#武漢肺炎

（優活健康網新聞部／綜合報導）武漢肺炎疫情持續擴大，被隔離人數也不斷攀升，高雄醫學大學附設中和紀念醫院關心被隔離者的身心狀況，進行情緒支持與評估，在訪視的30名隔離個案中，發現約有一成出現焦慮或憂鬱等情緒困擾。精神科醫師建議看書、追劇、睡好或放輕鬆，都有助減低焦慮。常見焦慮、憂鬱、極度不安高醫隔離病房與精神部醫療團隊合作，在資訊工務部門協助下，架設遠端的會談系統，讓精神科醫師及心理師在不直接接觸被隔離者的狀況下，與入住隔離病房者進行對談評估。初步發現，多數被隔離者情緒狀況穩定，約僅10％呈現焦慮或其他情緒困擾，需要進一步藥物或心理的協助，所幸這些被隔離者經兩次採檢結果都呈陰性反應。高醫精神醫學部主任柯志鴻醫師指出，在2003年SARS期間，全球約50篇心理相關的論文均顯示，SARS不僅造成病人生理的危險，也導致大眾普遍惶恐，在疫情最初階段，群眾或患者最常見的三種情緒就是焦慮、憂鬱、極度不安（急性壓力反應）；而感染者、被隔離者及第一線工作人員則是最常暴露在這些壓力的高風險族群。擔心感染親友　睡眠精神狀況差柯志鴻主任指出，被隔離者擔心的不僅是自身可能被感染的風險，也會擔心隔離前是否感染家人或朋友，回到社區後是否遭到異樣眼光？以及經濟衝擊等多重壓力，常出現憂鬱、焦慮、不安的情緒，進而影響到睡眠或身體精神狀況。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）微生物無所不在，但無法以肉眼看見。冠狀病毒能在一般環境存活很久，數小時甚至可存活數日之久。所以除了勤洗手與戴口罩之外，環境消毒更是防疫關鍵重點。尤其家中有抵抗力較弱的幼童或年長者，更應留意環境清潔及消毒。為此不少國人購買75度酒精及分裝瓶用於消毒。日前，台北市長柯文哲在主持維護公共安全督導會報時表示，酒精標準是要用「擦」的，且要遠離瓦斯或火燄。酒精不是濃度愈高愈好95% 酒精（高濃度酒精）脫水能力太強，會將細菌外層的蛋白質迅速凝固，形成保護膜保護細菌的細胞質，無法破壞，所以不會直接殺死細菌。75% 酒精可使微生物的蛋白質變性、溶解脂質，並兼具穿透效果，進而達到徹底殺菌的功能。根據美國疾病控制與預防中心的資料顯示，酒精其實對能產生內胞子 (endospore) 的細菌無效，例如芽孢桿菌屬 (Bacillus) 或芽孢梭菌屬 (Clostridium) 的細菌；此外，酒精濃度在60～80%，就能有效殺滅具有「外套膜 (envelop)」的病毒，例如：疱疹、牛痘和流感病毒，對於無外套膜的病毒（例如：A 型肝炎、小兒麻痺病毒）則效果有限。將95%的酒精調成75%的稀釋公式算法：4 : 1 → 4份95%酒精+ 1份水（假設：1份 = 100cc）4份95%酒精+ 1份水=500cc，將可稀釋成76%酒精。稀釋後分裝瓶，要使用具有回收標誌2 (HDPE材質)、5 (PP材質)的瓶子，編號3、6、7不要使用，編號1、4不得已時才用。使用酒精注意事項：1.酒精消毒需要接觸10分鐘以上，才能發揮效果，所以不要急著把它擦掉。2.勿靠近熱源：酒精在高濃度之下屬於易燃物，避免接近高溫的地方，需放置陰涼處。3.不能喝也避免誤喝，同時要放在兒童易於拿到的地方，避免小朋友誤喝。4.使用時注意通風，避免在密閉空間使用，在廚房小心使用，不對衣物噴灑消毒，以防靜電燃燒。5.酒精會造成塑膠或橡膠變硬變質，要注意哪些材質可能造成磨損，不要直接噴在物品上，先噴在抹布上，再做擦拭。6.酒精接觸皮膚或使用乾洗手時，某些人會因為皮膚油脂被溶解而造成皮膚乾裂，要注意肌膚保濕。7.