#用藥

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）春節連續假期來臨，臺北市政府衛生局提醒您，在返鄉拜年或旅遊放鬆心情的同時，也要留意用藥安全，以保持身體健康，北市衛生局提供用藥安全小撇步，讓您健康快樂過佳節：1）　健康持續不中斷／‧備藥充足不擔憂／假期前先行檢視家中藥品的有效期限，並準備足夠藥量，避免在漫長春假期間，因醫療院所暫停看診而有缺藥情形。‧定時服藥不中斷／9天連假生活作息仍應規律，吃藥可別跟著放假，長期服藥民眾應按時服藥，健康保持最佳狀態。‧急救藥品不離身／心血管疾病、氣喘急救藥品（如硝酸甘油舌下錠、吸入型支氣管擴張劑等）應備齊，並隨身帶妥。2）　觀光旅遊「藥」注意／‧持有慢性病連續處方箋，且預計於春假期間計畫出國或長途旅遊超過2個月的民眾，於領藥時出具機票等足以證明出國的資料及切結文件，即可一次領取該慢性病連續處方箋之總給藥量，以免破壞用藥規律性。‧出國觀光時，謹記勿將藥品或中藥（材）當成一般商品，任意購買服用或攜回饋贈親友，避免因不瞭解正確使用方法、注意事項及副作用等，導致健康損害。‧出國購買藥物需謹慎，國外攜帶自用藥品或中藥（材）入境，應依照衛生福利部食品藥物管理署「入境旅客攜帶自用藥物限量表」規定（https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?sid=3928），申請進口同意書，且攜回藥品或中藥材、中藥製劑只能自用不得販售，亦不得於網路販售，若販售將違反藥事法規定。‧治療感冒、流鼻水或過敏的藥品常含有抗組織胺類（Antihistamine）成分，使用後容易產生想睡覺的現象，應避免長途開車。大多數感冒藥水含有葡萄糖漿，罹患糖尿病患者務必謹慎使用。3）　相聚小酌「藥」當心／‧「藥酒」是「藥」不是酒，來路不明的藥酒不可飲。‧春節期間親朋好友歡聚，可能通宵熬夜，影響免疫力，或暴飲暴食，導致腸胃不適，提醒您，若使用成藥或指示藥品，可至社區藥局由藥師指導服用，病情嚴重則應儘速就醫。‧慢性病患者切勿貪杯，否則可能因飲酒過量增加腦血管疾病（如中風）、心臟疾病發生率，甚至引起藥物交互作用造成不適症狀甚至危及生命。4）對誇大不實藥品廣告或網路販售、來路不明藥品提高警覺，牢記五不原則／不聽別人推薦的藥、不信神奇療效的藥、不吃別人贈送的藥、不推薦藥給別人、不買地攤、夜市或遊覽車上所販售的藥。購買藥品、醫療器材建議至領有藥商許可執照藥商（局）等實體通路購買。也要記得用藥5問：用藥前記得問「吃的是什麼藥」、「什麼效用」、「怎麼吃」、「吃多久」、「有什麼注意事項」。如果對藥品不了解、有疑問，一定要向醫師或藥師詢問清楚。臺北市衛生局特別呼籲民眾，春節期間有正確用藥、規律運動及健康飲食觀念，讓您健康又安心，祝您新春愉快，平安過新年！以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站（https://health.gov.taipei/）。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的王先生元旦跨年連假特地到高雄參與各項活動。連續幾天假期中，平日有心臟疾病的王先生都未定時服藥，導致假期過後回到家裡，出現胸悶、胸痛、心律不整等症狀，緊急送到醫院，醫師判斷為心肌梗塞，立即進行心導管手術，才成功挽回王先生寶貴的生命。三高、肥胖、老人、有家族史等族群　較易發作心肌梗塞大千綜合醫院心臟內科醫師江佳鴻表示，一般會發生心肌梗塞是因為供應心肌血液的冠狀動脈受到阻塞，導致心肌缺血，而造成阻塞的原因即是脂肪堆積在血管內壁，管壁硬化增厚使血管變窄，容易引發血栓形成，進而導致阻塞。因此，心肌梗塞的高危險群包含三高病人（高血壓、高血脂、高血糖）、肥胖、吸菸、老人及有心臟病家族史的民眾。像王先生本身就有心臟疾病，卻又沒有按時服藥，就容易導致心肌梗塞的發生。運動量突然過大　可能導致心室震顫除了上述原因，江佳鴻醫師也分享去年12月一位民眾參加路跑活動突倒地不起、一度沒有呼吸心跳，經搶救與施以心導管檢查後成功救回。雖然病人心臟血管正常，因運動量過大、心臟無法負荷，才會造成運動性心室震顫。因此運動前先暖身，且運動過程中若有胸悶、頭暈、胸痛、氣喘、冒冷汗等症狀，就要趕快停止。農曆過年即將到來，許多民眾常因過年期間吃藥會觸霉頭而不定期服用藥物，或是玩樂過頭導致生活作息不正常，進而影響身體狀況。江佳鴻醫師提醒，有慢性疾病的病人過年期間務必要遵從醫囑、按時服藥、並維持正常生活作息，才能健康度過春節假期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆過年是大家團圓的日子，不論是圍爐聚餐還是全家出遊，萬一吃壞肚子或身體不舒服，過年期間跑醫院，真是掃興又費神。