#肌肉痠痛

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）迎接農曆春節，家家戶戶除舊佈新，全家團圓歡聚之前，媽媽總是卯起勁來打掃，連著幾天下來痠痛上身，台中慈濟醫院這類病患增加近三成，復健科醫師洪大為提醒家庭主婦，一旦出現不適先冰敷，48小時才熱敷，千萬不要泡馬上熱水澡，最好在打掃前先來個全身暖身操，多善用工具，並切記不要過勞，才能跟家人過個快樂健康年。一名58歲黃女士本來就有腰脊退化長骨刺的情形，高強度、高密度的打掃而導致的運動傷害，讓腰脊退化的發炎更嚴重，造成痠痛，最後連臀部肌肉也緊繃受傷，坐著、躺著都不舒服超過一周，甚至已影響睡眠。洪大為指出，家庭主婦往往忽略自己已經不復年輕時的體力跟肌肉，重覆登高、蹲低，或是擦玻璃、拖地，扭拖把與搬重物，一做就是好幾天，過度使用肌肉的結果，就是痠痛上身。針對已發炎的肌肉，使用泡熱水澡來消除疲勞，其實是錯誤的做法。洪大為表示，肌肉發炎受傷的地方如果發熱，壓下去會痛，建議兩天內先冰敷，之後還是有點痛，代表已經慢性發炎，就要改為熱敷，促進血液循環，萬一仍未改善就要趕就醫。黃媽媽已經變得更不舒服才來就診，就只能開止痛藥與肌肉鬆弛劑來降低她的發炎程度。頸椎退化的病患，長時間仰頭可能誘使頸椎退化發炎更嚴重，也會容易伴隨頸椎痠痛，建議打掃在天花板、擦玻璃時，使用長柄刷。本身有背部疾病的人少搬重物，彎腰時儘量先蹲。肩膀退化、肩峰有骨刺的人，可能會因抬高移動，導致旋轉肌被夾擊，磨出肌腱炎，更厲害時，還會出現旋轉肌斷裂。有退化性關節炎的人，避免長時間蹲跪的姿勢，以免造成膝蓋、腰部壓力過大，發炎加劇。洪大為醫師提醒家庭主婦，打掃前暖身，讓可能用到的部位，包括肩、背與手肘、手腕，還有腰部跟膝蓋做做伸展動作，讓要用到的肌肉與骨髂事先得到足夠的血液循環，比較能有柔軟度，不易受傷，並避免骨髂肌肉過勞。做好時間規劃很重要，分散工作時間，不要一口氣做完，每四十分鐘到一小時適時更換不同的區域或工作，讓自己的肌群輪替使用，中間轉換休息，加上正確的姿勢與適當的工具，避免運動與意外傷害，讓自己與家人共度快樂的健康年。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）年輕族群老是手機、3C產品不離身，聊天、上網、玩遊戲、看影片，家中則是電腦前一坐下就像強力膠黏住般，一不注意就過了好幾個鐘頭。大學生平常趕報告查資料，已經超時坐在電腦前，放長假又不節制的上網或放鬆玩電動，更容易引起眼睛、肌肉、肩頸等部位過度疲勞。聖馬爾定醫院骨科醫師林宗志表示，長期姿勢不正確，不僅導致肩頸疼痛，更會加重頸椎承受的壓力，造成身體負擔，也會容易使脊椎受傷或椎間盤病變，由於頸椎本身，及附近軟組織慢性損傷或退化，同時也有可能產生慢性肌肉拉傷、椎間盤突出症及神經壓迫等疾病，而壓迫到神經根等導致的疼痛不適，痠麻感，可是會讓你坐立難安的，若再加上放假瘋過頭，熬夜生活作息不正常，增加新陳代謝的負擔，進而增加罹患慢性疾病的機率。骨刺的發生因素，大多為年長者年齡的退化而產生，現在卻因智慧型手機、平板電腦的風行，低頭族頸椎長期受到壓力的累積，導致年輕一代年齡層的盛行，肩頸疼痛求診的案例也增多了。當頸部維持在正中位置，直視前方時，頸椎承受的壓力最小。而低頭族，或長時間使用電腦的族群，很容易出現「烏龜頸」也就是整個頭部往前伸的動作。如此的動作就好比雙手遠遠的抱著一個保齡球，頸椎跟頸部肌肉承受不正常的壓力，導致頸椎退化及肌肉疼痛或肌筋膜疼痛症候群的產生。醫師呼籲，千萬別小看與輕忽這些文明病，以為肩膀酸痛自行隨便塗酸痛軟膏，這樣只是治標不治本的方法，低頭低過頭是會傷身的，每半個小時要抬頭起身動一動，千萬不要只在鍵盤上做手指運動，要離開位子站起來伸展伸展，頸部也需要伸展運動。更重要的是，矯正不正確的姿勢與習慣，讓眼睛和肌肉休息。且長時間做低頭族也會增加頸部皺紋增生。另外，提醒民眾，現在行車時使用手機等通信載具政府可是會開罰的，可別到時沒了荷包又使健康亮紅燈，賠了夫人又折兵！（圖片來源：天主教聖馬爾定醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）「登革熱」是一種經由病媒蚊傳播登革病毒之傳染病，患者症狀會突然發燒到攝氏三十九至四十度持續五、六天，有時會一度下降一、二天後再發燒二、三天，呈現雙峰熱型。