#精神心理

（優活健康網編輯部／綜合整理）小時候不懂，善良的人心也是偏的，永遠只能關注一個孩子，即使明知另一個也需要愛，但他卻給不了。哥哥虛長我幾歲，從小體弱多病、又有氣喘，稍微打個噴嚏，立刻就能引起眾人的關注。不在乎分離的孤獨　受傷只能自己排解「兒子，你怎麼了？帶你去看醫生。」這句話，父親只會跟哥哥說，然而當我生病時，永遠是一個人。「妹妹，妳怎麼一個人自來看醫生？爸爸媽媽呢？」護士阿姨，我該怎麼告訴妳，爸爸是哥哥的，而我沒有媽媽。誰在乎寄人籬下？沒有。誰在乎分離的孤獨？沒有。既然如此，面對這一切，小小年紀我只能流淚、流淚、再流淚，最後學會漠然。因為不付出，就不會受傷。孤單，只能自己消解。沒有父母，似乎也能長大。那麼，遺棄就不算什麼呵！大人的自私釀成一齣家庭悲劇很後來才明白，父親是疼我的，只是他不懂表達，不能控制地將他與母親的爭執憤怒，轉移到孩子身上，然後相較之下又疼愛哥哥多一些，甚至到了溺愛的地步。即使哥哥升上中學，交到壞朋友，走上岔路，學會同樣消極且不負責任的態度，竟和父親如出一轍！「為什麼無止盡的寵溺、放任，卻又要在他惹事後，幫忙擦屁股？而我呢？你有想過我嗎？」長大後的我，曾哭著質問他。「因為哥哥沒有辦法像妳這樣不會闖禍啊！」這樣的回應，令我啞口無言。父親教養的無奈、婚姻失敗的無力，他不願說，我也不想理解，因為大人的自私，造成一個家庭的悲劇，以及多少個從此迷路的孩子……下意識地，我並不想觸碰那些曾受疼愛的記憶，只想將一切掩埋，然後遺忘。唯有如此，生活才輕鬆得多。＜尋路線索＞˙從傷痛中找尋出路，沒有人可以限制你追求幸福。情感與死亡的最後拉扯「好像是喝農藥啊，想要丟下小孩走了……」親戚們在走廊上圍起小圈圈，小聲談論著，害怕一旦提高音量，真相就會崩解。在父母鬧得不可開交的時候，媽媽索性離家不回，婚姻繫於一線之間，隨時都可能斷裂，於是爸爸一時想不開輕生了。那時的我才國小四年級，面對輕生的爸爸，表現得異常冷靜淡定，也沒有哭，只是靜靜地盯著他呆看良久，像在憑弔不曾存在的關心。當時心想，怎麼樣都無所謂了，看著躺在病床上的他，竟然沒有一絲不捨的感覺。親情中有一方走向死亡　爭吵才會宣告暫停當時，唯一的情緒就是恨，我恨媽媽，認定爸爸會自殺、我會被欺負，都是她的錯！「妳走，妳走，我們不想看見妳──」離家的媽媽掩著嘴走進來想要探望，我狠下心把他趕出病房。醫院的藥水味刺鼻，燈光死白，醫生護士來來回回奔走，死亡與生存在拉扯。父親躺在床上，閉著眼睛，靜靜地、呼吸緩慢而有規律。這是他一向習慣的安靜時刻。我坐在病房內，看著窗外一句話都沒說，陽光好像撒不進來，時間彷彿就此靜止，房間很暗，心裡也是。原來，親情之中有一方走向死亡，是可以用安靜相待的。那些無謂的爭吵、辯解，通通因為死亡而宣告暫停。最後，母親真的走遠了，完全走出我的青少年時期，只留下慘白獨行的背影。那些原本不受理解的情感牽連，因為沒有眼淚，變得更加殘酷。＜尋路線索＞˙在絕望的跟前，別忘了有讓自己快樂的責任，為了這一點，那些恨意，顯得無足輕重。（本文摘自／迷路回家，生命為我拐了許多彎／博思智庫）

（優活健康網編輯部／綜合整理）即將上學的前一天，我們全家人搬到新房子，終於可以一起生活了！我與哥哥開心的各自整理屬於自己的小房間，正如母親說過，只要乖乖的，就能全家團員，我抱著大姑丈送的第一隻芭比娃娃，興奮的在屬於自己的新床上翻滾，整個臉埋在枕頭中，用力吸著新床套，那是重獲新生的味道。是我童年裡少有的平靜日子。家裡多了不速之客 終於，我有新房間、新學校、新同學，母親說得對，他們會重新愛我，只要我乖乖的。明天，我是有爸爸媽媽保護的一年級新生，想著想著就不禁笑了出來。晚飯時，來了個不速之客，一個讓我生命產生劇變的不速之客。