#慢性阻塞性肺病

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名高齡90歲的許爺爺，年輕時開始了抽菸生活，一抽就是50個年頭，某日突然氣喘不過來倒下，送到醫院被診斷為慢性阻塞性肺病，簡稱COPD，是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，最明顯的病徵就是「慢性咳嗽」、「多痰」及「呼吸困難」。根據102年台灣十大死因報告，COPD是十大死因的第七位，在40歲以上的成人中，平均每6人就有1人罹病，但就診率僅有2 %；　COPD無法根治，治療僅能減緩症狀及惡化速度。喘不過氣　慢性阻塞性肺病易惡化在冬季基隆市衛生局表示，長期吸菸會導致COPD，因香菸內含數百種有害物質，會損害肺部原本的抵抗力，造成慢性呼吸道發炎，使痰液堆積不易排出，導致感染。長期下來呼吸道與肺泡變形，導致呼吸困難，許爺爺的家屬聽了醫師的建議鼓勵他戒菸，但他剛開始並不聽從醫師的建議，還是繼續抽菸，但只要冬天來臨的季節，就會因為咳嗽、多痰、呼吸困難甚至發燒，頻繁的進出醫院；經過一番溝通後，他終於下定決心戒菸，雖然COPD無法根治，但戒菸後的爺爺在家屬細心的照料下，每到冬天季節已不再頻繁進出醫院了。許爺爺回想，早知道戒菸有這麼多好處，當初就該盡早聽取醫生建議，戒菸後發現生活品質提升不少，因此他也呼籲吸菸民眾能盡早戒菸遠離疾病。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）普遍民眾都知道，肥胖會引起許多疾病纏身，包括心血管、糖尿病、大腸癌等，但根據最新研究指出，其實肥胖也與慢性阻塞性肺病（COPD）有關，若女性腰圍大於80公分（31.5吋）、男性腰圍大於90公分（35.4吋）時就要注意了，因為罹患COPD的風險會比正常者高出1～2倍。腹部肥胖者　是COPD高危險群該研究主要來自於今年七月出版的《加拿大醫學期刊》中，所發表的一篇關於身型、身體活動與COPD發生率的關聯研究，而此研究團隊針對3,648名新診斷為COPD的病患進行調查，結果發現女性腰圍大於80公分、男性腰圍大於90公分，罹患COPD的風險將高出正常的人1倍。且若女性腰圍≥110公分（43.3吋）、男性腰圍≥118公分（46.4吋），罹患COPD的風險比腰圍正常者增近2倍風險，由此可見，腹部肥胖也是罹患COPD的高危險群。腰圍粗、肥胖的COPD患者　惡化程度較高亞東紀念醫院實證醫學中心鄭世隆醫師表示，在門診中的確看到，不少COPD初診的患者，是體型過重、腰圍過粗，且肥胖者易有代謝方面問題，造成毒素、過氧化物累積於體內，進而影響全身，因此，與加拿大醫學期刊登載的研究結果符合，特別是腹部肥胖，更為COPD發病率的重要指標之一。此外，在臨床上也發現腰圍過粗、肥胖的COPD患者，他們的症狀、急性惡化的比例都比體重正常的患者來的高，因此，醫師建議民眾若出現久咳、易喘且有哮喘聲時就要提高警覺，盡速就醫檢查，以免出現血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症等常見共病，且嚴重影響肺部的健康，危及生命。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名67歲的方先生，自年輕時起就有抽菸的習慣，直到10多年前，開始出現嚴重咳嗽，連心肺功能也跟著衰退，甚至走幾步路都會氣喘如牛，最後經檢查發現，罹患的是慢性阻塞性肺病，醫師除了開立藥物外，更設計了個人化運動處方箋，以每週兩次踩腳踏車的方式，進行肺部復健，目前心肺功能獲得改善。 抽菸、空汙　都是引起COPD的原因台北慈濟醫院胸腔內科藍冑進醫師表示，慢性阻塞性肺病簡稱COPD，主要是抽菸所引起，而長期處在空氣污染的環境下或曾經有罹患肺結核病史也是高危險群，一般來說典型症狀包括慢性咳嗽、多痰、呼吸困難甚至喘不過氣，嚴重時會造成呼吸衰竭等可能致命的疾病。根據世界衛生組織WHO統計指出，全球有2.1億人口罹患COPD，在全球死因排名第四位；而40歲以上的台灣人，每6人就有1人罹患COPD，在十大死因中排名第七位。