#孕婦

（優活健康網記者徐平／綜合報導）懷孕耗體力，不僅走一小段路就累，到了懷孕後期，也容易有明顯嗜睡傾向，然而孕婦嗜睡竟有可能是妊娠糖尿病的徵兆？醫師提醒，輕微的妊娠糖尿病不會有特別的症狀，但長期血糖偏高，卻會對母親及胎兒產生不良的影響，甚至造成新生兒黃胆及胎死腹中等問題。血壓只有30/20 mmHg　胎兒沒有心跳一名33歲的孕婦在懷孕36週時有輕微感冒，病人顯得嗜睡，起床後也有喘、頭暈等症狀。待產過程中，病人喘的情形加劇，開始意識不清，送至急診室時，病人血壓只有30/20 mmHg，腹中胎兒沒有心跳。抽血檢驗發現病人的血糖值高達753 mg/d，有嚴重的酸中毒情形，血中的酮體也偏高，為典型的糖尿病合併酮酸中毒。發生率約2～7%　會隨年齡增加而提高​奇美醫學中心新陳代謝科主治醫師李尚育表示，妊娠糖尿病是指孕婦在懷孕過程中，胎盤產生的荷爾蒙，會讓身體對胰島素的敏感度降低，某些人因體質因素便會發展成為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的發生率約2～7%左右，會隨年齡增加而提高。如果孕婦有多囊卵巢症候群、糖尿病的家族史、年齡大於35歲、肥胖或有吸菸者，特別容易有妊娠糖尿病。多攝取高纖維、低升糖指數的食物當確定有妊娠糖尿病後，準媽媽即要在不影響胎兒的情況之下做飲食控制。少量多餐，多攝取高纖維、低升糖指數的食物，如全穀類、五穀根莖類，水果也要適量，一天分量不宜超過2分（2個拳頭大小）；少甜食，配合飯後適當的運動，病人需自我居家測量血糖，目標為空腹血糖小於95mg/dl，三餐飯後一小時血糖值小於140mg/dl，2小時血糖小於120mg/dL。生產完約4到12週　應檢查血糖是否正常李尚育醫師表示，妊娠糖尿病一般在生產後就會緩解，如果有哺乳，對血糖回復正常會更有幫助，但有過妊娠糖尿病的孕婦，之後發生第二型糖尿病的風險也會增加，建議在生產完後的4到12週進行血糖檢查，並且持續調整作息、注意飲食及規則運動，來預防糖尿病的發生。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）30歲何姓產婦前晚突然腹痛出血，家人趕緊將產婦送往醫院，產婦在急診時血壓竟直飆到190mm/120Hg，檢查後發現胎音心胎不穩，胎兒出現呼吸窘迫狀況，所幸經過緊急急救產下女嬰，母女均安。妊娠高血壓可能會併發子癲前症衛服部南投醫院婦產科主任陳麗琴表示，該名孕婦懷孕36周，接生過程中發現胎兒出現臍帶扭轉的情形，經過婦產科與小兒科的團隊合作下，順利娩出一名健康女嬰，母女均安。陳麗琴主任表示，產婦於醫院產檢時即有妊娠高血壓的情形，因此患有高血壓的孕婦屬於高危險群，不能掉以輕心。寒冷、精神緊張、羊水多都可能有妊娠高血壓在季節寒冷時可能併發孕婦高血壓症狀，另外，精神緊張、羊水過多、營養不良的孕婦發生妊娠高血壓的機率也比較高，妊娠高血壓可能會併發子癲前症及胎盤早剝，因此嚴重的妊娠高血壓可能會導致胎死腹中。減少重口味的鹽、油炸物等高熱量食物想要寶寶健健康康，媽媽的功勞不可少，養好胎的首要條件就是心情穩定，這名血壓高於190的患者，屬於嚴重型子癲前症，預防方法與普通高血壓患者無異，惟擔心腹中胎兒病變，因此要更加忌口，平時的飲食要盡量漸少重口味的鹽、油炸類等高熱量食物，少熬夜、不緊張，維持規律生活作息即可控制高血壓。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）如何評估自己是不是能做針灸減肥，醫師建議，有幾種人不適合做針灸減肥：久病或虛弱的人，怕痛或怕針的人，有出血傾向或流血不止的人。