#營養

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因胃癌進行胃全切除手術的85歲伯伯，半年內體重下降10公斤，且有不斷下降的趨勢。醫師轉介至營養諮詢門診，家屬表示都會準備很營養的「魚湯、精力湯、雞湯」給伯伯吃，營養師評估後發現家屬所準備的三餐都是大家認為營養的補充聖品，但卻不知其所含的熱量很低，食用期間如果再加上術後病人的食慾不佳，喝完這些飲品後沒再多吃其他食物，所攝取的熱量將會偏低，體重也將跟著大量且快速的流失。臨床上常見癌症病人無法持續治療的原因就是“營養不良”，所以這段期間病人更需要及時接受營養補充之專業評估及建議，了解營養不良可能提高風險相關訊息。不道聽塗說  正確補充營養才是癌症治療的重要助力中醫大新竹附醫王依屏營養師說明，國人最常見的是利用「魚湯、雞湯」來補身體，甚至認為湯才是營養最精華所在，因此常常只有喝湯而缺乏及忽略了其中的魚肉或雞肉。另外，也有患者擔心“養肥”癌細胞而不敢吃得太營養，甚至連飯都不敢吃，更別說有額外補充營養品。於是王依屏營養師重新調配適合的熱量，搭配其身體狀況輔以少量多餐，並正確選擇適合的營養品，伯伯體重下降的問題逐漸獲得改善。癌症治療過程中　需攝取足夠的熱量及蛋白質約有八成的病人在癌症治療過程中，因為疾病本身、藥物治療及手術引起食慾減退或進食困難，進而面臨體重下降的問題，因此如何在治療過程中均衡營養、穩定體重及體力相對重要。王依屏營養師強調，在癌症治療及其手術後最需要補充的就是熱量及蛋白質的攝取，「接受療程是現階段最重要的事，如果攝食量不足、營養不夠，就會沒有體力，這將影響後續的放化療進行，還可能因此中斷療程。」營養師並不建議癌症治療中及術後病人　採取生機飲食此外，大多數人所認知以一些堅果類及新鮮蔬菜水果為主的精力湯，能夠提供許多抗氧化物質，可作為癌症療程中的飲食輔助。原則上，營養師並不建議癌症治療中及術後病人採取生機飲食，這類的飲食比較像是防癌飲食，容易造成熱量蛋白質攝取不足，導致營養失衡、並且化療中病人免疫力功能下降攝取生食反而增加感染危險性。癌症病人的營養是否足夠　三種簡易方式自我檢測（一） 身體質量指數（BMI）過低體重（公斤）／身高²（公尺²），即為BMI，BMI＜18.5的病人屬於瘦弱型體位或較嚴重營養不良，營養不良惡化風險高。（二） 自我體重監測目前體重和前一個月的體重相比流失5％以上或半年內體重流失10%以上，意味這6個月患者的營養狀況較快速惡化。如果體重流失5％以上，是營養不良的警訊。（三） 連日攝食量與平常食量相更少倘若病人連續好幾天的攝食量都是平常食量的一半或2/3，可能是因接受治療導致口腔難以吞嚥或腸胃不適等症狀，也是營養，不良的預兆，應提高警覺。病友們都可以透過自我監測的方式了解自身營養狀況，若發生以上營養相關問題，建議應向營養師諮詢，中醫大新竹附醫設有營養門診，由專業的營養師提供正確營養補充的訊息，以確保所需營養素及熱量攝取適當，讓病友們在良好的飲食品質下，保有足夠的體力，在癌症治療中獲得最好的生活品質及結果。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）孕婦生產後立刻要面對照顧新生兒、產後子宮復舊、產後憂鬱等挑戰，使得產後營養調養益形重要。傳統月子餐過於油膩，易造成產後肥胖，產婦的飲食應以清淡、營養為主，餐點應著重高蛋白質、高纖維、高水分、多元植化素，以及鐵、鈣的補充，所以即使產婦茹素，也能兼顧營養與健康。