#坐月子

許多媽咪會擔心自己胸部比較不豐滿，是不是就沒有充足的奶水給寶寶喝呢？其實奶量的多少是取決於「泌乳激素」和「催產素」的運作，當寶寶吸吮乳頭的時候，感覺刺激傳到腦部，告訴大腦：「我有泌乳的需求！」腦下垂體前葉就會反應性的分泌出「泌乳激素」，使泌乳細胞製造出奶水；腦下垂體後葉則會分泌出「催產素」，使乳腺泡周圍肌肉收縮，輸乳管的開口張大，讓乳汁容易流出。如此相互配合，只要寶寶不斷吸吮刺激，乳房就能有節奏地充盈、分泌、充盈、分泌，乳汁自然就可以源源不絕，所以胸部豐不豐滿與乳汁多寡沒有關係。 近幾年來在政府積極推動母奶哺餵政策之下，大部分的產媽咪都很欣然接受，尤其是哺餵母乳的好其實相當多，舉凡優點就可以列出幾項：如母乳的經濟價值高，餵母乳確實達到省錢又便利衛生的需求，且具有寶寶成長所需的營養，可增強寶寶抵抗力與免疫力調節，母奶也易於消化吸收，降低過敏，親餵哺乳更是可以達到增加親子關係，讓寶寶更具安全感，而對於產媽咪而言，哺餵母乳不僅可以增加每日500-700卡路里的燃燒，加速身體代謝與產後身材的恢復外，更可以促進子宮的收縮，幫助惡露排淨，哺乳期間，具抑制排卵與避孕的效果喔。 孕產規劃師王思涵表示，哺乳要順利，其實產前就要提前準備，通常婦女在生產時會大失氣血，而氣血在中醫認為是乳汁的生化之源頭，所以產前的調理在於健運脾胃，使氣血生化充盈 食物透過脾胃消化生成氣血，肝血則可以供應子宮乳腺營養，所以愈到懷孕後期愈要注意儲存媽咪生產的體力、氣血。懷孕20週左右，乳腺就會開始製造奶水，建議產前2個月可以補充高品質的蛋白質，避免厚重油膩的飲食，減輕身體的負擔。產後當媽咪傷口復原較穩定後補充四物補湯就非常適合，「頤珍宮膳」杜仲四物滋養燉包搭配土雞腿一同熬煮，在這冷冷的氣候裡喝一碗相當溫暖，不僅可改善身體循環以及調養體質，通常月子期間也是泌乳激素最旺盛的時候，哺乳媽咪可以開始加強補充泌乳食物，除了營養均衡之外，掌握「蛋白質」、「水分」及適量「油脂」的飲食調理原則，會製造出更多的母乳，所以發奶的食物建議在這時開始，包含豆漿、酒釀湯圓、雞湯、魚湯、木瓜排骨湯、花生豬腳湯等都可以酌量攝取，尤其是當營養的補湯遇上了中華悠久文化中最經典的漢方藥膳，一切會變得更不一樣了！ 藥膳我們想像好比是可讓這些營養吸收更好的動力，藉由藥膳的推進，我們讓食補湯品更具作用，也讓身體的反應感受更為明顯。王思涵在此推薦「頤珍宮膳」的養生調理系列燉包，選用王不留行豐沛燉包來搭配我們的花生豬腳一同熬煮是個不錯的選擇，熬煮過後的湯頭呈現乳黃色澤，光是看了就讓人感到氣血充盈，奶陣一陣一陣來。當然也可以選擇青木瓜淮山通汝燉包搭配我們新鮮的排骨一同下去熬煮，如果喜歡口感鮮甜者也可以搭配些根莖類蔬菜，如玉米、栗子、山藥…等。同時也可以預防產後便秘的情況喔。 其實泌乳情況的好壞，心理因素占了很重的部分，鬱悶不樂會影響身體各器官的運作，所以心情放鬆、思想愉悅、找空檔多休息，有助於催乳素分泌。頤珍宮膳忘憂玫瑰草本茶飲，成份有讓人好心情的粉玫瑰，與疏通肝氣鬱結的丹蔘更有「生命之果」之稱的無花果，不僅開胃且能幫助腸胃道消化。 最後還是提醒各位哺乳媽咪，攝取均衡足夠營養、保持心情愉快與擁有規律正常的作息還是最為甚要，每天早晚固定做多次伸展運動，可以幫助疏肝解鬱，肝經的氣血通暢，乳汁分泌自然就會順遂！

