新冠疫情近3年以來，台灣已累積超過600萬人染疫，但感染新冠肺炎除了會出現咳嗽、腦霧等後遺症，中華民國骨質疏鬆協會理事長、長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃兆山提醒，研究證實染疫後，更會因發炎細胞增生，而影響骨骼健康，導致肌力流失和骨鬆危機！
#骨骼
（優活健康網新聞部／綜合報導）面對病人的肌肉骨骼相關主訴，臨床醫師們該考慮些什麼？《英國運動醫學期刊》今年發表了「『夢想』處理法」，協助整理「處理運動傷害的醫師可能會如何思考眼前病人的問題」。這樣的流程：診斷（Diagnosis）、風險因子及復健（Risk Factors & Rehab）、衛教（Education）、止痛及附加治療（Analgesia & Accessories）、保持身體活動水平和健康（Maintain Physical Activity Levels and Fitness）的英文字首剛好形成了「夢想處理法」（DREAM approach）。診斷：客觀調查，詳細詢問病史與留意「紅旗」徵象詳細詢問疾病與疼痛是怎麼發生的，往往可以給醫師不少線索，也幫醫師及病人避開風險。例如下背痛的病人是否有發生創傷、是否有腫瘤病史、是否有特殊的藥物使用，就是醫病雙方可以互相提醒一起警覺的例子。許多時候病人會覺得醫師安排越多檢查，代表醫師越「好」。醫師處理的是眼前的病人，診斷和治療的價值在於讓病人的功能更好。多做影像檢查常常會有意外、並不屬於這次真正疼痛因素的發現，例如發現了沒有產生明顯症狀的膝關退化或是半月板撕裂，此時如果又沒有很適當的「說明」（例如把退化性關節炎解釋為「骨頭磨骨頭」），有時候反而會忽略掉最主要的問題，還因為病人被影像結果嚇到不敢運動、不斷自我暗示問題來自影像上的發現而陷入恐懼焦慮。大部分的疾病，其實都有可以運動的方式、甚至重返競賽的時間點，需要醫病雙方一起討論。風險因子及復健預防勝於治療，醫病雙方如果能夠一起找出可能影響目前疾病發生的因素，就比較有機會避免病情反覆發生。例如是否存在任何不可改變的風險因素（年齡、受傷史等？）是否有任何運動習慣改變（例如在肩痛的情況下搬重物、場地與體能訓練計劃的變化等？）危險因子也可能包含飲食及心理因素、訓練的技術或設備問題方面。在找出風險因子之後，要以病人為中心，擬定從急性期處理到逐漸承重訓練、重返賽場訓練的計畫。這時候往往需要從醫師、治療師、教練等不同專業一起介入。衛教、止痛及附加治療、保持身體活動水平和健康有時候受傷和生病其實是幫助恢復到更好的健康狀態的機會，是身體在提醒我們要改善生活方式（例如飲食、吸菸、飲酒和睡眠）、改善肌力與優化運動技術──不妨將這個想法做為復健時的主要心理動力。如果能夠一開始就了解整個受傷到重返生活功能和賽場的可能過程，傷者也會比較能快樂地進行復健：例如急性期醫師會協助用合理的方式控制疼痛並恢復關節活動，在各種治療的風險效益中拿捏平衡、中期要進行肌力訓練和平衡感重建、後期會開始進行敏捷協調方面的練習。在復健的過程中，也要意識到復健不過就是一種「在受傷時的訓練方式」。絕大多數的狀態都可以繼續維持身體活動、並且做到很多事情。D：Diagnosis（診斷）1.是否有危險信號？2.臨床檢查是否能影響治療決策？