#用眼過度

現代人的平均餘命增加，退休後更是第二人生的開始，以往年長者在白內障置換人工水晶點的需求多認為使用單焦點即可，但有一名退休70幾歲的老師不僅學二胡，平時也要用電腦看股票，她希望自己依然要維持良好的視力品質享受生活，在與醫師溝通需求後，選擇最新三焦點人工水晶體，術後幾乎回到年輕狀態的活動力。 上明眼科仁武院區院長何采璇醫師表示，這名退休老師以前的視力都很好，但隨著年紀增長開始覺得視力變得模糊，本以為是老花眼，檢查才發現是白內障問題。 白內障是由於自然老化、用眼過度或者是外傷等因素，讓清澈的水晶體變得混濁，因為光線無法穿透，所以看出去的視線都會變得模糊；因此不少人也會以為自己只是近視度數增加，往往檢查之後才發現是白內障問題。 視線模糊、畏光，有高度近視者更要留意 白內障的警訊不只是視線模糊，有些人會有畏光的表現，或者是近視度數暴增，臨床上就發現40幾歲的高度近視者突然度數暴增，檢查發現其實是白內障導致。白內障無法用點眼藥水延緩症狀，何采璇醫師舉例，就像水晶體變成了一層霧玻璃，怎樣清潔都無法除去模糊感，只有透過置換水晶體，才能重新找回清晰的視力。 有些年長者有錯誤迷思，認為白內障要「熟一點」再開，何采璇醫師都會用打果汁的概念跟病患解釋，當水果太硬來打，不僅較難處理，也會讓機器過熱甚至產生危險；白內障太熟不僅加深手術併發症風險，也會讓術後角膜水腫機率變高，甚至較可能引起青光眼或者是虹彩炎的發生。 越晚開白內障受術風險更大 何采璇醫師說明，現在的白內障手術只需透過點藥水方式的局部麻醉進行，手術時間約15～20分鐘，傷口小、術後也不需住院，回門診檢查即可，如果放太熟，反而需用打針的方式麻醉，傷口也更大，也造成病人更大壓力。 隨著現代人生活模式的多元發展，目前人工水晶體的選擇也相當多元，如果有散光或老花問題也可以一併解決。何采璇醫師指出，目前的人工水晶體不論是單焦點、多焦點（三焦點）、繞射型延伸焦距，以及非繞射型延伸焦距人工水晶體都能加入散光片，而各種人工水晶體皆有不同的優點。以三焦點來說，由於能滿足遠、中、近的需求，較適合現代人的多元生活模式，但由於過去的三焦點水晶體繞射環的設計，會讓夜間的眩光、光暈較明顯，比較不適合夜間開車的族群，而目前新的光動低眩新型三焦點人工水晶體，透過新材質的更新，除了提高透明度，也降低光線折射後分光的狀況，改善了眩光問題，水晶體含水量的優化，也減少視野周圍的扭曲情形。現代人常使用電腦、看文件、煮菜、吃飯、看導航等需求，多屬60公分的中距離，最新的三焦點人工水晶體也改善了中距離的使用品質，讓眼睛適應更好。 上明眼科仁武院區院長何采璇醫師說明，光動低眩新型三焦點人工水晶體優化了60公分中距離的視覺品質，降低夜間眩光情況。 常使用中距離，適合三焦點人工水晶體 何采璇醫師的門診除了先前提到的退休老師案例，也有一名50幾歲的水電工師傅，好幾個月前發現近視從4、500度跳到破千度，眼鏡換很多都沒有解決，後來到門診檢查才發現是白內障問題。由於在修繕時常需用到中距離，經過評估選擇了最新的三焦點人工水晶體，不僅術後馬上能回到工作崗位，回饋也相當滿意。 何采璇醫師表示，現在的白內障手術都已相當進步，回家只要點眼藥水即可，隔天幾乎就能恢復到7、8成視力，1～2週就能有正常的視力狀態，很多病患都反應，開完刀覺得世界都亮了起來，改善很大的生活品質。術後如果沒有眼睛變紅、分泌物變多情形，多數都能自己恢復。何采璇醫師也提醒，紫外線是白內障的風險因素之一，平時要多注意眼睛防曬問題，出外有太陽盡量配戴太陽眼鏡，以減少白內障的提早發生。 上明眼科仁武院區院長 何采璇醫師 專長： 白內障超音波微創手術 眼整型 不明原因溢淚 一般眼科

