鉻、鎂、釩等，已被發現具有特定不同之療效。還有許多維生素如維生素A、C、E等也都是許多人熱衷追求養生的熱門食品。但是如何依循每個人不同的體質及疾病需要，找到最適合自己的健康均衡飲食？陳雨音建議最好先經過適當的醫療檢查，了解自己的特殊體質及需求，由專業醫療人員提供個別化的飲食設計與營養諮詢，再選擇最適合自己的健康飲食以及份量，建立正確的健康養生觀，也才是養生的不二法門。

中秋月圓人團圓，親朋好友聚在一起除了賞月聊天外，少不了一起烤肉與吃月餅來應景，要吃這些高油、高糖及高熱量的食品，對慢性病患者來說是應避而遠之，一般民眾擔心吃了會對身體造成負擔，因此光田綜合醫院營養師林淑雯特別提供了一些健康飲食小撇步，教你如何在中秋節前後吃得正確、吃得健康。有許多民眾已陸陸續續收到中秋月餅禮盒，尤其糖尿病患者需要小心限量食用，不要因為一時嘴饞吃太多月餅而破壞血糖控制，影響過節興致，營養師林淑雯表示，糖尿病患平時就應忌吃甜食，但為避免影響過節時的歡樂氣氛，若在飲食上做適度的調整，仍能淺嚐月餅的美味。糖尿病患者吃月餅時，建議可將每個月餅切小一點，譬如一塊月餅可切八分之一大小，每一次只吃八分之一，一天最多兩塊月餅的量；另外，增加血糖的測量次數，尤其吃月餅前及吃後兩小時，要各測一次血糖，將這兩次血糖測量值和沒吃月餅時的血糖值作比較，即可知道吃一小塊月餅上升多少血糖，以作為增減食用份量的依據。在中秋節期間能多運動或減少主食類的食物，若月餅是額外進食，可增加活動量以降低血糖，若是正餐前後食用月餅，則可減少主食類食物，如米飯等來調整，還有用餐時多選擇高纖維食物，如蔬菜和全穀類等，這些食物有助於血糖的控制，若能多吃高纖食物，則偶爾吃一小塊月餅對血糖的影響應會比較小。除了吃月餅外，烤肉是許多民眾會參與的活動，而要如何選擇烤肉的材料，才能獲得均衡的營養，建議注意以下幾項重點以供參考：香腸屬於高脂肉類，培根屬於油脂類，應盡量少選擇。避免烤多油、多皮的肉類(如雞翅)及內臟，因其含高油及高膽固醇。選擇瘦肉；肉類的油脂含量分別是豬>羊肉>牛肉>鴨>魚>雞，且肉類的油滴在碳火上會產生致癌物質，應加鋁箔紙後之後再烤。烤肉時準備的飲料以無糖為原則，喝開水最好，也較能解渴。烤肉醬、沙茶醬含油、鹽量高，慢性病患者，應限量食用。烤肉搭配的蔬菜很多，例如；青椒、長豆、生香菇、茭白筍、絲瓜、小黃瓜等，最好能吃一碗的量。民眾掌握上述建議的飲食原則及適當運動，糖尿病患者能確實飲食控制及血糖監測，相信在這個中秋節也能一樣享受過節氣氛，吃得健康沒有後顧之憂。

提到中秋節，許多民眾第一個映入腦海的活動就是烤肉，使中秋節儼然成為「全民烤肉節」。不過，研究證實燃燒木炭所產生的多環芳香碳氫化合物（PAHs）是致癌物質，連續烤肉兩小時，釋放出來的廢氣量，相當於22支香菸的釋出量，不但對人體有害，其產生的二氧化碳量也會影響我們的生活環境。聯安預防醫學機構莊譓馨營養師表示，只要換個烤肉方式，在食材的準備及調味上，增加蔬菜攝取，並控制烤肉醬的用量，想與親朋好友團聚享受烤肉樂趣，同時顧及健康並響應「減碳」運動，是可以兩全其美的！１． 烤肉器具莊譓馨指出，在烤肉器具的選擇上，建議大家改以鐵盤取代傳統燒木碳的烤肉方式。