那個叔叔，只知道是父親的朋友，說是找工作期間暫時借住，我不知道叔叔是從哪裡來的，只知道從今天開始，我必須和他分享我的新家，廁所擺著他的牙刷毛巾，鞋櫃裡，他的鞋子我們誰也不能動，廚房多了一雙碗筷，看著都覺得擠。怪叔叔來訪造成心靈創傷叔叔看起來不像壞人，但瘦瘦小小的，油頭油得發亮，一開口就露出黃大板牙，讓我覺得噁心。「稀尹長這麼大了啊，好漂亮！」每每他想稱讚我、逗我笑，但是看著滿口黃牙，我就是本能地討厭。常聽叔叔說要找工作，卻整天待在家中。「讓叔叔跟我們一起住是不得已的，因為爸爸媽媽要工作，叔叔可以照顧你們。」母親說。可是我只需要妳啊媽媽，其他人都不重要。「稀尹乖，叔叔會照顧你們，要對他有禮貌，要聽話。」中午放學，和叔叔吃過午飯，我正要回房間寫功課的時候，叔叔突然一把抱起我往浴室的方向走去！「我要下來，你放我下來！」我掙扎哭喊，但是叔叔用力扳開我捉住門把的手威脅：「叔叔要幫你洗澡，再亂叫我就叫你媽媽不要理你！」身心被侵犯　大人卻變本加厲叔叔拜託你，求求你不要幫我洗澡，我會乖乖的，你放我下來，我以後會乖會聽你的話，求求你不要帶我進去浴室，我不要，媽媽救我！我的央求，沒人聽得見。叔叔更是變本加厲，關起浴室的門後壓我在地上動彈不得，聽不見我任何的喊叫聲音，硬是把我的褲子脫下來，再讓我看著他把自己的褲子脫掉，然後拉著我的手去碰那噁心的生殖器官，接著就在我身上磨蹭許久，我求救呼喊直到叔叔從整理好自己的儀容為止。幼小的意志抵抗加諸身體的可怕獸慾恐懼抓住我的全身，我似乎經歷了很可怕的事。想跟母親說，但是很害怕很害怕，萬一她不要我了怎麼辦？我只想躲起來。不幸的是，地獄的四周無處躲藏。每隔幾天，可怕的事就會重複發生，像是無限輪迴。我不敢說，害怕家人因而再次離去，只能作無謂的反抗。我哭鬧、生氣、不說話，以幼小的意志抵抗加諸身體的可怕獸慾。大人們說我不乖、沒禮貌，父親只會打我，卻從不去了解，我的身體因他們的草率決定，而變得殘破不堪。無人聽見的求救訊號，讓我越是反抗，越把自己推入深淵。＜尋路線索＞˙情感的暴力，往往夾帶著可怕的企求，勇敢拒絕，別讓自己淪為沉默的共犯。（本文摘自／迷路回家：生命為我拐了許多彎／博思智庫）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你也是一起床就滑手機嗎？社群網絡方便，拍照打卡、互相留言是維持人際關係的必備技能，根據 2016 年臉書統計數據顯示，台灣使用臉書的月活躍 用戶數已突破 1800 萬人，然而許多人常有被已讀不回、簡短訊息不小心造成誤會、甚至自己成為封鎖對象的經驗。研究指出，在社群網絡上過度渴求人際互動，恐增加年輕人憂鬱的風險！82%人使用臉書後至少有1次負面經驗根據美國布朗大學一項研究指出，在臉書遭受的負面人際經驗，會增加年輕人憂鬱的風險，一項美國布朗大學的研究指出， 82%受試者表示在使用臉書後至少有1次包含被霸凌、不友善、被誤解或不想要的聯繫的負面經驗，63%的參與者表示有過4次或4次以上的負面經驗，24 %的參與者呈現中度至重度的憂鬱症狀。研究者指出，在社群網絡上有負面經驗的人，出現憂鬱症狀的風險是沒有負面經驗者的 3.2 倍，遭遇霸凌或不友善對待者有憂鬱傾向的風險是沒有負面經驗者的 3.5 倍，與不想聯繫的人互動則為 2.5 倍，經歷4次或4次以上與不想聯繫的人互動或誤解時，出現憂鬱症狀的風險則有顯著的提升。不擅與人交際的人　容易過度仰賴媒體桃園市立療養院兒童精神科主任陳質采表示，不擅與人交際且課業表現不理想的青少年，渴求人際互動時容易過度仰賴社群媒體，因此除了上述的臉書負面經驗外，當自己得到負面回饋、成為被封鎖的對象、因發表不同看法而遭受批評時，也會影響在實際生活中的人際互動。