#窒息

梨泰院踩踏事件是南韓新冠疫情解封後最嚴重的意外，壓抑許久的10萬人潮蜂蛹上街，卻不幸發生155人死亡的人群踐踏悲劇。但很多人疑惑，人潮在開放空間，不是密閉空間，氧氣源源不絕，踩踏事件如何會造成集體窒息？醫師解釋，主要原因就是壓迫性窒息。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）中國近日宣布禁止台灣鳳梨銷往中國，許多民眾紛紛力挺台灣鳳梨。一名47歲李先生也想以行動來支持，周末與朋友騎單車至南投受命宮附近短暫休憩時，購買鳳梨並當場享用，當下覺得胸前有東西堵住感，吞不下去，喝水也無法緩解不適，到急診由醫師經內視鏡治療，才將鳳梨夾出。醫籲勿聽信偏方　自行處理不當食物可能卡更深事發當日雖為連續假日，南投醫院肝膽腸胃科專家洪弘昌院長接獲患者的狀況後，立即來院為患者安排診療，洪弘昌指出，患者應是在享用鳳梨時，沒有細嚼就吞下。進行內視鏡檢查時，發現整塊鳳梨（約5x6公分）卡在食道入口5公分處，因為卡在胸口上端，就在食道與氣管交接處附近，稍有不慎，會有窒息的可能。洪弘昌表示，發生食物噎到意外時，應停止進食，實施哈姆立克急救法，並安排就醫由醫師協助。勿聽信坊間喝醋、吞飯等方法，若自行處理不當可能會讓食物卡得更深，不易取出，若不慎嗆進氣管，恐引起吸入性肺炎，甚至引發併發症等。提醒長者、幼童或吞嚥能力困難患者，進食應細嚼慢咽，家屬也盡量在旁陪同，安排相對細碎食物，避免噎住。鳳梨含消化酵素有助消化　水溶性纖維果膠減少致癌物和腸壁接觸台灣鳳梨除了美味，營養成分也很高。南投醫院營養室蔡秀雯主任表示，鳳梨含有豐富的營養成分，例如幫助蛋白質分解之酵素、含有纖維及維生素C。且衛福部公布食品營養成分資料庫顯示，每100公克的鳳梨含熱量46卡、醣類11克、粗纖維1.4公克、其他含維他命A、C、B1、B6、E，並且有生物鹼、蛋白脢和類生物素等。鳳梨含消化酵素有助消化，另有水溶性纖維果膠等，可增加腸內有益菌活動及排便順暢，減少致癌物質和腸壁接觸時間。對於腸道保健也是一種很好的水果，建議民眾選擇當季新鮮鳳梨及多攝取新鮮蔬果對健康有加分作用。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）兒童死亡回顧分析研究中顯示，27名14歲以下孩童死亡案例，其中有5名是死於意外窒息，他們的共同點是與父母同睡大床，或採趴睡姿勢，因父母一時疏忽而釀成悲劇。專家呼籲家長，1歲以下寶寶任何時間皆應保持「仰睡」姿勢，而且和大人要「同室不同床」。高雄醫學大學與國立成功大學組成之研究團隊發現，新生兒的死與照顧者的照護，以及睡眠環境息息相關。其中有位寶寶平時與父母同睡一張床，母親半夜會以側餵方式哺乳。某日父親醒來，嬰兒已不幸窒息身亡。另一名3個月大的嬰兒則是和媽媽同睡一大床上，凌晨喝完配方奶後就睡在媽媽旁邊，早上被發現已無呼吸心跳。梁富文助理教授指出，造成兒童死亡的原因很多，在回顧的27名個案中有17名(63%)其實是可預防的，如意外事故、他殺；比較難預防的是，極早產、先天畸型或疾病相關。針對兒虐及意外事件頻傳，高醫早於2014年和高雄市政府社會局合作，成立全國首創之「高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心」，為兒童友善且專屬的一站式驗傷空間，去年進一步成立「衛福部高屏區兒少保護區域醫療整合中心」，迄今共協助社會局鑑定172複雜案件，協助檢方偵查共計39案，將過往兒虐案件通報到司法偵辦耗時2-3年，縮短至3個月。６個營造嬰幼兒安全的睡眠環境高醫小兒心肺科主任徐仲豪表示，如何營造嬰幼兒安全的睡眠環境，有幾個建議方向。1.大人與小孩盡量「同室不同床」。2.1歲以下寶寶任何時間皆應保持「仰睡」姿勢。3.使用毛毯保暖時，應減少蓋住臉部的機會。4.床的表面必須堅實平整，不可有鬆軟物件，如枕頭、填充玩具等。5.勿讓嬰兒睡在沙發或趴睡父母身上。6.