#孕婦

（優活健康網編輯部／綜合整理）「桑拿天」無疑是很難熬的日子，可偏偏這個時候很多人容易上火，並且，長時間不好，祛火藥似乎也失去以往的威力。其實，這個時節出現有咽乾、喉痛、舌苔厚膩等上火症狀，多為濕熱所致，服用常規的清火藥都是苦寒清熱之劑，不利於祛濕毒，往往服藥後「熱」祛了，濕毒反而越發重了。這便是很多患者服藥後暫時有效，卻很容易反覆發作的原因。對於暑濕的侵擾，應注重日常的調理，常吃一些清熱利濕的食物，避免暑濕纏身，從而遠離濕熱導致的上火。在眾多健脾利濕的食物中，薏苡仁為首選，其味甘淡，性涼、微寒，有很好的清熱利濕作用。薏苡仁（薏米）是常用的利濕中藥，但又與其他清熱利濕中藥不同，它是一種性質平和藥食皆優的食材（薏米），常用量為20至30克，病重者可加大劑量至60克。薏苡仁藥用可利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿，常以之為食，不僅能清熱利濕，還可以消粉刺、祛斑、改善膚質，使皮膚光澤細膩。「山藥薏米芡實粥」這個組方自古有之，並受到眾多知名醫家的推崇。山藥薏米芡實粥製作材料／山藥一根，薏米、芡實各50克。製作方法／將薏米和芡實洗淨後，用清水浸泡；將浸泡好的薏米、芡實放入鍋中，加適量水，大火煮開後，轉小火煮30分鐘；將山藥去皮，切小塊，放入鍋中，再繼續煮10分鐘即可。功效／補充氣血、調和脾胃、補腎益精、祛濕利水。薏米的營養價值很高，被譽為「世界禾本科植物之王」。由於其營養豐富，藥效緩和，微寒而不傷胃，益脾而不滋膩，對於久病體虛、病後恢復期患者以及老人、產婦、兒童都是比較好的藥用食物。薏米特別適合在悶熱的伏天吃，尤其是那種濕熱難耐的「桑拿天」，總讓人覺得全身沒勁，提不起精神。這時把薏米與紅豆、冬瓜、蓮藕等食材搭配起來，無論是煲湯，還是煮粥，都是不錯的選擇。比如「薏米露」：取薏米30克、赤小豆30克、冬瓜150克、紅糖適量；將薏米、赤小豆洗淨；冬瓜帶皮洗淨、切塊；將薏米、赤小豆、冬瓜放入鍋中加適量水煮至米熟豆爛，放入紅糖攪勻；涼後放入攪拌機打成漿即可。這道甜品不僅時尚，而且有健脾除濕、減肥消腫之功，常用於糖尿病、腎炎、水腫的輔助治療。另一道傳統的「黑豆薏米蓮藕排骨湯」，同樣是既能清暑利濕，又能開胃健脾的美食。做這款湯需要準備排骨200克、蓮藕150克、薏米30克、陳皮一小塊、黑豆30克、薑二片、鹽適量，提前將黑豆和薏米洗淨、浸泡；蓮藕洗淨、切塊；陳皮泡軟，刮去白瓤；排骨洗淨切塊、汆水；砂鍋內放適量水燒開，放入除鹽外的所有材料武火煮沸，轉中小火煲1.5小時，下鹽調味飲用。常喝此湯能讓人變漂亮，因為它不但可以清熱利濕，還有很好的補血養顏之功，是眾多女性朋友深愛的湯品。不過，薏苡仁氣微涼，性微降而滲，雖所有人均可食用，但體質虛寒者不適宜長期服用，另外，孕婦及正值經期的女性也應避免食用。（本文摘自／養生！吃對，不上火／八正文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名懷孕25週的孕婦，日前睡覺時突然覺得胃痛，過一陣子便轉移成右下腹部偏上處劇烈疼痛感，因此在凌晨時由家人趕緊陪同送至急診治療，經由驗血報告、觸診確認是急性闌尾炎，緊急安排腹腔鏡手術後，現已康復出院，醫師表示孕婦闌尾炎診斷不易，相對危險性較高，且嚴重還可能會導致流產，呼籲孕婦有症狀應盡早就醫。收至此病患的南投醫院外科李博彰醫師表示，傳統手術傷口較大，根據臨床經驗，腹腔鏡手術對孕婦，相對來說是較安全的，因此現在多採腹腔鏡手術，腹腔鏡手術是微創手術，此手術方式侵入性較小、手術傷口較小，恢復較快，對胎兒以及子宮的影響相對較小。當心！孕婦症狀不典型   並非皆是右下腹痛李博彰醫師也說，典型的闌尾炎會出現右下腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、發燒等症狀，而懷孕期間，罹患急性闌尾炎的症狀較不典型，腹痛的位置不見得會在右下腹，因此不可大意，若孕婦有出現症狀，需盡快處理，尋求專業、有經驗的醫師確診、治療，如果延誤就醫，病情可能惡化，盲腸破裂很可能會併發腹膜炎甚至導致流產，不可不慎。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在現代社會，隨著結婚愈來愈晚，產婦生第一胎時多已超過三十歲，很多準媽媽更是位居「高齡產婦」之列，孕期中隨之而來的各種狀況，使得媽媽和寶寶都得面臨比一般人更高的風險。