#慢性阻塞性肺病

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）「只是一場感冒，但我連起床、換個衣服這麼簡單的動作，都會喘到不行。那種吸不到氣的恐懼，人生就像走到盡頭一樣！」這是一位83歲的洪老先生因為罹患慢性阻塞性肺病（COPD）的害怕描述；他說，走路走一下就氣喘吁吁，體重一直下滑，還要請看護來照顧他，因此他決定戒掉60年抽菸習慣，健康過生活，讓身體恢復以前的硬朗，擺脫COPD。台灣胸腔暨重症加護醫學會祕書長彭殿王解釋，COPD包括「肺氣腫」、「慢性支氣管炎」及「慢性哮喘」，好發率極高，尤其為40歲以上吸菸的男性居多，若疏於治療，病況只會每況愈下。而COPD主要發生在中老年人，治療後無法完全恢復，頂多只能改善症狀，且恐讓肺功能惡化導致呼吸衰竭，影響日常基本行動。然而，COPD是因為長期抽菸、環境汙染、使用煤炭等生物燃料而造成，又加上老年人肺功能本會逐漸下降，若引起呼吸道發炎，造成持續性的呼氣氣流阻塞，就會導致運動性氣喘，使得生活中簡單的刷牙、更衣，都會氣喘吁吁。台灣胸腔暨重症加護醫學會診治指引召集人蔡熒煌也強調，末期COPD患者，大部分在半年至2年之間就會死亡，而且已喪失行動能力，只能在病床上靠呼吸器維生。根據臨床上統計顯示，加護病房中的呼吸衰竭病人，其中高達1/3是COPD患者。因此，台灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲，慢性阻塞性肺病對全身系統的影響不容忽視，一旦肺功能受到影響，就會加速身體機能老化，容易罹患心血管疾病、骨質疏鬆症，甚至肌肉萎縮、呼吸衰竭而死亡。所以政府應該重視COPD，共同推廣肺功能檢測，一同關懷你我的呼吸健康。（圖片來源：由主辦單位提供）

根據研究顯示，近九成慢性阻塞性肺病（COPD）患者都是因「吸菸」引起，但COPD的患者卻仍有4成還在吸菸，為此世界慢性阻塞性肺病世界日時，台灣慢性阻塞性肺病學會、台灣氣喘學會理事長江啟輝帶著COPD的孫越叔叔與300位COPD病友及家屬齊聚台北榮民總醫院，呼籲老菸槍及早戒菸，避免COPD及其共病一個個找上門！ 終身義工孫越表示，自己雖然在1984年戒除吸了37年的菸，卻因戒的太晚，這些年來深為COPD所苦，目前除仍使用類固醇持續治療，這一年以來裝了心臟支架，膝蓋也越來越不行，原來這些都是COPD的共病，自己除了持續用藥治療外，也盡可能的努力與自我要求...但始終未確實每天練習三次、每次十分鐘的肺部復健運動；孫越說: 大家要彼此共勉，為了自己及愛我們的家人，天天都要依醫師指示乖乖做肺部復健運動！孫越強調，慢阻肺要面對的是漫長而艱辛的道路，如果你不想為COPD所苦，最有效的動作就是兩個 : 第一就是立即終止吸菸、停止惡化！第二就是不要開始吸菸、以免上癮。台灣慢性阻塞性肺病學會理事長江啟輝指出，COPD雖然常因吸菸引起小氣道與肺泡慢性炎症反應，導致呼吸道阻塞與肺泡破壞腫大，同時，慢性炎症反應也會釋放發炎介質至全身，產生全身器官的發炎而導致常見的共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症。江啟輝理事長進一步表示，根據台北榮總胸腔部自民國90年至101年間，統計過去863位COPD病人，發現其共病如下：心血管疾病、癌症、骨質疏鬆、糖尿病、憂鬱，85位COPD患者死亡。其死亡的原因為癌症有47人佔55%，分析結果顯示COPD最常見的共病是心臟血管疾病，但死亡原因常是癌症其次為敗血症與呼吸衰竭。