（優活健康網新聞部／綜合報導）今天仍有很多人對肺結核疾病存在著：「現在還有肺結核嗎？我只是感冒，肺結核應該離我很遠吧！」的誤解觀念。事實上每年均有逾萬名新發病個案產生，顯示其嚴重性比所有其他傳染病的總和還大。有鑑於此，雙和醫院將於3/26（一）舉辦生活保健講座，由護理師陳美玲主講「認識肺結核」。講座內容豐富，歡迎關心呼吸道疾病與重視家庭保健新知的民眾踴躍參加。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：認識肺結核時間：107年3月26日（一）上午10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓大廳洽詢：02-2249-0088
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）59歲的曾先生，咳嗽數月，身體虛弱，體力不足而入住病房。經痰液檢查，抗酸性染色結果呈現陽性、結核病分子快速檢測法呈現陽性、對利福平具敏感性，確認是結核病。立即使用標準處方藥物治療，目前持續觀察治療中。結核菌飛沫殘核仍可傳染 減少接觸降風險結核病屬於全球性傳染病，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。主要傳染途徑為飛沫傳染，即使飛沫乾燥，飛沫殘核仍可能造成感染。與病患的接觸時間長短、通風環境是否良好，也是被傳染機會的重要因素，若和結核病人連續接觸 8小時或累積接觸40小時，會增加感染風險。受到結核菌感染後，並不會立即發生症狀。結核菌可長期存在宿主體內伺機，一生中有5至10%機會發病，感染後1年內的發病機率最高，隨著時間進程，發病機率遞減。潛伏期長短視病人狀況有所差異，數星期至數十年皆有，但是一般3個月左右就會出現結核症狀。結核菌新檢測法 2小時可得結果肺結核可分為開放性肺結核及非開放性肺結核。痰液中抹片檢驗出結核菌，表示是可以傳染他人的開放性肺結核。痰液中找不到結核菌，可由胸部X光檢查加上病人的臨床症狀、實驗室檢查數據，作為肺結核的臨床診斷依據。非開放性肺結核不趕緊治療，也有可能轉變為開放性肺結核。結核病的常規檢查包含X光檢查、傳統抗酸菌染色、結核菌培養。近年來，分子檢測技術發展迅速，可利用聚合連鎖反應偵測檢體中結核菌，世界衛生組織發佈結核病分子快速檢測法，可在2小時內同時診斷結核菌與對利福平是否具抗藥性。分子檢測可以幫床醫師決定使用抗生素的種類，也可以降低抗生素濫用。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）咳嗽原因百百種，除了長期說話的職業傷害、喉嚨癢，最常見的就是因為季節遞嬗、冷熱溫差大引起的咳嗽。咳嗽又可分為慢性咳嗽、亞急性咳嗽及急性咳嗽，醫師特別提醒，若乾咳超過8周就要懷疑可能是肺部原因引起的。咳嗽逾8周要懷疑可能有肺部原因臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任李明安指出，時序入秋，感冒後呼吸道腫脹、敏感，近日門診中頑固性咳嗽病人開始增加，李明安主任提醒，醫學上慢性咳嗽通常指咳嗽大於8周，患者應把握時間，盡速至醫院進行胸部X光檢查，以確定有無造成咳嗽的肺部原因。久咳不癒可能有10種原因李明安主任表示，若胸部X光一切正常，則咳嗽原因就須靠醫師細心問診及與病人詳細溝通才可得知。李明安提醒，切記感冒後咳嗽若大於8周，仍需詳查是否有其他重要病因，以免延誤病情。可能原因如下：1） 感冒後呼吸道腫脹及過度敏感，黏液過度分泌，呼吸道纖毛排痰功能失調。2） 潛在氣喘、胃酸逆流、阻塞性睡眠呼吸中止症等問題。3） 慢性壓力、說話過多導致黏膜受損，或呼吸道黏液增多導致咳嗽。4） 喝水不足黏液無法有效排出（飲酒或喝咖啡反而容易脫水）。5） 過度使用噴霧式鼻通劑。6） 長時間待在冷氣房導致空氣過度乾燥（應保持濕度為40-50%）。7） 細菌性鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎等。8） 降血壓藥（ACEI血管張力轉換酶抑制劑）使用者約20%有咳嗽現象。9） 過度咳嗽造成黏膜慢性傷害，甚至咳血延長病程。10） 需檢查以排除黴漿菌及百日咳等感染。