陳質采主任指出，許多憂鬱傾向的青少年選擇在網路與人互動，卻不願意實際解決問題。建議父母在孩子情緒出現轉變時，不要以批評的方式勸阻，平時可以與孩子聊聊生活狀況，了解其交友對象。社群網路容易影響自信、隱藏自己　董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，同儕、同事都有使用臉書，在上面發生的大小事情都會影響自我認知與自信，必須意識到的是，在臉書上容易隱藏真實的自己，因此即便在臉書上有許多朋友，還是需要透過其他方式建立人際互動。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名王姓中年男子自從父親意外過世後一時無法調適，常感到壓力大、心情低落，三不五時喝酒解悶，後來變成每天都需要喝酒，不喝就渾身不對勁，並出現了手抖、冒冷汗及心悸等酒精戒斷症狀。近日更因為腸胃道出血，不得不住院治療。酒癮需要一併治療情緒問題、壓力調適酒精上癮對於精神狀況有很大的影響，衛福部南投醫院精神科醫師王奕翔表示，酒癮是慢性病，不容易單獨靠立志戒酒來改善，往往需要一併治療酒癮的共病，如情緒問題、壓力調適、失眠處理等，因此家人的適時陪伴非常重要。此外長期飲酒常會引起營養不良、記憶減退、腦部損傷等。精神科主任陳致遠表示，酒精使用障礙可略分為急性與慢性2種情況，急性中毒可能發生在短時間大量飲酒的病患，嚴重時可能會出現步態不穩，記憶缺損，與嚴重的戒斷症狀，需要嚴密監控治療。另一方面，有酒癮的病患也常合併有精神與身體症狀。反覆酗酒發病的過程，不儘危害自己健康，也造成家人生活品質低落。除了精神科　也可以整合內科等專業醫療南投醫院院長、肝膽腸胃專科醫師洪弘昌表示，酒精成癮的病人，除了常見的肝炎、肝硬化之外，有可能導致許多癌症，如食道癌、肝癌、乳癌、大腸直腸癌，超越精神科單一專科的照顧模式，針對酒精造成的其他身體傷害進行合併治療，才能提供整合性的醫療照顧，針對酒癮戒治的病人，除了精神科，也可以整合內科等專業醫療，給予全人照顧。院方提到戒酒過程相當艱辛，除了病人本身的決心外，家人的陪伴與支持亦相當重要，有戒酒需求的民眾，更應該多諮詢專業醫療團隊意見，成功戒酒才能消愁。           

（優活健康網記者徐平／綜合報導）壓力大就想自殺？除了生活壓力、緊張焦慮引起的憂鬱症、老人失智、產婦都有可能因心理鬱悶而導致憂鬱。現代人罹患憂鬱症的比例極高，憂鬱症被稱為世紀三大疾病之一，許多嚴重憂鬱症的患者都曾有過自殺念投，然而社會上大多將自殺視為禁忌話題，大部分的人都覺得談論自殺會讓發生率提高，因此對這類話題總是避之唯恐不及。關心、傾聽、鼓勵對想自殺者很重要衛生福利部草屯療養院心理師江依潔表示，對於自殺議題，常見的迷思有「想要自殺的人不會尋求幫助」、「想自殺的人一定都是瘋子」、「自殺者一輩子都會有自殺的風險」等。事實上，公開談論自殺話題並不會讓人有自殺的念頭。想自殺者通常會向身邊的人透露出相關的念頭與求助訊息，若有人能夠在這個時候給予關心、傾聽，並鼓勵他嘗試接受或選擇適當的協助非常重要，另外，想自殺的人並不適合用另類眼光或輿論來標籤他們的行為。潛在性因素與急性壓力可能是憂鬱因子江依潔心理師表示，自殺行為的原因或許可以將原因分成2種，潛在性危險因素與急性壓力事件的發生。潛在性危險因素包含生物因素、精神疾病、負面思考習慣、挫折忍受力差、不足的問題解決能力等，急性事件的發生可能因為患者缺乏足夠的因應技巧而走上自殺一途。如何察覺自己或身旁的人想法及情緒並採取行動？1）　給予真誠的傾聽及陪伴／通常，當身邊的人陷入想法或情緒泥沼時。溫暖、真心的陪伴，不帶任何評價的傾聽，是可以幫助他感受到我們的支持及安心感。2）　討論自殺的想法及計劃／了解自殺想法、計劃，幫助我們能更有效的評估自殺危險性及進行相關預防。3）　避免危險物／家中尖銳物、藥物應該收好，協助患者遠離自殺工具及方法。4）　尋求專業人員協助／受過專業訓練的精神科醫師及臨床心理師可針對個人狀況進行評估，提供完善治療及幫助。5）　24小時緊急求助專線與治療資源／也可利用衛生福利部免費安心專線、張老師專線尋求協助。   