此外，孕婦也不宜，因為懷孕時需要營養，也不適合隨便扎針。扎錯針會造成氣胸、呼吸困難10歲以下的小孩也不宜，因為他們會懼怕針頭，也容易好動不止，亂動會影響進針的角度與深度，當然也會影響療效，造成疼痛。尋找合格、受過完整訓練、領有執照的中醫師，才能不會扎錯針、造成傷害。扎錯針會造成氣胸、呼吸困難，而且愈來愈嚴重。若是扎到器官如腎臟，則會出現血尿。若是扎到肌腱或神經，則會有疼痛的感覺。此外，也要尋找熟悉針灸減肥的中醫生，經驗豐富的醫生會有更純熟的扎針手法與取穴經驗，發揮較好的療效。合理的收費一個療程通常是1個月，一個星期2次，共10 次左右，2、3個療程之後，通常要暫停1、2個月，讓穴位休息。已經滿意減下的體重就不需收針健保並不給付這種美容式醫療，因此需要自費。假如已經滿意所減下的體重，可以隨時停止，而不需要「收針」。所謂收針是指從一次5 針變為4 針、3 針、2 針、1 針，最後不需要再扎任何的針。減輕10％體重後　要休息1、2個月有經驗的中醫師指出，這是巧立名目要求病人回診，其實是不需要的。不要期待速減速效，避免復胖才是關鍵，針灸減肥和其他減肥方法一樣，要持續、緩慢且穩定的進行。不是特別肥胖的人，一個月瘦2～4 公斤是正常的，在減輕10％的體重之後，要休息1、2個月，讓腦袋瓜記憶新的體重，否則體重掉得太快，大腦來不及調整和記憶，很容易又復胖。針灸期間保持正常飲食、要慢慢吃有些中醫師建議，在針灸期間保持正常的飲食，這樣才能確定是不是由針灸所減下的體重，否則在恢復正常飲食時，會很快的復胖。「定食定量、細嚼慢嚥」則是另一個關鍵，慢慢的吃，讓血糖上揚，來得及通知腦部的飽覺中樞，才不會一直吃，等到有飽足感時已經過量。（本文摘自／代謝好，加倍瘦／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「唯有一件事情要戒掉！」那就是香菸！日本最近吸菸人口已經比以前減少許多，即便如此，數據顯示24歲以下的孕婦當中約有一成的吸菸比例。唯有香菸這件事，請務必要戒掉。比起不吸菸的人，吸菸者發生流產、早產、妊娠高血壓症候群、胎兒宮內發育遲緩、胎盤早期剝離等各種懷孕期併發症的風險明顯增加。吸菸會讓母體與胎兒的血液變得黏稠、血流不順。進而引發胎盤血管阻塞等問題，造成寶寶發育不良。而且，主要是影響寶寶腦部的發育。不只是在懷孕期，產後香菸對寶寶也是百害而無一利。女性或另一半都應該一同戒菸特別是在產後母子呼吸的是相同的空氣。如果考慮要懷孕，不論女性或另一半都應該一同戒菸。同居者如果吸菸，媽媽與寶寶還是會吸入二手菸。雖然說懷孕過程並不會因為只吸一根香菸就流產，但是香菸不可能只吸一根就算了。因此，建議一定要斬釘截鐵地戒菸。有人會說「如果不吸菸就會覺得壓力無法釋放而焦慮不已，這樣會對寶寶更不好」，那根本是胡謅的藉口！是一種只顧自己、不顧寶寶的自私想法。幼兒誤食意外　約有三成是因為「家裡的香菸」而且，在有年幼寶寶的家中放置香菸，會經常發生意想不到的意外事故。曾經發生過寶寶不明究理就把爸爸放置在桌上的香菸弄得亂七八糟然後吞食的事件，或玩打火機而引發火災等，都算是「吸菸的風險」。幼兒誤食意外中，約有三成是因為「家裡的香菸」。而那些幾乎都是父母的香菸。為了將來好，請在懷孕前或趁懷孕時期戒菸吧！最好要在孕前就先接受戒菸治療懷孕期最好也不要使用戒菸輔助藥物。因為是將尼古丁少量注入血液，而達到戒菸目的的藥物，因此最好要在孕前就先接受戒菸治療。如果懷孕後才要戒菸，由於無法使用輔助藥物，就只能請孕婦自己努力忍耐了！不過，因為孕吐而不適，看到香菸等應該也會覺得討厭。如果能夠因此順勢戒菸就太好了！酒精方面，如果僅是少量，並沒有如香菸般令人擔心。但是在懷孕期大量飲酒，恐怕會引起胎兒性酒精中毒。