高危險妊娠  年齡、疾病史都是原因懷孕本身即具有相當風險，有些女性冒險的機率更高。但是哪些人屬於高風險族群？阮綜合醫院婦產科陳聰富醫師指出，一般來說可略分為4大類：●第1類／孕婦本身在懷孕前就有特殊疾病史，例如有心血管方面疾病、慢性過敏疾病，如氣喘、甲狀腺機能異常、糖尿病等。●第2類／如果孕婦本身雖無特殊疾病，但在懷孕前即出現體重過重、過瘦，或是懷孕時年齡超過34歲，可歸類為高風險族群孕婦。●第3類／高風險族群指的是子宮曾動過手術者，包括3次以上剖腹生產、曾經流產或是曾產下畸形兒、有過不愉快的懷孕經驗等情況的孕婦●第4類／懷孕期間有妊娠糖尿病、前置胎盤、多胞胎妊娠、子癲前症、妊娠高血壓等高危險妊娠孕婦。慢性病患也要注意   完整產檢缺一不可對懷孕婦女來說，只要屬於4類當中的任1類，相對於一般孕婦生產風險較高。例如，孕前過重的媽媽在生產時，容易有高血壓的狀況，本身的心肺功能也可能較差；而高齡懷孕發生染色體異常的風險也會提高，因此包括懷孕前過重、過瘦或是高齡孕婦，都必須在懷孕期間接受更完善的各項檢查，包括超音波、羊膜穿刺等。另外，若是孕婦本身有慢性病史、多胞胎懷孕等，則應該選擇有附設小兒科醫療團隊的生產院所，必要時兒科團隊可在最短時間及早介入，給予新生兒較完善的照護。最後，陳聰富醫師也提醒準媽媽們，若能和醫護人員充分配合，提前做好準備與各項檢查，隨時調整自己的身心狀態，不但能因應孕程可能發生的種種挑戰，也能在產後迅速恢復健康與體力、全心照顧新生兒。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）孕婦懷孕時，碳水化合物的代謝變化會隨著孕期增加、人類胎盤泌乳素、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高，而有所改變，一旦體內對胰島素的阻抗增加，需求量便相對增，妊娠糖尿病也就在此時悄悄發生，進而導致胎兒會長成巨嬰、畸胎或胎死腹中等問題增加。但除了上述這些問題外，日前更有項研究發現，如果孕婦在懷孕26週時罹患妊娠糖尿病，胎兒出生後，罹患自閉症的風險將會比一般小朋友超出42％。26週罹患糖尿病　寶寶自閉率較高該研究主要是由南加州凱薩醫學中心，在1995～2009年間針對32萬名兒童進行自閉症與妊娠糖尿病的關連調查，結果發現，兒童罹患自閉症的風險，與媽媽在懷孕期間有沒有抽菸、體重狀況等無關，唯獨只有妊娠糖尿病一個因素有統計上的關連，尤其是26週時罹患妊娠糖尿病較為明顯。對此，研究人員表示，雖然目前尚未能證實兩間的關連，但這可能與寶寶在胎中，長期曝露於較高的血糖水平，導致大腦生長受到擾亂有關，因此，建議孕婦在懷孕期間，應多控制體重，以免引發任何併發症對寶寶影響，而目前此研究刊登於《美國醫學會期刊》。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）吸煙對女性而言，不僅會影響生育能力、造成月經不規則等，且菸草中的有毒化學物質，對小孩來說更會造成先天畸形、發育不良等，也因此，過去不管是專家、醫師皆紛紛建議孕婦不要抽菸，而日前在國外更有研究發現，孕婦吸菸，會造成體內胎兒「口動」與「自摸」的次數，將會比一般胎兒多，由此可見，胎兒對自我的控制能力也會受到影響。孕婦吸菸　恐會影響胎兒中樞神經系統發展根據《每日郵報》指出，該研究主要是由英國達勒姆和蘭卡斯特大學，針對20名吸菸的孕婦進行研究，其中4人有菸癮，平均每日吸14口菸，因此，研究人員賴西蘭教授，利用4D掃描影像，觀察24、28、32、36週的胎兒，在腹中的一舉一動，結果發現，一般正常情況下的胎兒，在快出生時，自我控制的能力會提升，口部活動、觸摸自己的次數則會減少，但吸菸的孕婦，其胎兒「口動」與「自摸」的次數卻增加，且中樞神經系統的發展也遲緩。對此，賴西蘭教授表示，仍需有更大型、具體的研究，來證實孕婦吸菸會影響胎兒中樞神經系統的發展，不過，此研究所觀察到的影像，仍有助於警告孕婦需戒菸，而目前此研究刊登於《兒科醫學會期刊》。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）頭痛欲裂勿輕忽，當心恐是顱內動靜脈血管破裂所致！日前，一名懷有20週身孕的陳小姐，因突然感到頭痛欲裂，前往醫院急診室就醫，但沒想到才短短10幾分鐘的路程，到院時她已兩邊瞳孔放大、昏迷指數只有3，對疼痛刺激無反應，情況非常危急。