避免環境過熱，勿穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。降低兒童死亡率為先進國家的重要施政目標，立法院在今年3月通過修正《兒童及少年福利與權益保障法》第13條，增列中央衛生主管機關應進行6歲以下兒童死因回溯分析並定期公布分析結果。今天的研討會，有中央及地方醫衛、社政及司法等單位共同與會，期盼透過公私部門商議，建立兒少成長的友善環境，讓未來的主人翁能平平安安長大。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）新北市新莊區一名8個月大的男嬰，14日中午突然被保母發現趴睡後窒息，立即通報救護人員送往醫院急救，但急救後仍宣告無效，讓家屬聽到消息趕抵時痛哭失聲。照護者一時的疏忽，可能會意外奪走寶貝孩子的性命，不可不慎！財團法人長庚紀念醫院兒少保護中心提出由醫師根據臨床經驗觀察，票選出家長10大照顧疏忽行為，其中以「嬰兒趴睡」最為常見。醫師提醒，切勿為了讓嬰兒頭型漂亮而趴睡。常見的十大照顧疏忽：1.讓嬰兒趴睡。2.未妥適使用安全帶和安全座椅。3.藥物未適當儲放。4.未施打疫苗或未提供適當營養。5.獨留幼兒在浴缸泡澡玩水。6.誤食不安全的玩具。7.玩窗簾被拉繩勒住。8.窗戶沒安全鎖。9.戶外游泳戲水疏忽照護。10.廚房煮菜時的意外燙傷。多一分關注　少一次遺憾！財團法人長庚紀念醫院兒少保護中心提出由醫師根據臨床經驗觀察，票選出家長10大照顧疏忽行為，其中以「嬰兒趴睡」最為常見。長庚兒少保護中心醫師葉國偉指出，國外有研究證實，20%的兒童死因是可以預防，而長庚兒少保護中心本次的研究則顯示，應該有高達30%的6歲以下兒童死亡是可避免的，例如猝死、創傷、兒虐、窒息、溺水、缺氧、火災和窗簾繩吊死等。這些可避免的原因，主要是來自於照顧上的疏忽，或是本身照護知識的不足。世界衛生組織呼籲，5歲以下兒童死者中，有半數以上可藉由簡單可行的預防措施，來保障幼兒的健康與安全。許多醫師提出呼籲勿讓嬰兒趴睡，切勿因滑手機或聊天而忽視了兒童的安全；即使短暫的離開，也切勿獨留幼兒於屋內或車內。藥品或危險物品須放置高處，讓兒童無法取得。兒童搭車須繫安全帶或使用兒童安全座椅；乘坐機車也須戴合格的兒童安全帽。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）近來，英國倫敦街頭深夜有小販在夜店周邊向年輕男女兜售，灌有俗稱「笑氣」的氣球，引發一股吸食風潮。雖然「笑氣」不是非法藥物，但專家警告，吸入過量笑氣，會使身體內的氧氣減少，導致窒息及腦部傷害，嚴重還會致死。據英國廣播公司《BBC》報導，目前約有大約50萬英國年輕人經常在吸笑氣，使吸笑氣逐漸成為英國年輕人在外放鬆的一種「時尚」玩法。夜店是許多年輕男女假日的聚集地，深夜常有小販當街叫賣，販售用氣球裝起來的笑氣，由於售價便宜，1個要價約5英鎊（約250元台幣）；且不是非法藥品，深受年輕男女喜愛，許多人都在街上仰頭吸食。「笑氣會殺人」　造成窒息但英國專家警告，一氧化二氮（Nitrous oxide）就是俗稱的笑氣，人體吸食會有短暫的麻醉作用，讓人有放鬆感。但吸入笑氣會導致缺氧，並引發眩暈，甚至突發心臟病。若經常吸入笑氣，恐將出現中樞神經系統中毒，嚴重還會造成腦部損害，甚至會因過量笑氣，造成缺氧窒息而死。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）3歲以下幼兒此時正處於活潑亂跳的時期，為了他們的安全著想，應避免食入堅硬碎粒的食物，預防憾事發生。103年2月10日台灣又發生小孩吃東西差點哽住的意外事故，小小的花生若沒咬碎猛吞下肚，卡在呼吸道恐引發肺炎，日前一名學齡前幼童邊吃花生糖邊跑跳，之後咳嗽1個月不止且高燒多天，差點丟了小命，就醫照X光才發現肺部左側「整片黑」，檢查才發現半顆花生卡在支氣管，引發肺炎症狀。