#肺結核

（優活健康網編輯部／綜合整理）怎樣利用大蒜的保健功效呢？我們首先要知道自己適不適合吃蒜。蒜作為常用蔬菜和調味品，當然是適合大部分人日常食用了，尤其對於患有肺結核、癌症以及高血壓病、動脈硬化等心腦血管疾病的患者很有好處。那什麼人不適合吃蒜呢？下面幾類人在食蒜時可要注意了。1）　眼病患者／古人說：「蒜治百病唯害一目。」長期、大量吃蒜，對眼睛是有害的。嵇康在《養生論》中說「葷辛害目」，蒜味最辛，而且它是走清竅的，通眼睛，容易造成眼睛的損傷。所以吃蒜要注意不要過多，尤其是有眼病的人，在治療時必須忌掉辛辣食物。2）　虛弱有熱者／古人認為多食蒜會耗氣、耗血，《本草從新》記載「大蒜辛熱有毒，生痰動火，散氣耗血，虛弱有熱的人切勿沾唇」。所以身體差、氣血虛弱的人要注意。3）　肝病患者／很多人用吃大蒜的方法來預防肝炎，甚至有人在患肝炎後仍然每天吃大蒜。這都是不對的。《本草綱目》記載，蒜「久食傷肝損眼」，蒜性熱，能助火；味辛，刺激性強。肝有內火者如果食用，肝火會更旺，時間久了當然會造成損傷。4）　脾虛腹瀉患者／生蒜的刺激性很強，平常少吃點是可以促進消化，但是如果患有非細菌性腸炎腹瀉時再吃大蒜，強烈的刺激會使腸黏膜充血、水腫加重，促進滲出，使病情惡化。蒜容易誘發某些疾病或加重已發疾病另外，蒜屬發物，容易誘發某些疾病，或加重已發疾病。對患有重病或者正在服藥的人來說，很可能出現明顯的副作用，不但可能引發舊病，還可能使藥物失效，或與藥物產生連鎖反應，影響身體健康。（本文摘自／中醫師的養生餐桌：三餐食材篇／八正文化出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位40多歲的婦人到門診看診，神色緊張的詢問醫師，前一陣子到非洲旅遊，回國後才知道肺結核在當地盛行，於是想檢驗是否感染肺結核，衛生福利部胸腔病院醫事檢驗科蔣佳蓉主任表示，在結核菌感染初期，大約95％的人會因自身免疫力而未發病，這種狀況稱為潛伏結核感染；一般人受到感染後一生中約有5～10％機會發病，而免疫低下患者（如愛滋病患者）受到結核菌感染後較容易發病，另外，小孩與結核病患者接觸後，小孩將來發病的風險會更高。預防性投藥　降低發病機會潛伏性結核感染有甚麼方式可以檢測呢？蔣佳蓉主任表示可利用QuantiFERON來檢驗，所謂QuantiFERON檢驗，是一種間接檢測結核菌感染的測試，並結合風險評估、放射攝影及其他醫療診斷等診斷評估，檢測陽性後給予預防性治療投藥，降低結核病發病之機會，讓感染者在未發病時可積極投藥治療，免於結核菌傳播之疑慮。按時服藥6到9個月　就可治癒蔣佳蓉主任表示，因為在採檢相關檢體時不需空腹，直接抽取血液即可，是潛伏性結核患者可考慮之優先檢驗項目，也是最佳的預防方式；也因為QuantiFERON檢驗有這些優點，衛生福利部疾病管制署在105年建議對潛伏性結核病患者，進行潛伏性結核檢驗，感染結核病並不可怕，配合醫師醫囑，按時服藥6到9個月，就可以治癒，迎向健康人生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）PM2.5污染是全球最大的環境健康風險因子，根據環保署2014年空氣品質監測報告，臺灣所有空氣品質監測站的PM2.5年平均濃度為25μg /m3，為世界衛生組織標準的2.5倍。根據台灣大學公衛學院最新研究顯示，細懸浮微粒PM2.5不但增加結核病風險，也會提高人口健康中慢性病之負擔。每增加10微克PM2.5　結核風險增4成結核病一直是影響國人健康的重大傳染病，每年超過一萬人發病。目前為止，關於PM2.5對結核病發病風險的影響，仍然缺少實證研究。台大公衛學院碩士賴亭君追蹤新北市參加健檢的民眾長達6～7年，利用住家地址推估居民的空氣汙染暴露量，評估空汙與結核病發病的風險。