#母乳

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）每個孩子都是寶，而爸爸媽媽特別重視孩子的成長發育，其中令大人最傷腦筋的問題，就是何時該開始為嬰兒添加副食品？日前有報導指出，提早為嬰兒添加副食品比較好，如果以純母乳哺餵六個月，恐怕會引起孩子貧血及維他命D不足的情形，讓媽媽們相當困惑。對此，國健局回應，國際實證資料顯示，雖然個別寶寶的差異仍須注意，但總體而言，不論在已開發國家或開發中國家，純母乳哺育六個月，與更早添加副食品相比，有較多好處，且無明顯風險。國民健康局引用國際實證資料庫「Cochrane 資料庫」2012年最新發表之實證回顧分析結果指出，純母乳哺育到六個月再添加副食品，比四個月添加副食品的寶寶，其消化道感染較少、寶寶生長發育不受影響、母親體重恢復較快、自然避孕較久（即月經較慢來）；但在新生兒鐵儲存量較不足的開發中國家，其寶寶血中鐵質濃度可能會較低。整體而言，其結論為雖然個別寶寶的差異仍須注意，但不論在已開發國家或開發中國家，純母乳哺育六個月的政策，與更早添加副食品相比，有較多好處，且無明顯風險。因此，國民健康局表示，目前沒有必要改變純母乳哺餵到六個月的建議。國健局表示，國際一致公認，在嬰兒出生後的前幾個月，採用純母乳哺育，是對嬰兒與母親最好的做法。至於何時可以開始添加副食品，國際上則有兩種建議：第一種是世界衛生組織、我國、日本、英國、瑞典、丹麥、澳洲、加拿大等各國政府，以及美國兒科醫學會與歐洲小兒胃腸營養醫學會所建議的，「以純母乳哺育到六個月，之後必須添加副食品，並可依母親與寶寶的意願與需要，繼續哺育母乳至一歲或兩歲以上」。另一種建議，則是純母乳哺育至少四個月，滿四個月之前應避免添加副食品，之後在滿四至六個月之間可以添加副食品；持此建議者包括比利時、德國、希臘、愛爾蘭。兩種建議之差異，是後者對副食品添加的時機提供較大的彈性空間，在滿四個月之後到滿六個月之間皆可添加。不過根據2012年國際上最新發表的系統性回顧研究「純母乳哺育之最佳期間（Optimal duration of exclusive breastfeeding）」所指出，純母乳哺育到六個月再添加副食品，比四個月添加副食品的寶寶，其消化道感染較少；寶寶生長發育不受影響；母親體重恢復較快、自然避孕較久（即月經較慢來）；但在新生兒鐵儲存量較不足的開發中國家，其寶寶血中鐵質濃度可能會較低。此研究結論是，雖然個別寶寶的差異仍須注意，但總體而言，不論在已開發國家或開發中國家，純母乳哺育六個月的政策比早一點添加副食品有更多好處，且無明顯風險。此外，美國兒科醫學會綜合相關醫學證據，也於2012年再度聲明確認其建議純母乳哺育六個月的政策。關於鐵劑的補充，美國兒科醫學會的母乳小組曾公開表達其疑慮，不建議全面對四個月大的純母乳哺育寶寶補充鐵劑，認為要對廣大的嬰兒投藥，應該有更充份的支持證據，且須注意對不缺鐵的寶寶是否會造成潛在傷害。另外，其實有其他方法，例如分娩時延遲夾臍帶，即可提高寶寶的鐵儲存量。至於是否要全面為寶寶補充維他命D，國健局查詢各國，發現在歐美有些國家建議全面補充，但世界衛生組織、澳洲、法國、日本則並無此建議；各國之建議，與其日照、膚色、衣著習慣、母親營養狀況等有關，日照不足或習慣衣著緊密的國家，較傾向於建議補充維他命D。雖然目前我國仍維持以純母乳哺餵到六個月為目標的建議，但國健局亦提醒，個別寶寶的狀況並非齊一相同，仍須注意其個別差異。家長或照顧者，於平時須多觀察寶寶生長發育狀況與活力，並應定期帶寶寶接受健康檢查以及多與醫師討論。此外，為求慎重，國健局就我國母嬰在維他命D與鐵質之營養狀況，亦將進行研究，建立屬於我國之本土資料；並將持續密切注意醫學證據之新發展與國際新措施，使我國政策與時精進。為協助媽媽都能有充分的資訊及支持，國民健康局設有孕產婦關懷專線0800－870－870，歡迎民眾洽詢，或直接上國民健康局網站查詢母乳哺育資料網http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/查詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）母乳哺育好處多多！但是新手媽咪該怎麼哺乳才正確？陳琇麗護理長 將與妳一起分享含乳、餵乳姿勢技巧的經驗，讓新手媽咪不慌張。本周日（23）日在臺安醫院，舉辦一場「母乳哺育支持團體聯誼會」，歡迎有興趣的婦女朋友一同參加。時    間：2012年9月23（日）上午10：00～11：30地    點：台安醫院醫療大樓B1餐廳會議室（台北市松山區八德路2段424號）洽    詢：02-27720785 婦產科衛教組

