#呼吸道融合病毒

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）2個月的妞妞近日因感冒呼吸急促，診所醫師診視後，安排轉診到醫院住院治療。家人疑惑小小孩沒有帶出門，怎麼還會感冒，而且小小的感冒怎麼變成需要住院？呼吸道融合病毒感染　鼻涕、痰液阻塞下呼吸道台大醫院新竹分院小兒部新生兒科主任周安國醫師表示，季節交替早晚溫差大，小朋友容易罹患呼吸道感染，年紀及體重比較小的嬰幼兒，常見呼吸道融合病毒感染。這種病毒常好發季節交替之際，但台灣一年四季都有可能被傳染。傳染途徑主要經由飛沫及接觸傳染，易造成支氣管水腫及黏液分泌，常看到小朋友鼻涕或痰液很多，黏稠分泌物阻塞下呼吸道，造成細支氣管、肺炎等狀況。大人及小孩都會被感染，尤其是2歲以下的幼兒，更常見重複性的呼吸道融合病毒感染。罹慢性肺病早產兒　需定期接種預防疫苗未滿3個月的嬰兒感染呼吸道融合病毒病例，容易造成肺部痰液很多，甚至呼吸急促與進食量下降，還有因為肺葉塌陷合併呼吸過速、血液氧氣濃度不足，住進加護病房治療。所幸經過支持性治療後，呼吸道的症狀均逐漸減輕，順利出院。目前針對出生時懷孕週數小於或等於30週、罹患慢性肺疾病的早產兒（小於或等於35週）或是1歲以下患血液動力學上顯著異常的先天性心臟病童，都會常規接種呼吸道融合病毒的免疫球白預防。周安國醫師表示，除了特定對象需要加強保護，關鍵還是在於預防。很多家長不解為什麼小孩沒有出門卻還是感染，其實這類病毒都會經由照顧者、共同生活者接觸，把他們身上原本就有的病毒傳染給嬰幼兒。家裡如果有年紀較小的嬰幼兒，要特別注意手部清潔，接觸之前要先洗手，外出避免密閉不通風的公共場所，減少被感染的機會。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）季節轉變問題多，每年2～4月為呼吸道融合病毒感染好發期！日前，一名36週的早產女嬰，於15天大時發現有臉色發黑、活力不佳現象，經過就醫檢查後，發現她有新生兒呼吸暫停及呼吸道融合病毒感染肺炎，經氣管插管及呼吸器治療後，病況穩定，目前也已平安出院了。引起呼吸暫停　大多與細菌、黴菌有關台大醫院新竹分院小兒科陳麒年醫師表示，新生兒呼吸暫停的原因有多種，常見的像是極度早產兒，因為，腦部呼吸控制中樞功能不成熟，所以，對於早產兒來說，引起呼吸暫停的病原，大多都與細菌或黴菌造成的菌血症有關。另外，若有低血糖、低體溫、貧血或是像此個案合併有感染問題，在抵抗力低的嬰幼兒都可能引起呼吸暫停，危害生命健康。呼吸有雜音要注意　可能與呼吸道融合病毒有關呼吸道融合病毒（RSV），是最常見到的下呼吸道感染病毒來源，與一般的感冒病毒不同，醫師表示，在台灣好發於每年的2～4月，或是8～10月之間，受到感染的嬰幼兒會有咳嗽或發燒等症狀，家長有時也可聽到小孩有明顯的呼吸雜音與喘鳴聲，這都是常見的呼吸道融合病毒感染，所導致的急性細支氣管炎，有時嚴重者，還會有食慾下降、呼吸急促、低血氧、呼吸暫停，甚至演變到肺炎需要插管的情形。早產兒得到RSV　呼吸暫停率將高出10倍早產兒與患有先天性心臟病的病童，都是呼吸道融合病毒嚴重感染的高危險族群，他們被感染後往往都需要入住加護病房，或導致嚴重肺炎需插管與呼吸器治療的機會，也會比一般嬰幼兒高。此外，陳麒年醫師表示，早產兒得到RSV感染後，發生呼吸暫停的機會也比足月兒高出5～10倍以上，所以，家長平時除了要多洗手戴口罩外，也要多加留意出生週數小於或等於28週和併有慢性肺疾病的早產兒，以及有嚴重的先天性心臟病幼兒併有血液動力學異常者。食慾不佳、臉色蒼白　皆為徵兆之一最後，醫師提醒各位家長，當嬰幼兒感染到呼吸道融合病毒後，會出現呼吸急促、食慾不佳、臉色蒼白，或臉色發黑現象等現象，因此，如果小孩有上述類似症狀，應盡速就醫檢查，以避免問題演變到肺炎。