不過，鐵盤烤肉雖然可避免肉類油脂滴入炭火產生的致癌物，但仍會產生油煙，應保持良好的通風環境。２． 食材選擇及調味莊譓馨提醒，烤肉食材的準備及調味，應注意「低糖、低鹽、低油、高纖」四大原則，少吃肉，增加蔬菜、纖維攝取，一樣能有飽足感。肉類：雞肉、花枝、蝦子、蛤蜊、鯛魚片等海鮮，低油脂肉類較好；牛豬肉片、香腸、內臟、柳葉魚，膽固醇、油脂較高，少量品嚐。蔬菜類：新鮮蔬菜，如絲瓜、甜椒、香菇、杏鮑菇、筊白筍、金針菇、四季豆、花椰菜、蘆筍等蔬菜可多攝取。其他：豆干、地瓜、豬血糕、甜不辣調味料：稀釋的烤肉醬、檸檬汁、蒜頭、百香果汁及調味香料，如迷迭、義大利香料、黑胡椒、蘿勒葉等，讓烤肉風味更多變３． 烤肉新吃法市售烤肉醬鈉含量較高，加上香腸等食材本身已含鹽分，不知不覺中容易攝取過多的鈉，最好酌量加水稀釋。不過即使不用烤肉醬，運用不同的調味方式，亦可變化出更多元又健康的烤肉新吃法。莊譓馨營養師特別規劃一套健康與美味兼具的烤肉套餐。■ 前菜：蘆筍百香果沙拉作法：水煮蘆筍切段，淋上百香果涼拌調味■ 主菜1. 檸檬香煎鯛魚作法：在鯛魚片撒上少許鹽及黑胡椒，放上鐵盤煎烤，最後淋上檸檬汁，增添風味又有助防癌。2. 迷迭香雞腿作法：以蒜末、低鹽醬油淹漬約半小時，煎烤時灑上迷迭香及義大利香料調味即可。迷迭香是抗氧化蔬菜的第二名，有提味、抗氧化雙重功用。■  蔬菜1. 香蒜四季豆作法：水煮四季豆，加入拍碎大蒜、少許鹽及黑胡椒拌勻調味即可。2. 蛤蜊絲瓜作法：將絲瓜及蛤蜊，加入少許鹽及薑，包入鋁箔紙在鐵盤上煎烤。3. 綜合烤菇總匯作法：香菇、杏鮑菇、金針菇等菇類，加入鹽、少許香油、黑胡椒佐味，包入鋁箔紙煎烤。■  甜點－月餅月餅熱量高，一個蛋黃酥約250大卡，等於一碗飯的熱量，可應景品嚐一個。■  水果－柚子柚子含有豐富的維他命C，可以使香腸中的亞硝酸鹽不會變成有害的致癌物質，不過柚子的熱量高，2-3片等於一份水果量，淺嚐就好。■  飲品－無糖綠茶綠茶中所含綠茶多酚，可抵抗自由基，具抗氧化效果，但建議選擇無糖茶品，減少糖類攝取。莊譓馨指出，中秋團圓聚餐容易飲食過量，因此採買時，建議計算每人食用份量，最好是八分的飽足感為佳，不要暴飲暴食，以免造成腸胃的負擔。她也強調，慢性疾病患者在食物入口前，應多加留意，如高血壓及血脂肪高的患者減量使用烤肉醬，肉類去掉肥肉、雞肉去皮再食用；痛風患者減少帶殼海鮮類及菇類的食物，且不要飲酒；糖尿病患者要注意月餅及柚子的攝取量，以免中秋過後舊疾復發。只要均衡的攝取各類食物，再稍微改變烹調方式，就可以滿足味蕾的需求，健康過佳節。　延伸閱讀：http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sn=476

走路是與生俱來的本能，因現代化的便捷，日漸被荒廢。國民健康局的調查，台灣民眾有40％是缺乏運動或運動量不足的，尤其是坐辦公室的白領階級、26～45歲，普遍都是不愛運動的「懶人族」。男性超過1/3、女性超過2/5，並無參與運動的動機或習慣。無法從事運動的藉口不外乎：沒時間、無適當的運動環境、沒有運動夥伴陪伴、上健身房要花錢…等。名詞－「坐式生活」，指的是個體多以靜態或小範圍活動為主的生活型態，如：朝9晚5的辦公室工作人員，下班後只是坐在沙發上觀賞電視節目。