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）哺育母乳好處多多，不可不知！根據北市聯醫陽明院區小兒科醫師胡逸然解釋，自有人類以來，本就是用母乳哺育下一代，而母乳中含有最適合嬰兒成長所需要的營養，是人工奶粉無法取代的珍貴食物，且哺乳的母親也可從中獲得許多益處！胡逸然指出，母乳可以增加嬰兒對疾病的抵抗力，使嬰兒較不會感染呼吸道及消化道疾病，也能減少過敏現象等慢性疾病。母乳是嬰兒最好的食物，也是媽媽送給寶寶最好的禮物，更是母親產後恢復的重要一環，因此推行母乳哺育運動是刻不容緩的責任。胡逸然表示，直接餵食母乳的過程，可以滿足嬰兒對溫飽、安全及愛撫的需求，讓嬰兒情緒較為安定，如此除了可增進母子關係外，孩子在以後的成長也會比較獨立，容易適應社會。同時，哺乳媽媽產後子宮及身材恢復較快，日後得卵巢癌及乳癌的機會也較少。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）10月起臺北市立聯合醫院陽明院區新成立母乳庫收集站，讓有意捐乳的媽媽，能夠透過宅急便，由快遞人員到篩檢合格的捐乳媽媽家中收取。同時，陽明院區母乳庫收集站，也提供篩檢合格的捐乳媽媽，主動捐贈母乳，只要把冰存的密封母乳交由收集站經過檢驗後，即可讓需要特殊母奶的寶寶享用到愛心滿分的母乳！臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師胡逸然解釋，臺北市立聯合醫院母乳庫自2004年底成立至今，嚴格遵守北美母乳庫所制定標準作業流程，根據北市聯醫婦幼院區母乳庫的統計資料，至2012年9月母乳庫共處理捐贈母乳量共計1,539萬cc，八年來有1,719位愛心媽媽捐乳，總計共嘉惠2,254位全國各地罹患疾病的高危險嬰兒。而有關捐贈者的必要條件，小兒科醫師胡逸然列出以下幾點，目前正在哺乳，且奶水充足之婦女、健康狀況良好、沒有服用藥物或是中草藥、沒有抽菸、人類免疫不全病毒HIV1和2，人類Ｔ淋巴球病毒1和2B型肝炎和C型肝炎，梅毒血清反應經為陰性、無肺結核病史、近期12個月內接受過輸血，每天飲用超過60cc酒精飲料，吃全素且無補充維他命或飲藥者，則不適合捐贈奶水。而當捐贈者有以下狀況時，則須暫停捐奶，有急性傳染疾病，如「乳腺炎或乳頭黴菌感染」、四周內家中有人得到德國麻疹者、媽媽四周內本身接受活性疫苗，如「口服小兒麻痺疫苗、麻疹、德國麻疹、腮腺炎」、喝酒後１２小時內、泡疹病毒或水痘感染者。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）職業婦女在坐月子期間哺育母乳的方法與一般婦女相同，但回到工作崗位後，常常會因職場種種不方便而無法繼續哺育母乳，但只要事先將母乳擠出收集冷藏或冷凍，交由家人或褓姆回溫後餵寶寶，返家再繼續親自哺育母乳，即可將最好營養「母乳」持續提供給寶寶了。 因此，擠出來的奶水除非在1小時內使用，否則應立即放入冰箱並標示日期及時間。如果在擠出後48小時內不會使用的奶水應該冷凍處理。雖然儲存的過程多少會影響母乳的細胞量或功能，或是一些酵素的活性等，但是仍是比配方奶好。南投縣衛生局提醒媽媽們要注意，擠出之奶水不要放在冰箱的門邊，要儘量放在冰箱的內部，比較不會受關開門影響溫度的地方。 擠出之奶水除非於1小時內使用，否則應立即放入冰箱並標示日期及時間。將冷藏過的奶水於室溫下退涼即可使用，或是將奶瓶放於內有溫水的碗中（不要超過60度）中回溫，水位不要超過瓶蓋；也不可使用微波爐加熱（溫度不均勻易燙傷）。冷凍過的奶水可以放在冷藏室逐漸解凍，或是在流動的溫水下解凍，絕不可用微波爐解凍。使用前先輕微的搖晃，使脂肪混合均勻。溫過的那瓶母奶若寶寶又睡著了不喝（未喝過）的話，母乳可以放涼後擺回去冷藏室，在4小時內，等於是下一餐再拿出來溫給寶寶喝。若那瓶溫過母乳已讓寶寶喝過，請於當餐喝完，勿再冰存。 同一天（24小時）內不同次數擠出的母乳可以蒐集於同一容器內，但奶水都需要冰存過，待溫度都是冰涼的即可蒐集在同一容器內，置於冷凍庫繼續儲存。 