還有肌肉關節痛，特別是背肌、關節、眼球疼痛最強烈。另外，發疹通常於傳染後第四到六日出現，皮膚會癢，三、四日後消失，有時皮疹會變成暗紫色而逐漸消失。　　一位30多歲長期在菲律賓工作的民眾，但是突然開始出現肌肉酸痛的感覺，以為是工作太累，但是想不到接著就開始出現發燒身上起紅疹的現象，當時先到菲律賓的醫院就醫，但是遲遲會見好轉，所以就飛回台灣，結果一到醫院就診斷是罹患了登革熱。登革熱病媒蚊有埃及斑蚊與白線斑蚊兩種，前者分佈在嘉義縣布袋以南，後者則遍佈各地。病媒蚊密度愈高，傳播登革熱的危險性就愈大，主要預防方式應由清除孳生源著手。這兩種斑蚊主要孳生於室內外之積水容器中，諸如陶甕、陶缸、陶瓶、瓷盤、塑膠及金屬容器、水泥槽、廢輪胎、石臼、冰箱底下之水盤等，只要是長期積水而水質澄清的容器內都可發現幼蟲。此外，基隆市衛生局就民眾如前往東南亞旅遊，返國後身體不適，或懷疑罹患登革熱，應儘速就醫，交代旅遊行程，提供醫師診治時參考。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）炎炎夏日，高雄市出現今年全國首例登革出血熱案例，為一名15歲學生，在7月4日開始陸續出現發燒、食慾不振、肌肉痠痛等症狀前往當地診所就診，因症狀未改善且出現紅疹，於7月9日前往高雄市醫學中心就醫時，由醫師通報採檢送驗，並安排於於加護病房住院治療。由於個案雙手有出現點狀出血以及輕微肋膜積水，中央疾病管制局於7月12日經研判確診為登革出血熱（登革第2型）。目前個案病情已緩解，轉至普通病房觀察治療。高雄市今年截至7月12日止，入夏後本土型登革熱病例計7例，病例分布於燕巢區1例、楠梓區4例、前鎮區2例，目前高度警戒範圍包括楠梓區翠屏里以及前鎮區盛興里三多商圈附近（警戒里：盛興、盛豐、西山、西甲、忠孝、興中里等）。呼籲全體市民朋友務必配合市府防疫政策，主動清除家戶室內外積水容器，針對孳生源好發地點詳加檢查清理（包括地下室、陰井、排水溝槽、不常用的馬桶、盆栽底盤、戶外輪胎、觀景池及頂樓廢棄物等），作好防蚊滅蚊措施，以保障自己及家人的健康。如經衛生機關查獲積水容器孳生病媒蚊，將會處以新台幣3,000元以上、15,000元以下罰鍰！高雄市政府衛生局呼籲，目前正值登革熱疫情流行期，全體市民千萬不可掉以輕心，中高年齡層、有慢性病病史民眾，如在本市登革熱流行區內居住、活動，尤應特別注意。如有出現疑似登革熱症狀一定要儘速就醫，同時做好防蚊措施，避免再被蚊子叮咬，且千萬不要再上班、上課、也不要趴趴走，以免疫情擴散，威脅家人與市民健康！

流感疫情發燒，國內死亡病例持續增加，疾管局預估農曆過年前後達到疫情最高峰。大林慈濟醫院家醫科主任林名男醫師提醒，最近門診就有較多症狀嚴重的流感患者，入冬後上呼吸道感染病人原本就會比較多，但流感患者的發燒時間較久，主要症狀還包括肌肉酸痛、倦怠無力、疲倦等全身性症狀，比一般感冒症狀嚴重，提醒大家不要輕忽。 林名男表示，嬰幼兒、65歲以上長者或是慢性病患者，屬於流感併發症的高危險群，因此只要出現發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等流感症狀，就應立即就醫，以免病程發展快速，引發肺炎、心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症、腎衰竭等併發症，若是出現呼吸困難、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等症狀，更應立即至大醫院就醫，以降低嚴重併發症及死亡的風險。 林名男指出，目前A型及B型流感對於流感抗病毒藥劑的反應都很好，若在診間碰到較症狀嚴重的上呼吸道感染患者，都會注意是否有感染流感的可能。若周遭已有證實罹患流感的患者，本身又有發燒、肌肉酸痛等症狀，目前疾病管制局就可以認定為流感高度疑似患者，予以投藥治療，通常需連續服藥五天。但林名男也提醒，不是每家診所都有提供公費克流感，目前全國有二千多家診所為公費流感抗病毒藥劑配置點。民眾可以撥打疾管局諮詢免付費專線1922查詢。 賴重彰提醒，季節性流感傳染力高，且所有年齡層皆可能遭受其侵襲，在特定高危險族群，如嬰幼兒、年長者，更可能引發嚴重疾病甚至死亡。目前只有疫苗能有效預防流感，是最經濟、安全、有效的措施，如民眾尚未接種，應盡快施打疫苗，才能產生抗體。