所以將來治療COPD可能除了治療肺本身以外，同時也要考慮到共病的處置。此外還是希望抽菸超過20年、40歲以上的民眾，應定期做肺功能檢查早期發現COPD、戒菸並早期治療。江啟輝理事長表示，除了快戒菸以外，要正確用藥及肺部復健運動，不要以為是資深的病患就一定會做肺部復健運動，往往是因為錯誤的方式導致功效不大。肺部復健的主要目的為： 改善呼吸困難、預防及治療併發症、減少呼吸道感染並提高病患生活素質。患者宜學會腹式呼吸與噘嘴呼吸的正確方式以減少呼吸頻率和增加潮氣容積。呼吸訓練隨時都可以練習，每天至少三次，一次至少十分鐘，要常練習，才能夠自由運用，在呼吸急促時才可控制自己的呼吸。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據研究顯示，近九成慢性阻塞性肺病（COPD）患者都是因「吸菸」引起，但COPD的患者卻仍有4成還在吸菸，為此世界慢性阻塞性肺病世界日時，台灣慢性阻塞性肺病學會、台灣氣喘學會理事長江啟輝帶著COPD的孫越叔叔與300位COPD病友及家屬齊聚台北榮民總醫院，呼籲老菸槍及早戒菸，避免COPD及其共病一個個找上門！ 終身義工孫越表示，自己雖然在1984年戒除吸了37年的菸，卻因戒的太晚，這些年來深為COPD所苦，目前除仍使用類固醇持續治療，這一年以來裝了心臟支架，膝蓋也越來越不行，原來這些都是COPD的共病，自己除了持續用藥治療外，也盡可能的努力與自我要求...但始終未確實每天練習三次、每次十分鐘的肺部復健運動；孫越說: 大家要彼此共勉，為了自己及愛我們的家人，天天都要依醫師指示乖乖做肺部復健運動！孫越強調，慢阻肺要面對的是漫長而艱辛的道路，如果你不想為COPD所苦，最有效的動作就是兩個 : 第一就是立即終止吸菸、停止惡化！第二就是不要開始吸菸、以免上癮。台灣慢性阻塞性肺病學會理事長江啟輝指出，COPD雖然常因吸菸引起小氣道與肺泡慢性炎症反應，導致呼吸道阻塞與肺泡破壞腫大，同時，慢性炎症反應也會釋放發炎介質至全身，產生全身器官的發炎而導致常見的共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症。江啟輝理事長進一步表示，根據台北榮總胸腔部自民國90年至101年間，統計過去863位COPD病人，發現其共病如下：心血管疾病、癌症、骨質疏鬆、糖尿病、憂鬱，85位COPD患者死亡。其死亡的原因為癌症有47人佔55%，分析結果顯示COPD最常見的共病是心臟血管疾病，但死亡原因常是癌症其次為敗血症與呼吸衰竭。所以將來治療COPD可能除了治療肺本身以外，同時也要考慮到共病的處置。此外還是希望抽菸超過20年、40歲以上的民眾，應定期做肺功能檢查早期發現COPD、戒菸並早期治療。江啟輝理事長表示，除了快戒菸以外，要正確用藥及肺部復健運動，不要以為是資深的病患就一定會做肺部復健運動，往往是因為錯誤的方式導致功效不大。肺部復健的主要目的為： 改善呼吸困難、預防及治療併發症、減少呼吸道感染並提高病患生活素質。患者宜學會腹式呼吸與噘嘴呼吸的正確方式以減少呼吸頻率和增加潮氣容積。呼吸訓練隨時都可以練習，每天至少三次，一次至少十分鐘，要常練習，才能夠自由運用，在呼吸急促時才可控制自己的呼吸。