茹素坐月子飲食　也能很健康清爽傳統坐月子觀念認為要吃燉補，可能造成產婦無法承受太油膩的月子餐。大林慈院營養治療科黃金環技術主任指出，茹素的產婦，在產後坐月子期間，建議飲食可促進血液循環、補氣的桂圓枸杞黃耆茶；油品則以苦茶油取代麻油，因為媽媽的營養足夠，相對提高母乳中的營養密度。同時適量補充堅果穀物、深色蔬菜、高蛋白質（海帶、髮菜、豆腐類）、鐵、鈣等營養素。豐富的纖維和多元營養素　助產婦恢復體力A菜、紅莧菜、紅菜、高麗菜、花椰菜、波菜、玉米、紅蘿蔔、小黃瓜、豆類等蔬菜可補充鐵質與鈣質，不要忘了加薑以免太寒；若有口苦、便秘，則是太熱了，可不用麻油和薑，應改用苦茶油。搭配水果，維生素C可輔助鐵質、鈣質的吸收；而蔬菜中豐富的纖維和多元營養素可幫助產婦排便、輔助惡露排出，消除代謝毒素或自由基，讓產婦神清氣爽，精神恢復快。茹素餐點這樣變化除了月子裡可服用的蔬菜，另外還有一些調理身體的食物亦可服用，如：１、酒釀煮蛋：酒釀兩匙、蛋一個、紅糖少許。２、糖蓮藕：紅糖、蓮藕煮熟做茶水喝。３、酒釀餅：用酒釀加麵粉揉成麵團可作成餅來煎，或作饅頭，換換口味。４、羅漢齋：是一道高營養又好吃的素菜，可用高麗菜、番茄、菇類、白果……等來熬煮，既美味又營養。黃金環主任呼籲，葷食月子餐，常以動物內臟做為補充鐵質和蛋白質來源，然而，動物內臟含膽固醇和高油脂高，且抗生素、重金屬等毒素易存在內臟，對產婦或嬰兒來說，可能造成健康風險。而葷食者從魚類攝取DHA來幫助視力和腦部發展，素食者同樣可經由亞麻仁籽（或油）、核桃來取代。月子餐的選擇應選擇少加工品、清淡口味，以及留心攝取過量鹽分，恐讓產婦不易排除水分、代謝變慢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）大家都知道牛奶含有豐富的蛋白質與鈣質，但牛奶漲價後許多人開始猶豫要不要買較便宜的保久乳，但又擔心保久乳會不會不新鮮，或是保久乳裡當中有添加對人體不健康的防腐劑。營養師表示，論營養價值，奶粉與保久乳不會輸鮮奶。而保久乳因為可長溫久放，無須冷藏，攜帶方便，營養師相當推薦民眾可以讓孩子隨身攜帶、規律飲用，補充營養。衛生福利部蔡玉思營養師表示奶粉、鮮奶及保久乳這些乳品的來源都是生乳，不同的是殺菌方法，一般建議以鮮奶為主，但奶粉、保久乳的營養成分與鮮奶差不多。保久乳是以更高的溫度(攝氏130度以上)滅菌，且採無菌填裝，因此就算在室溫下，保存時間能長達半年至一年。保久乳的維生素比鮮奶相對少　但蛋白質和鈣質都不差蔡玉思營養師表示當溫度越高、加熱時間越長時，維生素就越容易遭到破壞，因此奶粉與保久乳的維生素也會比鮮奶少，但是從蛋白質、鈣質、脂肪等營養成分來看，鮮奶、保久乳及奶粉間的差異不大。另有研究指出殺菌的時間很短，不至於破壞太多的維生素B2，若有缺乏也可藉由其他食物來補足，例如：全穀類(糙米、全麥、燕麥等)、深綠色蔬菜、堅果類(芝麻、核桃、腰果等)、瘦肉、魚、牡蠣等。國人普遍缺乏鈣質　每日應攝取1.5-2杯乳品根據衛生福利部營養現況調查，國人從飲食中攝取的礦物質以鈣的不足狀況最為嚴重。國健署建議每日應攝取1.5-2杯乳品類的量，加以補充鈣質。就整體營養價值而言，無論是奶粉、保久乳與鮮奶的營養成分差不多，一般還是建議以鮮奶為主，若是老年人及孩童考慮到溫度及攜帶方便建議可飲用奶粉或保久乳，每日規律飲用，以保持身體健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）無花果古老傳說中無花果被稱為「聖果」，是祭祀用的水果。在《聖經》中被稱為「神聖之果」、「生命果」、「太陽果」，在日本被稱為「不老長壽水果」的美稱。