歷經產後的辛苦，終於等到寶寶的降生，不過坐月子也是重要的過程。媽咪們坐月子期間，注意飲食要適量與平衡，才有體力迎接1個月後的育兒生活。《優活健康網》特選此篇產後媽媽「坐月子指南」，從產後第1週到第4週，告訴妳坐月子飲食控制的注意事項，以及要搭配運動才有助恢復體力。

華人認為十二生肖，「龍｣有很好的寓意，「龍｣象徵出人頭地，不同凡響。2024龍年將至大家搶著生龍寶寶，根據YESMA月嫂媒合平台發放1000筆問卷統計，近年來，產後選擇坐月子的模式分別有，產後護理之家或月子中心、請月嫂到府服務、訂購外送月子餐食與家人照顧，以實務數據統計，初生的消費者選擇的模式占比約45.6%、22.5%、10.3%、21.6%。二胎以上的消費者選擇的模式占比略有改變，約43.2%、25.8%、4.7%、26.3%。問卷中也顯示由月子中心離開後會再度尋找月嫂協助或是家人協助的比例高達到50%以上，這也可反應了一件事實，新手父母都需要有幫手! 但找到對的幫手談何容易!? 相信產婦自己也都不敢打包票。 「如果重新選擇，當這胎或未來，寶寶出生後，您想要選擇什麼坐月子方式呢?｣ 孕產規劃師王思涵根據統計數據裡發現，統計出的結果為「月子中心42.9%、月嫂到府40.0%、外送月餐5.5%、家人協助11.3%｣很明顯的則是，由家人協助幫忙的比例，大大轉向聘請月嫂到府服務! 由此可見，長輩或家人是個不太會拒絕妳的幫手，但卻不一定是個正確的好幫手。 而對於好的幫手、好的月嫂定義又是為何呢? 相信在大家心裡都有一把丈量的尺，根據YESMA月嫂媒合平台大數據統計出最具影響力的前五大考量因素，分別為 1.「我希望月嫂具備愛心、耐心、同理心、關心等｣ 2.「我重視月嫂的實務服務經驗｣ 3.「我重視月嫂的溝通能力與工作態度｣ 4.「我重視有第三方平台專屬顧問與管理整份合約，且簽訂具有法律效益的合約｣ 5.「我希望月嫂是由相關行業轉職(幼教、幼保、護理等相關領域)｣。 前五大因素外，次高為「我重視月嫂的專業培訓以及證照的有無｣，由此可見消費者的期待心理已漸漸由家人協助轉向外聘月嫂幫手。王思涵說明人力資源的供應與媒合，尤其是在母嬰到府服務產業，互動需求度極高，而這裡面卻隱藏了不少問題，是無法主觀判斷與量化的，要定義是否請對人，媒合對人，或定義一位到府月嫂是否擁有好的工作績效，與是否表現出好的工作態度，或她可以不失水平的發揮出平日該有的專業水準，更甚至她在性格特質上，能否可順利融入產家，或能與產家在溝通交流上是無礙的，這些往往無法單單靠一次的面試或是從聊天中所得知；這也是為何現今在這母嬰到府服務產業裡，消費者在社群上自行找尋了看似有很多產媽推薦的月嫂人選，卻往往心理過度期待，服務後感受不如預期，造成了一些不愉快或紛爭。反之，可藉由第三方媒合單位作為推薦方，第三方單位往往擁有了月嫂們的服務履歷與客觀紀錄，並可以針對消費者做初步需求與家庭分類，並可適性的推薦出合宜的人選，針對人格特質、環境差異、家庭成員、需求類型...等，做雙向的評估與媒合，大大可降低失敗率與家庭、社會紛爭。 王思涵建議在挑選第三方媒合單位也該慎選有好口碑好品質的品牌，好的人力資源須由源頭做起，除了把關服務品質，更需要重視基礎技職教育，轉職培訓專業不能少，好的工作態度，緣起好的師資與教學品質，對於產婦坐月子才有良好的規劃。

