#孕婦

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）懷孕生子、養育是結婚新人可能面臨的過程，預計結婚的臺北市民范小姐與陳先生已36歲、過適婚育年齡，規劃結婚後緊接著生育下一代，兩人為能否順利懷孕、寶寶是否健康等問題感到擔心。超過35歲高齡產婦　容易不孕、流產、高血壓台北市政府衛生局表示，晚婚與生育年齡延後是嚴重問題，結婚率下降更加劇「少子化」問題。根據內政部統計資料顯示，105年全國男性初婚平均為32.4歲，女性則為30歲；臺北市的男性和女性初婚平均年齡分別是33.7歲與31.5歲，為全臺結婚年齡最高，也最晚婚的縣市。晚婚影響生第1胎的年齡，臺北市女性生第1胎的平均年齡為32.54歲，居全國首位。臺北市政府衛生局黃世傑局長提醒，新婚夫妻要迎接健康新生命，先做好孕前準備。依據國民健康署資料顯示，超過35歲的高齡產婦容易不孕、流產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症，孕婦年齡升高，胎兒染色體異常或其他先天性缺陷發生率也增加。準爸爸的年齡對寶寶健康亦是風險，40餘歲以上的準爸爸，除生育力下降，也與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關。25至34歲適齡生育　孕前培養運動習慣中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，建議25至34歲結婚生育，夫妻孕前更要培養規律的運動習慣，保持身體健康、攝取葉酸、碘、鐵營養，並一起接受「婚後孕前健康檢查」。除了定期接受10次免費產前檢查、1次超音波檢查、補助24至28週孕婦妊娠糖尿病篩檢、35至37週孕婦接受1次乙型鏈球菌篩檢，及2次孕婦產前衛教，臺北市政府衛生局更額外提供設籍臺北市的「孕婦唐氏症篩檢」。攝取足夠葉酸　減少胎兒腦及脊髓缺陷發生率台北市政府衛生局表示，唐氏症是一種常見的染色體異常疾病，會導致智能障礙，孕婦可在9至13週或15至20週進行「唐氏症篩檢」。臺北市政府衛生局健康管理科科長林夢蕙提醒，新婚夫妻及懷孕婦女利用生育健檢，及早發現有礙生育問題，及時接受治療。「葉酸」、「碘」、「鐵」是胎兒生長發育的三寶，孕期缺乏葉酸，會增加胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷風險。懷孕初期是胎兒神經管發育的重要時期，孕前及孕期攝取足夠的葉酸，可減少50至70％胎兒的腦及脊髓先天性神經管缺陷發生率。常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜、豆製品、肝臟等，建議育齡婦女在準備懷孕階段每日攝取400微克，懷孕期間每日攝取600微克。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名剛出生1個月的女嬰久咳不癒，常常痰多到堵住呼吸道，缺氧導致臉部發黑，原以為是感冒，後來才確診為百日咳。經過密集呼吸治療及抗生素療程，投新一代抗生素治療，療程5天即發揮療效。女嬰的家人也都服藥做預防性的治療，才能根除百日咳。百日咳症狀似一般感冒　恐併發肺炎、腦部病變羅東博愛醫院小兒科謝錦桐醫師說明，百日咳雖是古早疾病，但是一直存在，且目前有回溫趨勢。特別是6個月以下的小嬰兒較難察覺，雖然大多會有咳嗽症狀，但也有案例是寶寶咳嗽不明顯，只有臉部莫名間歇性發黑。百日咳初期症狀與一般感冒症狀相似，很容易被忽視。2週後有些病人會進入劇咳期，一咳就停不下來、上氣不接下氣，最後會倒抽一口氣，症狀長達3至4週，直到恢復期才減輕症狀，但還是會持續咳約2到3週，因病程非常長稱作百日咳。可能伴隨併發症如細菌感染而肺炎；痰多塞住呼吸道而缺氧導致腦部病變、抽筋；劇咳導致耳膜破裂、肋骨斷裂、甚至肺破裂、氣胸。1月大嬰兒無保護力　孕婦可於第28至36週時接種疫苗百日咳傳染途徑主要經由飛沫傳染，潛伏期1至2週，至劇烈咳嗽開始3週後仍有傳染力，傳染期將近1個月，無季節性，成人或小孩隨時可能感染。嬰幼兒得到百日咳通常是被照顧者或周遭家人傳染，家中有寶寶的家長有咳嗽現象要戴口罩、勤洗手，如果久咳超過2週，趕快就醫診治是保護孩子最好的方法。小兒科謝錦桐醫師提醒，百日咳有公費常規疫苗接種，嬰兒出生後2個月開始施打，然而1個多月大的嬰兒屬空窗期，建議孕婦於第28至36週時主動接種疫苗，讓媽媽與寶寶提早具有抵抗力。但疫苗保護力約5年會消退，家中有寶寶的成人、醫療院所工作的高危險族群可自費追加施打疫苗，增加抗體。