結果顯示，每增加10μg /m3的PM2.5暴露量，結核病發生率的風險會增加39％。另外，當交通相關的污染物二氧化氮(NO2)以及氮氧化物(NOx)，每增加10ppb的暴露量，結核病發生率的風險會分別提高33％及21％。4大慢性疾病與PM2.5有關此外，公衛學院博士生羅偉成利用空氣品質測站資料以及死亡資料評估台灣各縣市因為PM2.5所造成的慢性病死亡負擔。結果顯示，2014年台灣有超過6,000名的死亡人口是由於PM2.5暴露所造成，其中包括2,240名缺血性心臟病患者、2,140名中風患者、1,250名肺癌患者，以及645名慢性阻塞性肺病患者。且PM2.5造成的疾病負擔存在明顯的縣市差距，以上述四種慢性病而言，空汙嚴重的雲林縣有22％因這四種疾病的死亡是源自PM2.5；而在花蓮縣則僅有9％的四大慢性病死亡與PM2.5有關。由於全國人口主要居住在空汙較嚴重的西半部，因此平均而言，全國有1成9的四大慢性病死亡與PM2.5有關。本研究結果指出，PM2.5是同時造成慢性傳染病與非傳染病疾病負擔的重要危險因子，並且造成健康上的不平等。台大公衛院研究結果，由林先和副教授及詹長權教授團隊研究發現，並且已在《職業及環境醫學雜誌》刊登。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腹悶竟然是因為感染結核病！一名57歲的李先生，因長期腹悶、無精打采且夜間盜汗，原懷疑是大腸癌作怪。誰知大腸癌篩檢呈陽性、息肉切除化驗，才發現竟然是結核菌而非癌細胞。經衛生所護士關心協助服藥9個月後，結核病痊癒重新投入職場。臺大醫院胸腔內科王振源醫師表示，世界衛生組織今年的資料顯示，103年全世界傳染病死亡人數中，結核病有151萬人，首度超越愛滋病毒／後天免疫缺乏症候群的120萬人，成為傳染病死亡原因首位；也是國人發生率最高的法定傳染病。好發中老年人   症狀似感冒易忽略而新北市衛生局說明，結核病菌透過飛沫傳染，可侵襲人體任何器官，主要造成肺結核，好發於中老年族群，以去年新北市新增個案來說，50歲以上即占73％。由於初期沒有明顯症狀，可能會咳嗽、有痰，嚴重時午後潮熱、夜間盜汗等，以致常被忽略為感冒，不但延誤治療時機，也可能傳染給身旁的親友。而肺外結核約只佔1成病例數，大多會合併肺結核。衛生局提醒，民眾可利用肺結核七分篩檢法自我檢測，即是咳嗽2週（2分）、咳嗽有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分）等症狀，累計達5分（含）以上者，應就醫做進一步檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）防治結核病在許多國家都是重要衛生議題，以台灣來說，結核病仍是發生率最多的傳染病，據疾管署資料，2013年的發生率為每十萬人口為49.4人，每年新發生個案約1萬多人，而其中約5分之1的人有糖尿病。衛福部胸腔病院胸腔病科簡順添醫師說，因生活習慣改變，台灣的糖尿病患也不斷的增加，目前20歲以上的人糖尿病發生率約10％，約有170萬人。但糖尿病人得到肺結核的機會約正常人的3至5倍，故推估即500個糖尿病人就有一個人會得到結核病。控制血糖助預防  定期檢查不可少而且糖尿病人得到肺結核，較不易治療。其治療失敗率會提高到1.8倍，死亡率可提高至5倍，復發率為1.24倍，所以重點是不要得到肺結核！但糖尿病患罹患結核病的風險較常人高，該怎麼辦呢？醫師表示，如果血糖控制在糖化血色素7％以下，便較不易罹患結核病。另一種危機是根本不知自己有糖尿病，很多病人是在被診斷有結核病時，醫師幫他測血糖才知道有糖尿病，故糖尿病的早期監測是相當重要的。他也提醒，如果有咳嗽超過3個星期或不明原因發燒，體重減輕，則須至胸腔科接受胸部X光和驗痰檢查。