是可鮮食的水果，也是一種中藥材，屬於桑科榕屬的植物。市場上販售的無花果帶多是無花果乾，便於保存和運輸。無花果是人類最早栽培的果樹樹種之一，從公元前2200~2400年的埃及遺物中，即出現無花果的浮雕，至今已有近5000年的栽培歷史。無花果，因外觀只看到果實，看不到花朵，所以名為無花果，其實無花果是有花的，花在果實內部。無花果營養功效多無花果中含有大量葡萄糖和果糖，含糖量高達20%。同時還含有蛋白質、富含膳食纖維、鈣、銅、鎂、錳、鉀、維生素C、維生素D、維生素K、硒、天門冬胺酸、β-胡蘿蔔素、超氧化物歧化酶（SOD）、花青素、蘋果酸及多種胺基酸。具有抗發炎、消水腫、促進消化、抗癌、降血壓及降血糖、潤腸通便等功效。《本草綱目》中記載：「無花果味甘平，無毒，治五痔、利咽喉、消腫痛、解瘡毒」，而《醫林纂要》則記載：「益肺，通乳」。無花果主治：潤肺止咳，清熱潤腸。用於治咳喘、咽喉腫痛、便祕、痔瘡。這4種人不適合食用無花果！1、脂肪肝患者：脂肪肝患者需控制油脂的攝取量，無花果中含有較多油脂，因此不能多吃。2、腹瀉者：無花果能潤腸通便，所以腸胃不好或常腹瀉者不宜食用無花果，以免加重症狀。3、腦血管意外患者：曾有腦血管意外或腦部挫傷患者，可能導致血鉀過高，故不可吃無花果乾或香蕉等鉀含量高的水果。4、無花果果糖含量高，患糖尿病和肥胖人士不宜多吃。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）俗話說「一日之計在於晨」，早餐開啟活力一天的精力來源。但現代人工作忙碌，睡眠時間偏晚且不足，早餐常隨意吃個麵包或蛋餅，一杯咖啡或奶茶，就草草了事。但其實吃錯早餐，不但會讓一天的精神狀況不佳，無法集中精神，同時也會增加飢餓感，還沒到中午時間肚子就餓了，反而增加了吃點心的機會。選對早餐　開啟一日元氣吳瑞醫師提醒，從前一晚的晚餐到隔日早餐，人體在飢餓了12個小時之後，其實是極度缺乏水分以及營養！吃早餐可以提高學習能力、工作效率，且有助腸胃運動，早餐的重要性則不言可喻。相反地，選擇正確且營養的早餐，可以讓整天的精神狀況良好，心情也會跟著愉悅！那我們的早餐該如何在有限的時間內做正確的選擇呢？一般來說，早餐的選擇必須注意以下幾點：1）總熱量：雖然早餐是最重要的一餐，但在想要控制體重的人身上，總熱量的控制還是需要留意。早餐的總熱量約莫在一天總熱量的30%左右，換算下來就是約500~600kcal。（一般成年女性一天約需要1200-1600kcal的熱量，男性則需要1600-2000kcal的熱量） 2）選擇高纖食物為佳：澱粉是我們的主要熱量來源之一，可以在短時間內提供身體及大腦足夠的熱量，不但可以幫助集中精神與提升專注力，也可以增加體力，維持工作中的體力消耗。澱粉的選擇，尤其是以含高纖維為佳，以全穀根莖類取代精緻澱粉。比如普通三明治可以改成全麥吐司三明治，白饅頭改成全麥饅頭，或者是用地瓜來代替白飯。3）蛋白質：蛋白質是身體的熱量來源之一，可穩定身體的代謝速度並增加飽足感。早餐可選擇優質蛋白質食物，例如：牛奶、豆漿、雞蛋或是肉類等。4）應避免的食物：隨手點了杯奶茶或紅茶，但其實含糖的飲料會讓胰島素快速上升，讓體脂肪更快速合成，也會讓精神較無法集中，導致工作效率降低。建議選擇無糖豆漿或黑咖啡。此外也不建議吃油膩、煎炸、乾硬以及刺激性食物，否則容易消化不良。5）早餐推薦可選擇的組合：全麥吐司夾蛋+低脂鮮奶地瓜+水煮蛋+生菜沙拉水波蛋+無糖豆漿鮪魚漢堡+無糖拿鐵咖啡糙米（紫米）飯糰+無糖豆漿燕麥牛奶粥+香蕉+一匙黑芝麻燙肉片（肝連）+燙青菜茶葉蛋+小方豆干現在的人健康意識漸漸普遍，許多早餐店與便利商店其也開始有提供這類比較健康的選擇，只要大家在購買早餐時多花幾秒鐘想想，就可以買到既健康又不容易導致肥胖的營養早餐囉！以上提共幾個組合選擇，上班日可以輪流換著吃，讓自己有元氣又健康！