（優活健康網新聞部／綜合報導）食物看起來沒有壞，還可以吃？當心感染單核球增多性李斯特菌！食品如遭受單核球增多性李斯特菌汙染時，外觀看或聞起來，可能沒有腐敗，但仍然可能使人生病，症狀包括噁心、嘔吐、持續發燒、肌肉酸痛、嚴重頭痛和頸部僵硬等。孕婦、老人、免疫系統低弱族群　感染李斯特菌風險高孕婦、老人和免疫系統低弱等族群感染李斯特菌的風險較高。孕婦受感染時，可能只有輕微的類似流感症狀，卻可能導致流產、早產、新生兒感染，甚至死胎。國內曾發生孕婦愛吃生菜，導致胎兒染菌出現腦膜炎的案例。孕婦與免疫能力低者，應避免生食及進食高風險食品，或食用未經殺菌的牛奶、軟質乾酪或未經煮熟的蔬菜，食物徹底煮熟再吃較安全。國際已發生多起因食用遭單核球增多性李斯特菌汙染的沙拉、即食肉品或哈密瓜等，造成大規模食品中毒案件。美國、加拿大、澳洲及歐盟國家，已將李斯特菌症列為法定傳染病監測項目。國內也曾在冷凍及冷藏的包裝肉製品檢出此菌，疾病管制署於今年1月1日起，將李斯特菌症列為第4類法定傳染病，並於1月16日發布首例李斯特菌症法定傳染病確診個案。即食食品存放不超過1天　生肉與熟食分開放根據資料顯示，單核球增多性李斯特菌對環境適應範圍很廣，在有氧或無氧的環境中均能生長，廣泛存於自然界中，常被發現於土壤、腐生植物和許多哺乳動物的糞便中。健康成人的糞便中，有5%可分離出這種菌，為人畜共通傳染病源。食品藥物管理署提醒，單核球增多性李斯特菌通常以食物和水為傳染途徑，在4℃下可持續生長繁殖，但加熱至72°C以上就能殺死。最重要的預防方法，就是平時做好飲食與手部衛生，即食食品於冰箱中存放盡量不要超過1天。生肉應與蔬菜、熟食和即食食品分開存放；處理生、熟食使用不同器具；處理未經煮熟的食物後將手、刀和砧板洗乾淨，以免污染。（資料來源：藥物食品安全週報第651期資料）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）在懷孕期，母親的憂鬱可能會影響發育中的胎兒。已經有研究證實，憂鬱的母親可能透過聲音的語調，傳遞她的情緒給胎兒。「和非憂鬱的母親相較，憂鬱母親的高興，其韻律較慢、音調較低（Maiello, 1997）。」而且這將會對胎兒造成負面影響。產後憂鬱　中斷嬰兒對母親聲音的回應研究顯示，嬰兒從出生就投入與照顧者的社交互動，且敏感於彼此溝通的品質。出生後二十四小時內，嬰兒對於母親聲音的回應，遠超過對其他人聲音的回應。長到六週大時，他們偏愛注視媽媽，並對她的臉微笑。產後憂鬱可能造成這個互動的過程中斷，並在關鍵時刻襲擊發展中的母嬰關係，因此時嬰兒很敏感於母嬰溝通間感覺與表情的細微差異。琳恩．莫瑞設計蓄意中斷正常的母嬰互動（「無表情的臉」以及「時機不當」的研究），研究結果顯示，母親缺乏協調的回應，會導致嬰兒在很短的時間內做出抗議與退縮的反應。產後憂鬱媽媽　難以辨識嬰兒哭鬧的原因若母親正遭受產後憂鬱之苦，可能難以「專注在嬰兒的經驗」，而且將危及她在社交互動中對嬰兒的回應。另一方面，母親全神貫注在自己的感覺上，使得她「錯過嬰兒的線索與退縮的模樣⋯⋯而且憂鬱有時和干擾甚至敵意的遊戲有關，當母親無法辨識嬰兒的不舒服，繼續嘗試要獲得嬰兒的注意時，可能會粗魯地戳他，或用其他過度刺激的方式。」此外，莫瑞等人的研究指出，和非憂鬱的母親相較，憂鬱母親更有可能提早放棄餵母奶；根據希利等人的研究，憂鬱母親較有可能反映「處理嬰兒的哭泣與需求」之困擾。母親可能覺得嬰兒「耗盡與阻礙她」，且難以適應母親的新角色。（本文摘自／了解孩子的內心世界／心靈工坊）