（優活健康網新聞部／綜合報導）依據世界衛生組織100年全球調查，每年約有540萬人死於吸菸所導致之疾病，平均每六秒就有一人因菸害死亡，且全世界8大死因中有6個與吸菸相關，佔全球死亡人數1／10，超過愛滋病、肺結核、事故傷害或自殺等死因導致的死亡人數總和。台灣每年有超過1萬8000人死於吸菸相關疾病，相當於每20分鐘就有一位國人因菸害而失去寶貴生命！為強化民眾健康戒菸概念，台東馬偕醫院將於本月21日舉行衛教講座，由陳愛玲護理師主講，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：其實～您可以不吸菸！吸菸需知講座時間：106年6月21日（三）上午08：30～9：00地點：台東馬偕醫院恩典樓（新大樓）二樓心臟科候診區（台東市長沙街303巷1號）洽詢：週二至週五上午8:00~12:00、下午13:00~17:00 TEL：(089)310150分機619
（優活健康網記者徐平／綜合報導）即便家中有結核病患，許多民眾若缺乏警覺，在不知不覺中也容易成為感染受害者。為保險起見，只要家中有人患有肺結核，全家都應接受潛伏結核感染篩檢！新北市一名80多歲老奶奶多年前因肺結核往生，沒想到其他家人竟在5年內陸續有3人發病，同住的30多歲孫女在奶奶過世2年內罹患開放性肺結核合併肋膜結核；而奶奶過世4年後，近70歲的兒子也確診開放性肺結核；隔年連40多歲的孫子也被診斷為開放性肺結核。全面擴大對高傳染性個案進行預防性治療台灣胸腔暨重症加護醫學會理事，臺北榮民總醫院呼吸感染免疫科主任蘇維鈞表示，有的家庭負擔家計的青壯年成員遭傳染發病，重病到中斷工作甚至不幸身亡。為避免指標個案擴大傳染，國內於2008年開始推動小於13歲結核病接觸者的預防性治療，去年開始堆動「潛伏結核全都治計畫」，今年則全面擴大對高傳染性個案的接觸者進行預防性治療，推動結核病「高風險族群潛伏結核感染治療試辦計畫」。結核病主要由飛沫及空氣傳染，你我都可能在日常生活中吸入或接觸結核菌，當傳染性肺結核病人咳嗽打噴嚏時，可散播含有結核菌的飛沫到空氣中，健康人受到感染後，通常不會立即出現結核病症狀，結核菌可長期潛存在體內伺機發病。在感染後到發病前的這一段期間，即稱作潛伏結核感染。潛伏感染的人，一生中約有 5～10%發病機率發病，感染後第一年的發病機率最大，之後發病機率隨時間延長而逐漸減少，但終生有發病可能，發病機率相較於一般族群高。可能有咳嗽、咳痰、咳血、夜間盜汗症狀蘇維鈞主任表示，結核病發病早期因個人體質及免疫狀況，其症狀不一定很明顯，症狀較明顯時可能會有咳嗽、咳痰、咳血、夜間盜汗、食慾變差、體重減輕、長期疲憊不舒服、午後輕微發燒、胸悶胸痛等症狀。如果家中有人曾罹患結核病，當個人出現上述症狀時，一定要提高警覺盡速就醫。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）咳不停，可別以為是氣溫飄忽不定引起的症狀，若有出現咳嗽超過2周情形，應懷疑可能是肺結核症狀。空氣品質每況愈下，民眾應對肺結核保持警覺，早發現及早治療。醫師呼籲，民眾若出現2星期以上的慢性咳嗽、吐痰、疲倦、食慾不佳、貧血、體重減輕或在午後傍晚有發燒症狀，可能是肺結核，建議可至醫院進行胸部X光和痰液檢查，共同終結肺結核。高達8成結核菌會形成肺結核烏日林新醫院胸腔內科主任曾瑞壯表示，結核菌可透過飛沫、空氣傳染，有高達8成會侵入肺部形成「肺結核」。臨床上會出現咳嗽、胸痛、食慾不佳等症狀。