有鑑於此，亞東醫院將於1月23日（三）舉辦藥學講座，由陳毅藥師主講「糖尿病自由吃—認識食物代換」，課堂中藥師將與您分享年節期間的用藥注意事項，幫助您照護家人，歡喜過好年，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部(02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病自由吃—認識食物代換時間：108年1月23日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名61歲的男性患者，從小善於忍耐，工作猶如拚命三郎，同事曾形容不是鋼鐵人，而是「不是人」，但是，這個封號自他的類風濕性關節炎（RA）發病後就不再出現。患者目前經營餐飲業，雖然動作看起來與平常人無異，但其實12年前某天早晨，類風濕性關節炎突然發病，造成全身關節劇烈疼痛、動彈不得，生活無法自理，連上廁所擦屁股都做不到。慶幸的是，患者雖然經歷過痛苦發病過程，也曾因錯誤診斷和治療造成一個月內水腫增胖10公斤、引發全身皮膚嚴重過敏。但確診後積極配合治療，終於讓病症獲得穩定控制，告別疼痛和行動力受限的人生，甚至盡量保持天天慢跑一萬公尺的習慣，也回歸籃球場。類風濕性關節炎病友不僅身體不適　還會造成心理負擔像上述患者一樣的類風濕性關節炎患者不少！由中華民國類風濕性關節炎之友協會及中華民國風濕病醫學會共同針對台灣RA患者及其照護者做的調查顯示，超過5成患者因身體活動度變差感到焦慮或挫折，逾4成病人認為周遭親友不了解疾病對自己生活帶來的負面影響。活動度部分，超過4成患者認為專業醫事人員低估疼痛和疲勞的影響，超過半數患者期待醫師更了解自己的治療需求，渴望未來能獲得更有感、真正改善病症治療成果。中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長林宏哲表示，類風濕性關節炎患者常因關節疼痛、腫脹、僵硬和變形導致活動力受限，無法像正常人輕鬆打電腦、盥洗和居家打掃等日常動作，嚴重時甚至連生活起居都無法自理。但許多民眾投以異樣眼光，很容易讓患者產生防衛心態而故作堅強，有痛不說，甚至乾脆放棄治療，放任病症惡化。自體免疫引發慢性發炎　攻擊關節組織中華民國風濕病醫學會理事長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展說明，類風濕性關節炎是一種自體免疫引發的慢性發炎性疾病，患者會因為免疫系統出問題，免疫細胞為「豬隊友」，攻擊關節組織而出現對稱性發炎、腫脹和疼痛等症狀，長期甚至可能導致骨質侵蝕和軟骨裂解。文獻資料顯示，若缺乏適當的治療與照護，8成類風濕性關節炎患者終會關節變形，且4成患者會因此殘疾在10年內喪失工作能力，不得不提早從職場退休。此外，嚴重類風濕性關節炎也會可能併發心臟與血管病變或憂鬱症。疼痛是病程惡化的警訊　及早治療控病情如何減緩類風濕性關節炎的病程進展？蔡文展理事長提醒，疼痛是類風濕性關節炎病程惡化的警訊！對類風濕性關節炎患者來說，忍痛並不是勇敢的表現，反而忽視疾病進展，把自己推向關節變形導致殘疾。國內三大類風濕性關節炎醫病團體，類風濕性關節炎之友協會、風濕病醫學會和風濕病基金會同聲提醒，患者應正視自己的感受，與醫師討論後透過快速且有效的「有感治療」，提升生活品質，達成良好的疾病控制目標。風濕病基金會台灣抗風濕聯盟執行長暨台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐進一步說明，臨床有助減緩類風濕性關節炎症狀或降低疾病活性的藥物很多，即使是中重度病患，也有生物製劑和口服小分子藥物加入治療的行列，且健保多已給付，患者只要積極配合醫師治療，症狀通常都可以獲得改善。

（優活健康網新聞部／綜合報導）五十肩會自己好？事實上只是因為出現鈍麻現象，使疼痛感變弱而已，被拉扯到的肌肉、肌腱、神經等並沒有得到改善。即使疼痛感暫時消失，不久後卻會開始痠麻，嚴重者甚至會發生旋轉袖斷裂的狀況。有鑑於此，雙和醫院將於1/15（二）舉辦用藥安全講座，由黃子津藥師主講「五十肩」，為受五十肩所苦的民眾提供正確用藥處置。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：五十肩時間：108年1月15日（二）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）小孩突然生病怎麼辦？許多父母會想要直接帶到診所就醫，但狀況若突然發生在半夜，父母也可能會先拿家中成藥給孩子服用。但是你知道嗎？成藥風險高，即使掰開一半也可能超出孩子適用的劑量！有鑑於此，雙和醫院將於1/4（五）舉辦小兒衛教講座，由蔣易霖藥師主講「幼兒用藥安全」，針對幼兒正確用藥知識給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎家長們及關心用藥知識的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：幼兒用藥安全時間：108年1月4日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）某些有高血壓慢性病的病人，常以為血壓數值正常就可以不用吃藥，而自行調整甚至停用藥品，這樣做正確嗎？