#育兒

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）母親節將至，媽媽們平時為了子女總是不辭辛勞，但到底台灣的媽媽們平時育兒的辛勞和壓力有多大？哪些事最困擾媽媽們？據兒福聯盟在母親節前夕公布一份「2013年媽媽壓力與育兒政策使用情形調查」，針對家有0~3歲幼兒的媽媽進行調查，結果發現六成二的新手媽媽在育兒過程中感受到壓力。進一步調查發現媽媽們目前照顧孩子遇到最大的困難，有一半以上的媽媽表示是「家庭經濟」和「照顧壓力無法紓解」兩大問題。除此之外調查也發現媽媽們因為母職角色有很多的犧牲，包括有六成表示犧牲了興趣、四成犧牲了睡眠或是和朋友社交的時間、另外有二成六表示犧牲了身體健康、甚至有一成六的媽媽覺得因為孩子影響了和配偶的感情。儘管這麼辛苦，但媽媽們卻依然覺得自己做得不夠，母職自我評分中，媽媽們只給了自己平均73.95的分數，僅達到乙等，仍有五分之一的母親認為自己無法勝任母職的角色。母親節前夕，兒福聯盟除了祝福所有的媽媽們「母親節快樂」之外，更提出快樂媽媽三絕招：「媽媽放輕鬆」、「家人要支持」、「政府多幫忙」，建議政府三大育兒服務，「每月一天媽媽休息日」、「發展免費社區親子遊戲據點」、「發放普及式兒童津貼」，這些會幫助媽媽們「快樂」的方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）緣起於長期不景氣與金融海嘯，使得大多年輕夫妻囿於生活經濟壓力而不敢生育，進而導致少子化，雖然政府大力宣導生育，推出許多優惠方案及津貼，但少子化的趨勢目前仍然勢不可擋。為了鼓勵生育，協助新手爸媽，台北衛生局主辦「新手父母快樂秘笈～健康講座」，課程中邀請臺安醫院婦產科何信頤醫師主講「懷孕的奧秘～男孩女孩一樣好」，臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科吳劭穎醫師主講「如何生個健康的寶寶」，何英世婦產科診所何英世醫師主講「如何面對育兒壓力」。10月5日17點截止報名，名額限100位，請民眾踴躍報名參加。名稱：新手父母快樂秘笈～健康講座時間： 101年10月13日與11月10日（六）09：10～12：30地點：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區第2醫療大樓7樓會議室       （臺北市中正區福州街12號）洽詢：02 -23916470轉1219

（優活健康網新聞部／綜合報導）新手爸爸媽媽在在照顧小朋友時，心裡一定時常浮現各種疑問：「我這樣做對不對？」、「玩這個玩具對小孩真的有幫助嗎？」、「我的小孩發展速度正常嗎？」雖然現今知識搜尋的管道十分發達，但往往與實際照顧幼兒的經驗仍有一些落差。 有鑑於此，心路基金會特別以其專業師資及豐沛的幼兒互動經驗，舉辦了一系列育兒講座回饋社會。講座將邀請三位不同專長的治療師及幼教老師，實地與家長們面對面，傳授幼兒發展知識，並教導家長們如何觀察及提昇孩子的發展步調。現場亦將供應茶點，讓家長們在輕鬆的氛圍中，享受一個知性的午後！每一堂講座課程將「事先向報名者收取200元」保證金，學員可以選擇將金額（1）捐至心路基金會作為遲緩兒療育經費，並獲贈小禮物作為回饋；（2）於課程當日退還全額保證金。報名請至〔心路幼兒發展網站 > 活動報報〕專區，或直接連結以下網址：http://goo.gl/ciU6c 講座時間及場次第一場：5／28（一）翻滾吧！孩子！0至6歲幼兒粗大動作之發展與發展促進第二場：6／04（一）嘰哩呱啦~聊天趣！0至6歲幼兒語言之發展與發展促進第三場：6／11（一）小玩具的大學問。0至6歲幼兒精細動作之發展與發展促進