酒精這種東西，由於每個人的肝臟解毒能力不同，無法確實說「喝多少量是絕對沒問題的」，但是我想偶爾喝一罐啤酒(330ml)或啜飲一杯葡萄酒的程度，應該不用過度擔心。哺乳期間，媽媽飲酒的確會造成血液中的酒精濃度上升。同樣的，酒精也會進入母乳當中。雖然我也覺得盡量不要喝酒比較恰當，但是如果讓媽媽在用餐時喝一杯葡萄酒，可以令媽媽覺得放鬆，那麼我想並不需要做到「無論如何都要滴酒不沾！」等程度。（本文摘自／女醫師給準媽咪的懷孕安產書／世茂出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有孕應該避免接觸寵物？狗身上確實可能帶一些人畜共通的寄生蟲疾病，這些寄生蟲在懷孕時並不會對孕婦產生影響，也就是說，如果這位孕婦在未懷孕時和她的寵物狗相處沒有特別的狀況，那懷孕時也不會有嚴重的影響。食用遭寄生動物、受汙染水　可能感染奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫表示，相比之下，貓帶來的弓漿蟲疑慮，比狗更需要關注，弓漿蟲是一種細胞內寄生蟲，其蟲卵會經由貓的糞便排出，進而汙染土壤，若其他動物接觸受污染的土壤，弓漿蟲在體內寄生，而這些動物又未經煮熟即被食用下肚，也可能讓孕婦感染弓漿蟲，而飲用受弓漿蟲汙染的水，也是傳染途徑之一。感染了弓漿蟲的孕婦會出現輕微不適，如疲倦、發燒、頭痛、全身痠痛等類似感冒的情形，有一部分會出現頸部雙側淋巴結腫大，這是少數比較特殊的線索，但可能只有不到10％的感染者會出現。懷孕期間感染弓漿蟲　可能傳染給胎兒若產婦在懷孕期間感染弓漿蟲，便可能會透過胎盤傳染給胎兒，弓漿蟲為了繁殖，會侵犯胎兒的細胞，尤其是大腦和肌肉組織，所以可能導致胎兒腦性麻痺、雙眼失明、小腦症、水腦以及癲癇等後遺症，嚴重甚至有胎兒死亡的結果，隨著感染時的懷孕周數愈大，傳播的可能愈高。7建議　婦女應注意若懷疑孕婦受到感染，可藉由偵測血液中的弓漿蟲抗體來診斷，想知道有沒有傳染給胎兒，則可藉由羊膜穿刺，檢驗羊水中是否存在弓漿蟲DNA，另外，也可以藉由超音波確定有無弓漿蟲相關的異常影像，以下是給懷孕或計畫懷孕女性的建議：1）　盡量不要到未開發的國家旅行。2）　避免飲用生水。3）　吃東西前先洗手。4）　蔬菜水果應仔細清洗後再食用。5）　未煮熟的肉類勿食，切過肉類的刀具要徹底洗淨再使用。6）　肉類烹調溫度需高於攝氏70度以上，或者烹調前先冷凍至零下12度保持24小時。7）　不要由孕婦來更換貓沙、清理糞便。

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣候進入秋冬乾冷季節，皮膚容易因受到環境及溫度刺激而產生乾癢的症狀，尤其異位性皮膚炎患者的困擾更加明顯。異位性皮膚炎是一種過敏性的體質，特徵是皮膚偏乾，秋冬季節轉換時更容易伴隨紅腫、搔癢及感染病菌等現象，讓症狀更加嚴重。因此，除了做好皮膚保濕照護外，是否可從調整過敏體質來改善異位性皮膚炎呢？LGG建構腸道黏膜防護　改善皮膚過敏皮膚及腸道是人體的第一道防護，而腸道黏膜的免疫反應，會經由血液循環影響皮膚的免疫系統。漢銘醫院副院長小兒科醫師廖美芬表示，芬蘭的一項研究發現，讓有高過敏遺傳風險的新生兒接觸6個月的乳酸桿菌LGG，觀察到寶寶2歲時異位性皮膚炎的發生率降低一半，從46％減少到23％。顯示簡單口服乳酸桿菌LGG的方式，可以建構腸道黏膜的屏蔽保護作用，並提升皮膚免疫功能，有助改善異位性皮膚炎的症狀。國內在高雄長庚醫院的研究也發現，懷孕期間補充LGG可以讓孕婦的異位性皮膚炎和過敏性鼻炎的症狀同時獲得改善。