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣溫變化大，慢性阻塞性肺病（COPD）病人及家屬最擔心！根據研究顯示，近九成COPD患者都是因吸菸引起，但COPD的患者卻仍有四成還在吸菸，在世界慢性阻塞性肺病世界日時，孫越叔叔呼籲老菸槍及早戒菸，避免COPD及其共病一個個找上門！孫越就是典型的COPD患者，近幾年經歷COPD、肺癌、心血管、膝蓋退化等病痛，所以呼籲病友及家屬積極面對病情、戒菸及早及拒絕二手菸害。他表示自己雖然在1984年戒除吸了37年的菸，卻因戒的太晚，這些年來深為COPD所苦，目前除仍使用類固醇持續治療，這一年以來裝了心臟支架，膝蓋也越來越不行，原來這些都是COPD的共病，自己除了持續用藥治療外，也盡可能的努力與自我要求。孫越強調，慢阻肺要面對的是漫長而艱辛的道路，如果你不想為COPD所苦，最有效的動作就是立即終止吸菸、停止惡化以及不要開始吸菸、以免上癮。台灣慢性阻塞性肺病學會理事長江啟輝指出，COPD雖然常因吸菸引起小氣道與肺泡慢性炎症反應，導致呼吸道阻塞與肺泡破壞腫大，同時，慢性炎症反應也會釋放發炎介質至全身，產生全身器官的發炎而導致常見的共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症。江啟輝理事長進一步表示，根據台北榮總胸腔部自民國90年至101年間，統計過去863位COPD病人，發現其共病如：心血管疾病617人佔71%、癌症192人佔22%、骨質疏鬆170人佔20%、糖尿病125人佔14%、憂鬱症73人佔8%，85位COPD患者死亡。分析結果顯示COPD最常見的共病是心臟血管疾病，所以將來治療COPD可能除了治療肺本身以外，同時也要考慮到共病的處置。此外還是希望抽菸超過20年、40歲以上的民眾，應定期做肺功能檢查早期發現COPD、戒菸並早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）世界衛生組織指出，每年全球約有500萬人死於吸菸相關疾病，平均大約每六秒就有一人因菸害死亡。在台灣，每年有超過1萬8000人死於吸菸相關疾病，相當於每20分鐘就有一位國人因菸害而失去寶貴生命！國民健康局依「2010年成人吸菸行為調查」顯示，台灣成人吸菸率為19.8％，其中男性35.0％，女性佔4.1％，男性與女性之吸菸率比例約為9：1，女性吸菸人口遠低於男性，然而女性卻經常是二手菸的受害者。依醫學文獻指出，慢性阻塞性肺病屬於發炎造成的呼吸道阻塞，病患吸入空氣能力不足，容易喘。主要原因與長期抽菸有關，導致影響肺功能，且通常在病患活動時發作。慢性阻塞性肺病病程緩慢，漸進式的惡化，目前為止很難依靠治療而恢復正常的肺功能。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任呼籲民眾，吸菸是慢性阻塞性肺病主要原因，戒菸是唯一能減輕病情並繼續惡化與減緩肺功能下降的方法，這效果遠大於服用任何藥物及其他治療方法。為幫助吸菸者戒菸，除目前提供的門診戒菸、電話戒菸專線、社區戒菸班等服務，並發放戒菸教戰手冊，鼓勵更多民眾戒菸。

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多民眾都會認為，慢性阻塞性肺病是專屬長期菸癮者的疾病，但是根據台灣生策會的研究，近2萬人、長達12年的就醫資料中發現，罹患肺結核患者若沒有及時治療，慢性阻塞性肺病的發生率將是一般人的2.5倍。慢性阻塞性肺病，會導致呼吸困難以及呼吸急促的現象，嚴重者會對生活造成諸多的不便，而生策會研究人員台大醫院胸腔科的王振源醫師表示，這項麻煩的慢性病症，並非者只有長年抽菸者會罹患，肺結核患者也會得到此病。　他表示，由於感染結核菌會使得肺部與支氣管受損結痂，一旦愈晚治療，愈多的菌量將會對肺部產生更大的損傷，造成肺部組織逐漸纖維化，導致肺功能衰退，增加得到慢性阻塞性肺病的機率。