天主教聖功醫院復健科林雪驥主任表示，這樣的生活方式，個人體能會衰退的很快。走路其實是最好的運動，WHO談到如何預防癌症和心臟病這兩大現代文明病時，都直接提醒世人要多走路！運動生理學教授林正常博士指出：「走路是人類最自然的運動，也是最為放鬆的運動，走路可以紓解壓力，放鬆身心，還能讓人腦筋清晰，深入思考，取得靈感。」全世界健走的人口達1億7千萬人，是慢跑人口的4.6倍。足證健走平易可行。運動醫學的研究：走1步，可以牽動到全身95％的肌肉，走30步相當於消耗1大卡的熱量，所以走萬步可消耗至少300大卡熱量，約等於成年人一天所多攝取的熱量。走路是最不具傷害性的運動，每踏出一步，膝－腳承受了1.5倍體重的力量，相對於慢跑卻是2～3倍，快跑更達7倍以上，對於膝關節的傷害最少。美國史丹福大學的研究：短時間的溫和體能活動 (例如走路10分鐘)，對身體健康有顯著的改善。台北醫學院保健營養學系主任謝明哲談到走路的益處如下：降低心跳速率並強化心肌功能、降低體內壞的膽固醇、增加好的膽固醇、燃燒脂肪、幫助控制血糖、鍛鍊結實肌肉、促進新陳代謝、釋放腦內啡。林雪驥主任指出，正確的走路法應考慮以下幾點：■ 距離－「每日一萬步、健康有保固」：衛生署的研究顯示，臺灣地區成年人每日平均步行步數約在6500步 (國外相關資料為 5000～7000 步)。最早提出「一萬步」口號的是1960 年代日本九州大學的吉城旗野（Yoshiro Hatano）博士，40多年來已廣泛為歐美引用。■ 速度：(屏東科技大學休閒運動保健系徐錦興教授建議)(1)  漫步健走 (散步)：每小時 4.8 公里以下。適合初入門者(2)  適能健走 (快步)：每小時 4.8 到 9.6 公里。適合一般愛好運動者。(3)  強力健走 (快步)：每小時 4.8 到 9.6 公里，但增加擺動及負重。適合鍛鍊體適能者。(4)  競賽健走 (競走)：每小時 12 公里以上。朝競賽奪標者。■ 強度：每天走30分以上、每週走5天以上，運動後每分鐘心跳加上年齡，等於170下。■ 姿勢：脊樑挺直、抬頭挺胸、縮小腹、雙肩放鬆、臉朝前，視線望向前方15～20公尺。手肘微彎、膝蓋伸直、依循腳跟→腳掌→腳尖方向移動重心，腳尖踢出的幅度向外5～10度，標準步伐＝身高 × 0.3。■ 時間與環境：最好的時間在清晨4點到6點（太陽初昇時），黃昏6點到10點間，氣溫在20℃～30℃之間，選擇車少、樹多且空氣新鮮的地方。公園、運動場等場地寬敞、路障較少的地方。不常運動的人一開始可能會雙腿酸痛，來自於肌肉中的葡萄糖燃燒所產生的乳酸，不過身體會自行調整，習慣運動後改利用脂肪酸當作能量時，肌肉便不至酸痛。

爸爸是支撐全家重擔的大樹，為了家庭努力往前衝，終年不辭辛勞地工作、打拚卻從不說累。但是，工作的壓力、熬夜與應酬的生活、抽煙喝酒的習慣，外加不均衡的飲食，都可能是扼殺爸爸健康的頭號殺手。父親節將至，身為子女的我們，除了給辛勞的爸爸一個熱情擁抱，也應該好好檢視一下爸爸的健康狀況，在亮起紅燈前及時找出問題，進而改善及預防疾病的發生。 肝膽腸胃科韋伊凡醫師指出，根據聯安預防醫學機構統計2007年男性受檢者的十大健康異常報告顯示，腸胃、心血管及肝臟健康表現最不理想。