後來，在醫師的檢查下發現，她是因顱內動靜脈畸形血管破裂，導致腦部嚴重出血，而出現劇烈頭痛並昏迷，所幸在接受完八小時的手術後，她已逐漸甦醒，身體也恢復正常狀況，更順利保住肚中胎兒。動靜脈短路　恐會造成血管破裂與出血台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師表示，顱內動靜脈畸形為先天性的血管異常，可能是胎兒形成過程中血管發育不全，造成類似動靜脈短路的情形，在一般正常的狀況下，血液會由動脈經微血管接靜脈引流，但顱內動靜脈畸形是微血管不健全，動脈會經由靜脈直接引流，造成動靜脈畸形擴大，甚至造成血管破裂與出血。慢性頭痛、突發性癲癇　皆為表現症狀之一這類病人有時無症狀或以慢性頭痛、突發性癲癇抽筋來表現，在患者血管破裂出血時，若靜脈引流系統還能發揮功能，暫時可使用降腦壓藥物來穩定病情，待施行腦部血管攝影檢查後，再安排適當治療。但如果瞬間出血嚴重，只能緊急安排手術來清除血塊，並在手術中視情況將血塊與動靜脈畸形的病灶一起切除，而目前動靜脈畸形的治療方式，為手術切除畸形病灶、搭配血管栓塞或是立體定位放射線治療。頭痛頻率增加、容易昏倒者　應提高警覺過去在新聞上，偶有聽聞有青壯年因突然頭痛不已暈厥過去，緊急送醫後卻不治的情況，對此，李定洲醫師表示，這類患者多是屬於先天性的顱內血管異常的族群，因此提醒民眾，雖然腦部動靜脈畸形多是良性，但臨床表現多變化，一旦造成出血容易危及生命。所以，有顱內血管病變家族史、慢性非典型頭痛頻率增加、程度惡化、容易昏倒、複視、臉麻，合併抽蓄或神經缺損如手腳無力等，建議儘早檢查，確定自身的健康狀況。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）春、冬季為德國麻疹好發的季節，德國麻疹又稱風疹，由德國麻疹病毒所引起，可經由飛沫或接觸鼻喉分泌物傳染。而疾管署公布今年確定第2例德國麻疹確定病例，呼籲民眾若欲往返中國大陸、東南亞地區，須特別小心防範。育齡婦女、滿12個月幼兒　接種疫苗預防嘉義市衛生局也指出，一般人感染德國麻疹，通常只持續一到三天，症狀輕微且無後遺症，孕婦若在懷孕1至3個月感染德國麻疹，其胎兒有高達90％的機會受到感染，25％以上的機會會產生先天性德國麻疹症候群（CRS），會有畸胎的風險。預防德國麻疹最佳方法為接種德國麻疹相關疫苗，所以衛生局呼籲，育齡女性若無德國麻疹抗體，請接種德國麻疹疫苗。若未及時施種，則於懷孕期間，應避免前往擁擠的公共場所，以防範感染。此外，現行疫苗接種政策為出生後12個月及國小入學前各接種一劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR），以降低感染機會。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）當心！全台每6名孕婦，就有1名是乙型鏈球菌的帶菌者。醫師提醒，孕婦在懷孕的第35~37週時，接受乙型鏈球菌的篩檢，若篩檢為陽性者及時給予預防性抗生素治療，可大幅減少新生兒感染機會。就有一名出生7天的小男嬰，在媽媽坐月子期間發現有發燒現象，當時合併有呼吸急促、食慾差及活力下降情況，甚至出現痙攣情況，經診斷小嬰兒已有疑似敗血症情況。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科杜戎玨醫師說，男嬰檢查為感染乙型鏈球菌，引發細菌性腦膜腦炎及敗血症，因此讓他接受至少三周完整的抗生素治療。之後男嬰的體溫逐漸穩定，痙攣也未再復發。乙型鏈球菌篩檢 　減少新生兒感染機會杜戎玨醫師解釋，乙型鏈球菌是一種常見的腸內菌，多存在於女性的泌尿及生殖系統，但新生兒可能會在生產過程中經由產道感染。雖然大部分孕婦不會感到不適，但新生兒若受到感染，可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等併發症，嚴重恐致死，對寶寶的健康是一大威脅。因此醫師也提醒，國健署自民國101年起，已全面補助所有孕婦接受乙型鏈球菌的篩檢，提醒孕婦在懷孕的第35~37週時，務必接受篩檢，若經篩檢為乙型鏈球菌陽性時，為了防止新生兒感染，醫師視情況會於門診時給予口服抗生素，並於陣痛時給予預防性的抗生素治療，以確保孕產婦與新生兒的健康。