（優活健康網編輯部／綜合整理）聽說「保久乳」營養價值較低，也不夠新鮮；也有人說，保久乳有加防腐劑，才可以放很久都不會壞？到底真相為何？Q：蔡營養師，究竟喝鮮乳比較好，還是保久乳比較好呢？A：鮮乳跟保久乳的營養價值差不多，沒有誰比誰好的問題。Q：鮮乳真的那麼容易壞嗎？A：是的，牛奶富含蛋白質、脂肪及許多維他命，對病原菌來說，是非常「營養」的生長環境。一般畜牧場現擠，且尚未加熱殺菌的「生乳」，可能含有潛在病原菌，不建議直接飲用。而超商所購買的「鮮乳」，則是指生乳經過高溫殺菌（最低要求是至少60 ∼ 70℃ 以上）再迅速冷藏至7℃ 以下，避免細菌繁殖。Q：所以，鮮乳的冷藏真的很重要！A：沒錯，鮮乳最怕就是一些腐敗菌，記住，「溫度」及「時間」這二個因素非常重要。一般室溫約23 ∼ 26℃，是「中溫型腐敗菌」喜愛的生長溫度，隨著放在室溫的時間越久，也會提高細菌的繁殖與生長。大量的腐敗菌會分解牛乳中的「乳醣」，因而產生大量乳酸。乳脂肪也會被腐敗菌分解，產生許多片段的「短鏈脂肪酸」，這也是為什麼鮮乳放久了，會有酸敗、不良的氣味。Q：這就是我擔心的，所以我想給威爾換「保久乳」，但我對保久乳的印象不是很OK。聽一些媽媽說，它可能添加防腐劑，才可以放這麼久都不壞，再來，營養價值好像也較低。A：這完全是錯誤的觀念！首先，不是所有食品都能放防腐劑，防腐劑在台灣是以「食品添加物」管理，依法來說，防腐劑只能在特定的類別使用，而所有乳製品是不能放防腐劑的（註：奶油並非乳製品），一旦􀛀者加了防腐劑就是違法。再者，保久乳跟一般鮮乳一樣，都要經過高溫殺菌，在台灣，業者使用的加熱方式有三種，分別是「低溫長時間殺菌法，LTLT」（62 ∼ 65℃，加熱約30分）、「高溫短時間殺菌法，HTST」（70 ∼ 75℃，約15 秒）以及「超高溫瞬間殺菌法，UHT」（120 ∼ 130℃，約2 ∼3 秒）。前兩種加熱溫度約在60 ∼ 70℃ 之間，又稱為「巴斯德殺菌」，喝起來比較接近生乳的風味。Q：很多小農場販售的鮮乳，也都標榜低溫的巴斯德殺菌法，原來這樣會比較接近生乳的風味啊！A：生乳經過100℃ 以上高溫加熱，會產生一種熟乳的焦香味。市面上大規模的乳品業者，多數採用「超高溫瞬間殺菌法，UHT」來加熱。保久乳也是採用這種方法殺菌，但有些業者，會讓保久乳的殺菌溫度更高，達到150℃。此外，與鮮乳不同的是，保久乳還要再經過一道工序叫「無菌充填」包裝。保久乳採用的「無菌包裝盒」，是經過專利設計的，主要由紙、聚乙烯（PE）、鋁箔三種材質，依不同的比例組合，可以有效隔絕陽光、空氣、濕氣及外來病原菌。經過實驗證明，經高溫加熱的牛乳，本身不含病原菌，而無菌充填後的牛乳，則可以防止病原菌生長，不需冷藏。在未開封的情況下，保久乳的保存期限最長甚至可以長達9 個月。Q：聽起來，保久乳的營養價值比較低吧？畢竟，鮮乳是剛剛擠好的牛乳，肯定是比較新鮮的？A：牧場的生乳產出，經過處理，再送到消費者的手上，以時間來比較，確實是鮮乳比較新鮮。但其實，鮮乳與保久乳的營養價值是差不多的。不論是蛋白質、必須胺基酸、鈣質、維他命⋯⋯等，兩者都沒有太大的差異。Q：既然兩者的營養價值差不多，那為什麼大家比較常喝鮮乳，不是保久乳呢？