（優活健康網編輯部／綜合整理）世界衛生組織曾表示，現代人類的三大文明病是愛滋病、癌症與憂鬱症，每年全世界因為憂鬱症而自殺的人數超過一百萬人，有三億五千萬人正為憂鬱症所苦。疑似廣泛性焦慮症的人將近六百萬人臺灣的數據也非常嚇人，衛生福利部統計，單單在二○一四年看診並請領治療憂鬱症藥物的就有一百一十六萬人，臺灣人每年至少吃掉一億五千萬顆鎮靜劑及安眠藥。據中研院歷年的統計，全臺灣有心身症、精神困擾的人約占百分之二十五左右，甚至因精神疾病嚴重到領有殘障手冊的人也有二十多萬人；也有調查指出，臺灣出現疑似廣泛性焦慮症的人將近六百萬人，等於二十歲以上的民眾每三人之中就有一人，憂鬱到曾有自殺念頭的人有兩百多萬人。所謂廣泛性焦慮的外在表現就是浮躁不安、容易疲累，而且很容易不耐煩，肌肉經常緊繃，夜晚難以入睡或者睡得很不安穩，而且這些狀況持續半年以上。每年有十多萬人因心身症到醫院求診這種身體明明不舒服，卻又查不出具體的生理疾病，有時會稱為心身症，也就是與焦慮、憂鬱、壓力有關的精神官能症。據統計，臺灣每年有十多萬人因心身症到醫院求診，而且大多數是正在工作的青壯年，不但影響個人，也影響企業的競爭力。產生這些精神方面的困擾有三種原因：第一個是生理上的，也就是遺傳或內分泌失調造成；第二個是心理上的，比如要求完美的性格或無法處理工作壓力；第三個是來自於環境的影響，大者如天災人禍的巨大災難，小者如居家環境的布置。最近的研究一再證實，心理與環境，甚至遺傳基因也會和環境互相影響，心理學上有個著名的實驗，單單只是把牢房漆成粉紅色，就會降低囚犯的攻擊性，稱為粉紅牢房效應。多關心別人　建立與人感情的親密連結為什麼會有這麼高比例的心身症？主要原因大概來自於工作的競爭壓力。當然，面對新事物與新挑戰時，適度的壓力、適度的緊張感是好事，能讓我們集中精神與資源，也是渴望成長的象徵，但是若緊張焦慮到心神不寧，就太過度了，恐怕需要主動想辦法降低這種因壓力而來的焦慮。有人建議適度避開令人煩惱的事情，也不要一早起床就看公司的電子郵件，破壞一整天的心情。養成每週一、二次與朋友吃飯談心的習慣，多關心別人，建立與人感情的親密連結。白天要有充足的日照與光線，每天至少要有機會接觸到自然光，至於晚上回到家就不要有太強烈的照明，尤其睡前不要看手機，因為手機螢幕的藍光會干擾睡眠，而睡眠不足則會加重我們的壓力。每天撥出五分鐘簡單健身運動是紓解壓力最好的方法，若是工作太忙沒有時間外出運動，每天撥出五分鐘、十分鐘在房間做做簡單的健身操、瑜伽，或者類似台塑創辦人王永慶的毛巾操，這樣的時間或環境總是有的。若有機會，利用工作空檔練習呼吸或者靜坐禪定，也是能迅速紓壓、讓心神安定的好方法。假如沒有意識到自己正承受著壓力，恐怕會選擇用吃東西來紓解，尤其是甜食，不管是飲料或糕餅，這些高糖分子可以迅速提升腦中的血清張力素，壓力會暫時緩解而且產生幸福感，但是效果來得快也去得快，不知不覺中會一再渴求甜食，這也是肥胖愈來愈年輕化的原因，針對上班族還有一個名稱—過勞肥。尋求醫療或輔導專業的協助因憂鬱症的比例這麼高，我們身邊的親戚朋友一定有人正身受其苦，若勸朋友高興一點、想開一點，要他振作起來，或者想說服他不用擔心，情況依舊很好……這些言語的勸說不只無效，甚至還會加重其壓力，讓他們覺得自己真的是一無是處，而且還是個不知感激、不知好歹的人。