3.該如何解釋病人身上的意外發現？4.治療病人，而非檢查報告。R：Risk Factors & Rehab（風險因子及復健）1.是否能在第一時間找出造成此傷害的危險因子，並減低再次發生的可能性？2.擬定一個長期的復健計畫，其中包含明確的漸進式訓練準則，採用跨團隊模式，利用各種專業來幫助患者康復。E：Education（衛教）1.以實用且易於理解的方式提供病人訊息。2.在解說後，可請病人覆誦他們所理解的內容。3.考量並承認患者的想法、恐懼、期待及目標，可適時地提供慰藉。A：Analgesia & Accessories（止痛及附加治療）1.確保您在開立處方時遵守禁藥法規，並避免濫用非類固醇消炎藥、鴉片類止痛藥物。2.在特定原因下才使用附加治療，如注射療法、營養補給品、震波，並清楚解釋它們的角色。在尚未掌握基礎問題前，不要本末倒置，逐漸承重的訓練才是治療的核心。M：Maintain Physical Activity Levels and Fitness（保持身體活動水平和健康）1.以強調患者仍可做的事情的方式重新定義傷害。2.強調維持身體活動水平的重要性並最佳化生活模式相關因子（如飲食、菸酒及睡眠）。3.針對運動員，可強調此次傷害是幫助他改善其他領域的一個好機會（如戰術方面）。（文章授權提供／台灣運動醫學學會副秘書長林杏青、林口長庚復健科醫師葉書偉）
（優活健康網新聞部／綜合報導）人體含量最豐富的礦物質為鈣質，99%的鈣質是分布在骨骼與牙齒，如果鈣質攝取不足常見的併發症有骨質軟化症、骨質疏鬆症等疾病。一般而言，骨密度會在30歲前達到最高峰，之後隨著年紀增加，骨鈣會慢慢流失。特別是停經後的女性，骨質流失的速度將會比同年齡的男性更快。此場團衛將由林郁珊營養師提供如何藉由改變生活習慣，調整飲食來預防骨質疏鬆症的發生。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。相關訊息可電洽亞東醫院營養科 02-8966-7000轉1305或2046。名稱：保鈣飲食知多少?時間：106年10月23日 星期（一） 10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046
（優活健康網編輯部／綜合整理）人體原本應該是左右對稱的，但大多數人的臉、四肢長短粗細以及肩寬，多多少少都會不一樣。也許大家早已發現這樣的現象，但因每個人總慣用於身體某一側，如右手、右腳，所以肌肉與骨骼就會比另一邊較為發達，而無法達到左右均衡。協調上下半身平衡與重心我們的身體很聰明，一旦失衡，就會懂得透過重心轉移，讓失衡的狀態，能夠透過身體用力與施力，而找到短暫的平衡。但長時間左右失衡下，會讓部分肌肉群產生僵硬與萎縮狀態，而使得我們的骨骼與關節產生「外擴」與變形或退化。而人體之所以會兩側不對稱，多半是因為脊椎異位造成。骨盆在身體平衡與重心，扮演著極關鍵的角色，除了協調上半身與下半身的相互力學配合外，骨盆也保護著我們的生殖系統與消化系統。改變體姿 「體水重」更能迅速下降當你發現再怎麼努力的運動或控制飲食，體重只有稍微下降，但那大大的肚子或小腹就是甩不掉時，很多時候就是因骨盆與髖關節形成「內收」跟「外展」，讓部分僵硬的肌肉組織群，長期處於拉扯與收縮，因而無法達到最佳代謝狀態，這時綁上彈力帶，就可以幫助體態恢復正常，讓代謝狀況UP！