除了肺部外，病兆也常發生在心臟、腦部、頸部淋巴或骨骼。一般人若是感染到結核菌，只有10％～20％會發病，不會立即出現症狀，結核菌會伺機而動，潛伏期時間因人而異，根據流行病學統計資料顯示，感染後多在1年至3年內或免疫力不好時發病，隨著時間的進程，發病機率逐年降低，但也曾遇過潛伏20年之久才出現結核症狀。免疫力弱發病率高 這些族群要注意曾瑞壯主任提醒，肺結核高危險群如糖尿病、塵肺症、慢性阻塞性肺病、愛滋病、營養不良、老年族群、慢性腎衰竭等患者，因免疫力較弱導致發病率高，更有可能會引發敗血症或呼吸道衰竭等併發症，一不注意恐會導致死亡。如果是結核病患者可接受抗結核藥物的療程，目前以四合一藥物治療為主，視病情狀況最快只要半年就能完治，也可延長至9個月，治療過程中避免中斷治療或不規則服藥，以免產生抗藥性導致治療困難，甚至出現無藥可醫的窘境。曾瑞壯主任建議，結核病患者與一般民眾在生活上要特別注意的5大要點：1） 每天更換口罩／建議抵抗力比較差、常常感冒的民眾，出入公共場所戴上口罩，每天都要更換或清洗口罩。2） 打噴嚏摀口鼻／養成咳嗽或打噴嚏時，用手帕、衛生紙摀住口鼻的好習慣，尤其是結核病患者，可避免細菌散播傳染給更多人。3） 密閉空間少去／減少去密閉、通風不良空間如：KTV、電影院等等，避免感染到結核菌。4） 每年接受檢查／建議定期至醫院接受X光檢查，及早發現有無肺結核。5） 勤洗衣物床單／針對結核病患者，使用過的衣物、床單要勤加清洗，也可置於陽光下曝曬6至8小時。
（優活健康網新聞部／綜合報導）久咳不癒變異類？只要七分檢視法，就能共創無「核」家園！感染肺結核的病友可能會因為症狀而在某些時刻受到社交隔離，事實上，肺結核可以治癒，只要確實服藥6個月以上都可以有機會痊癒。發病初期症狀不明顯 七分篩檢法初步檢查大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科醫師謝為忠表示，結核病主要透過咳嗽、打噴嚏、或談話為傳染途徑，發病初期症狀可能不明顯，但可透過七分篩檢法作初步檢查：咳嗽超過2週(2分)、咳嗽有痰(2分)、胸痛(1分)、沒有食慾(1分)、體重減輕(1分)，只要合計5分以上，就要盡快就醫檢查。結核菌有5-10％的機會發病成結核病 一般健康的人受到結核菌感染時，通常不會立即發生結核病的症狀，然因結核菌可長期潛伏在體內(即為潛伏結核感染)，雖不具傳染力，但仍有5-10％的機會發病成結核病。謝為忠副院長指出，若能在潛伏結核感染時，配合醫師用藥治療，將是最好的治癒時機，並可避免日後發病。今年抵抗結核病之目標即為擴大潛伏結核感染檢驗及治療對象，包含曾經潛伏結核感染檢驗為陽性但未接受治療者、或104年以前曾為高傳染性個案(痰塗片陽性且培養鑑定為結核分枝桿菌)的接觸者。透過擴大檢驗及治療，在未發病前先消滅結核菌，給下一代一個無「核」家園。
（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生福利部胸腔病院於3月19日上午8:30至12:00假台南市東區文聖公園舉辦「胸腔抗核 共創奇雞」世界結核病日嘉年華會。教導民眾結核病自我檢測及結核病預防，另有血氧濃度檢測、肺功能檢測及氧化碳檢測等，會中透過各種闖關遊戲以寓教於樂方式，傳遞肺部保健與結核病預防知識。為加強結核病防治衛教宣導，透過遊戲及表演方式，讓社區民眾更進一步瞭解結核病自我檢測與預防，藉此呼籲社會各界重視及參與，以達非『核』家園的目標。除了上述闖關遊戲外，還有免費的胸部X光檢查、四癌篩檢、二手物品義賣、摸彩及多種團體表演活動，歡迎各位市民攜帶健保卡踴躍參與。名稱： 「胸腔抗核 共創奇雞」結核病日嘉年華會時間：3月19日上午8:30至12:00地點：台南市東區文聖公園（台南市東區裕忠路與裕文路口）洽詢：陳銘鎰專員 (06)2705911轉3205／社區護理科護理長陳玫君 06-2146006轉5301