其中，男性普遍存在的「體重過重」情形，也從去年的第四名，竄升至第三名。而在前七大健康主訴部分，困擾男性的問題前三名則是腸胃、酸痛及壓力。■健康與事業反其道而行韋伊凡醫師表示，從聯安的健診數據中不難發現，男性在衝刺事業時，成就與薪資不斷往上攀升，但健康狀況卻逐漸下滑。健診報告中常見的健康異常，包括脂肪肝、胃發炎、胃及12指腸潰瘍、胃食道逆流、血脂異常等，近八至九成，且多數受檢者都有腸息肉問題，雖然多為良性的息肉，但仍顯示出腸道健康普遍不理想，因此目前台灣腸癌的發生率居高不下。此外針對50歲以上的熟齡爸爸而言，韋伊凡醫師指出，泌尿系統則是另一個健康困擾。依據聯安男性受檢者統計發現，超過四成的男性有攝護腺肥大現象，滴滴答答的頻尿困擾，造成生活的的不便，影響生活品質。又因為攝護腺肥大解尿不順，尿液在膀胱長年濃縮結晶形成尿路結石，一旦發作，疼痛感更讓許多熟齡爸爸不禁皺起眉頭。男性常見的健康問題 ：1. 心血管問題包括代謝症候群、體重過重、腰圍大於90、三酸甘油脂指數高於150、高密度膽固醇低於40、空腹血糖高於100、尿酸高於7.0mg/dL、高血壓。2. 肝膽腸胃包括胃食道逆流、胃及12指腸潰瘍、胃息肉、腸息肉、脂肪肝、膽結石、肝功能異常。3. 泌尿系統包括攝護腺肥大及尿路結石。■健康檢查測出爸爸的健康分數韋伊凡醫師指出，男性心血管、肝膽腸胃及泌尿系統的健康問題，其實不難從不正常的生活作息、飲食習慣及工作壓力中找出致病根源。綜合整理出影響爸爸健康的「十大危險生活型態」包括抽煙、喝酒、愛吃肉但不愛吃蔬果、喜歡重口味飲食、喝咖啡加奶精、常熬夜或應酬、常加班或工作壓力大、有吃宵夜習慣、水份攝取不足2000c.c.、及不愛運動。一旦爸爸符合危險生活型態，就應多給予關注，時時提醒爸爸，為了自己的健康及全家人的幸福，從改變不正常的生活習慣開始，並定期安排完整的健康檢查，審視健康狀態。爸爸在工作領域中成績耀眼，但健康分數究竟及不及格，需要透過健康檢查為爸爸的健康評分。■年輕爸爸 & 熟齡爸爸的健康檢查需求也要分齡完整的健康檢查，能清楚了解爸爸的健康狀態，依據檢查結果調整生活、飲食習慣。除了基礎的體重、體脂肪、血液常規、生化檢查、胸部X光、腹部超音波、肺功能等必備檢項，韋伊凡醫師建議依照爸爸的年齡，規劃更符合爸爸需要的檢查項目。針對30-50歲的年輕爸爸，建議做心血管檢查，包括心血管病變危險因子檢驗、動脈硬化、靜止心電圖、心臟超音波、頸動脈超；肝膽腸胃系統檢查則包括肝臟功能檢驗、胃鏡、腸鏡、糞便潛血，以及腎上腺皮質壓力荷爾蒙分析。50歲以上的熟齡爸爸，除了30-50歲爸爸所做心血管及肝膽腸胃系統檢查，再加上64切心臟冠狀動脈電腦斷層攝影，以及腦血管磁振造影進一步了解心血管健康狀態，此外可增加泌尿系統的攝護腺超音波、自動尿流速檢測，當然對於更年期的年性，也別忘了男性荷爾蒙檢測。父親節將至，提醒大家定期為爸爸作個健康總體檢。唯有雄厚的健康資本做後盾，爸爸辛勞所獲得的成就才有意義，家人才能安心的在大樹的呵護下享受幸福。延伸閱讀：http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sn=468