UP！。當然，除了透過彈力帶幫助改變體姿外，若能搭配以下4個原則，「體水重」就更能迅速下降！1） 避免冰涼食品與高鹽食物／高鹽食物容易讓身體迅速產生浮腫狀態，這也是為什麼常吃燒烤或麻辣鍋，會常感到口乾舌燥。2） 避免夜間與睡前攝取太多水分，且睡眠一定要足夠／睡眠不足是造成水分代謝能力下降而浮腫的原因之一， 充分地讓疲勞身體獲得休息，才能使代謝率提升，浮腫的問題自然減少。3） 不要久坐，記得每工作一個小時就要起來走走／現在的工作環境讓我們容易陷入久坐，這使得布局在胸部與腹部的淋巴容易滯留。4） 規劃讓自己每隔一段時間就去做緩和按摩／透過適當的緩和按摩，除了幫助放鬆都市人緊張的心情與步調外，也能讓平常較無使用的深層肌肉群，能達到刺激並更有效促進血液與淋巴循環，消除浮腫。（本文摘自／每天3分鐘！彈力帶瘦身／瑞麗美人出版）
（優活健康網編輯部／綜合整理）最近有愈來愈多人證實，吃肉會變得窈窕美麗又健康。但還是有許多人不明白蛋白質的重要性。蛋白質是3大營養素之一（另兩者為碳水化合物、脂肪），能構成人體的肌肉、骨骼、皮膚、毛髮、牙齒、指甲、內臟、血管、血液、荷爾蒙、酵素等……，幾乎所有部位的生成材料都是蛋白質。人體要補充足夠蛋白質才能維持健康人體絕大部分是仰賴蛋白質構成，這句話一點也不誇張。蛋白質由20多種胺基酸構成，不同胺基酸的組成差異，也會影響蛋白質的種類和功效。人體（幼兒除外）的20種胺基酸，有11種可在體內合成，剩下9種則沒辦法。這9種分別是「色胺酸」「蘇胺酸」「離胺酸」「纈胺酸」「白胺酸」「異白胺酸」「甲硫胺酸」「苯丙胺酸」「組胺酸」。任何一種胺基酸不足，身體都難以保持健康。然而這些胺基酸不但無法在體內合成，也不能事先儲存。這些必須從每日飲食中攝取的胺基酸，我們稱為「必要胺基酸」。肉類就擁有均衡的「必要胺基酸」。也難怪肉類被稱為優良的蛋白質來源了。蛋白質不足，也會造成水腫那麼，缺乏蛋白質到底會發生什麼問題呢？打個簡單的比方各位就懂了。當我們缺乏人體的構成材料，身體自然會出問題，健康也就難以維持。其實在身體出問題之前，就有一個顯而易見的徵兆在警告我們缺乏蛋白質了。那就是吃下橘子或柳橙後，手腳變黃的情況。缺乏蛋白質手腳末梢部位會發黃這是蛋白質攝取不足的確切證據。那些黃色的物質是黃綠色蔬菜或柑橘類所含有的「類胡蘿蔔素」，蛋白質負責將此物質傳輸到血液中。一旦缺乏蛋白質，類胡蘿蔔素會直接沉積在手腳等末梢部位，使該處發黃，無法傳輸到必要的人體組織內。（本文摘自／讓體脂肪及癌細胞消失的生酮飲食／采實文化）
（優活健康網編輯部／綜合整理）大多數暫時性的腰痠背痛起因於腰背功能過度耗損，造成骨骼、肌肉與韌帶發炎而疼痛。熬夜、坐姿或睡姿錯誤、過度彎腰、取重物、扭腰、穿高跟鞋、運動傷害、或是肥胖、懷孕等，都可能造成腰痠背痛。通常經過休息、物理治療、藥物治療與復健運動，能顯著改善。倘若經常腰痠背痛，得就醫檢查是否有脊椎炎、骨質疏鬆症、椎間盤突出、骨性關節炎、或是肝膽腎方面等疾病問題。怎樣吃更健康1） 飲食原則身體筋肉過度耗損時，更需要廣泛攝取新鮮天然食材，獲得豐富營養素來幫助身體恢復。