正在情緒困擾中的人無法透過理性說服走出困境，因為人的意志力與情緒是很難連線的，即便擁有堅強的意志，也很難克服沮喪。最好的方法是尋求醫療或輔導專業的協助，身為朋友只能從生活中透過活動這種間接的行動，轉移他們的心神焦點，讓美妙的感覺帶動低迷的情緒。至於每個人(包括你我)在還沒有陷入情緒風暴前，要常提醒自己，生命裡總有失望，但是不要忘了，它是有限的，而且一定會過去；別失去希望，因為它是無窮的。（本文摘自／活得興高采烈／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）寵物是玩伴、是朋友，更有人把寵物當作自己的孩子一樣，陪伴的力量能夠填補空虛、讓心靈得到滿足，根據行政院農委會2015年最新統計，全台家犬貓數量高達230萬隻，也就是平均每10個台灣民眾，就擁有一隻愛犬或愛貓。寵物突然死亡觸發飼主心理危機寵物的角色對於某些飼主而言相當於家人的關係，當寵物與飼主的親密關係及依賴性越來越高時，寵物的突然死亡可能觸發飼主的心理狀態不穩，過度哀働恐造成飼主自殺或心理危機。開業精神科醫師楊聰財表示，他曾收治一名年約35歲的男性患者，將飼養多年卻不慎出車禍的柴犬安樂死，事後男子常無故情緒低落、不自主哭泣，也不願意出門，並出現失眠、食慾不振等症狀，甚至有試圖自殺的意念，症狀持續長達3個月，整個人暴瘦10公斤、神情憔悴不堪，被家人帶來求診，經確診為「病態性哀慟」（Pathological grief）合併發生創傷後壓力症（Posttraumatic stress disorder, PTSD）。壓力指數如親密家族成員、配偶死亡 楊聰財醫師解釋，愛寵過世的變動事件對飼主所造成的壓力等級，如同親密家族成員或配偶死亡，一般哀慟反應只要在身邊親友傾聽陪伴、同理支持下，正向面對事實後，大多都能順利度過，但若合併患有PTSD的患者，通常會逃避與創傷有關的刺激，阻礙了哀慟中哀悼過程的進行，無法適應失落後的新環境而使身心失調。學習走出失落愛寵悲痛　楊聰財醫師提醒，摯愛家人的寵物過世，學習調適失落情緒也是現代飼主一大重要課題，適當的哀慟反應有助於生者重整與死者的關係，發展出新的角色和自我概念後，能順利從傷痛中走出面對新人生。

（優活健康往記者徐平／綜合報導）偏好使用左撇子、右撇子真的會影響學習效果嗎？ 4歲的小靜是左撇子，用左手畫畫、吃飯以及拿玩具，媽媽覺得沒關係只要順其自然就好，但阿嬤為了讓小靜有「好的學習習慣」，經常糾正、要求小靜改為用右手拿筆，但是你知道嗎，強迫改變慣用手，恐會使腦不平衡而產生情緒化、講話結巴、吃飯發脾氣等症狀。7歲慣用手才會非常穩固的被建立衛福部南投醫院職能治療師洪麗珍表示，2 歲以前，孩子會漸漸出現偏好使用的手，但仍不會穩定的慣用某一側的手，2 歲後大腦才會開始分配各個區域的任務，慣用手也會在此時開始建立，非慣用手則成為協助的角色，兩手便開始慢慢發展成有效的合作模式，但要一直到7歲慣用手才會非常穩固的被建立。   刻意改變慣用手　恐造成大腦不平衡洪麗珍職能治療師表示，從神經發展學的角度，建議大腦的分化及慣用手的建立應該順其自然，不要刻意改變，以免造成大腦各個區域的「不平衡」，因為有些左撇子的孩子，一旦改成右手，可能出現：1）　語言能力遲緩或結巴、語言表達組織能力退步等現象。2）　情緒控制變差，進行活動時因為左右手混淆而操作不順，因而產生不開心的情緒並且越趨煩躁，使得這類的孩子易被認為不專心或脾氣差；3）　上課、進行日常活動或運動時其實需要花更多的注意力來注意自己動作的協調性。