#打噴嚏

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）癌細胞如此難纏，竟然連續復發三次，台中一名四十一歲陳姓男子，不久之前在頸部左側，摸到兩塊腫塊，原先還不以為意，但腫塊竟慢慢變大，到醫院就醫後，確診罹患鼻咽癌第二期，頓時之間神色慘淡，不可置信，因為他早已不菸不酒長達好幾年，更沒有家族病史，不過因為家中妻小，讓他決定立即振作，好好接受治療，對抗病魔。癌細胞超級煩！竟復發三次抗癌路程，可說是顛頗曲折，治療起初，他積極配合醫師接受了36次的放療及化療，熬過嘴破喉嚨痛，吞嚥不適的困難，終於成功消除癌細胞，讓全家人都鬆了一口氣。不幸的是，經過兩年的追蹤，腫瘤竟然再度復發，陳先生這次仍決定坦然面對，迎戰病魔，這次的治療也以放療為主，不過療程中因顱底骨髓發炎、鼻腔分泌物增加，陳先生必須咬牙撐過頭痛與發燒等副作用。最嚴重之時　打個噴嚏都可能喪命好不容易戰勝癌細胞，沒想到過沒多久，陳先生回診接受正子造影追蹤時，又發現棘手的癌細胞三度復發，而且腫瘤這次往顱內侵犯，已經完全包覆著內頸動脈。因為內頸動脈周邊有許多重要的神經及血管密佈，這次癌細胞簡直像被追到無路可退的通緝犯，緊緊纏著陳先的生命命脈求生，不然就玉石俱焚一般。病情嚴峻，當時陳先生甚至只要打個大噴嚏，就有可能會導致動脈大出血死亡，所以治療的風險極高，不容許有半點差錯。所幸經醫師，經過充分的討論之後，光田醫院耳鼻喉科醫師沈炳宏決定幫他進行「經鼻內視鏡導航微創氣化刀」切除手術， 經過6個小時的手術，幾乎所有的腫瘤都被醫療團隊小心的移除乾淨。此外，先前因放療引發的骨髓炎也一併清創，並覆蓋上局部的鼻中膈皮瓣以加速傷口復原。術後陳先生傷口復原極快，幾無不適，隔天就出院返家；經過術後輔助的口服化療藥治療以及1年多的追蹤，目前都未有復發的跡象。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你知道打噴嚏，飛沫與氣體和病菌，可以飛多遠嗎？根據美國科學家的研究指出，一個噴嚏，可以讓看不見的氣體，飛出至200倍之遠！換句話說，一個噴嚏，恐怕可以擴散至好幾公尺之遠！打噴嚏看不見的氣體　將遠傳百倍以後打噴嚏務必要用手遮住，美國科學家，從一支慢速影片中得知，打噴嚏所噴射出去的病菌距離，比想像中的還要遠非常多。科學家指出，當打噴嚏或咳嗽時，雖然可以看到飛沫噴出去，但看不見的氣體，卻可以擴散的很遠。從慢速影片中顯示，飛沫若以不同的方式進行傳播，擴散範圍將最高將可達到兩百倍以上。可見打噴嚏，與沖馬桶一樣，都將把不知名的病菌一同傳播出去。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）輕輕一個噴嚏，竟頸椎骨折！上個月彰化一名43歲婦女打完噴嚏後，忽然頸椎劇痛，就醫檢查後發現頸椎骨折，進一步確診原來是她感染開放性肺結核，結核菌透過血液入侵頸椎，導致頸椎第5、6節塌陷，才會輕輕打了個噴嚏就骨折。台中榮總神經外科崔源生醫師表示，細菌幾乎快吃掉頸椎，才脆弱到一打噴嚏就骨折，該婦女第5、6節頸椎不但塌陷，還差點壓迫到脊髓，如果再遲些就醫，恐怕就會壓迫到脊髓，導致四肢癱瘓。結核菌釀禍！