上班族林小姐(化名)每次搭捷運都有人誤認她凸出的肚子而讓位，所以現在寧可忍受酷熱豔陽也要改騎機車通勤，就連走在路上也有人注視著她的「蘋果腰」身材，感覺十分困擾！除此之外，剛做完的員工健檢報告，也提醒她膽固醇數值過高，因此她開始遵從醫囑，展開運動及飲食並進的「蘋果腰」健康計劃。國外調查研究指出，男性腰圍 / 臀圍>0.95，女性腰圍 / 臀圍>0.8即可定義為「蘋果型」身材；同時，心臟基金會執行長江福田根據美國醫學期刊研究發現：「腰圍 / 臀圍>0.88，比腰圍 / 臀圍<0.72的女性罹患心血管疾病、冠心病、第二型糖尿病的風險為3.25倍之高。」由此可見，擁有「蘋果腰」除了會造成外貌上的困擾，更潛藏了另一層威脅。為了協助國人擁有健康的身體，營養師針對有「蘋果腰」身型的上班族，設計一套能降膽固醇且熱量較低的「植醇美腰餐」，其中在早餐及晚餐提及的所謂的「植醇」其實就是植物固醇，是一種天然植物可找到的微量元素，它可在腸道中與攝取食物中之動物性膽固醇競爭，減低膽固醇之吸收。目前市面上也已經有一些添加植醇的牛奶，同樣可達到相同攝取效果。營養師表示，此套餐點可幫助控制其血液中膽固醇指數，如果另一半也有蘋果腰的問題，夫妻倆可一起加入這個健康飲食行動彼此互相激勵，讓效果更顯著。因此建議和林小姐有同樣問題的民眾，飲食搭配上有氧運動，將可慢慢擺脫「蘋果腰」身材帶來健康的風險及外觀上的尷尬。此外，心臟基金會執行長江福田也建議國人在忙碌的工作中，應撥出每日30分鐘，每週至少3次的運動時間，再搭配健康均衡的飲食，早日脫離蘋果腰族群。■植醇美腰餐《約1,200大卡》1. 早餐(371大卡)：植醇酪梨牛奶190 大卡(酪梨富含植醇，100克含約76.4毫克)、全麥吐司麵包2片181大卡。2. 午餐(436大卡)：涼拌菠菜67大卡、香菇雞湯55大卡、飯2/3碗284大卡、芭樂1/2個30大卡。3. 晚餐(380大卡)：添加「植醇」成份之牛奶1杯150大卡、蕃茄蔬菜雞肉意大利麵湯約230大卡。                          

日前一名59歲男子，差點因爲3條冠狀動脈全部阻塞而送命，所幸在心臟血管團隊的全力搶救下撿回一命，如今恢復健康的他，已經開始計畫要出國旅遊，到處趴趴走。      光田綜合醫院心臟內科 夏治平醫師表示，多數人年輕時往往工作過於繁忙，飲食習慣較差，所以有高血壓、高血脂、膽固醇過高的「三高」問題。日前，一名男子因突然一股莫名的胸悶、胸痛湧上來，簡直讓他喘不過氣，至醫院經詳細檢查後，竟發現三條冠狀動脈已全部阻塞，情況十分危急。所幸施以冠狀動脈氣球擴張術將阻塞的冠狀動脈打通後，才渡過危險期，重獲健康。      夏治平醫師提醒民眾，預防冠狀動脈疾病的不二法門，就是良好的飲食與生活習慣，除平時多攝取高纖低膽固醇的食物外，烹飪時應以低油、低鹽為原則。若家族成員中有人罹患相關疾病，或本身有三高（高血壓、高血脂、高膽固醇）、肥胖、糖尿病等問題，都應特別小心冠狀動脈方面的疾病，維持良好的運動與飲食習慣，並定期健康檢查。一旦發覺胸口悶、痛，呼吸困難且倦怠無力的狀況，則須儘快在親友的陪同下就醫，以免耽誤寶貴的治療時間，危及生命。