今年農曆春節期間五天連續假期，羅東博愛醫院急診24小時服務。根據院方7日統計，今年五天年假期間，就診人次高達2,332人次，較去年同期1,485人次，增加847人次。其中，呼吸道感染位居第一名，多達860人次求診，腸胃疾病與跌倒、意外傷害分居二、三名。羅東博愛醫院指出，今年農曆春節期間，呼吸道感染、腸胃疾病及跌倒／意外傷害，仍位居求診項目的前三名。其中，二月二日（除夕）到二月六日（初四）五天年假之中，因呼吸道感染就診多達860人次，佔36.88％，與去年除夕至初四期間共360人次因呼吸道感染求診，佔24.24％相比，高出許多。急診醫學科許智翔醫師表示，今年農曆春節期間，A型流感與諾羅病毒大流行，家庭聚會增加群聚感染，放假期間一同外出旅遊或出入人潮眾多之處，也增加傳染的機會。許智翔醫師提醒民眾，未來幾天將有另一波冷氣團報到，心血管疾病患者請注意保暖；孩童以及老人最好減少出入公共場所的次數，且出門時儘可能戴上口罩，並養成常洗手的習慣。一旦有發燒、倦怠、喉嚨痛及肌肉痠痛等症狀，應即就醫。小兒科簡仁宗醫師則說，農曆春節期間小兒科求診以流感就診居多，往年流感高峰期是十一、二月，今年則落在一月。加上過年前寒流一波接一波，過年期間雖然天氣轉好，但家庭聚會與出外旅遊，均增加感染的機會，他提醒家長有感冒症狀，務必先戴上口罩，以免傳染給小朋友。延伸閱讀「諾羅病毒的感染症狀」及民眾求診統計表：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9886

成人若感染流感、新流感，可能出現類流感症狀：突然發病，有發燒（耳溫≧38℃）及呼吸道症狀，並具有肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠感。不過，幼兒若感染流感、新流感，不見得一定出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，有可能只有發燒，或合併腸胃道症狀。嬰兒甚至也不一定會發燒，表現出來的症狀可能只是懶懶的，沒有活力，也沒有食慾。小兒科醫師提醒說，只要看到嬰幼兒吃不好、睡不好，不會互動、玩耍，家長就要有警覺性，最好盡快到醫院進行評估、診斷。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科醫師吳宗儒說，有些幼兒得到流感會有一些特殊臨床表現，如哮吼、或氣喘發作，在治療特殊症狀時，可考慮檢驗是否有流感病毒，評估是否應投予克流感抗病毒藥物，以縮短疾病病程。有些幼兒則必須小心排除是否合併繼發性細菌感染，或黴漿菌感染，給予適當抗生素治療，以免病情快速惡化。以往報告指出，幼兒得到流感後，腸胃道症狀表現比例會較兒童或成人高，今年美國新流感報告亦指出，部份感染個案以腸胃道症狀表現，值得國內小兒科醫師多加留意。吳宗儒表示，婦幼院區在八月下旬開始陸續診斷許多流感快篩陽性個案。其中大部份屬於國小及幼稚園的學幼童，不過也有一歲小病患。其中有一些個案需要住院，在投予克流感治療後，症狀都得到緩解，不過也有幾位診斷為流感合併重症，幸好在婦幼醫療團隊細心照料下，最後都能康復出院。吳宗儒強調，由於婦幼院區是以產兒科患者為主，而孕婦及嬰幼兒又是流感感染後易有合併症的高危險群，因此保護在院內的孕婦、產婦及新生嬰兒免於院內感染，是該院區感染控制重要任務。一般而言，醫院是病患集中場所，環境病毒量也會較高，若沒有看病需求的民眾應減少進出醫院，以防感染。而因應新型流感流行，該院區在產後護理之家、產後病房、待產病房、產科門診及嬰兒室皆實施訪客或病患限制，對於有症狀的產孕婦也設計一套標準診斷及處置作業流程，對於照護的醫護同仁及陪病親友也實施每日體溫監測，並在院區內廣設酒精性乾洗手，加強公共區域清潔及消毒；對於健康的孕產婦及嬰兒，期能做到病毒不近身，環境少病毒的目標，在感染性較高的醫院當中，仍然能安心產檢、待產及生產。