老年人、幼兒　窒息高危險群窒息是常見的意外，通常異物梗塞較常發生在老人及小孩，而哽死更是佔小兒意外死亡原因的首位，這種意外假如急救得法毫無疑問能挽回大量不必要的死亡。新竹市衛生局表示，窒息的急救非常緊急，若不能在4分鐘內有開始急救，患者可能落到永久性痴呆的下場，因此旁觀者如何來判斷親友或顧客是否被食物哽住喉嚨了，或小朋友是否被玩具或小石、硬幣哽住，是無比的重要。醫生也提醒家長：3歲以下的幼兒不要吃腰果、開心果、花生等堅果；麻花、糖果等容易產生堅硬碎粒的食物，也不宜食用；葡萄、櫻桃、龍眼等水果，要去核後分成小塊再吃；另果凍、魚骨頭、田雞軟骨、粘稠的湯圓、藥片等，一定要多加注意。3大警訊　幫你分辨是否有異物卡入臨床上異物吸入常卡在咽喉、氣管或支氣管的位置，若出現以下3種況狀，應盡速就醫檢查：1）在「咽喉」，易有呼吸困難、聲音沙啞及喘鳴聲。2）卡在「氣管」，會有嗆到與哮喘聲。3）卡在「支氣管」，會造成吐氣時，同側肺氣腫之現象。新竹市衛生局洪士奇局長特別提醒幼兒處於不太會講話的階段時，家長要特別注意副食品的餵食，固體食物要磨碎，避免嗆到或吸入，尤其小心堅果類食品。平日最好讓幼兒遠離可能造成異物吸入的食物或物品，吃東西千萬別讓幼兒邊吃邊玩，以避免造成異物吸入。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）張女士今年連續兩次因為手腳麻痺，肌肉無力住院。第一次住院經點滴輸液補充，症狀解除後返家。今年5月又再次因為類似症狀，呼吸喘、胸悶、手腳無力由急診住進加護病房。醫師檢查後發現，原來是長期吸食強力膠後引發心律不整，在加護病房積極予以鉀離子補充後，隔天張女士手腳麻痺的症狀大為改善。臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師劉文勝說，強力膠曾是在60年代台灣地區被濫用的物質之一，一般民眾對於吸食強力膠的危害概念，大多只停留在長期慢性吸食後對神經系統的損傷，也就是記憶力和情緒的不穩定。強力膠為一種容易揮發的有機溶劑，而吸食強力膠的急性期致命性危險，常見的有噁心、嘔吐、意識混亂，甚至因而產生吸入性肺炎或化學刺激性肺炎。嚴重者可因肌肉無力、意識喪失造成窒息死亡。由血中鉀離子過低引發的心律不整，也是可能致命的後遺症之一。長期吸食強力膠除了會造成神經系統退化、記憶力喪失，甚至是人格異常之外，對身體許多系統都有危害。劉文勝指出，對肌肉系統來說，因為電解質不平衡會造成肌肉無力、抽搐以及骨骼肌溶解。對眼睛角膜有刺激性，對耳朵神經也有傷害和去髓鞘作用。腸胃道的毒性作用會有噁心和嘔吐，對肝臟會形成脂肪肝。對腎臟會造成遠端腎小管酸血症、高血鈣及高尿酸、腎臟排酸能力受損，進而引發血中鹽分（電解質）不平衡。在醫學個案報告中，甚至發現對人的內分泌系統也有不良影響。一般的治療多為支持性療法，無特別的解毒劑。首先減少對毒物暴露，並監測心電圖急動脈血氧指數。避免急性中毒引發的心律不整和窒息風險。之後予以電解質補充，減少因為嘔吐或腎臟病變而流失鉀離子。當病患穩定後，會診身心科醫師予以支持和輔導，減少對物質的依賴和再犯率。若是職業傷害的患者（例如油漆工人，家具製造廠的作業員），因為空氣中易接觸到甲苯揮發氣體，宜改善職業環境，並加強職業安全教育，以避免再度發生中毒事件。

可愛的玩偶也有可能暗藏殺機嗎？根據美國CNN報導指出，生產泰迪熊的Build-A-Bear公司日前宣佈召回30萬隻新版的七彩泰迪熊，因為該公司發現到，這些泰迪熊可能會導致幼童窒息，雖然目前並沒有人因此發生意外，但是為了安全起見，該公司宣布回收這些泰迪熊。（圖片為這次回收的七彩泰迪熊，翻攝自MSNBC。）美國消費品安全委員會（Consumer Product Safety Commission）上週表示，因為這個七彩泰迪熊的眼睛可以任意移動，如果一不小心可能就可能造成小朋友窒息，所以Build-A-Bear公司決定回收這些泰迪熊，民眾可以前往任何販賣泰迪熊的店，換取其他的泰迪熊。