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著育兒資訊發達，「過動兒」受到社會重視，但也常引起家長恐慌，只要小孩太好動，就會擔心是過動兒。馬偕醫院兒科黃瑽寧醫師在《請你這樣跟我過2：把孩子教好不容易》書中提到，有個幼稚園小朋友因為好動，無法專注地上課，於是老師用七巧板積木排出幾個形狀，要小朋友跟著照排。小孩排不出來，老師就說小孩有過動的可能。黃瑽寧醫師強調，「過動兒」真正名稱叫做「注意力缺失過動症」（ADHD），在醫學的研判上有非常嚴格的診斷標準，不能用這麼簡單檢測就下判斷。黃瑽寧醫師表示，依據美國精神科學會的診斷標準，在臨床上「過動兒」需要滿足9項臨床症狀中的6項，持續達6個月以上，且會在2個以上場合出現，同時年齡也必須在國小以上，才能判定是不是真的屬於過動症。所以幼稚園的小孩子，甚至只有2、3歲的幼童，基本上只能說是好動，或是有一點過動傾向，並不能據此就直接說他就是過動兒，更不能拿七巧板來當做檢測的工具。黃瑽寧醫師強調，希望所有家長和教育者要注意，「過動」這兩個字現在似乎已經被濫用了。只要孩子在課堂上不專心上課，或是會影響到上課秩序的時候，老師就會輕易地把孩子丟進「過動」的垃圾桶裡去，動不動就要家長帶孩子去檢測，然後在孩子身上貼標籤。這樣有可能會影響孩子和家長一輩子的心理，千萬要謹慎小心。黃瑽寧醫師提醒家長，其實並不是因為孩子「好動」，而是大人「好靜」。父母白天上班或是忙著做家事，體力精神都很疲累了，想喘息一下時，孩子卻靜不下來。因此，有時候換個角度欣賞孩子，多鍛練自己的體力，跟得上孩子的活力，孩子的活潑就不該是讓父母傷腦筋的問題了。

中視《綜藝大本營》昨(18)日錄影，邀請一群「奶爸」來上節目，即將升格人父的主持人庹宗康與來賓高山峰、黃鐙輝大談育兒經。高山峰表示，先前聽長輩說小孩願意尿在大人身上，代表他對這個人比較信任和親近，但兒子卻遲遲不撒尿在他身上，讓他有點鬱卒。高山峰笑說，常常催眠兒子往自己身上撒尿，感覺很像A片情節，不過父子倆人互動親密，讓高山峰備感欣慰。而最近才剛補辦完婚宴的黃鐙輝，積極做人想為女兒添個玩伴。黃鐙輝想把握明年龍年的生肖，生個「龍子」與女兒湊成「龍兄虎妹」，但後年就不打算生小孩，因為怕變成「虎頭蛇尾」。不過家庭、事業兩得意的黃鐙輝最近工作滿檔，一回家倒頭就睡，根本沒有「開機」的力氣，所以現階段生子計畫還是得再等等。圖說：藝人庹宗康、高山峰和黃鐙輝趁著錄影相聚的時間討論育兒經，雖已為人父的高山峰卻不改愛搞笑的個性，Pose就是要和其他人不一樣。（照片為中視提供）蛋蛋像壘球一樣大！　巨大疝氣影響性福http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13594心肌梗塞奪藝人命！「健康搜查隊」追蹤心血管疾病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13569&HN_Yr=0&HN_Mon=0對英勇楊技正的實驗室感到好奇嗎？　衛生署帶你一探究竟http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13545&HN_Yr=0&HN_Mon=0