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）東奧劃下句點，中華隊本屆表現亮眼，獲得2金4銀6銅佳績，許多民眾藉由電子媒體，追蹤每日的比賽戰況，支持這些在國際發光發熱的選手。但長時觀看賽事，眼睛很容易疲勞乾澀，有些嚴重甚至會導致黃斑部病變。醫師建議，眼睛要適度休息，平時可用穴道按摩、攝取深綠色蔬菜、葉黃素來保養眼睛。按摩眼周穴道　舒緩疲勞助淚水分泌大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟表示，當眼睛一直注視螢幕時，眼睛就會用力，用力時就會有擠壓的感覺，而產生一些黃斑部上的出血、水腫，久了以後會有一些沉澱的物質產生，使視力逐漸變得模糊、不清楚。眼睛的黃斑部，是人類視網膜中央的感光區，一直接受強光，眼睛壓力過大，拉扯眼球造成視線扭曲模糊。平時可按摩眼睛周圍的穴道來舒緩。太陽穴可以放鬆眼睛裡面的肌肉，可以用順時鐘旋轉，按下去痠痠的就可以；再下來是眼睛的內側，睛明穴，可以幫助淚水排得很好；還有眉毛周圍、眼睛下方的穴道，如記不起經絡，眼眶四周骨頭上有凹縫的地方，都可以輕輕按壓。葉家舟提醒，螢幕光線不要開太亮，看電視的空間不要太暗，長時間用眼要經常眨眼、保持濕潤，才不會產生模糊而更用力看螢幕的惡性循環，適度休息，並補充深綠色蔬菜、葉黃素、胡蘿蔔素，像枸杞、藍莓、胡蘿蔔、南瓜、十字花科蔬菜等；廣告時間可以起身讓眼睛休息一下，如有更長時間的休息，可以看遠方的小點，然後凝視那個小點，讓眼睛能適度放鬆，減緩黃斑部四周組織的壓力，才能維持好視力。視力嚴重變化　可採中西醫合治嚴重的黃斑部病變，除了視力模糊，還有線條彎曲的傾向，若未早發現、早治療，恐有失明的風險。葉家舟表示，在中醫的治療上，乾性黃斑部病變，視網膜會水腫或漿液性脫離，以利水滲濕的藥材為主；濕性黃斑部病變，則使用活血化瘀來將血塊吸收掉，讓眼睛能快速修復。視力嚴重變化，如看到物體扭曲時，建議中西醫合治，以眼科先做視網膜修復的手術，再加上中醫內服藥、針灸，藉由刺激適當的穴位，可平衡經絡網路及眼部機能，滋養並放鬆眼睛，恢復也會較快速。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）眼睛的淚膜有三層，包含脂質層、淚水層與黏液層，其中脂質層為鎖水層，若該層水分子不足，就可能因眼瞼炎導致眼睛乾澀；黏液層則負責將水分子平均分布於角膜上，以達保護眼睛的功效。隨著3C產品的使用率提高，乾眼症的罹患率也愈來愈普及，羅東博愛醫院眼科醫師陳楹樺表示，健康的眼睛通常能夠維持適當的濕潤度，不過若是因為用眼過度、3C產品重度使用或睡眠不夠造成淚水分泌不足，即有可能造成乾眼症。25歲的上班族小咪，因眼睛經常出現異物感影響日常生活而就醫，經檢查發現是「乾眼症」。遵循醫囑，每日居家進行雙眼熱敷、調整閱讀習慣與時間，並輔以藥物治療，目前眼睛不適的症狀已明顯改善。常使用3C產品　導致眨眼次數減少一般而言，為確保眼睛有足夠的濕潤度，眼睛一分鐘會進行10至15次的眨眼動作，但若以使用3C產品的狀況來說，觀看螢幕時，因為專注力提升，會讓眨眼次數減少，因此眼睛的濕潤度就無法維持。以族群來觀察，老年人的乾眼症通常來自於眼睛老化，年輕族群則多是因為用眼過度。陳楹樺醫師指出，乾眼症的症狀很多元，從病人覺得眼睛不舒服、容易乾澀、有異物感、灼熱感、發生代償性流淚，到有針刺感等，都可能是乾眼症的症狀。熱敷輔以人工淚液與藥物治療　改善眼睛乾澀如果眼睛有乾澀不適的症狀，除求助醫師診斷對症下藥之外，也建議平時可以熱敷與改變用眼習慣改善眼睛乾澀的狀況；若乾澀狀況未緩解，臨床上醫師會輔以人工淚液與藥物治療，或是進行淚管栓塞治療，即透過塞劑暫時性阻塞淚小管，以使淚膜維持濕潤，達到緩解乾澀的目的。為保護眼睛，陳楹樺醫師建議飲食上可以多吃堅果類食物與充足飲水，必要時，也可適量補充魚油營養品。另外，也提醒民眾在家可每日進行熱敷，中午、晚上各一次，每次10分鐘，並調整用眼習慣：每閱讀30分鐘讓眼睛休息一下，同時減少3C產品的使用時間與保持充足睡眠。預防勝於治療，平日若能養成照顧眼睛的好習慣、適時讓眼睛休息，就不用擔心乾眼症找上門。延伸閱讀：刺激穴位不臃腫　遠離雙下巴這些疾病　都是荷爾蒙惹的禍？