A：依我個人來看，還是跟個人的消費習慣有關。一般消費者偏好「新鮮」的產品，在超市貨架上選購鮮乳（或任何飲品）時，有些人還會「特地」拿放在最後一排的，因為內行人都知道，放越後面的越新鮮。本次搜查結論1. 保久乳在室溫下能存放較久的時間，製作時，將生乳以「超高溫瞬間殺菌法，UHT」，在數秒之間加熱到約120 ～ 130℃之間，之後再利用無菌充填技術，使用特殊設計的無菌包裝，常溫保存可達半年之久。2. 保久乳除了風味與鮮乳稍微不同之外，不論是蛋白質、鈣質、維他命……兩者的營養價值是差不多的，適合長時間保存、攜帶外出飲用，如露營、郊遊等。（本文摘自／營養關鍵32問／遠流

（優活健康網編輯部／綜合整理）癌細胞要餓死它，不能吃太營養？這個觀念一直廣泛流傳在病友間與網路上，也有些病患時常在門診時提出類似問題。想像一下，癌細胞在身體裡就像是到處搶錢的流氓，要對付這種流氓，我們應該是加強警政系統去抓出這些壞蛋才對，應該沒有人會想用降低所有人薪水收入的方式來讓流氓搶不到東西吧? 限制癌症病人攝取營養就像不給警察、民眾薪水，而希望能讓癌症因為這樣的沒錢（沒營養）而餓死。最後總是癌細胞沒被餓死，正常細胞先被餓壞。因此，癌症病患更應該多多補充營養才是正確的觀念。事實上，癌症病患的營養照護近年來已經成為一個熱門的課題。依據歐洲抗癌行動聯盟（European Partnership for Action Against Cancer, EPAAC）的研究顯示，癌症患者經常出現營養不良和肌肉量減少的症狀，這些症狀會大大降低癌症病人的存活比率。肌肉蛋白質消耗是癌症惡病質的標誌，嚴重影響生活質量並使病人的身體功能對治療的忍受力產生負面影響。在癌症患者中，如果觀察到營養攝取不足並且體重減輕持續發生，都會導致嚴重的後果。它們可能由於治療期間的食慾降低而導致食物攝入不足，身體活動減少和分解代謝紊亂引起。體重減輕與肌肉量減少造成的身體功能受損會導致預後不良，這會使抗癌難度增加，導致預定治療成效減少或療程中斷，並使生活品質下降。尤其，頭頸癌患者在接受放射治療時，由於口腔黏膜發炎、破皮、疼痛，平均體重都會因為治療減少3%到5%，如果他們不願意接受積極的營養介入（如：插鼻胃管灌食），則營養不良導致的免疫力降低將易引發肺炎，甚至癌病復發，進而治療失敗等惡性循環的結果經常一再發生，絕不是只靠單一種營養素補充就能防止體重下降的。基本的卡路里仍是最重要的，目前醫學界的共識認為，癌症病人不只不應該限制營養，更應該積極監控營養狀態，隨時補充營養，預防營養不良的出現，來確保治療能順利完成，並維持病人生活品質，對於特別加強某些單一的營養補充元素，並非不可。（本文摘自／自己的癌症自己救／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因腫瘤引起身體不適，且接受治療（化療或放療）後引起的副作用、病患心理因素等，皆會影響食慾不振，導致病患面臨營養不良，此時營養治療對癌症患者相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於4月1日（一）舉辦營養講座，由戴珊如營養師主講「癌症病患食慾不振的對策」，本次講座中營養師將提供一些飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患食慾不振的對策時間：108年4月1日（一）上午10：00－10：30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046