藉由口服乳酸桿菌LGG不僅可以作為降低新生兒異位性過敏體質的預防，也可以減少皮膚過敏的發生，在減輕症狀的嚴重程度及縮短病程上也可以看到預防的好處。有異位性皮膚炎困擾　應盡早治療　加強免疫力異位性皮膚炎患者的皮膚對環境的適應力較差，過乾、過濕、過冷或過熱都可能使病情惡化，所以針對異位性皮膚炎的照顧與治療，是需要由內而外完整的保護。廖美芬醫師建議，有異位性皮膚炎困擾的民眾，應儘早接受醫師診療，注意皮膚照護減少刺激，也可考慮補充乳酸桿菌LGG，建構由腸道到皮膚整體完善的屏蔽保護作用，提升異位性皮膚炎的改善效益，讓秋冬不再是惱人的季節。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們都知道每個人因為不同的遺傳基因、家族病史，天生就帶了不同的好牌或壞牌，但是拿到壞牌的人也不須要沮喪，因為有一種營養素，它能鎖住開啟壞基因的大門，讓壞基因不能施展，它就是神奇的「葉酸」。葉酸怕熱　中式烹調容易影響吸收葉酸就藏在含葉的蔬菜中，例如地瓜葉、菠菜、空心菜、花椰菜、芥藍菜、莧菜（杏菜）等等，但是因為它怕熱（以100℃加熱超過15分鐘，將破壞一半以上的葉酸），因此中式烹調很容易破壞其營養成分而影響吸收，加上現代人蔬菜吃的少，更難以攝取足夠的葉酸。葉酸缺乏　影響生長發育根據衛生署2001～2002年進行的「台灣國小學童營養健康狀況調查」顯示，小學生葉酸不足（缺乏與瀕臨缺乏）的比例，男女生各高達32.3％和26.4％，尤其是男生在12歲、女生在11歲的葉酸不足比例高達43％，有研究指出葉酸缺乏，除了影響學童的生長發育，也會影響學童與青少年的認知學習。降低心血管疾病、癌症的風險足夠的葉酸除了能降低心血管疾病的風險，也能降低癌症、阿茲海默症等疾病的風險，懷孕婦女也需要補充葉酸以降低胎兒神經管缺陷，因此葉酸是人一生中都不可或缺的重要營養素，注重飲食中的葉酸攝取，就是延緩老化的開始！大家不妨利用假日，準備一些蔬果的餐點，以利平日食用，讓自己能更健康並減緩老化的進展。（本文摘自／一個人的早午餐／大是文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）依據疾管署統計資料顯示，歷年流感重症及死亡個案中，約有7至9成具慢性病史，財團法人肺病防治基金會醫師盤松青特別呼籲，慢性病患者如感染流感，可能使原本慢性疾病惡化，更可能引發嚴重併發症，需要住院治療，甚至可能危害性命，因此慢性病患者應儘快接種流感疫苗，才能降低因流感引發重症或死亡的風險。接種疫苗對孕婦及胎兒無危險性臺灣婦產科醫學會陳治平主任指出，女性懷孕期間因體內賀爾蒙變化，心肺功能受到影響，免疫系統對流感病毒的抵抗力較差，感染流感後易引發嚴重併發症及死亡風險，同時也提高胎兒流產、早產或死產的機率，依據相關研究資料顯示，接種流感疫苗對孕婦本身及胎兒均無特殊危險性，建議準媽媽們可以與醫師討論，儘早接種流感疫苗保護自身及胎兒健康。產後6個月內婦女應接種疫苗臺大家醫科醫師曹玉婷表示，由於出生6個月以內的嬰兒還不適合接種流感疫苗，媽媽是與寶寶有最多親密接觸的人，因此呼籲產後6個月內婦女應接種疫苗，也建議家中其他成員以及照顧者，可以自費接種流感疫苗，保護家中嬰幼兒健康。病毒傳染力強　接種後4周才有保護力疾管署表示，歷年流感疫情約在11月下旬開始升溫，目前公費流感疫苗接種數已逾500萬劑，流感病毒傳播力強，接種流感疫苗需2至4周才會產生足夠保護力，呼籲50歲以上民眾、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等流感後併發重症的高危險群，為保護自己與家人，請把握疫苗接種機會，儘快接種疫苗，做好最佳防護措施。