苗栗縣一名二十歲林姓女子上週因為腹痛難耐至為恭醫院就診，到院時血壓急速下降導致休克，檢查發現為子宮外孕，體內正在大量出血。經醫師緊急進行腹腔鏡手術在病患腹中取出一個已成形的胚胎，輸血2000西西後撿回一命。所謂的子宮外孕就是指胚胎著床的地方是在子宮以外的地方，原因包括骨盆腔疾病、輸卵管發炎，或是裝有子宮避孕器等。通常子宮外孕的胎兒不會發育成形，但這名患者因子宮外孕的位置在輸卵管出口，空間較大胚胎才會成形甚至有心跳，相當罕見。醫師表示，病患到院時體內出血量高達2600西西，幾乎是全身血液的一半，由於體內大量出血造成休克，院方一度發出病危通知書。經過輸血並將子宮外孕處囊腫剝離、止血、清除血塊及摘除右側輸卵管後，病患情況回穩，但恐影響日後生育能力。由於該名患者可能是因未婚懷孕，並無至婦產科檢查胚胎著床位置是否在子宮內，因此當發生子宮外孕時，強烈的腹痛才讓她驚覺要就醫。醫師提醒，婦女懷孕時一定要定期到婦產科檢查，若有突發性腹痛、不正常出血等都應盡速就醫以排除子宮外孕的風險。
所謂子宮外孕，指的是懷孕在子宮內正常的位置，最常見的是輸卵管懷孕，其他比較少見的是卵巢、子宮角、子宮頸、腹腔等。 引起子宮外孕的最主要原因是過去曾有輸卵管發炎，破壞了輸卵管黏膜，或造成周圍的粘連，因而輸卵管通暢度欠佳，或活動力不好。 其他可能的原因包括過去曾有骨盆腔手術、受精卵異常、單側輸卵管不通而排卵正好又在對側的卵巢、原因不明等。鄭丞傑 醫師表示子宮外孕的初期症狀通常是月經過期、懷孕試驗陽性反應、下腹不適、陰道點狀出血。大部份輸卵管懷孕會在月經過期一、二週之內即出現症狀，如未能及時診斷出來，可能造成輸卵管破裂，而大量內出血，甚至休克死亡。近年來由於高解像力的陰道超音波的應用，以及核子醫學定量妊娠荷爾蒙β-hCG之方便性，早期診斷已不困難，只要患者和醫師都有警覺性，大都可以在外孕破裂之前診斷出來。 過去子宮外孕只有開腹手術一途，不過自從一九八九年我首先引進局部藥物注射療法以來，目前絕大部份的病例可以用腹腔鏡或超音波導引穿刺解決，即使已經破裂，只要生命跡象穩定，照樣可以不必開腹，住院一兩天即可回家。預防之道唯有避免不潔的性行為，以減少感染的機會。一旦有骨盆腔炎，則需迅速徹底治好，避免留下後遺症。 至於一次子宮外孕之後，下次懷孕再發率有多高?至少是十分之一以上，有些研究甚至說高達七分之一的機會。不過，由於子宮內懷孕的機會還是較高，因此仍然值得再嘗試自然懷孕。萬一連續兩次子宮外孕，則即使輸卵管還有一條，可能還是選擇試管嬰兒比較適合了。
