#青春痘

從雅典奧運談陽光性毛囊炎

從雅典奧運談陽光性毛囊炎#青春痘

陽光性毛囊炎是經太陽曝曬後,出現多個大小一致的紅色丘疹或膿疱,提出的學者們將它命名為「馬羅卡痤瘡」。因為這個皮膚病主要發生在南歐酷熱烈陽下,特發於移居南歐後的斯堪的納維亞人(Scandinavians),所有病例幾乎都是20到30歲的女性,主要發生於陽光曝曬處的皮膚,如臉部、肩膀、手臂、脖子、胸口,致病機轉還不是很清楚,屬陽光性表淺毛囊炎,多在陽光曝曬後幾個小時內出來,基本上是一種陽光所導致或惡化的痤瘡,大多不痛不癢,一般使用高係數的防曬即可預防,但特別的是一般對於痤瘡有效的標準療法,如外用及口服抗生素製劑、局部塗抹A酸,對於陽光性毛囊炎效果不好,不過有醫學研究報告,一些病例在使用口服A酸後,效果不錯。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出,毛囊炎是毛囊被細菌感染而發炎的皮膚病,任何有毛孔的部位都有可能發生,特別是在頭皮、前胸、後背、臀部、大腿、上臂等處,臨床上出現一顆顆的的紅色丘疹或膿疱,有時會癢或痛。另外門診最常見的毛囊炎則是“青春痘”,也稱為痤瘡,大多發生於青春期或年輕的男女。常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的皮膚。其形成主要因皮脂分泌過剩、皮脂分泌腺導管阻塞、細菌作用以及內分泌因素而引起發炎反應。其臨床表現變化很多,有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。它與遺傳、荷爾蒙、皮脂分泌旺盛、痤瘡桿菌都有關。事實上,任何會刺激毛囊炎形成的東西也都要避免,包括:1.) 職業上接觸油脂、含氯的碳氫化合物,如多氯聯苯。2.) 反覆摩擦而造成發炎,如托腮或戴安全帽與面部摩擦。3.) 藥物:如美國仙丹(皮質類固醇),某些種類的避孕葯、抗結核病葯、含鹵素如碘、溴的葯物(如抗甲狀腺葯物),和某些精神疾患用葯……等。4.) 刺激粉刺生成的物質:如化妝品或速食店的油煙。5.) 氣候:日曬、濕度過高會加重青春痘的病情。6.) 生活作息不正常:生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣。要預防陽光性毛囊炎,則須加強防曬觀念,日曬前30分鐘擦用防曬品,選擇的防曬品以防護紫外線A+B、抗汗、抗水、清爽為原則,以遮陽帽、衣物、太陽眼鏡輔助防曬。

頭皮上惱人的小疙瘩

頭皮上惱人的小疙瘩#青春痘

許多病患來門診的主訴就是頭皮上摸到許多突起的小疙瘩,有的癢,有的不癢,忍不住摳一摳,摳到流血破皮,結果還是再長出來。頭皮上的小疙瘩,摸得到,看不著,不知到底是什麼,的確叫人煩惱!其實許多皮膚的問題都可以造成頭皮上的小疙瘩,較常見的有下列幾種:《毛囊炎》外觀是紅色的丘疹,具有些微的癢感或些微的疼痛,常常好好壞壞,有時會自行消失。病因類似青春痘,主要是由於毛囊開口阻塞、皮脂腺分泌旺盛,加上細菌在阻塞的毛囊中增生所造成的。壓力大、睡眠不足,以及戴安全帽都是造成毛囊炎惡化的因素。治療的方式主要是口服或外用的抗生素藥水,也可合併使用外用的抗發炎藥物。《結節性癢疹》紅色或棕色,表面粗糙的結節,非常癢,病因是長期搔抓引起。治療可以液態氮冷凍治療,或病灶內注射抗發炎藥物。《病毒疣》肉色或棕色表面粗糙的丘疹或斑塊,通常沒有症狀,是由於人類乳突病毒感染所造成的。病毒疣好發在手指和腳底,可經由洗頭髮或搔抓頭部由手指傳染到頭皮上,也可能是去美容院洗頭被傳染。治療主要是用液態氮冷凍治療。病毒疣由於具有傳染性,一旦發現就要積極治療,否則會越長越多,還會傳染給他人!《脂漏性角化症》肉色或棕色表面粗糙或平滑的斑塊,通常沒有症狀,但少數的病灶可能有些微的癢感。病因是由於體質加上日曬造成表皮的增生,在年紀大的人較常見,故俗稱老人斑,好發在臉部、頭皮及手背。此症不會產生病變,治療主要是美觀上的考量,可以二氧化碳雷射或鉺雅各雷射治療,一次就可以見效。《日光性角化症》紅色或棕色的斑塊,表面可能是粗糙、脫屑或是表淺的潰瘍,是由於日曬所造成的皮膚癌前期病變,在白種人較為常見。治療可用液態氮冷凍治療或塗抹藥膏。《表皮囊腫及皮膚腫瘤》通常是無症狀的肉色或紅色結節,治療一般需要手術切除及病理檢查。新店耕莘醫院皮膚科 王佳珍醫師表示皮膚的問題形形色色,需要專業醫師才能鑑別診斷。如果在頭上摸到突起的小疙瘩,還是走一趟皮膚科門診,請教專業的皮膚科醫師,就可以獲得解決。千萬別以為摳一摳就掉了,結果延誤治療又造成續發性細菌感染,那就得不償失了!