在門診中常常有媽媽帶著瘦小的小朋友，著急地問：「小朋友長不大、不吃怎麼辦？」碰到這種情形，做父母的應該先了解什麼是生長遲滯和小兒厭食常見的原因，才能有正確的態度來處理這惱人的問題。所謂「生長」指的是身體質（體重、身高、頭圍）的增加，「發育」指的是身體的功能，也就是到了該年齡是否會做該年齡會做的事（例如七月大會坐，八月大會爬）。臺安醫院小兒科 - 方旭彬 醫師表示，要知道生長是否正常，可以參考健保手冊中的生長曲線，根據不同的性別年齡對照體重身高頭圍，可得知小朋友目前座落的百分位為何，如果在第三個百分位（意味著在一百個同性別年齡的小朋友中只贏過三位）以下，表示確實有生長遲滯。兒童的生長是一場漫長的接力賽，有時增體重，有時長身高，除了上述小於第三個百分位的情形之外，在短時間內百分位有明顯下降（例如兩個月內由第十百分位掉到第三百分）時也要小心。方旭彬 醫師指出，根據這三種測量，大致上可以區分為三大類：（一）體重最差、身高其次、頭圍正常：這類病人多因飲食攝取不夠或熱量不足造成，應該檢查有無腸胃消化吸收的問題，並進行營養評估給予正確的飲食指導。（二）只有身高較差：這類病人可能有內分泌疾病，或骨骼、軟骨異常，應該做內分泌如生長激素的檢查，同時看看骨齡是否正常。（三）身高、體重、頭圍都差：這類病人可能是胎內感染、懷孕時接觸致畸形物質、染色體或基因疾病所造成，通常會被新生兒科醫師追蹤時所發現，應該要回溯懷孕史，同時安排染色體或基因之檢查。小兒厭食有兩個常見的年齡，一個是在三、四個月開始，常見媽媽將奶瓶塞入寶寶口中，寶寶不是抿著嘴，就是把頭撇向一邊，這種厭食大多屬心理性的抗拒，再加上奶量已無法大量增加，如果已經達四個月以上，或者體重達出生時的兩倍，或者每天總奶量已達一千西西，可以考慮開始逐步添加副食品，最好不要太強迫性地餵奶，否則可能會使厭奶更嚴重。另一個高峰期是一歲以後開始學走路的幼兒，因為嬰兒後期沒有養成良好餵食固體食物的習慣，仍然慣用奶瓶，再加上仍以牛奶為主食，進入學步期後，對外界的好奇也分散了他們對食物的注意力，造成厭食。有的媽媽甚至誤信奶粉廣告，以為小朋友只要照著年齡喝該年齡的奶粉（嬰兒奶粉、較大嬰兒奶粉、幼兒成長奶粉等）就可以長得好，殊不知一歲以上的幼兒應該對蛋奶魚肉蔬果米麵各類食物均衡攝取，除了跟大人一起吃三餐外，可以在兩餐之間給予點心，只需早晚兩杯牛奶（鮮奶、優酪乳皆可）即可。方旭彬 醫師說，曾有媽媽帶著她四歲的女兒來門診，一問之下發現幾年來幾乎只喝豆漿，其他食物少之又少，難怪長得又瘦又小。最重要的是，如果厭食合併有便秘、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀，應該配合小兒科醫師做詳細的檢查，找出病因加以治療，將潛在的疾病治癒，食慾才可能恢復正常。有鑑於此，臺安醫院小兒腸胃科與營養師也積極合作，幫父母解決小朋友不吃、長不大的問題。方醫師建議，可先由小兒腸胃科檢查有無潛藏疾病，並教導家屬回家做三天飲食記錄，再回到營養師門診做營養評估，看看究竟是總熱量攝取不足，還是有哪類食物嚴重缺乏，並給予飲食選擇及烹調的建議。希望藉此能夠使這些厭食又瘦小的小朋友能夠長得更好、更壯、更健康。