有鑑於此，亞東醫院將於12月26日（三）舉辦藥學講座，由簡美如藥師主講「高血壓用藥指導」，課程中藥師會教大家如何正確量血壓，介紹各類降血壓藥物與生活保健之道，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：高血壓用藥指導時間：107年12月26日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見，很容易症狀稍微改善就自行停藥；或是只有不舒服有症狀時才使用氣喘藥物，這樣的治療方式反而會使氣喘反覆發作、長久以來氣道變形惡化，成為慢性肺病。7大絕招控病情　停止類固醇治療氣喘患者都很關心，如何才能停掉類固醇？其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能，臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰分享7大絕招，教你如何停止類固醇治療：絕招1）找對醫師，配合治療／氣喘患者最忌諱斷斷續續治療，台灣許多氣喘患者對治療都相當不重視，常常不願意規律使用藥物，自動停用藥物造成反覆咳嗽、呼吸道症狀惡化，久了造成呼吸道不可逆的破壞，演變成慢性肺病。絕招2）使用類固醇、才能停止類固醇／「使用吸入類固醇才能減少口服類固醇」聽起來很奇妙，但卻是氣喘治療的精髓。氣喘使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部，而劑量更只有口服類固醇的1％，對全身的副作用很小，大可放心使用。許多研究都指出，規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。絕招3）嚴重氣喘，許多不含類固醇新藥可當輔助治療／近年來藥物快速進步，已有非類固醇的藥物可當治療輔助，其中包含有許多長效的支氣管擴張劑，還有氣喘的標靶治療藥－生物製劑可供使用，以上的藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作，也因為有許多的新藥，氣喘患者只要好好接受治療，就能得到不錯的控制。絕招4）了解誘發氣喘原因／氣喘患者必須從每次急性發作中，注意自己對那些物質過敏。一般來說常見的過敏原有：塵螨、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的毛髮與灰塵；室內二手菸與三手菸和蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入；室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因。遠離不必要的過敏刺激，室內使用空氣清淨機，定時打掃清洗環境、地毯、窗簾，布料傢俱，絨毛玩具等等。室內環境須保持通風乾燥，濕度宜控制在50至60％間，避免塵螨及黴菌滋生。還要注意居家整潔，減少蟑螂繁殖。絕招5）治療引發氣喘發作的共病症／許多共病症已被發現會增加氣喘發作與發生，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等。這些共病症常會加重且誘發氣喘發作，如果此時只治療氣喘不處理共病症、常會讓氣喘藥物越用越重，反而加重類固醇的劑量。此時應該結合其他共病症一起治療，才能使氣喘得到良好控制。絕招6）確認吸入藥物是否使用正確／臨床上發現許多氣喘患者，雖然有使用吸入藥物來控制氣喘，但是因為使用方式不正確，使大部分吸入的藥物都留在口腔，無法達到藥物治療的目標－肺部。此時患者應該利用每次回診的機會，跟醫師或衛教師討論自己吸入藥物使用的方式是否正確，才能減少口服類固醇的使用。絕招7）小心思考氣喘診斷的正確性／臨床上曾遇到好幾個氣喘案例，被當作是氣喘被治療半年，後來才發現原來是氣管裡長肺癌；也時常遇到氣喘患者對藥物使用無效，詳細檢查發現是心臟衰竭而不是氣喘。當氣喘在持續正確用藥且避免過敏原的刺激後，仍然反覆發作難以控制，必須思考氣喘診斷的正確性，因為許多其他疾病也常常以咳喘當作表現，譬如肺癌、心臟病等，如果一直加重氣喘的藥物劑量仍只能暫時控制氣喘症狀、無法達到真正的疾病治療，要小心再次檢查氣喘的診斷正確性，非常重要！氣喘切勿自行停藥　應徵詢醫師意見再決定蘇一峰醫師建議氣喘患者，平時應聽從醫師指示規律用藥，氣喘穩定時也必須在醫師許可下才能停藥，切勿自行停藥！家中必須準備緊急藥物，如有不舒服的症狀，請馬上使用氣喘救急藥物並且就醫，平常則須注意過敏物質、空氣汙染與菸害，才能避免氣喘發作，有害生命危險。