易喘、不運動　長期下來恐出現體力衰退問題而COPD的患者也常因為咳嗽、易喘，進而不敢運動，導致體力逐漸衰退，長期下來就會出現營養不良、體重下降的情況，形成惡性循環，因此，醫師建議可透過整合型運動心肺功能檢查，了解每個患者最大的體適能與心臟功能、肺部功能、血氧含量等，幫助患者設計出個人化的運動處方箋，在配支氣管擴張劑等藥物使用，就能幫助患者獲得更好的生活品質症狀易與氣喘混淆　提醒民眾應提高警覺最後，藍冑進醫師提醒民眾，秋冬是COPD的好發季節，由於症狀和氣喘類似，容易被患者忽略而延誤病情，此外，老菸槍也應即早戒菸並定期檢查肺功能；而COPD的患者除了規律用藥之外，也要持續運動幫助肺部復健，另施打流感或肺炎鏈球菌疫苗，可降低感冒和肺部感染的機率，減少肺部相關疾病的併發症出現。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位80歲的鄭先生，在20年前被診斷出罹患慢性阻塞性肺病（COPD），而在這段期間裡，他除了把菸戒掉外，更常因為感冒、發燒而緊急送醫，此外，他只要一出力就會喘個不停，就連從客廳走到浴室都得停下來好幾次才能到達。直到最近2年接受復健運動，才使症狀逐漸穩定，雖然平時外出活動時，仍需戴著氧氣，但比起以前，現在的他卻可以外出散步，生裡自理也都沒問題。COPD大多病患是由抽菸所造成雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師表示，COPD是一種呼吸道長期發炎導致氣體無法順利進出呼吸道所引起的疾病，大多與抽菸有關，但也有少數民眾則是因為外在環境、基因等因素所造成。通常是由小氣道阻塞及肺氣腫所引起，最後還可能會導致全身性病變，包括骨質疏鬆、肌肉消瘦、營養不良、體重減輕、睡眠障礙及憂鬱症等，除此之外，也會增加心血管疾病和肺癌風險。40歲以上民眾　罹患COPD的比率達16％根據調查，40歲以上國人罹患COPD的比率達16％，而目前被診斷出來的僅有5％，且該疾病在全球的死亡因素中排名第四，在台灣十大死因中則排名第七，有此可見，COPD的死亡率正逐年增加中。李岡遠醫師表示，死亡率會逐年增加的原因，主要是因為它症狀特異性不高，很容易與氣喘、心臟病混淆，以致於就診時往往都已經到第3、4期了。在治療方面，會以吸入性長效支氣管擴張劑、吸入性類固醇為主，透過擴張氣管，減少發炎腫脹，但藥物卻無法改善已變形的肺部組織，約為第3、4期的病患，因此，醫師表示為有透過肺部復原輔助治療，才能改善長期症狀。每年定期接受肺功能檢測好安心最後李岡遠醫師提醒民眾，若對COPD置之不理，將會隨著時間年復一年不斷加重且惡化，最終恐連日常生活都有困難，所以，建議民眾應每年定期接受肺功能檢測，如果在非檢測時間內出現喘氣嚴重、咳嗽超過2週以上、痰過多的話，也建議接受檢查，即早發現即早治療。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）國外最新研究指出，一天使用一次支氣管擴張劑就能有效改善慢性阻塞性肺病 （COPD）病人的運動耐受力、改善患者的生活品質。COPD病患常在運動中因為呼吸困難而被迫停止運動，參與第三期臨床研究的皆是COPD中、重度患者，6週後發現，使用支氣管擴張劑能改善呼吸道受阻現象，不讓肺在運動狀態時過度充氣，因此明顯改善運動的耐受力，可比使用安慰劑提高約12-14%。提升運動耐受力　相對生活品質會更佳加拿大魁北克拉瓦爾大學心臟及胸腔研究所醫師François Maltais表示，運動是管理COPD的重要關鍵之一；通常能夠持續運動的COPD患者，其呼吸狀態都能改善，也較少發生嚴重的症狀，並且能夠擁有更好的生活品質。據研究數據顯示，支氣管擴張劑的效果，能夠大幅改善COPD患者的運動能力，即表示COPD患者能夠維持獨立生活而不需要全天照護 。 患有COPD的病人通常會逐漸失去運動耐受力，且時間越久、活動越困難，甚至限制了COPD患者日常生活的行為能力，而使用治療COPD的支氣管擴張劑5分鐘後，即達到支氣管擴張的效果，並且可持續改善肺功能超過24小時，讓病人的生活品質有明顯的改善。