疫情期間大家都習慣戴口罩，長痘痘也不以為意，南投一名80幾歲阿嬤臉上有一顆痘痘一直消不掉，結果竟是皮膚癌。醫師提醒，如果痘痘長很久一直未消，甚至越長越快、變大或不規則形狀時就要儘速就醫。
#日曬
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30歲女性長期飽受憂鬱症之苦，原先接受抗鬱劑治療一年多，更換數次抗鬱藥物治療效果皆不盡理想，醫師建議抽血檢驗，發現病患有嚴重的維生素D缺乏。血中維生素D或者稱骨化二醇，濃度介於20ng/ml到30ng/mL之間被認為不足，目前骨化二醇的目標理想值為30-80ng/mL，個案僅有17ng/mL。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝表示，擔心病患僅從日曬或膳食中的補充仍會不足，因此除了原先的藥物治療外，搭配額外維生素D營養品補充，該名患者的憂鬱症狀在藥物與營養品的雙重治療下大幅改善。日曬須注意紫外線 補充膳食、營養品雙管齊下鄭映芝在2020國際期刊《Depression and Anxiety》發表「維生素 D補充劑用於憂鬱情緒的統合分析」，統合過往25個使用維他命D在治療憂鬱症狀的研究，共7534名的受試者，發現補充維生素D可以有效地幫助減少負向情緒，尤其針對血中維生素D濃度不足、且伴隨有憂鬱症的人來說，補充維他命D的效果與反應最佳。因此，有憂鬱症跡象的個案，可以考慮先到門診檢驗維生素D濃度，以瞭解維生素D是低或高，然後再與醫師討論是否加強日曬或是需要應該額外補充維生素D。鄭映芝建議，一般人每天至少補充劑量應大於2000國際單位，如果單想從日曬得到足夠的維生素D3的條件為：不防曬，必須要曝曬在波長290nm～315nm之間的陽光下，皮膚才能將陽光轉換成維他命D，通常是曬正午的陽光才有辦法吸收到的波長，建議日正當中（約早上10點至下午2點）、躺下、身體大面積曝曬、約15-30分鐘。在這種狀態下曝曬陽光，須注意紫外線A（占95%陽光紫外線）對人體產生皮膚癌的風險。因此適度從膳食，富含維生素D食物來源，如肝臟、魚肝油、多油脂的魚類、強化乳製品、蛋黃（Vitamin D3）、菇類（Vitamin D2）等或是營養品補充可能會比加強日曬來的方便與安全。白天減少、黑夜變長 引發冬季憂鬱症冬天濕冷的天氣，很多人常常有所謂的季節性情緒失調。季節性情緒失調常發生於秋末和冬季，也就是白天減少、黑夜變長的季節，國外將這種病症俗稱為「冬季憂鬱症」，症狀包含憂鬱、渾身無力、疲倦、沒精神、體重增加等。若是以上症狀，建議可跟醫師討論找出最佳解決方案。
（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著全球人口老化，骨質疏鬆症也已成為全球第二大流行病，僅次於心血管疾病。骨質疏鬆症如沉默殺手，50歲以上女性平均每3位就有1人罹患骨質疏鬆症；男性則是每5位就有1個人罹患骨質疏鬆症，但因為骨質疏鬆症是一個沉默的疾病，無聲無息、沒有徵兆，然而國人對於骨鬆的疾病意識並不高，往往發生骨折後才驚覺骨鬆已找上門。骨質疏鬆警訊 易被誤會普通腰痠背痛約1/3的女性及1/5的男性，一生中會發生至少一次的「骨質疏鬆骨折」如脊椎體、髖部或腕部的骨折。骨質疏鬆症狀不明顯，背部彎曲駝背、出現瀰漫性慢性背痛、背部痠疼、無法仰睡、微小動作就導致骨折、起床時背部及腰部疼痛、向前彎腰的姿勢會感到痛苦不堪，都是骨鬆的癥狀，然被民眾視為普通的腰痠背痛，容易忽略骨鬆警訊。中華民國骨質疏鬆症學會理事長林高田提醒，臨床上只有1/3的脊椎壓迫性骨折被發現，下一步馬上就要面臨死亡性的髖部骨折，建議高危險族群應該定期就醫檢測骨密度，若經醫師評估屬於骨折高風險，建議應積極接受治療與定期追蹤回診，更希望藉由及早治療骨質疏鬆症，減少未來的致命性髖部骨折。曾骨折過 再度骨折的機率是2倍林高田醫師強調，根據中華民國骨質疏鬆症學會的最新調查，估計有8成骨鬆高風險族群未就醫預防或治療骨鬆，因為骨鬆沒有明顯症狀，多數民眾也就沒有警覺。