適時吃些紅棗、當歸、薑、肉桂等溫熱散寒的飲食來促進血液循環，也有效果。2） 多補充哪些營養素，可從哪些食材中獲得 預防與改善 關鍵營養素 推薦來源 鎮靜神經、 放鬆肌肉、 維持骨密度 鈣質 大豆及製品、莧菜、紅鳳菜、芥藍、油菜、甘藷葉、青江菜、小白菜、芝麻、青花菜、秋葵、無花果等 鎂 小麥胚芽、蕎麥、薏仁、小麥、大豆、葵瓜子、南瓜子、芝麻、腰果、杏仁、松子、黑棗等 有助於生成血清素，幫助紓壓，預防肌肉緊繃僵硬 色胺酸 糙米、燕麥、大麥、帶皮烤馬鈴薯、大豆及其製品、豌豆、海藻、番茄、棗子、奇異果、無花果、花生、葵瓜子、南瓜子等 協助新陳代謝、穩定神經平衡 維生素B群 營養酵母、小麥胚芽、蕎麥、豆類、生鮮水果與蔬菜等 促進鈣質吸收、 降低發炎現象 維生素C 芭樂、木瓜、柳丁、草莓、生鮮甜椒等 （3） 哪些食物要忌食 避免炸烤、煎或燻製料理，以及過於辛辣刺激性食品，容易加重發炎情形。另外，生冷食物可能影響體內血液循環與酵素反應，重鹹與醃漬食品可能造成水腫，也要忌食。【主菜】棗薑栗子燒豆乾（二人份）食材：小方豆乾160公克、乾栗子40公克、乾紅棗20公克、薑片20公克、九層塔15公克、醬油膏1大匙、糖1小匙、苦茶油1小匙、高湯少許。做法：1. 豆乾洗淨，對切兩刀成三角塊狀，先汆燙一下。2. 栗子洗淨，先泡水軟化。3. 紅棗洗淨，先汆燙一下。4. 起油鍋，放入薑片，薑味出現時即放入高湯、紅棗、栗子，煮至變軟。5. 再放入豆乾，加入醬油膏、糖調味，小火燜燒至湯汁微乾。6. 起鍋前加入九層塔，拌炒一下即可。功效解析：豆乾、栗子含有鈣、鎂、維生素B群與蛋白質，有助於安定神經、鬆弛肌肉及防止骨質流失。加上紅棗與薑片，能溫熱身體、促進血液循環，以及九層塔、苦茶油含有類黃酮，能發揮消炎作用與促進微血管循環，能幫助緩解腰痠背痛的問題。 特別提醒：紅棗常有農藥殘留的問題，選購時需注意。營養組成（一人份） 熱量（大卡） 蛋白質（公克） 脂肪（公克） 醣類（公克） 膳食纖維（公克） 重要植化素與微量營養素 237 16 10 25 6 鈣、鎂、維生素B群 【配菜】酸甜雙椒拌干絲（二人份） 食材：紅甜椒50公克、黃甜椒50公克、干絲50公克、番茄醬1大匙、蘋果醋1小匙、醬油膏1小匙、高湯少許、亞麻籽油1小匙。 做法：1. 甜椒洗淨、去蒂、切開，去籽、去白膜，切成細長條狀。2. 干絲洗淨，先汆燙一下。3. 高湯煮沸，加入番茄醬、醬油膏與蘋果醋，攪拌均勻，放入干絲，煮至醬汁微乾。4. 熄火後再拌入紅椒、亞麻籽油，拌勻即可。功效解析：甜椒含有維生素C與類黃酮，具有抗氧化及消炎的效果，可以減輕疼痛不適感。蘋果醋能加強新陳代謝、促進乳酸代謝，可以舒緩肌肉痠痛的情形。加上亞麻籽油含有ω-3脂肪酸，可以抑制體內發炎前驅物質合成，因而降低體內發炎反應，有益於緩解腰痠背痛的情形。特別提醒：甜椒富含維生素C，維生素C遇熱不穩定，生鮮甜椒可以保有較高量的維生素C。營養組成（一人份） 熱量（大卡） 蛋白質（公克） 脂肪（公克） 醣類（公克） 膳食纖維（公克） 重要植化素與微量營養素 88 5 4.5 7 2 鈣、鎂、維生素B群、維生素C、類黃酮 還想知道更多養生食譜嗎？快參考《日日蔬療！對症素食抗病全書》（本文摘自／日日蔬療！