消毒酒精噴灑時，要注意避免對著火源。8.木質地板、木製桌椅家具、金屬門把、鋁門框架，噴到酒精後，有可能白化擦不掉。建議酒精用擦的，不要用噴的擦拭方式不對，消毒等於白做工！必須朝同一方向擦拭，才能避免消毒過的地方又被污染。此外，酒精也可以使用 70% 的異丙醇 (isopropyl alcohol, IPA) 取代。酒精著火怎麼辦1.酒精在身上著火時，第一要緊是滅火，要用打濕的衣物蒙住著火部位。火滅後要立即就醫。2.酒精引燃其他物品時，可使用CO2、乾粉滅火器進行滅火，或使用浸濕後的衣物、床單類物品覆蓋著火點，第一時間轉移易燃易爆物品，室外可用沙土覆蓋滅火。嚴禁使用水潑或乾燥的毛巾、衣物進行扑打，以免火勢蔓延擴散。當然發生火情時，別忘及時撥打119報警。

（優活健康網新聞部／綜合報導）35歲吳小姐在醫學中心擔任護理師，長期飽受酒糟性皮膚炎的困擾，配合皮膚科醫師指示用藥，好不容易將症狀控制下來，沒想到因新冠肺炎爆發，第一線醫護人員需長期配戴口罩，導致雙頰長時間悶住，使得膿皰跟丘疹症狀又復發。好發於30至50歲　皮膚較白的女性吳仁欽皮膚科院長指出，酒糟性皮膚炎又稱為玫瑰斑，屬於慢性的皮膚發炎疾病，主要分布在臉部中間的位置，最常出現丘疹及膿皰、血管擴張、皮膚敏感（紅癢）、眼睛灼熱、畏光等現象，好發於30至50歲、皮膚較白的女性。罹患酒糟性皮膚炎主要與體質有關，過度保養跟清潔的人，也容易因皮膚變薄引起病症；此外，酒糟性皮膚炎常合併敏感性肌膚、痘痘等病癥，因此常被誤診為脂漏性皮膚炎及過敏性皮膚炎，延誤病情。口罩太悶酒糟易復發　醫：空曠場所不需配戴然而臉部溫度升高、或過度悶熱也會影響酒糟性皮膚炎的狀況，近期因應肺炎疫情防治，多數民眾長期配戴口罩，吳仁欽醫師也指出，口罩不僅把皮膚悶住，長期的皮膚摩擦，也對皮膚造成刺激，因此近幾周酒糟性皮膚炎復發的患者比例多了三成。對此，吳仁欽醫師建議，口罩除了在公共場合或醫療院所等人多且較密集的場所需配戴以外，在空曠的地方，如公園等或進行激烈的運動時，不需配戴，避免皮膚悶熱導致病情復發。治療方式多元　應諮詢皮膚專科醫師治療吳仁欽醫師說明，治療酒糟性皮膚炎可分為口服藥、外用藥膏及雷射。常見口服藥包含四環黴素、口服A酸等，目前也有抗蟎蟲外用藥膏，可減少皮膚中蟎蟲數量，降低發炎反應，針對丘疹膿皰型、血管擴張型的酒糟患者可與醫師討論使用。不過，酒糟方式治療多元，醫師提醒切勿自行至藥局買藥塗抹，應諮詢醫師，依照個人病況調整用藥與劑量，達到控制酒糟的效果。居家保養不能少　減少疾病復發與惡化吳仁欽醫生提醒，控制酒糟性皮膚炎除了正確用藥，日常保養也很重要。應避免處於過冷或過熱的環境，如風吹、日曬，也要做好防曬避免陽光照射；其次要避免吃刺激性的食物，如酒精、咖啡或辛辣的食物；適度的保濕也很重要，挑選保養品要避免使用含有酒精的洗面皂、卸妝品、美容產品等，就能減少酒糟復發與惡化的機會。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）武漢肺炎延燒（COVID-19）， 開學了，小朋友防疫該怎麼辦？為確保小朋友健健康康上學，同為醫師的行政院副院長陳其邁，邀請台灣兒科醫學會理事長、台大醫院副院長江伯倫醫師及小兒科診所院長陳木榮「柚子醫師」，分享小朋友上學、去補習班的防疫注意事項。小朋友日常生活或上課，戴口罩就安全嗎？江伯倫醫師表示，小朋友不見得戴的住口罩，尤其要較年幼的孩童整天都戴不太可能，教導他們注重自己衛生習慣是最重要的，像是「咳嗽不能對著人咳，要把嘴巴掩起來」、「勤洗手」，如果有呼吸道症狀或發燒，最好在家休息。