南投縣政府辦理一系列母乳支持團體課程，凡參加滿5次者，即可獲贈精美宣導品一份，詳情請洽衛生局網站。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）日前發生國立故宮博物院員工以不雅觀為由驅趕哺乳媽媽爭議事件，臺北市衛生局經調查後有違反「公共場所母乳哺育條例」，依法對行為人及故宮負責人各處新臺幣6,000元罰鍰。臺北市衛生局表示，經兩方陳述意見說明、監視器錄影帶等相關事證，認定行為人對曾姓媽媽有遭妨礙之行為，已構成違反「公共場所母乳哺育條例」，婦女於公共場所母乳哺育時，任何人不得禁止、驅離或妨礙，且其權利不得因該公共場所已設置哺集乳室而受影響規定，因此依規定，處故宮博物院員工新臺幣6,000元罰鍰，且行為人為該公共場所的從業人員，除非雇主能證明非內部規定所致，且已事先教導該從業人員，否則將負連帶責任，因此故宮負責人也挨罰6,000元。衛生局再次呼籲，請尊重婦女於公共場所哺育母乳權利，不得禁止、驅離或妨礙，各公共場所應加強員工之教育宣導與管理，不得用已設置哺集乳室為由，禁止、驅離或妨礙哺乳媽媽在公共場所哺餵母乳，以保障婦女於公共場所哺乳之權利，營造友善的哺育母乳環境。衛生局健康管理處處長林莉茹也表示，母親以母乳哺餵嬰幼兒是最自然、最美麗和愛的表現，公共場所母乳哺育條例自99年11月24日實施，以保障婦女於公共場所哺育母乳之權利，並提供有意願哺育母乳之婦女無障礙的哺育環境，也期待社會大眾共同營造母嬰親善的哺乳環境。林莉茹處長並再次呼籲：請尊重公共場所母乳哺育！

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）宜蘭縣政府衛生局為推廣母乳哺育運動，特配合國際母乳週（每年8月1～7日），自101年8月1日起至8月7日止，預計在宜蘭縣全縣12個鄉鎮（市）同步辦理「獻給寶寶最貼心的禮物─母乳」母乳哺育社區宣導活動，活動內容包括「專題演講」、「哺乳經驗分享」與「有獎徵答」等，期望藉由社會大眾的參與，共同了解母乳哺育對幼兒健康的重要性。行政院衛生署國民健康局為維護婦女於公共場所哺育母乳的權利，並提供給哺乳媽咪一個無障礙哺乳環境，已於99年11月24日公布公共場所母乳哺育條例；另外，在100年5月11日亦發布公共場所哺集乳室設置及管理標準，本縣爲提供可近性哺乳環境，目前轄內所設置之哺集乳室，包括公共場所、機關職場、學校及大型百貨公司，共70家，讓我們的哺乳媽媽外出可以更便利，把握真正「母愛－無礙」的溫馨時刻。衛生局局長劉建廷表示，母乳含有最適合出生嬰兒成長所需要的營養，是人工奶粉無法取代的珍貴食物，也是媽媽送給寶寶最美好的禮物，此外更鼓勵所有育齡婦女，親自哺育母乳至少到寶寶6個月大或2歲，甚至2歲以上。劉建廷局長指出，哺育母乳除了對寶寶成長發育很重要外，對母親產後子宮與身材之恢復及未來罹患骨質疏鬆、卵巢癌及停經前乳癌等疾病發生都有預防的效果，可見哺育母乳真是一舉兩得。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）近日有報導刊載，有一位媽媽在某公共場所參觀展覽時哺餵母乳，遭員工認為不雅，要求至地下室哺集乳室哺乳，且其哺集乳室標示亦不清楚，國民健康局對此十分重視，特別鄭重重申，我國對哺乳權相當重視，政府已立法保障婦女於公共場所公開哺餵母乳，任何人不得禁止、驅離或妨礙，國民健康局呼籲各公共場所應遵行法令規定，並加強員工之宣導與管理，形塑支持母乳哺育的風氣。國民健康局局長邱淑媞指出，「公共場所母乳哺育條例」之立法，其主要目的就是在保障母親與寶寶在公共場所公開哺餵母乳之權利。該條例第4條規定，婦女於公共場所哺育母乳時，任何人不得禁止、驅離或妨礙，違者依第8條，處行為人新臺幣6千元以上、3萬元以下罰鍰。如行為人為該公共場所之從業人員者，則併處該公共場所負責人新臺幣6千元以上3萬元以下罰鍰，除非該場所能證明其行為非因場所內部規定，而且已對從業人員盡相當管理與教導之責。除了保障公開哺乳權，公共場所母乳哺育條例也要求一些較大面積之特定公營場所、鐵路車站、航空站及捷運交會轉乘站、百貨公司及零售式量販店，應設置哺集乳室，並有明顯標示。但此措施是為供母親有所選擇，絕不能本未倒置。目前全國共有1659個依法應設置哺集乳室之場所。國民健康局呼籲各場所應營造支持母乳哺育的環境、用行動支持母愛與寶寶的健康人權。如果媽媽們有任何關於哺乳之疑問，歡迎至國民健康局網站查詢。