如果都沒有結核病症狀，則須每年至少檢查一次胸部X光。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）咳嗽發燒都數人都會認為是感冒，但若持續2周以上，小心是得到肺結核！一名50歲婦女因咳嗽發燒掛急診，經診斷是A型流感，服藥後，燒是退了但咳嗽並未因而改善仍持續數週。經胸腔科醫師再次檢視胸部X光片，發現肺部有異常白點。進一步電腦斷層檢查及驗痰後，確診為肺結核並投予抗結核菌藥物，症狀已改善。北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科劉冠霆醫師說，肺結核是肺部感染結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病，感染者可能出現久咳、咳痰、胸痛、咳血等呼吸道症狀，以及體重減輕、食慾不振、易疲倦等全身性症狀。肺結核的主要傳染途徑是飛沫傳染。如果吸入含有結核菌的飛沫，便有可能感染結核病。結核病能治癒   服藥2周失去傳染力劉冠霆表示，塵肺症患者、糖尿病患者、免疫功能不全、營養不良、老年人等抵抗力較差，都是感染的高危險族群。檢驗確定的肺結核患者，在接受兩個禮拜治療後，痰內的病菌數便會下降至1%，傳染力也大幅降低，連續接受6至9個月的治療後，有9成以上的患者可以痊癒。他也提醒，平時增強抵抗力，減少出入公共場所，並做好自我健康管理，可預防感染肺結核。若有長期咳嗽、有痰、胸痛等肺結核症狀，也可利用7分篩檢法，自我檢測是否需要就醫及早接受治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）結核病是全球重要的傳染病之一，也是台灣法定傳染病中每年確定數以及死亡數最多的傳染疾病。肺結核的早期症狀不明顯，容易被認為是感冒而忽略因此延誤治療，衛福部南投醫院呼籲民眾，應定期檢查、早期發現，也可使用「七分篩檢法」自我檢測。依據疾管署資料顯示，去年至今南投縣已有437名病人確診結核病，南投醫院胸腔內科施志宏醫師表示，結核病是由結核菌所引起的，可以發生在人體的任何器官或者組織，但9成會在肺部，肺結核主要是經由飛沫傳染，經由患者咳嗽、打噴嚏而將細菌排入空氣中。肺結核自我檢測：七分篩檢法可透過驗痰、胸部X光來檢查肺結核，建議民眾可使用七分篩檢法來自我檢測，連續咳嗽兩週(2分)、咳嗽帶血或痰(2分)、咳嗽或呼吸時胸痛(1分)、體重減輕(1分)、食慾欠佳(1分)，如果上述症狀達5分以上，應盡速就醫檢查。施志宏醫師也提醒，若確診肺結核時，務必遵照醫囑規則服藥，不可中途自行停藥，否則細菌會對藥物產生抗藥性，在按時服藥的情況下，大多病人可在2週內降低其傳染力，在醫師診斷不具傳染力後，即可以恢復正常生活。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）324世界結核病日， 桃園市衛生局表示，配合疾病管制署結核病十年減半政策以來，統計分析顯示，桃園市結核病50歲以上感染者為570人，比例高達69%，中老年人族群明顯為結核病高危險族群。另依據疾管署資料，102年全台灣結核病新增人數中，有9.4%罹患糖尿病，證實糖尿病為感染結核病的風險因子之一，糖尿病患者發生結核病的風險為一般人的2～3倍。結核病服藥滿2週   即不具傳染桃園市衛生局也指出，為持續防治結核病，今年起提供50歲以上的糖尿病患者免費接受胸部X光檢查，符合資格的民眾可前往各區衛生所即可免費進行胸部X光檢查。也提醒民眾，如出現連續2週以上咳嗽，應儘早就醫並接受胸部X光檢查及痰液檢驗，若發現罹患結核病亦勿需驚慌，只要配合衛生局接受結核病都治服務，服藥滿2週後就不具傳染力，完成治療後均可恢復健康。