「觀察幼稚園以下的小朋友，口罩幾乎都戴不住！」陳木榮醫師指出，有媽媽反映托嬰中心也要求替小baby準備小口罩，「小朋友躺在那裡喝奶而已，旁邊幾乎沒有人會接觸到，照顧者勤洗手更重要。」陳木榮醫師建議，去學校可以用肥皂洗手20秒，如果沒有水和肥皂，也可以酒精乾洗手代替，手心、手背都要噴，盡量手部區域都搓到；另外，告誡小孩不要用手摸嘴巴、眼睛，病菌很容易從此處黏膜入侵，手不乾淨還是會「中獎」。口罩拿下來要怎麼處理？江伯倫醫師建議，口罩拿下來上下都要覆蓋衛生紙，避免被別人觸摸，戴上後有感染病菌的風險。老師與小朋友長期相處，需要特別注意什麼？江伯倫醫師表示，老師要提醒小朋友注意衛生習慣外，還要注意每個小朋友健康狀況，發現小朋友有呼吸道或發燒症狀，應連絡家長，盡量請假在家休息，且建議就醫釐清病因。陳木榮醫師補充，老師也要與家長溝通，若家長是從中國等地回台，爸媽應該與小朋友做好隔離。做好隔離，老師不用特別緊張，就不讓小朋友來學校。疫情期間，小朋友發燒、咳嗽，家長要如何預防處理？江伯倫醫師認為，小朋友生病還是要看醫生，至少可以釐清病因，不管是感冒或腸病毒，知道病因才比較放心。陳木榮醫師說，最近出國旅遊盡量避免；另外，有家長擔心「老大會不會帶病菌傳染給小朋友」，提醒回家後要更換衣服、洗澡和洗手。小朋友上下課、補習通勤，需要注意什麼？陳木榮醫師說，還是依照大原則，如果有呼吸道症狀或發燒，咳嗽、流鼻涕，可以在家休息，盡量不要出門。若真的必須去上課，一定要戴口罩，也請老師協調，教育學生不要歧視患者，不一定就是武漢肺炎，「座位上可以區隔一個區域比較好。」武漢肺炎對孩童、中年和老年人有什麼風險差異？江伯倫醫師指出，根據目前資料，小朋友還是會感染，但重症機率相對較小，由禽流感、SARS經驗，年紀比較大、BMI高的症狀反而比較嚴重。一般感冒或流感，現在門診病例狀況如何？陳木榮醫師分享，最近全民防疫，不只新冠病毒，連其他呼吸道疾病都防堵到，病例也下降，過敏、小感冒也都寧願待在家裡。陳其邁副院長提醒師生、家長，教育部現已統籌備用口罩645萬片、酒精8.4萬公升、額溫槍2.5萬支。將逐一配發給學校、也包含公私立幼兒園、補習班、兒童課後照顧中心等，提供急情況備用，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、呼吸急促時，可詢問校內相關防疫單位領取。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）明天就要開學囉！師生都嚴陣以待防範武漢肺炎，除了戴口罩和勤洗手，保護眼睛避免感染病毒一樣重要，因為眼睛和鼻子、嘴巴等器官都有黏膜，黏膜雖然可以保護器官，卻也是病菌的出入口，口和鼻可以戴口罩來保護，眼睛要怎麼保護防範武漢肺炎？ 醫師呼籲勤洗手　不要用手揉眼睛中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山提醒，小朋友要勤洗手，但切記不要用手揉眼睛，避免讓眼睛有「空窗期」 成為病毒來源。帶眼鏡的小朋友，更要每天早晚用酒精擦拭消毒，也可以再戴上淺色的太陽眼鏡多一層保護。陳瑩山醫師表示，最近不少家長發現小朋友沒有發燒或上呼吸道症狀，眼睛卻發紅，就會懷疑小朋友是否罹患武漢肺炎，分不清楚是過敏性結膜炎或細菌造成的結膜炎，他建議可進行這四步驟：１.不要再揉眼睛。2.將乾淨毛巾用塑膠袋捲起來冰敷眼睛。3.之前醫師開的眼藥水，若放冰箱不超過2個月可先點眼睛紓緩。4.立即到眼科看診。隱形眼鏡恐沾染病毒　釀眼睛感染發炎陳瑩山醫師建議，民眾不要戴隱形眼鏡和角膜放大片，雖然隱形眼鏡可能每天清洗，但是外面的髒空氣例如PM2.5或病毒可能會沾在隱形眼鏡鏡片上，另外隱形眼鏡會藏到結膜中，最外層的眼角膜和結膜，是眼睛的保護層，容易摩擦造成表皮破皮、缺損，病菌可能從這些破口趁虛而入，造成眼睛感染、發炎，比較容易感染結膜炎。