對症素食抗病全書／繪虹企業）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）上班腰酸背痛，有時坐了一整天只有上廁所時才會離開位置上，肢體伸展不夠，就容易肩頸僵硬、痠痛找上門！國泰醫院物理治療師簡文仁設計製作簡易有趣「坐姿如意操」：「一柱擎天、雙龍吐珠、三山獨尊、推手發掌、挺身化瘀」等5招，讓大家伸展釋壓好輕鬆，在家裡或辦公室都能簡單座運動。期使用3C產品容易引起肌肉痠痛或是肌膜炎信義健康服務中心主任歐佳齡表示，信義區職場密集，多數為靜態工作的腦力勞動者，可能因工作繁忙，長期保持固定姿勢不變，或長期使用3C產品沒注意到自己姿勢不良，容易引起肌肉痠痛或是肌膜炎等。因此特別與國泰醫院物理治療師簡文仁合作，精心設計「坐姿如意操5招式」，讓久坐一族能便利輕鬆地坐在辦公椅上也可做伸展操。14%員工因為肌肉骨骼不適而影響睡眠信義區健康服務中心於105年針對405位職場員工調查發現，48%員工每週運動不到1次，14%員工因為肌肉骨骼不適而影響睡眠；因此，已經有越來越多職場推動健康操或設計螢幕預防久坐電腦提醒程式，提醒員工在工作一段時間即要起身動一動，歐佳齡呼籲企業主應建立公司預防久坐健康政策，維護員工的健康，成為公司最大的資產。久坐不動易造成消化、循環系統等全身性問題，許多民眾雖然也想運動，但是工作時很難落實，簡文仁治療師建議，就算無法定時起身動動者，至少也可以在座位上做做「坐姿如意操5招式」，伸展筋骨強化肌肉，減少上半身痠痛不適或造成其他慢性病的發生。
（優活健康網編輯部／綜合整理）粗壯耐用的身體，實用強健的骨骼，這些都反映出生物如何「力圖生存」。不過，若加上「物種保存」這個偉大目標，就會多出另一個價值觀，那就是「美麗」。年輕和美麗都是生物在意識到「伴侶」時的表現。擁有吸引異性的外觀，才能交配留下子孫，因此先不考慮實用性，講究的是華麗、光澤、纖細、柔軟等。鰥夫會縮短8年的壽命公孔雀尾部羽毛大大開屏時，就是吸引異性的表現，彷彿正在告訴異性「我的羽毛裡沒有寄生蟲，所以很健康喔！」或是「我具有很強的繁殖能力」等等。看起來是否年輕美麗與有「伴侶」的存在密不可分。充滿年輕魅力的人如果不是隨時有戀愛對象，就是總是對異性充滿興趣。美國匹茲堡大學柯恩（Bernard Cohen）教授於1979年提出以「生活習慣與壽命短縮日數」為題的論文。論文中闡明吸菸或肥胖將縮短6年，癌症將縮短3年壽命等，各種生活要素與壽命短縮之間的關聯性。其中有一個有趣的主題：「鰥夫會縮短8年的壽命」。一直保持「男性雄風」 壽命就能延續細胞時鐘的設定是隨著生殖年齡的結束而停止。和會停經的女性不同，一生都擁有生殖能力的男性本來應該是長壽的。然而，若沒有伴侶，細胞就會因此判定「生殖年齡已結束」。換句話說，如果一直保持「男性雄風」，壽命就能延續。就算不性交，只要有戀愛對象就能長命。女性也一樣，有戀愛對象的人看起來總是比較年輕。不過，女性和男性不同的是，失去伴侶對壽命的影響不大。因為女性在生殖年齡結束後仍有育兒使命，基因會為女性延長端粒的壽命。只要還有身為母親的使命，女性就不會失去活力。即使孩子獨立了也不用擔心，因為還有孫子可以照顧。只要有疼愛的對象，不只心靈會受到滋潤，也能延年益壽。（本文摘自／南雲醫生的「不生鏽」生活術／商周出版）