YesMa月嫂媒合平台執行長，同時也是專業的孕產規劃師王思涵表示 「坐月子｣是傳統華人經典習俗之一，針對產後婦女在生產過後，休息調養身心與學習適應寶寶的來到，在中國傳統時間約莫一個月、40天與60天不等，依各地民情風俗不同有所差別。隨著時代的變遷、醫學知識水平提升以及家庭結構成員組成的改變，現今坐月子模式已由傳統家人長輩協助逐漸轉變為居住月子中心、在家訂購外送月子熟餐食、請月嫂到府服務…等。又依市場實務面需求，目前坐月子模式的選擇，已由單一 款轉化為兩款以上搭配，以下孕產規劃師王思涵將詳細的說明與分析。 即將臨盆的準爸比媽咪們，您都準備好迎向寶寶的到來了嗎? 首先我們來了解一下月子中心/產後護理之家，這類型的機構在台灣非常普遍，對於產後母體照顧，會有專業人員對於產婦進行產後生理評估，定時檢測血壓與脈搏。而產後護理之家則擁有醫護資源，如有剖腹產傷口後續問題，可及時給予處理，泌乳問題也配有專業的泌乳師給予初步指導與協助，而對於新生兒的照顧，在合格的嬰兒室裡，則配有職業保母與寶寶照顧比為1:4至5，相關照護人員採三班制輪班照顧。但在月子中心或產後護理之家等機構，坐月子膳食料理，極少部分擁有獨立HACCP&GMP&ISO認證合格的中央廚房; 而大部分機構業者採取跟外送月子餐業者合作居多。其居住環境乾淨衛生、專人打掃與擁有良好的休息環境、硬體設備齊全為其優點，缺點則是空間共用、家人往返耗時、活動空間狹小易無聊、無法及時學習到寶寶照顧的技巧、無專人一對一照顧..等，而且容易有交叉感染的風險。預算花費，費用包含居住空間軟硬體等使用與餐食供應，依區域、星級、附加服務..等。收費約$4500/天-$14000天，整體費用是偏高的。 接著孕產規劃師王思涵再來談到時尚最夯的月嫂到府服務，專業的月嫂必須具備多項技能，包含產後母體生理評估，因為是24小時陪伴，必須負起產婦身心關懷與陪伴照護的責任，其中也包含協助產婦母乳哺餵與乳房保健照護，指導產後康復運動，幫助產婦綁束腹帶與子宮恢復按摩，也可協助產婦傷口清潔照護與醫衛材正確使用，而針對新生兒採取1對1居家照顧也是其優勢，對於新生兒生理評估與疾病觀察也更精細與專一，因為是一對一，對於新生兒生活作息建立也比較容易養成，而對於新生兒養育辦法與睡眠儀式建立，也可有效的與產婦溝通而取得執行共識，最重要的是產後營養月子餐食與月子飲品點心可以客製化現做，食材採購也可依產婦的口味做專業的調整，即時給予專業的營養菜單規劃與建議，市場收費以9H/天: $2100-$2700/天;24H/天:$3100-$3700/天不等。(依月嫂本身年資、評比、品質或附加服務條件而收費有所不同)，相對於月子中心與產後護理之家而言相對性價比較高。但月嫂市場上充斥著私接黑牌月嫂或者是地雷月嫂等的社會問題與疑慮，這固然是須要有第三方提供具有公信力的量化推薦數據與具保障的服務合約。 最後一種就是外送月子餐，由家中長輩協助幫忙，通常分為低溫配送(一日一送)與熱食配送(三餐熱送)兩種，優點是方便收費較便宜，缺點是無法針對產後週期需求調整或口味無法客製化，常規依循環菜單出餐，且供餐時間無法即時性對應用餐時間，需自行微波加熱..等，還要自行收拾，面對要照顧新生兒，又要維持家裡整潔，又是一大壓力。傳統家中長輩對於新生兒的照顧，礙於觀念或是想法不同，常採用古早經驗法則，婆媳相處心結更容易導致夫妻失和，而產婦也常常無法真的得到休息，雖然省了錢，但是家庭失和的風險是最高的。 孕產規劃師王思涵說明「坐月子｣固然重要，但部分家庭夫妻相處問題就是在坐月子中導火點燃，建議各位準爸媽，在未來挑選適合自己的坐月子模式前，一定要先行評估未來幫助性、自我風險承擔力、荷包預算、花費必要性與現有硬體空間設備，更甚至是人手是否充足…等。最後務必做足功課與規劃，挑選到適合的坐月子模式，找到好的服務平台與供應商，才是您幸福迎接寶寶的開始。