（優活健康網編輯部／綜合整理）近年來，各類病毒猖獗，「免疫力」這個話題被大家廣泛討論，坊間紛紛出現各種「增強免疫力」的偏方、保健食品，不少幼童、患者的家屬更是緊張，唯恐這些免疫力較差的族群，會因病毒感染，引發各種疾病。免疫力過強，也會導致疾病免疫力並不是越強越好，免疫系統過強，把無害的異物當作敵人，容易引發過敏反應，當自身免疫系統產生識別上的障礙，就會攻擊自身細胞，引發紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病。由此可知，免疫系統的平衡比強化重要。只要觀察感冒的次數、症狀，即可知道自己的免疫系統運作正常與否。Check！你的免疫系統正常嗎？不當的免疫力，易產生過敏症狀和自體免疫疾病免疫反應不當的增強，易使免疫細胞攻擊自身細胞，而導致「過敏」和「自體免疫疾病」；免疫力太弱，易遭到細菌、病毒感染，且罹癌機率較高。因此體內要有好的自我調節能力，讓免疫力均衡。免疫系統正常運作，才是健康的保證人體免疫系統除協助防禦外來異物，也會清除體內突變細胞，維持重要生理系統的健康。在「非特異性免疫細胞」的嗜中性白血球、巨噬細胞和自然殺手細胞被活化後，免疫系統的功能更重要。「非特異性免疫細胞」只要辨識出非人體細胞或物質，就會將其吞噬。「抗原呈現細胞」如巨噬細胞等，則會將殺死的病原體顯示給淋巴細胞，供淋巴細胞產生免疫記憶，以便同樣的病毒入侵後，迅速清除以保護身體健康。這些複雜的環節，只要一部分出問題，就會影響全體，只有維持免疫系統平衡，才有利人體健康。如何吃出免疫力？提升免疫力，可從「生活型態」和「飲食」著手。透過以下7種祕訣攝取優質營養，能讓身體的免疫大軍擁有充足戰力。1.攝取優質的蛋白質「蛋白質」是構成身體細胞主要的成分，免疫系統也需要它才能正常運作。每個人一天需吃3～5份蛋白質。 優質動物性蛋白質來源：瘦肉、雞肉、魚肉（特別是含有Omega-3脂肪酸的深海魚，如鮭魚、鮪魚等）、海鮮、低脂奶類、雞蛋等。 植物性蛋白質來源：豆類、豆腐和豆製品、堅果類等食材。2.每天至少吃1碗五穀雜糧粗糙、未精製的五穀雜糧，含維生素B群和各種礦物質。人體需要大量的維生素B群，供應細胞進行增殖、氧化和還原作用，尤其是B2、B5（又稱泛酸）、B6和葉酸，和維持細胞黏膜健康、製造抗體等免疫功能有關。3.吃各種顏色的蔬果一天至少要吃3種蔬菜、2種水果。 深綠色葉菜類蔬菜：含維生素B群、C、E和各種礦物質，是提供免疫系統正常運作的必要養分。 紅、橘或黃色蔬菜：如紅蘿蔔、彩椒、南瓜、番薯等，含大量β-胡蘿蔔素。β-胡蘿蔔素會在人體內，轉換成對提升免疫力很重要的維生素A。人體如果長期缺乏維生素A，易造成免疫功能失調、抗體反應變差、B細胞和T細胞也無法正常運作。4.適量攝取菇蕈類蕈菇類含多醣體（Polysaccharide）成分，研究證實其可調節、提升免疫功能，也被視為抗癌的明日之星；同時也能提高人體巨噬細胞吞噬細菌的戰鬥力，並增加自然殺手細胞的數目和活性。5.每天吃1種高維生素C水果維生素C會刺激身體製造干擾素（一種與免疫功能有關的物質），以破壞病毒結構。另外，維生素C也能幫助膠原蛋白生成，讓細胞之間互相緊密聚在一起，減少細菌和病毒入侵的機會。6.