崔源生醫師說，原先懷疑是癌細胞作祟，才會使頸椎如此脆弱，進一步檢查發現她罹患開放性肺結核，結核菌從肺部一路入侵到頸部，幾乎把頸椎骨頭吃垮，才會導致頸椎一受力就塌陷骨折；醫師提醒，如果有久咳症狀，千萬別輕忽，儘早就醫確保自身安全健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）您的孩子是否在清晨或是季節變化時容易鼻子癢、打噴嚏、流鼻水，又或是會有陣發性呼吸急促或喘鳴呢？這些症狀看似感冒，但其實潛藏著過敏體質！據統計，小兒過敏疾病與遺傳有相當大的關聯，不論父母是否有無過敏體質，生下過敏寶寶的機率已高達一半，確認孩童過敏原，能相對提高孩子的生活品質。9歲的叡叡，每天清晨起床就得跟鼻子抗戰，不是鼻子癢一直揉、鼻水直流，就是狂打噴嚏，非常不舒服，初期媽媽都以為是感冒沒有完全根治，但確沒有留意到這些症狀是叡叡每天起床的例行公事，其實叡叡有過敏體質，而每天清晨的抗戰是過敏性鼻炎所引發的症狀。豐原醫院小兒科馬志豪主任表示，常見的過敏疾病有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等，都和過敏體質有密切關係，不同的過敏也會有不同的症狀表現，如過敏性結膜炎會眼睛癢、紅眼睛；過敏性鼻炎會鼻子癢、打噴嚏、流鼻水，特別是在早晨或季節變化的時候；異位性皮膚炎會有濕疹，特別是在頭、臉、軀幹、四肢關節附近；氣喘，陣發性的呼吸急促或喘鳴等，若家中孩童經常出現以上症狀時，幾乎可以確定就是有過敏體質。氣喘及過敏性鼻炎的患者有50%~70%會併發鼻竇炎，若長期處於發炎狀態，還會加重氣喘的嚴重度，容易造成孩子白天精神不濟、嗜睡，甚至會引響日常生活，造成學習障礙，注意力不集中等。馬志豪主任說，一般感冒通常3~5天即可痊癒，但若為過敏性的流鼻水、打噴嚏或是氣喘的咳嗽則會持續1~2週，且氣喘多為半夜或季節交替冷熱變化才咳，過敏性鼻炎則多為清晨起床較易引起不適，若家中孩童有以上所述的症狀或本身體質敏感者，皆建議透過專業醫師的評估及檢測來確診，找出過敏原才能徹底控制過敏問題，藉以改善孩子身體狀況及生活品質。 

如果睡覺時穿著短袖、短褲，那麼寒氣會從大腿和上臂的皮膚侵入身體，再進入膽經和胃經。年輕人氣血較高，第二天早上就開始把前一晚進入的寒氣排出去。因此，一到夏天身體每天都上演相同的戲碼，於是就形成了過敏性鼻炎。改穿長袖、長褲之後，早上就不再打噴嚏了。我把這個例子放在網路上，一個媽媽寫信給我，她不相信可以這麼簡單的改善孩子的過敏性鼻炎，我建議她自己做實驗。兩個星期之後，她又寫了一封信。她真的拿孩子實驗，讓孩子一天穿短袖短褲，一天穿長袖長褲睡。結果孩子就一天打噴嚏一天不打噴嚏。還有一次，在深圳的一個演講會上，我說了這個例子。第二天在一個簽書會中， 來了一個讀者。他說他太太前一天聽了我的演講，回家告訴他這個例子。他是個過敏性鼻炎的患者，當天晚上就試著穿長袖、長褲睡覺，第二天早上果然打噴嚏的問題大幅改善。因此，特地跑到簽書會上向大家做見證。這是一個很好的例子，許多慢性病是患者可能在生活上有一些小問題，每天不斷製造新的病因，如果不先杜絕新的病因產生，今天創造的病因，明天還是會形成新的疾病，沒完沒了的，老怪醫生無能，不能斷根。