狂冒成人痘丟臉,新式避孕藥可解

狂冒成人痘丟臉,新式避孕藥可解#青春痘

28歲的王小姐自從升上公關公司小主管後,工作壓力變大、上班時間拉長,臉上的痘痘竟然跟著業績不斷的冒出來,不但妝越畫越濃,也讓她面對客戶跟記者時總是覺得很丟臉。王小姐說,自己的工作常需要面對許多人,痘痘一直長真的讓她抬不起頭,而且她花了很多時間跟金錢接受抗生素、脈衝光的治療,卻還是沒有辦法改善痘痘狂長的狀況。後來因為月經該來的時間不來,趕緊求助婦產科醫師。醫師診斷後,判斷她的皮膚跟生理期的問題都是因為雄性素分泌過多所導致的,也建議她可以服用最新型含DRSP成分的避孕藥幫助改善這些症狀。王小姐目前已治療約3個月的時間,她說:「我的痘痘已經很少冒出來了,皮膚也不會像以前一樣油的可以煎蛋,終於恢復我的自信。」臺安醫院婦產科周輝政醫師表示,面子問題可是女生的最在意的地方,越來越多女性因為「成人痘」而深受困擾。其實發生痘痘的最大原因之一就是體內雄性荷爾蒙分泌過多或是體內皮脂腺對雄性素反應過度,進而導致油脂分泌過盛而造成肌膚角質代謝失衡的現象,使得皮脂管堵塞或發炎,造成黑白頭粉刺或膿皰狀青春痘。所以如果能減少雄性荷爾蒙過度刺激皮脂腺,一般就能降低油光,粉刺或青春痘發生。周醫師說明,一般以婦產科來說,會建議長期受痘痘反覆出現之苦的女性朋友採用服用具有抗雄性化的新型低劑量口服避孕藥來平衡體內過度活躍的雄性素。這是比較簡單且方便的方法,也不會像抗生素長期使用可能會有細菌產生抗藥性而造成效果遞減的疑慮,並且會殺死腸胃道及陰道中的益生菌;畢竟,抗生素只能殺死痘痘中的細菌,但不能根絕痘痘的發生。不少女性朋友聽到避孕藥除了避孕還能除痘不免心存疑慮,事實上目前市面上的口服避孕藥有很多種,傳統舊配方或高劑量的避孕藥容易引發噁心、身體水腫、不規則出血等副作用,有的甚至含有引發雄性化的成分而反倒容易致痘。而較新型的口服避孕藥因成分及劑量的調整,已可降低副作用的產生。最新一代的口服避孕藥含有一種類似人體黃體素成分-屈螺酮(drospirenone, 簡稱DRSP),這是目前發現最接近人體黃體素的成分,更具有顯著的抗雄性化及抗水腫的效果。許多臨床研究證實:屈螺酮在人體裡的作用機制,除了抑制雄性素的活性,可降低皮脂腺分泌過度外,對於女生常常在生理期來臨前會產生的情緒低落、易怒、身體四肢水腫以及生理期時會發生的經痛現象,也具有不錯的改善效果,可說是好處不少。周醫師也說,雖然服用新型口服避孕藥好處多,但有痘痘問題的女性朋友還是要注意平時皮膚的清潔,避免過度化妝或用手擠壓,如果有發炎或膿皰現象,也可考慮適度的利用含抗生素的藥膏塗抹患部,透過內服外用雙管齊下的方法,應可以脫離成人痘的夢魘,還自己一張美麗自信的臉龐。原文出處:http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog.asp?id=27

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