然而骨質疏鬆症從年輕開始到老年都必須及早養成疾病意識，若父母曾發生過骨折，尤其是髖骨骨折，則子女罹患骨質疏鬆症風險也會提高；曾發生骨折再度骨折的機率是没有骨折過的人2倍，不可不慎。服用類固醇藥物骨骼也會較脆弱，而停經的婦女、切除卵巢或女性在45歲前更年期就提早報到，因賀爾蒙影響也是骨質疏鬆高風險族群，需定期檢測、避免發生骨折。日曬、多補充鈣質飲食 照顧骨質除了檢測，照顧骨質應從日常著手。林高田醫師建議，日常均衡飲食才能維持骨骼肌肉系統建康，鮮奶、優格、起司等乳製品都是優質鈣質來源，多日曬也能活化身體維生素D、強化鈣質吸收。負重運動則可以強健肌肉、增加骨質密度，改善身體協調與平衡、減少跌倒和骨折的風險。林高田醫師強調，骨骼健康關乎老年時的行動能力，應在年輕時養成正確的骨質疏鬆疾病意識，愛自己從用心呵護骨骼開始，預約更年期後的活躍行動力與健康！
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名30歲男性參加慢跑活動後昏迷約10分鐘後才甦醒，原來是因為運動時間過長及加上日曬脫水產生暈厥以及肌肉無力現象。台大醫院新竹分院腎臟科醫師趙政漢提醒，民眾於夏日運動宜量力而為，避免過度日曬且要適時休息、補充水分，以避免橫紋肌溶解症及相關併發症。患者除了橫紋肌溶解還併發急性肝炎趙政漢醫師表示，這名30歲患者被緊急送往醫院治療後，檢驗發現他有急性腎損傷及橫紋肌溶解症，經適量輸液治療後症狀改善。沒想到返家休息後又發生發燒、噁心、食慾不振及全身倦怠等不適症狀，轉往台大醫院新竹分院求診，發現病人肌酸磷酸脢(CPK)高達4500 IU/L(正常值是38-174 IU/L)，診斷有橫紋肌溶解症之外，其肝功能指數丙胺酸轉胺酶(ALT)也升高至1300 IU/L，故合併有急性肝炎。經住院一週治療後，CPK恢復正常；而肝功能指數在一個月後也恢復正常。肌肉過度使用會出現蛋白尿、腎損傷趙政漢醫師表示，患者因為長時間跑步，肌肉過度使用，在無適當休息及補充水分之下，再加上一直處於日曬的狀態下，導致橫紋肌產生了急性的損傷。肌肉過度使用會導致肌肉疼痛、僵硬及無力，肌肉細胞會壞死及細胞膜被破壞，導致血中CPK值會升高。同時，肌肉的肌球蛋白產生滲漏現象，出現肌球蛋白尿以及急性腎損傷。而暈厥時亦可能發生血管內容積灌流不足的現象，引起急性腎損傷及急性肝炎等相關併發症。所幸在住院積極治療後，所有相關指數恢復正常，避免了病情的惡化及透析的必要。
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中華民國骨質疏鬆症學會發起「骨質疏鬆症防治與高危險群健康促進研究計畫」，發現其中憂鬱症與骨質流失有高度相關，醫師指出，積極從生活介入才能有效防治，包括銀髮族運動處方的運動介入，並強調透過日曬、飲食等有效補充維生素D3，預防憂鬱、提升骨健康。銀髮族運動建議：平緩321中華民國骨質疏鬆症學會常務監事黃兆山醫師指出，民眾熟知的333運動方案，並不適合60歲以上的老年人，建議銀髮運動處方「平緩321」，即選擇戶外平坦的場地、前後5分鐘為輕度緩和運動、每周運動3天但須隔天做、每次運動時間20分鐘、目標心跳率為每分鐘110下；場地的選擇上也應考量交通方便，同時配備高齡友善設施，讓老年人外出運動時能減少跌倒骨折的發生。北歐、日本等高齡化國家，公園中配備完善的高齡友善健身器材，台灣也逐漸普及，常見如扭腰機、上肢牽引機、漫步機、肩肘活動機等，民眾可多使用這些高齡友善設施來輔助運動，能幫助肌力、預防跌倒及骨流失，並選擇交通方便且安全、座椅數量足夠，且高度較高方便長輩起身、指示字體大等的公園，讓老年人外出運動時減少跌倒骨折的發生。補充維生素D3、戶外運動 有效改善骨鬆黃兆山醫師補充，維生素D3的補充對於改善骨鬆及憂鬱症皆有幫助，其重要吸收來源為陽光，根據國內運動習慣調查，60歲以上的年長者有較高的規律運動比例，且有運動習慣的民眾，約有8成會選擇在戶外運動，研究也顯示，戶外運動的確比起室內有更好的運動效能。