產婦生產過程中會流失大量的體力與血液，所以必須透過「坐月子」來恢復元氣，你知道坐月子要吃什麼嗎？曾獲美國肉類協會最佳廚師獎、精通中西餐的主廚陳秉文於《陳秉文主廚的懷孕．生產．育兒料理食譜》一書中，分享懷孕、月子、育兒等孕婦養生料理，幫助孕婦自己做最安心的營養餐食，補足不同時期的身體營養，以下為原書摘文：

把寶寶平安生下後，媽媽終於能卸下長達近10個月的重擔，並擺脫多種惱人的不適症狀。不過，不少媽媽會發現，與孕前相比，身體彷彿出現了些微改變，狀態大不如前，這時就要好好把握月子期，用心調養身體，避免出現「月內無做好，到老就艱苦」的狀況。該如何健康坐月子呢？就從坐月子方式、飲食及身體修復等3大面向，由內到外為媽媽打造完善的產後調理計畫！

晚生育加上少子化趨勢，剖腹生產的比率也越來越高。剖腹生產，就如同在腹部上挨了一刀，會在子宮和腹部造成傷口，產後照護方式和自然生的產婦完全不同。如何避免腹腔沾黏、疤痕增生、傷口麻癢等惱人的後遺症產生？計畫剖腹產的妳，一定要知道3個保養秘方。

（優活健康網新聞部／綜合報導）產後越早下床越好。台灣婦產科醫學會提出警訊，根據台灣生產事故救濟年報分析，國內2016年以來已經有14名孕產婦因為肺部靜脈栓塞喪命，還有3人致重殘，不少人都是長時間臥床後才一起身想上廁所就休克倒地。醫學會提醒，自然產建議6到8小時內、剖腹產則建議24小時內就要盡早下床。肺栓塞發生率千分之1　死亡率卻達30％台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出，去年和前年分別各有5名死亡案例發生，遠比前幾年來得高，而肺部靜脈栓塞也成為僅次羊水栓塞、產後大出血的第三大死亡原因，發生率千分之1、死亡率卻高達30％。上月生第二胎的李小姐，就在鬼門關前走了一遭，生產前為了給寶寶好的營養，體重飆升到112.5公斤，剖腹產後因為疼痛，第一天並沒有下床，心想等到傷口沒有那麼痛再下床，沒想到第二天老公扶她上廁所時，一陣強烈頭暈襲來，整個人癱軟在地一度停止心跳，還好醫師及時處理才撿回一命。高齡、肥胖及人工生殖者　皆為高風險群黃閔照理事長表示，李小姐的例子十分典型，發生肺部靜脈栓塞的孕產婦，多是產後第一次下床時，一起身末端血栓就往肺部、腦部跑，結果在床邊或廁所倒地，甚至有一半連急救都來不及。台大醫院婦產部醫師林芯伃說，懷孕期間血流較慢，加上傷口癒合過程，凝血功能會被活化，產生血栓風險為非懷孕期間的8到10倍，很多人都是快快樂樂生產，沒想到卻發生嚴重意外，因此，所有媽媽都要認知到這樣的風險，只要是有病史、肥胖（孕前BMI大於25、孕後大於30）、35歲以上高齡產婦、人工生殖、多胞胎、抽菸以及安胎等長期臥床者，皆是高風險族群。自然產6~8小時　剖腹產24小時內下床黃閔照理事長強調，台灣婦產科醫學會正推動ROPE（Reduce Obstetric Pulmonary Embolism）救命繩計畫，發送「安產御守」小卡，提醒孕產婦打破坐月子不動的觀念，自然產建議6到8小時內、剖腹產建議24小時內就要盡早下床，即使因為剖腹傷口疼痛不便下床者，也要盡量勤翻身；高風險者也要穿著彈性襪，避免長時間不活動，才能減少血栓形成，造成不可回復性傷害。