多吃大蒜、蔥、洋蔥許多研究發現，大蒜裡的硫化合物，可提高T細胞和巨噬細胞的活性，也會增加自然殺手細胞的數目。所以不論生吃或熟食，每天吃2～3顆大蒜，或半顆洋蔥、幾節蔥段，都能達到殺菌、預防感染和抗癌的效果。7.脂肪攝取不過量攝取太多脂肪，會抑制免疫系統功能，有些脂肪甚至會抑制淋巴球，減弱免疫系統的作用，如Omega-6脂肪酸含量比例較高的蔬菜油（像玉米油、黃豆油等），這類油脂易在高溫烹調時氧化，產生攻擊免疫細胞的自由基。宜選擇使用單元不飽和脂肪酸較多的油，如：橄欖油、花生油較好。（本文摘自／這樣吃提升免疫力就能抗病毒／人類文化出版社）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「宋朝流行瘟疫可能就跟蘇軾吃蝙蝠有關！」武漢肺炎（COVID-19）延燒，台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣感染症醫學會16日舉辦「嚴重特殊傳染性肺炎臨床研討會」，馬偕兒童醫院兒童感染科醫師黃瑽寧針對新型冠狀病毒發表演說，快來看看他怎麼說。冠狀病毒是什麼？感染人類有7種黃瑽寧醫師表示，冠狀病毒屬於網巢病毒目，有外套膜，所以怕酒精、胃酸，裡面包覆很長的單股RNA，將近3萬個密碼子，是所有RNA病毒中最長的，RNA病毒很容易突變，這麼長的基因如果突變很容易滅絕。然而，冠狀病毒的基因可以利用各種機制轉錄，製造出16種非結構蛋白質，可以保護很長的基因，所以複製出錯率反而降低了。冠狀病毒中有七種會感染人，造成類似感冒的症狀，其中SARS病毒和新型冠狀病毒都分在同一個次族群，很多人把兩者相提並論，但其實基因差異很大，表現也不一樣。新冠病毒哪裡來？棘蛋白基因藏關鍵在冠狀病毒的3萬個密碼子中，每個冠狀病毒都會有S基因，負責製造棘蛋白（spike protein），感染時用來結合宿主的受體。針對新型冠狀病毒的病毒學特徵，一開始研究認為與SARS病毒基因組79％相似，但後來《自然》期刊證實，其與雲南蝙蝠的病毒基因相似度達96.2％。醫師表示不可思議，過去認為冠狀病毒會先感染中間宿主，經過基因調整，才傳染到人，「但人和蝙蝠的相似度超高，幾乎是蝙蝠可直接傳給人。」其中，接觸宿主受體的棘蛋白的S基因，蝙蝠和人的病毒相似度93.1％，胺基酸相似度更高達97.7％，只差2.3％，很可能是蝙蝠傳人的關鍵。論文指出，冠狀病毒進入人體時，除了結合宿主受體，還需要蛋白酶將棘蛋白切割，才可以把病毒的外套膜打開，把基因注入宿主。有研究指出，新型冠狀病毒的棘蛋白被切割的地方，叫做furin-like cleavage site，這段是蝙蝠病毒沒有的，有些感染人的病毒也有，很可能是新型冠狀病毒感染人的關鍵。病毒感染人體的大門：ACE2受體冠狀病毒結合哪個人類細胞受體來感染？黃瑽寧醫師提到，研究認為新型冠狀病毒透過連接血管張力素轉化酶 2（angiotensin converting enzyme 2, ACE2）受體，可能是病毒進入人體細胞的大門，也是蝙蝠、豬隻的大門，是深受病毒青睞的受體。接觸ACE2受體感染人類的冠狀病毒中，只有新型冠狀病毒、SARS、和HCoV-NL63，但三者用來連接的蛋白質區塊都不同，在SARS病毒中，結合ACE2受體能力比NL63強，很快就進入人體，繁殖數量多，造成的免疫反應強，嚴重度就高。新型冠狀病毒與SARS病毒和比，其ACE2受體連接強度，研究估計是SARS病毒73％，另一篇則算出65％，推論嚴重度可能比較低。ACE2受體廣泛存在肺部細胞，但腸胃道、血管內皮細胞與平滑肌也都存在。