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）皮膚上若出現不明黑色斑塊，而且還會莫名變大，就得要多加小心！台中就有一名八十歲老農，從事農業工作長達六十年，且長時間接受赤焰焰的日頭曝曬，近日，老農鼻頭上開始出現不明斑塊，原本不以為意的他，斑塊卻日漸擴散，讓他自覺不太美觀，遂到醫院想藉由醫學美容雷射除斑，醫院醫師見狀當場覺得不太對勁，進一步切片檢查後，卻診為皮膚基底細胞癌，手術切除後，順利康復且未有轉移現象。身體出現不明斑塊 就要多加注意童綜合醫院醫學美容中心陳世宜醫師指出，皮膚癌大致可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤三種，而以基底細胞癌最為常見並且轉移機率較小；主要發生原因是長期暴露在紫外線下，如陽光日照暴露，其中臉部、頸部就占了約八成的發生率。不只是日曬，人工紫外線或將皮膚曬成古銅色的燈具，都有可能導致皮膚癌，務農，或討海人、野外工作者等都具有高風險性。除了紫外線因素外，長期接觸化學物質(如瀝青、焦油) 與放射線者，也有有罹癌的危險。 陳世宜表示，皮膚癌初期因無明顯症狀，大部份以痣或色素斑等外觀出現，當皮膚原有的痣或斑突然變大或隆起、邊緣不對稱或不規則、顏色改變、表面產生潰瘍或久不癒合的傷口，就需要尋求專科醫師的意見。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名60歲的廖先生，長期需騎機車在戶外，導致滿臉大大小小的老人斑，在今年辦理退休後，決定改善門面，由醫師以雷射方式治療，叮嚀避免戶外活動，減少日曬機會，2週後老人斑已經結痂脫落。 曝曬陽光時間越久 越嚴重彰化醫院皮膚科郭峰昇醫師指出，老人上了年紀，臉上、手臂會出現俗稱的老人斑，除了女性婦人在意，男性朋友也不喜歡。而老人斑好發於容易接受日曬的皮膚處，如：臉部、前胸、手臂等。除了個人的體質基因外，最大的誘發原因就是曝曬陽光，皮膚越白，曬得越久，產生老人斑的機率與嚴重程度就越高。 郭峰昇主任表示，一開始會呈現棕色至褐色的片狀色素沉澱，深度並不深。不過會隨著持續的日曬，患部會逐漸增厚，面積也就會擴大。所以，會出現老人斑的皮膚，也就代表皮膚已經被陽光傷害到相當的程度。同時也可能伴隨出現其他光老化症狀，如皺紋、皮膚變薄、血管擴張、皮膚鬆弛、彈性降低等。老人斑 恐是皮膚癌前兆值得注意的是，嚴重的老人斑，也有可能是皮膚癌的前兆，需由受過專業訓練的皮膚專科醫師診斷，一般民眾並不容易分辨。而臉上的老人斑除了美觀上影響，也同時代表了皮膚整體的老化。建議老人斑去除後，還需再搭配整體皮膚的照護與良好觀念的建立。郭峰昇醫師也說，預防及減緩嚴重度的最好方式就是防曬，因為陽光對皮膚的傷害是累積的，雖然做好防曬可能對目前的老人斑沒有幫助，但站在預防的立場，及減少之後造成皮膚癌的機率而言，防曬是絕對需要的。
（優活健康網記者談雍雍／編譯）炎炎夏日即將來臨，大家都喜愛溫暖的陽光，且日曬是攝取維生素D的最主要來源；現在又再多一項讓你曬日光浴的好處。據研究顯示，身體內維生素D與控制哮喘有關聯。英國研究顯示，哮喘病人多曬太陽，或許有助於治療。據倫敦大學國王學院的研究小組指出，人體內維他命D若過低，與哮喘症狀加劇有關。因為維他命D主要是靠人的皮膚接受太陽光照射產生。最新的研究顯示，維他命D對哮喘病人的活躍的免疫系統有鎮靜作用。但是，利用維他命D治療哮喘病目前還沒有經過臨床實驗。哮喘病人因呼吸道腫脹變窄而產生呼吸困難。大多數病人靠吸入型糖皮質激素治療，但激素類藥物不是對所有病人都有效。負責此研究的洛維茨教授說，研究顯示，身體內維他命D水平高的人，控制哮喘的能力更強。而人們撐傘遮陽或塗抹防曬乳的習慣，可能會增加哮喘的發病率。但也要注意過多的日曬對身體及皮膚是有害的。「英國哮喘」組織（Asthma UK）也說，，許多人對治療哮喘的藥物可能產生的副作用很擔心，如果維他命D的效果被證實可以減少用藥量，將是再好不過了！