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）近年來，眼睛出現乾澀、眼花、疲勞等症狀的上班族越來越越多。不外乎是因為長時間使用電腦、手機導致用眼過度，眨眼頻率減少，淚液分泌量也跟著減少，眼睛一開始會出現乾澀、脹痛等症狀，如果長時間眼睛乾澀，沒有特別注意或是適當治療，眼角膜會過度摩擦，嚴重者恐造成眼睛紅血絲、青光眼、乾眼症，所以千萬不能輕忽眼睛乾澀的問題。用眼別過度　按壓木炎、木火穴位減疲勞當眼睛乾澀或脹痛的時候，最好的辦法就是讓眼睛多休息，若用眼超過50分鐘，至少要休息10分鐘，不妨多喝水、上廁所、伸懶腰或做伸展操等，減輕眼睛的負擔，有效緩解疲勞。眼睛疲勞降低眼睛乾澀、脹痛，以防眼睛惡化。1）木炎（雙手手掌）位置：在無名指第二指節的中央線向小指方向再取2 分的寬度。功效：平肝降火的作用。可治肝火旺之病，如眼乾、口苦、易怒、煩躁。2）木火（雙手手背）位置：在中指第二、三指節間的關節連接處。功效：強心活血、通竅醒腦作用，也可治中風後遺症、膝痛及小腿肚痠痛。除了手部穴位外，多按摩眼睛附近的穴位，緩解疲勞的效果也不錯！功效：祛風、瀉熱、明目。對目眩、近視、青光眼、急性結膜炎、眩暈、頭痛、感冒具有一定療效。（本文摘自／終結痠痛　減壓手穴按摩法：快速取穴，一按見效！／繪虹企業）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）老年性黃斑部病變，是一種在老年人身上常見造成視力退化與失明之視網膜疾病，但隨著3C產品的普及，高度用眼族群逐漸增加中，使得罹患年齡有年輕化的趨勢，而目前早期老年性黃斑部病變，沒有明確的診斷方法，因此，民眾僅能提高警覺，一旦出現模糊、黑影、扭曲三大徵兆時，就要盡速就醫檢查。視網膜出現沉積物　恐會引發黃斑部病變老年性黃斑部病變的症狀，包括視物變形、顏色變淡或暗影等主觀症狀，然而，台大醫院醫療團隊表示，黃斑部病變的成因，是在視網膜生理構造上出現一種稱為隱結的沉積物，這些隱結一來會阻隔視網膜，獲得脈絡膜微血管的營養供給，二來也會導致色素上皮細胞的代謝廢物，無法完整的被血液循環帶走，造成色素上皮細胞功能萎縮，及感光細胞的病變，最後造成視力傷害。濕式病變　是導致失明的主因老年性黃斑部病變分為乾式（早期）和濕式（血管新生或滲漏性）2種型態，在所有患者當中，乾式病變較普遍，約占80～90％，而濕式病變則約略占10～20％，且是導致老年人失明的最主要原因。根據世界衛生組織2013年調查發現，全球有3900萬人失明，而這些人中超過315萬人是因為黃斑部病變而失明，且在臺灣的流行病學研究顯示，乾式與濕式老年性黃斑部病變之盛行率，分別為9.2％以及1.9％，所以，若能從乾式病變即開始介入早期治療，將能有效預防疾病進展、減少後續失明的發生率。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）黑眼圈、眼袋可說是美麗靈魂之窗的殺手！現代人因長時間看電腦、作息不正常，最早呈現老態部位、就是眼袋，眼袋常不只讓人看起來蒼老、也容易讓人感覺沒睡飽，眼袋成為愛美女性或追求炯炯眼神的男性一大困擾。對此，臺北醫院整型外科張孟宗醫師表示，眼袋下的「淚溝」，著實讓人比實際年齡老10歲，讓許多患者感到困擾；下眼皮的皮膚和肌肉後方，有一層筋膜，作用如同擋土牆，可防止下眼窩脂肪往外凸出，但如果當脂肪過度堆積、筋膜強度變弱，或是先天性下眼眶骨後縮時，脂肪便會膨出，使下眼皮看起來鼓鼓的，即所謂的「眼袋」。