然而，許多結核病患者在初期並無明顯症狀，容易被忽略而延誤治療時機。為了及時治療肺結核、避免衍生其他病症，委託本項研究的疾管局建議民眾如有連續咳嗽三週、有痰及胸悶，都可能是肺結核的早期症狀，請儘速到醫院接受胸部X光及驗痰檢查。疾管局提醒，一旦有家人或朋友得到結核病，如屬共同居住者或傳染期間一天內接觸8小時以上或累計達40（含）小時以上時之接觸者，應配合地方主管機關儘速進行接觸者檢查（含胸部X光檢查或皮膚結核菌素測驗），確認是不是「已經發病」或有「潛伏感染」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你長期咳嗽嗎? 當心得到慢性阻塞性肺病！慢性阻塞性肺病（COPD）是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，患者常常會出現久咳不癒、痰量增加、或是活動時的呼吸急促(喘)。舉凡爬樓梯、快步行走、洗澡洗頭、或是提重物時都可能誘發呼吸急促。中山醫學大學附設醫院胸腔內科醫師陳世彬表示，由於慢性阻塞性肺病是一個肺功能漸進惡化的疾病，而疾病的早期症狀常被忽視。病人往往把長期咳嗽歸因於煙咳，殊不知當患者出現活動時會喘、腳腫、以及一旦感冒時的胸悶、喘不過氣來因而求助於急診，此時肺功能都已經大幅惡化。陳世彬說，伴隨而來因為喘而吃不下飯、心情低落、沮喪，以及長期咳嗽為避免引人注意因而減少外出以及社交活動變成「宅男」、「宅女」，更使得患者陷入怕喘而不敢活動；但不活動反而造成體力更差的惡性循環，日復一日的折磨患者。所幸這幾年來吸入型藥物的療效大幅進步，已可打破上述這樣的惡性循環，讓患者有機會大口大口的暢快呼吸。另外，抽菸是慢性阻塞性肺病最常見的致病原因，而抽菸也常導致心血管疾病，因此慢性阻塞性肺病患者常常合併高血壓、高血脂、糖尿病、以及冠狀動脈疾病。尤有甚者，一些剛被診斷出慢性阻塞性肺病的患者也常被診斷出肺癌、食道癌、以及胰臟癌。一旦慢性阻塞性肺病患者罹患越多項上述所說的疾病，那麼患者發生反覆住院、呼吸衰竭必須插管使用人工呼吸器、甚至死亡的風險也就越高。陳世彬奉勸吸煙的朋友趕快戒菸，也呼籲癮君子花個一分鐘完成問卷，看是否已經屬於慢性阻塞性肺病的高危險族群。若是高危險族群應趕快求診於胸腔內科醫師，以期能早期診斷早期治療。    

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）慢性阻塞性肺病，顧名思義為呼吸道阻塞所引起的慢性肺部病變，大部分的病人都有長期抽菸病史，好發於男性、老年人、反覆肺炎及有慢性疾病的病患。醫師說，戒菸和接種流感疫苗，可防慢性阻塞性肺病。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師孫嘉宏指出，此病的症狀為慢性咳嗽、痰多、發燒及呼吸困難，可由肺功能檢查，將嚴重度分級。肺外的表現包括；肌肉萎縮、骨質疏鬆症、憂鬱症和心血管疾病。孫嘉宏醫師表示，引起急性發作的因素，最常見為呼吸道感染，病人會咳嗽併有濃痰和呼吸喘鳴，嚴重時會併發氣胸、肺炎、敗血症和呼吸衰竭等，最後造成肺功能損傷。預防慢性阻塞性肺病的最好方法就是戒菸，另外還可以接種流感疫苗。至於治療方法包括支氣管擴張劑和類固醇藥物，若合併有肺部感染，需使用抗生素，更嚴重時，須要長期使用氧氣治療和肺部復健或手術治療，甚至長期依賴呼吸器使用。孫嘉宏醫師強調，慢性阻塞性肺病是一個可預防和可治療的疾病，經由戒菸和定期追蹤治療，可以減緩疾病的進展和惡化，更可以進一步改善病人的生活品質。