（優活健康網新聞部／綜合報導）懷孕後最好能把吃進去的營養都往胎兒送，只要胖寶寶，不要胖到自己，是所有孕媽咪一致的期望，但是真的可以辦到嗎？怎麼吃才能讓胎兒壯壯，又不使自己身材走樣？有鑑於此，雙和醫院婦產部將於2/3（六）舉辦親子教室活動，由營養師薛安栗主講「孕期營養：體重控制」，以及護理長陳燕菁指導「快樂洗澎澎」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年2月3日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的廖小姐經常上腹疼痛，懷孕期間更是疼痛加劇。就醫檢查出膽結石，因為擔心影響胎兒健康，所以未處理。直到坐月子期間，突然上腹劇痛延伸到背部，痛到身體無法打直。經急診腹部電腦斷層檢查，發現膽囊結石且膽囊壁明顯腫脹、總膽管末端也有結石。膽結石好發40歲以上、肥胖女性南投醫院肝膽腸胃專科醫師王柏政表示，廖小姐住院後先採取內視鏡逆行性膽胰管造影術，取出總膽管的結石，隔天再以微創腹腔鏡的方法切除膽囊，患者術後恢復良好。膽結石好發於40歲以上肥胖女性，但近年飲食習慣改變、用餐時間不固定，使膽囊收縮異常、產生結石，膽結石年輕化。孕婦在懷孕期間因為飲食改變以及受賀爾蒙影響，攝取較多高脂肪食物、體重上升，也容易罹患膽結石。膽結石治療使用抗生素　應暫停哺乳廖小姐原本希望以母乳哺育，但擔心膽結石的治療會影響到哺乳。南投醫院消化外科主任李博彰指出，使用抗生素治療期間應暫停哺乳，但在停藥後，諮詢完婦產科醫師，便可繼續哺餵母乳。目前總膽管結石多採用內科式治療，由內科醫師操作膽胰鏡治療結石，而膽囊切除手術則由外科醫師以腹腔鏡手術治療，相較於傳統手術，腹腔鏡手術的傷口較小、恢復較迅速。

（優活健康網新聞部／綜合報導）預產期接近，產兆來時要怎麼應對呢？老一輩眼中，孕婦應該少動多休息，以免動胎氣。然而孕婦若在產前做適度且溫和的運動，不僅可舒緩孕期的不適，還能幫助生產及產後恢復體力。有鑑於此，雙和醫院婦產部將於1/13（六）舉辦親子教室活動，由婦產部醫師廖娸鈞主講「產兆不要慌」，以及講師彭艾薇指導「生產圓舞曲：一起做瑜珈」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年1月13日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）準媽媽們是否定期接受產檢？世界衛生組織建議，懷孕期間至少接受8次產檢。定期產前檢查能讓媽咪和醫師了解媽咪及腹中寶寶健康狀況，及早發現異常、提供治療處置，而且是諮詢醫師的最佳時機。依國民健康署分析，20歲以下孕婦至少接受8次產檢的利用率占78.7%，是最低的族群。台灣提供孕婦免費10次產檢　密切注意孕期狀況世界衛生組織2016年發布「產前照護建議-正向懷孕經驗」指南，建議懷孕婦女在懷孕期間醫療檢查至少8次。我國自84年起開始提供孕婦產前檢查（含1次超音波檢查），並分別自101年及103年起，增加1次乙型鏈球菌篩檢及2次產前健康衛教指導服務。我國提供孕婦免費10次產檢，透過產檢衛教指導提供準媽咪及家人在孕期營養、兩性平權、流產徵兆及高危險妊娠、孕期心理適應、多元友善生產、母乳哺育等資訊。按照孕婦健康手冊上的建議檢查週數，定期受檢。如果醫療院所提供的產檢項目與孕婦健康手冊內的檢查給付時程及服務項目不同，主動與醫事人員討論。高危險妊娠　可透過完整產檢提早準備如發現高危險妊娠，亦可透過完整的產前檢查，早期預防懷孕過程可能發生的併發症，並可依妊娠情況，選擇就近的「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」接受檢查及生產。雙、多胞胎孕婦更應多加注意早產徵兆，準爸媽可藉由產前檢查時，向醫師或執業助產師（士）諮詢，確保孕婦及胎兒的健康。呼籲準爸爸提醒及陪伴準媽咪定期去產檢院所做產檢，並一同參加產前教育課程、產前運動，瞭解胎兒的生長發育狀況，促進夫妻感情、建立親子關係。如想瞭解孕前、孕期、產後等相關資訊或協助，可撥打國民健康署設置提供全國免付費孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870或上孕產婦關懷網站http://mammy.hpa.gov.tw/查詢。