孩子的咳嗽常帶給父母或阿公阿嬤很大的困擾。以前大人的想法是快快給孩子止咳，但是多年來的經驗使得許多家長了解到，止咳對孩子並不好，化痰（讓痰變稀容易咳出）之後咳乾淨才是上策，正是所謂的「咳者咳之！」而醫學的研究也證實了這個想法。為什麼會咳嗽呢？台東基督教醫院小兒科主治醫師樂俊仁表示，呼吸道受了病毒、細菌等感染，或有異物進入氣管，或身體受了某種過敏原的刺激，咳嗽就是很自然的反應。氣管會分泌痰包住異物或其他病毒等感染原，而咳嗽便是把它咳出來，有清道夫的功能。有時本來是個簡單的氣管炎，用了很強的止咳劑之後，很可能就會轉為氣管性肺炎了。化痰藥可以幫助痰變稀，但是水分不夠，痰也無法變稀，所以喝水非常重要，一般建議喝白開水最好，任何含糖分的飲料都能惡化過敏體質的咳嗽！喝白開水的習慣要平時養成，若每次到咳嗽時再練習，孩子多半會拒絕，所以平時要多下功夫。樂俊仁醫師進一步說明，拍打的動作引起物理性的振動使痰容易咳出，姿勢引流能把不同部份的痰引至大氣管使之易於咳出，或藉地心引力（如頭低臀高的擺位）使痰流出──如果痰夠稀的話。有些患支氣管擴張症的病人，吃了許多藥都沒效，但是由親人每天三至四次的拍痰加上姿勢引流之後獲得明顯的改善。至於拍痰及姿勢引流的技術可以請教護士及物理治療師。若是不習慣吃化痰的西藥或必須長期化痰（如支氣管擴張症的患者），可以服白木耳，白木耳是非常有效的化痰劑。乾的白木耳先用水泡一兩個小時，換水，煮沸三分鐘，再用小火燉半小時以上，煮到很軟或成黏稠狀即可。吃時冷熱均可，稍加冰糖孩子更容易接受，每天三至四次，每次一小碗（約一百西西）。成人的量就要多些，每次兩百西西。

小強(化名)五個月大了，從四個多月大時，他的牛奶量已經有160c.c左右，可是最近他都不喜歡喝奶，不僅一瓶奶要喝個大半天，而且奶量減少到只有70-80c.c，媽媽擔心的不得了，不知道他會不會越來越瘦。專家說發育不好會影響他的智能發展，到底該怎麼辦?一直這樣下去，寶寶的營養會不會不夠?是不是生病了?小寶寶厭奶是許多父母都很擔心的問題，寶寶厭食的發生時間，第一次通常在四個月大左右。由於寶寶在這個時期，脖子肌肉張力變得比較好，開始變成好奇寶寶，會對身邊的事物有濃濃的好奇心，因此會分散他吃東西的注意力，所以第一次的厭食期多發生在這個時期；有些孩子會提早在三個月大左右發生。而寶寶在六個月大以後，不會像之前一樣奶量明顯增加，實際奶量甚至會開始停滯或逐漸減少，所以適時添加足夠的副食品，可彌補奶量減少的營養需求。第二次的厭食期，則在一歲左右。寶寶在這個時期，會只喝奶不想吃固體食物，而出現明顯的厭食。一方面可能是孩子過晚添加副食品，一方面是父母的餵食方式有問題，所以孩子習慣喝奶，而排斥固體食物。至於寶寶一天到底要喝多少奶才夠？臺安醫院小兒科方旭彬醫師表示，一般四個月以內寶寶計算奶量，是以孩子的體重和每天的餐次來計算。以新生兒來說，體重約3公斤，一天約喝8餐，每餐的奶量約60c.c左右。若以四個月大的寶寶來說，體重約6公斤，一天約喝6餐，每餐的奶量約150c.c左右。【計算公式：（體重×150c.c）÷ 餐次／（天）﹦一餐的奶量】方旭彬醫師解釋，寶寶厭奶的常見原因有是生理因素及心理性因素。若身體不舒服會導致食慾不振，所以當寶寶出現厭食的症狀，必須排除是疾病引起的厭食。如果厭奶合併嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉或發燒等症狀，就不能輕忽，必須立刻就醫診治。至於心理性因素，主要是因為寶寶從出生至四、五個月大，每天只喝同一種食物，可能會開始主觀性的厭惡喝奶，不過多數孩子在持續一段時間後胃口會慢慢恢復（少數孩子並無明顯的厭奶症狀）。這樣的寶寶通常活動力佳、精神也很好，只是食慾差了點。小寶寶厭奶其實是正常的反應，只要寶寶的生長發育一切正常即可。方醫師建議，父母在寶寶出現厭奶的狀況時，可定期帶去健兒門診，護士會測量寶寶的身高、體重、頭圍，再經過醫師詳細的問診，就可了解孩子的發展狀況，是否已達該月齡的生長里程碑。平日父母也可自行參考寶寶健康手冊裡的生長曲線表，其中有男、女寶寶的體重、身高和頭圍的生長曲線；若寶寶厭奶，但生長曲線一切正常，父母就不用太憂慮。