病毒會從此處「開門」進入細胞嗎？醫師表示不一定，有報導在肛門拭子檢體發現病毒RNA，但不等於可糞口傳染，「找到屍體不代表可以找到活的人，要在糞便找出活的病毒，才證明有糞口傳染。」目前，只能證實新型冠狀病毒能飛沫和接觸感染，連垂直感染都還不確定。至於病毒已經傳人一段時間，有適應人的突變嗎？會不會因為一個突變，傳染力增加或致死率增加呢？黃瑽寧醫師認為，根據資料，確實有突變，但突變率屬於正常，顯示病毒在人類身上適應良好，不用太大改變。新冠病毒有何症狀？輕重症不同黃瑽寧醫師指出，隨新資料更新，輕症變多，發現患者年齡下降，男性變少，發燒和喘的比例降低，且肌肉痠痛的比率增加。他說，很可能很多重症患者其實會肌肉痠痛，但沒時間回想。至於流鼻涕，一般認為ACE2 最多的地方在肺部，病毒要到很深的地方才找的到門，理論上沒有上呼吸道症狀，可能是免疫反應。為什麼抽菸的人重症多？黃瑽寧醫師解釋，病毒進入細胞的門是ACE2，如果細胞表現越多ACE2，病毒就有更多機會進入細胞，所以ACE2可能與疾病嚴重程度成正比。有研究指出，抽菸者的細胞表現越多ACE2，可能是重症機率高的原因。中國約每2人有1人抽菸，女性抽菸比率只有3％，這也可能是男性重症比率較多的因素。小朋友症狀為何較輕微？黃瑽寧醫師指出，流感重症是老人和小孩都比較多，為何冠狀病毒感染小孩的症狀不明顯？SARS研究指出，病毒的棘蛋白也會和游離的ACE2結合，ACE2原本功能是有幫助修復肺部傷害，但若SARS綁架了ACE2，肺部傷害修補功能就被抑制，肺部傷害會更嚴重。而當ACE2被綁架時，ACE就會上升，研究發現ACE上升與肺部傷害有關係。以老鼠研究發現，年輕老鼠的ACE比較少，越老越多，肺部傷害就越明顯。因此，老人可能ACE比較高，而ACE2又被病毒綁架，才造成肺部傷害較嚴重的情況。所以可能小孩感染後沒有症狀，有機會產生抗體，後續就不會變嚴重。因此，有科學家推論，就讓老年人感染，但試圖恢復游離的ACE2功能，但抑制ACE活性，或許可減少肺部傷害。目前心臟科等都有相關功能的現成藥物，過去有研究指出，這類藥物確實能降低肺部傷害，或許是可以嘗試的治療方式。疫情延燒　未來有什麼展望？黃瑽寧醫師認為，藥物、疫苗沒這麼快，洗手還是比較重要，許多報導說潛伏期可能高達20幾天，其實錯誤的機率很大，可能中間有感染者，或者病毒已經在桌上停留3-5天，後來才摸到被感染；很多研究指出，冠狀病毒可能活5-10天是有可能的，物體表面的接觸感染在微生物感染很常見。有辦法抑制病情嗎？從數學模型演算，黃瑽寧醫師持悲觀態度，因為有10％患者是輕微症狀或無症狀，就算傳染力只有1％，要控制其實也很困難，很難像SARS自然消失，除非有疫苗。夏天病毒會不見嗎？黃瑽寧醫師舉高緯度的英國為例，發現冬天時冠狀病毒流行比較多，夏天就消失；但緯度和台灣相近的廣州，其實夏天時病毒沒有消失，一整年都有，不用期待病毒夏天會消失。不過，黃瑽寧醫師指出，這隻病毒的病例再生數有高有低（代表1名患者可感染多少人），只要每個人都洗手、不要亂碰，疫情指數就可以降低，若醫療系統充足，死亡率也可降低，端看個人如何防護、國家如何防疫。日光之下並無新事　冠狀病毒侵襲人類有歷史「聖經說：『已有的事，後必再有，日光之下並無新事。』」黃瑽寧醫師說，另一隻冠狀病毒HCoV-NL63在800年前從蝙蝠傳到人，後續還有SARS，現在是新病毒，他兒子曾問他800年前冠狀病毒怎麼傳給人？他回說，800年前宋朝蘇軾寫過一首詩，「聞子由瘦，五日一見花豬肉，十日一遇黃雞粥，士人頓頓食藷芋，薦以薰鼠燒蝙蝠。」