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）冬天是慢性阻塞性肺病（COPD）的好發期，而9成的COPD是由吸菸或二手菸暴露造成的，但卻有近8成的吸菸者對COPD的威脅渾然不知，僅有2%的人因此就醫；冬季氣溫低且溫差大、容易感冒，且COPD患者若發生感染，病情將更嚴重，因此呼籲老菸槍應及早戒菸，避免COPD及其併發症找上門。症狀為慢性咳嗽、多痰、運動性呼吸困難　癮君子及早戒菸COPD最明顯的病徵是「慢性咳嗽」、「多痰」和「運動性呼吸困難」，COPD是因為吸菸、環境汙染、使用煤炭等生物燃料，導致肺部重複感染，再加上年齡老化肺功能逐步下降，小呼吸道的慢性發炎，都會造成呼氣氣流阻塞，最後導致運動性呼吸困難，連一般刷牙、更衣等日常活動，都容易使COPD患者呼吸急促、上氣不接下氣。多數患者常誤認為上述症狀是氣喘，導致診斷或就醫時已是COPD晚期，COPD更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病等全身性症狀，讓生活品質變差，惟有透過治療與戒菸可以減緩COPD的惡化；董氏基金會建議，40歲以上曾吸菸、有家族病史、或工作長時間過度暴露在粉末和化學物質中和戶內外空氣汙染者，都是好發COPD的高危險群，應定期前往醫院接受肺功能檢測。COPD併發症多　戒菸、用藥治療、肺部復健運動三招保身孫越叔叔也是典型的COPD患者，雖在1984年戒除37年的菸癮，但因戒得太晚，這幾年來深受COPD之苦，目前仍使用類固醇持續治療；孫越表示，自己這些年裝了心臟支架、膝蓋功能也退化，這原來都是COPD的共病，除了用藥治療外、也進行肺部復健運動。孫越叔叔強調，COPD病人面對的是漫長而艱辛的道路，如果不想為COPD而苦，最有效的方法就是「立即終止吸菸、停止惡化」和「不要開始吸菸、以免上癮」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著身體老化、器官功能不再，加上環境污染或長期抽菸、接觸二手菸，都會加速肺功能惡化，嚴重影響生活品質。到底肺部疾病對人體的影響為何？我們該如何預防？所以，台中榮總胸腔內科特規劃衛教講座，特邀請該單位胸腔內科專業醫師及肺部復原團隊分享及主講，此次主題為「銀髮保健不肺心」肺部保健課程：淺談慢性阻塞性肺病、你「肺」動起來。現場開放報名免費肺功能檢查60名。該活動需事先報名，名額有限，請及早報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：銀髮保健不肺心時間：102年8月25日（日）上午9：30～12：00地點：教育大學（台中西區民生路140號）求真樓1樓演講廳洽詢：02-2717 1986報名：http://www.healthnews.com.tw/onra/signup/

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著身體老化、器官功能不再，加上環境污染或長期抽菸、接觸二手菸，都會加速肺功能惡化，嚴重影響生活品質。到底肺部疾病對人體的影響為何？我們該如何預防？所以，阮綜合醫院胸腔內科、呼吸治療室等單位特規劃衛教講座，特邀請該單位胸腔內科專業醫師和呼吸治療團隊分享及主講，此次主題為「銀髮保健不肺心」肺部保健課程：淺談慢性阻塞性肺病、戒菸課程、肺部保健面面觀。現場開放報名免費肺功能檢查30名。該活動需事先報名，名額有限，請及早報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：銀髮保健不肺心時間：102年8月3日（六）下午14：00～17：00地點：高雄金典飯店（高雄苓雅區自強三路1號）38F珍鑽宴會廳洽詢：02-2717 1986報名：http://www.healthnews.com.tw/onra/signup/