眼袋區分為先天與後天張孟宗醫師進一步解釋，眼袋可分為先天與後天，先天性眼袋在10～20歲間就會出現，主因大多是下眼眶骨後縮，導致下眼窩脂肪年輕時就膨出；而後天性眼袋，大多是因為皮膚、肌肉和結締組織老化鬆弛，無法阻止眼窩脂肪外凸所導致。張孟宗醫師表示，傳統眼袋手術只是單純將凸出來的脂肪切除，並將多餘鬆弛的皮膚組織修掉，但脂肪切除、並未解決淚溝問題，時間一久，淚溝反容易加重，看起來會更老；建議應從眼皮和韌帶鬆弛等多方面著手，才能徹底解決下眼皮老化，讓眼睛看來更明亮。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）年節期間放假熬夜看電視、打麻將、玩遊戲，容易用眼過度、眼睛因而疲勞、乾澀！中醫師表示，引起乾眼症的原因，大多與肝腎不足及肝火上炎有關，因此提供一道滋養肝腎、滋陰養血的藥膳甜品和一套穴位按摩法，幫助民眾擺脫乾眼困擾、眼睛不疲勞，詳細食譜與穴位按摩法如下：● 「枸杞銀耳湯」／準備白木耳30g、枸杞5錢、紅棗10顆、桂圓5錢，接著將枸杞、紅棗、桂圓洗淨備用，需先將白木耳泡水30分鐘，再把白木耳剪成小塊後放入電鍋內鍋，內鍋加入適量水，外鍋則加1杯水進行悶煮，待電鍋跳起後再悶20分鐘；接著再加入紅棗、枸杞及桂圓，外鍋再加1杯水悶煮，待電鍋跳起後再悶20分鐘，即可食用。廖婉絨中醫師說，過年習俗會熬夜守歲，或是長時間看電視節目、熬夜通宵打麻將、玩遊戲，靈魂之窗備受損傷。對此，呼籲大家要適當休息，並傳授一套護眼的穴位按摩法，透過簡單動作，舒筋養目、消除眼睛疲勞。● 「護眼穴位按摩法」／先將雙手搓熱，按住雙眼、閉起眼睛休息1分鐘，接著手指按壓眼眶周圍穴位，包含精明穴、瞳子顟穴、承泣穴等，順著穴位的方向，每個穴位按壓6秒、反覆10次，即可達到行氣通絡、舒筋養目的效果，建議大家當眼睛痠澀疲勞時，可每隔1小時就抽空按摩一次。精明穴：在眼內角上方凹陷處。承泣穴：瞳孔直下，眼球與眼眶下緣之間。瞳子髎穴：眼眶外側緣處，橫對瞳孔。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)小朋友看電視、看東西時，出現歪頭斜眼的狀況，許多家長常以為這就是所謂的「斜視」，急忙帶小朋友給眼科醫師檢查，不過專業眼科醫師陳祐瑲表示，出現歪頭斜眼這種狀況的小朋友多半沒有斜視，真正的問題反而是出在「視力」，小朋友可能因為長時間看電視造成視覺疲勞而產生假性近視或視力不平衡出現顯著散光現象，反而與斜視較無關連。陳祐瑲醫師解釋，若孩子的左眼因為眼睛疲勞而先出現顯著的假性近視而視力模糊，他可能會不自主地將頭往左邊轉動，這時左眼可得到休息，右眼順勢接管視覺，這樣一來就不會有視力不平衡的感覺，而若是右眼有顯著散光，他可能會把頭歪到右邊去讓視力比較好的左眼專心視物。另外小朋友看電視時還有一個常見的異常姿勢是，往下點頭、眼睛往上看，陳祐瑲醫師接著解釋，這通常是孩子看電視看到眼睛疲累，上眼皮開始下垂而遮蔽視線，此時低頭抬眼正好可以補償眼瞼下垂所造成的視覺影響。陳祐瑲醫師說，其它會造成看東西姿勢異常的原因包括，眼球震顫、斜頸症、眼運動神經失調、眼窩疾病等較罕見的疾患，需要由專業醫師一一排除才能確認真正原因。但看電視時所出現的歪頭斜眼現象，普遍都是孩子看電視看太久後自主發生的「視覺調整行為」，多並與身體結構性異常無關。陳祐瑲醫師也提醒，若你的孩子有這類問題，建議要帶去給專業眼科醫師檢查，排除掉斜弱視乃至其它頭頸部異常後，再針對屈光視力做詳細檢查與解釋。若有顯著屈光異常則可能需要配鏡治療，當然，最好的方法之一，就是關掉電視、走出戶外，就可以減少看到孩子怪姿勢的機會囉！（資料來源：陳祐瑲醫師）