再高明的醫生也只能治昨天的病，不能治明天的病。除了這個原因之外，吃冰吃得太急、冬天穿得不夠保暖、淋雨、洗頭沒吹乾等生活習慣，也可能在經絡裡堆積寒氣。身體排經絡裡的寒氣是過敏性鼻炎的主要原因。另外，家中空調系統的不良也可能形成過敏性鼻炎。老式的空調系統採用開關式的溫度控制模式。這種控制方法設定了一個溫度，假設是攝氏26度。溫度從高溫降到26度時，空調的壓縮機就自動停掉。但是溫度不會馬上停止下降，會繼續下降一兩度，可能到了24度，溫度才會停止下降，然後反轉慢慢上升，等溫度升到28度時，壓縮機再重新開動，溫度再逐漸下降。這種空調機會使室內溫度在攝氏24度到28度之間反復的變化。當室溫升高到28度時，孩子覺得熱了，開始流汗，自然把被子踢掉。過幾分鐘室溫又降到24度， 這時孩子正在流汗，毛孔大開，氣溫又低，寒氣就進入身體了。整個晚上都在冷熱之間變來變去，即使健康的人都會因此而生病。現在市場上新的空調機採用變頻式溫度控制，可以利用改變頻率來調整馬達的出力，精確的控制室內在穩定不變化的溫度。這種空調機不會有溫度上下波動的問題。只要吹風口不對著身體，就不會受到寒氣侵入。這種新式的變頻空調，除了健康的考量之外，還能節約能源。因此，家庭中都應該把空調機換成變頻空調機，特別是有過敏性鼻炎孩子的家庭。市場上變頻空調的宣傳都集中在節約能源，其實更應該強調的是對健康的影響。（本文作者／吳清忠、吳嘉維）（摘自／人體使用手冊：親子漫畫版／布克文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏天一到，外食族三餐老是在外，對於外食的便當和餐廳衛生一定會別注意，但其實如果家裡的廚房不注意細節，可能會比餐廳更不安全。為預防食物中毒，先從廚房開始，從清洗、保存、用具、加熱，每一個環節都馬虎不得！台灣夏秋之際氣候悶熱，更容易引發食物中毒。根據衛生署統計，7～9月為國內食物中毒高峰期，其中以存在海鮮中的腸炎弧菌最多，佔68.2％，所以食物的清洗與保存方式就顯得非常重要。錯誤的清洗方式容易造成哪些食物中毒？家醫科陳柏臣醫師說，會有金黃色葡萄球菌，前兆為肚子脹氣、頭暈、想吐，嚴重造成腸胃炎。其實冰箱也是造成食物中毒的溫床，冰箱不是萬能，有些細菌是在高溫下存活，也有細菌在低溫下繁殖的非常快，所以冰箱東西超過一週以上，不但不美味也可能吃了對健康有影響。而且無論是處理什麼肉，都必須先將血水洗掉，將水分吸乾，再放入冰箱。而肉再食用前先川燙是對的，若直接將生肉放進湯煮，血水會汙染湯，喝了容易拉肚子。食物解凍也是一大學問，陳醫師指出：食物從冰箱拿出來，會和袋子黏在一起，必須自然解凍10分鐘，讓食物與袋子分開之後，再以熱水川燙即可；但值得注意是「紅肉的魚類」反覆解凍溫度太高太久，小心組織胺中毒；組織胺常出現在鯖魚、鰹魚、鮪魚、旗魚、秋刀魚、沙丁魚、鬼頭刀等魚類。過去10年國內已有48起組織胺中毒事件，以旗魚居首，其次是鯖魚、鮪魚。因此紅肉的魚類若購買返家後若未立即料理，應低溫冷藏或冷凍，避免反覆冷凍、解凍。陳醫師也提醒，預防食物中毒的撇步，要洗手：調理時手部要清潔、傷口要包紮；要新鮮：食材要新鮮、用水要衛生；要生熟食分開：生熟食器具應分開，避免交互污染；徹底加熱：加熱食必須煮滾；要低溫保存：保持低於7℃，室溫下不宜久置。