黃瑽寧醫師指出，那時人會吃蝙蝠，還用蝙蝠糞便做中藥，且宋朝300年間，發生大規模瘟疫近四十次，很可能有一次就是HCoV-NL63。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）全國中小學將於2月25日開學，為防治COVID-19（武漢肺炎）疫情在校園擴散，教育部20日針對各級學校公布停課標準，1個班級只有有1個確診，就得停課14天， 1所學校若有2名以上師生確診，就得全校停課。在家先量體溫 發燒、咳嗽應請假並就醫教育部昨亦發函各縣市政府及中小學校，提醒開學防疫之標準作業流程，區分為「上學前」和「進校後」兩段式防疫。呼籲家長在家先幫孩子量體溫，如有耳溫38度(含)以上，或額溫37.5度(含)以上(須再量耳溫一次)，即視為發燒；有咳嗽或非過敏性流鼻水等症狀，就應向學校請假不上學，儘速就醫、在家休息，可不必到校且不列缺課紀錄。。第二段防疫是學生進入學校後，教師應隨時注意學生健康狀況，注意學生是否有發燒、咳嗽或非過敏性流鼻水等症狀，如有症狀，應請學生立即戴上口罩，暫時安置於單獨空間，或與他人至少間隔1公尺以上，安排專人陪同直到離校。以下為教育部之完整公告：一、高級中等以下學校（一）1班有1位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該班停課。（二）1校有2位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該校停課。（三）1鄉鎮市區有3分之1學校全校停課，該鄉鎮市區停課。（四）前述（一）至（三）之停課情形，仍應視實際疫調情形依中央流行疫情指揮中心公布之指示做適當之調整。（五）各直轄市或縣市、各區或全國之停課，將依國內疫情狀況及中央流行疫情指揮中心公布之措施為實施依據。（六）高級中等學校如有選修或跑班之課程，得比照第2點第1款大專校院停課標準辦理。 二、大專校院學校停課標準除報經教育部專案核准外，依以下原則辦理：（一）有1位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該師生所修／授課程均停課。（二）有2位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該校（區）停課。（三）前述（一）至（二）之停課情形，仍應視實際疫調情形依中央流行疫情指揮中心公布之指示做適當之調整。（四）醫事類專業科系依「醫、牙、護理、藥學及醫事檢驗復健相關科系學生實習場所因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情之作業原則」（教育部109年2月10日臺教高（五）字第1090016538號函）辦理。其他校外實習課依教育部109年2月11日臺教技通字第 1090019309號函辦理。（五）學校遇停課情形，得縮減上課週數，採1學分18小時彈性修課，於週間或線上課程等補課方式辦理，惟仍應兼顧教學品質及學習效果。 當校園出現確診病例而實施停課時，得視疫情調查結果評估決定實際停課措施（如停課天數、對象）。 學校應依上述原則，訂定學校停課補課及復課措施，併同應變計畫報教育部審查。三、當學校教職員工生或工作人員為確定病例時，應暫停各項大型活動，如班際活動、社團活動、運動會等，並取消以跑班方式授課。四、學校停課決定，應立即通報教育主管機關及教育部校園安全中心。五、短期補習班及幼兒園等，比照高級中等以下學校規定辦理。六、本停課標準將依據中央流行疫情指揮中心決定，隨時調整及發布