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）「哈啾！哈啾！」最近天氣不穩定，除了豪雨連連外，日夜溫差大等問題，讓許多人早上起床時，為打噴嚏、流鼻水問題所苦，甚至還會不停地揉眼睛、搓鼻子、注意力不集中及睡眠品質不佳，甚至感冒一旦流行，也很容易被傳染，大林慈濟醫院中醫科主任陳柏全表示，其實只要透過飲食的調理、遠離過敏原以及適度運動，就能有效改善過敏體質。陳柏全主任說，過敏性鼻炎以氣候及遺傳為主因，在中醫屬「鼻鼽」之範疇，症狀包含鼻塞、鼻癢、打噴嚏及流鼻水等，以陣發性及突發性為其特點可能發生於任何年齡層，但多見於青少年，主要為臟腑功能失調，又因風寒邪氣侵襲鼻竅所致。臨床上常見以肺、脾、腎虛損為主，其中幼兒多為肺氣虛及脾氣虛，成人則以腎氣虛較多，在治療上，分別以玉屏風散、香砂六君子湯、桂附八味丸為主方，再加上緩解症狀的藥物作為輔助。因過敏症狀主要為濕氣與寒氣結合所致，在用藥上多選擇化寒濕藥物，治療上可視個人病情所需，由醫師加減處方用藥，或配合針灸、薰蒸、敷貼等治療方式。陳柏全主任解釋，透過中醫「補藥」能有效調整免疫失調狀況，並減緩過敏症狀，有效降低血液中的過敏指標，食療方面，建議可選用山藥、薏苡仁、芡實、蓮子、扁豆、大棗、芝麻、核桃等食品，並可在症狀緩解期選用四神湯、黃耆紅棗枸杞湯、十全大補湯或冬蟲夏草等藥膳調整免疫力，同時也可以透過專業中醫師調配中藥來調理體質。中醫對於過敏性鼻炎的治療講求治標治本，因此陳柏全主任也提醒，建議患者平常應避免過敏原的刺激，如塵蟎好發的沙發、地毯、窗簾等，遠離寵物及絨毛玩具，常換洗床單或改用防蟎床組，使用除濕機維持空氣乾爽，增加空調過濾網的清理頻率，外出時盡量攜帶口罩並注意溫差變化適度著衣。在飲食方面則應避免油炸或冰冷食品，並多攝取富含維生素C的蔬果，就可減緩過敏症狀找上身。

由於女性的尿道較短，約有20％至30％的婦女有漏尿問題，但很多婦女卻以為是正常老化現象，或羞於求診。醫師提醒，多數漏尿問題只要透過復健即可改善，建議及早就醫，享受乾爽人生。四、五十歲以上的婦女，常有羞於啟齒的尿失禁困擾，有人是提重物、打噴嚏就會漏尿，也有人只要走路就會漏尿，揮之不去的尿騷味影響自信與社交生活。大林慈濟醫院婦產科主任許鈞碩醫師表示，平均四、五十歲的婦女容易出現漏尿症狀，尤其生產過後的婦女，或是肥胖、停經後老化、長期便秘、咳嗽等，都可能引發漏尿問題，有人整天護墊或衛生紙不離身，嚴重時甚至會讓人不喜歡外出，影響社交生活。許鈞碩醫師指出，一般人如果只是肚子輕輕用力，或是跑步、跳、打噴嚏就會漏尿，可能就需要手術治療，但是有些人的症狀是非常頻尿，甚至來不及去上廁所，這可能是由於膀胱不穩定所造成，需採藥物或復健治療，這兩種症狀可能合併發生，由於治療方式不同，此時就需評估哪一個問題造成較大困擾，以決定最適合的治療方式。許鈞碩醫師提醒，如果是輕微漏尿，通常只需做提肛運動（凱格爾運動）復健即可改善，雖然無法根治，但可以延緩接受手術的時間。但如果連走路、輕微咳嗽都會漏尿，就會建議患者接受進一步檢查，以確認是否適合接受手術治療，不必再忍受每天濕答答的生活。