#葡萄糖胺

（優活健康網新聞部／綜合整理）如果你是早上一醒來，常感到全身僵硬；或是上下樓梯時常覺得膝蓋隱隱作痛，小心！這些徵兆都代表你很有可能得到退化性關節炎，尤其以年老者、特殊職業員如搬運工、農夫等，會因關節的自然老化或是關節使用過度，而成為退化性關節炎的好發族群。不過近來許多文明病也都是退化性關節炎的始作傭者，如體重過重、坐姿不良或是不愛運動等，好發年齡層有下降趨勢，引起許多人關注。現代人罹患關節炎２大因：體重過重、運動過量現代人長期姿勢不良、少運動再加上壓力大，導致退化性關節炎年輕化。但也有部分是因為椎間盤突出、頸椎狹窄、或頸椎的退化性關節炎所引起。因此，要遠離頸椎退化性關節炎，除了可以透過伸展活動肩頸，平時也別太常坐在椅子上，不時要起身走動，才能減輕對椎間盤所造成的壓力負擔。而得到退化性關節炎的年齡趨降，其實也多半都是因為體重過重，或是運動過度所造成，其實只要將體重減下來、適量運動，關節炎的症狀都能夠緩解；不過，若長期體重過重，加上運動過度時，就可能年紀輕輕就罹患退化性關節炎。膝蓋僵硬、痠痛無力　小心是退化性關節炎前兆民眾若要確定是否罹患退化性關節炎，以下３個方法可以幫助自我檢測：１）發現自己膝蓋彎曲的角度變小，常常覺得膝蓋僵硬。２）腿型漸漸變成Ｏ型腿。３）上下樓梯時，膝蓋感到痠痛無力。在日常保健上，建議減少對膝蓋的使用，如果平時有過度使用膝蓋的動作，應該減到最低。減重是減少膝關節壓力的方式之一，建議減到BMI值25以內。增加大腿肌力：藉由強化大腿的肌肉，可以幫助分散膝蓋的負重重量，改善壓力。而許多民眾會藉由攝取葡萄糖胺來緩解或保健退化性關節炎的症狀，葡萄糖胺則又分有藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺及食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺。但若退化性關節炎症狀已經相當嚴重乃至影響行動，仍建議先就醫，並遵照醫師指示食用。（文章摘錄自／優活健康網站內新聞）

（優活健康網新聞部／綜合整理）人隨著年齡的增長，難免會發生「關節卡卡」的現象，有些人以為是骨質疏鬆了，也有人認為是退化性關節炎，不免各種「補骨」食品樣樣來，但如果從一開始就「補」錯方向，豈不代表於事無補？因此許多人不免開始好奇，這兩種上了年紀後才有的骨骼病症，到底該怎麼區分呢？骨鬆為無聲疾病 退化性關節炎病徵明顯骨質疏鬆通常是指骨頭密度變鬆，內部骨質變為單薄，產生許多孔隙，呈現中空、疏鬆的現象。也因往往在骨折前沒有明顯症狀，因而被稱為「沉靜的疾病」。若有局部遍佈全身的腰酸背痛、身高明顯變矮以及脊椎或關節變形等症狀時，就可能是骨質疏鬆所發出的警訊！而台灣罹患骨質疏鬆的年齡層逐漸年輕化，除了不正常飲食習慣外，熬夜、不當減重都是影響骨質提早流失的重要因素。而「退化性膝關節炎」是一般中老年人常見的膝關節疾病，由於年齡漸長，加上長期過度站立或蹲姿，使得關節軟骨加速磨損，產生發炎、紅腫熱痛或關節腔變窄、軟骨鈣化成硬骨（俗稱長骨刺）等結構性病變，造成膝關節功能受損。常見的病徵有無法上下樓梯、走不久、無法久站；下肢無力、柔軟度不夠、走路容易喘等，對於喜愛進行登山、健行等活動的退休人士是個相當大的困擾。軟骨增生？吃鈣補鈣？ 預防疾病各有招！許多研究報告顯示，退化性關節炎初期則可透過葡萄糖胺，讓軟骨增生以減低軟骨的磨損，到中後期就可能得施打玻尿酸或更換人工關節。骨質疏鬆症的預防則應多曬太陽及攝取小魚乾、深綠色蔬菜，補充維他命D及鈣質，尤其亞洲地區年過30歲以上的女性是骨質疏鬆症的高危險群，民眾應定期做骨質密度檢測，並養成良好的運動習慣。同時也呼籲大眾，健康的身體維繫於良好的骨關節系統，上了年紀的人除了應認真檢視自己遇到的是骨骼或關節問題，在平時保健上，更應同時兼顧骨骼、肌肉與關節，三者保養缺一不可，才能維護骨頭好活力，「走」得更長久！（文章摘錄自／優活健康網站內新聞）

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「春天後母面！」接連濕冷的天氣也讓膝蓋凍未條了嗎？物理治療師林偉勝表示，近期氣溫低加上濕度高，不少人因為害怕天冷關節痛而減少活動，反而使關節問題更加重。根據觀察，每逢此時求診的比例大約比平常多了２至３成。林偉勝治療師強調，若已經有關節問題身體還越不活動，關節潤滑液就無法充分分泌，若加上肌肉沒有訓練的情況，僵硬疼痛的感覺會更劇烈。氣溫低關節僵硬　疼痛感更劇？為什麼天氣冷關節疼痛感會更劇烈？林偉勝治療師說明，天氣冷會影響血液循環，進而造成肌肉跟關節僵硬；以中醫論點來說，氣血循環不好就不通，不通則痛！尤其是關節曾經受過傷的患者，不舒服的症狀就更明顯。事實上，關節的問題跟肌肉、韌帶、骨頭都有關係，尤其是肌肉！假使平時沒有養成肌肉訓練的習慣，經常久坐不動，這樣肌肉衰退的速度也越快，連帶影響就是關節的退化。此外，身體是一個很精密、聰明的儀器，假使我們不常使用它，身體便會誤以為我們不需要那麼多活動力，久而久之關節活動的角度會越來越差，這樣的情況在現代人相當常見。假使發現自己上下樓梯會不舒服或是站起來無力感，都代表著有膝關節退化或腿部肌耐力足的問題。膝關節退化腰臀腿肌肉都要訓練究竟該怎麼透過復健運動來緩解或預防膝關節退化？林偉勝治療師表示，過去我們總認為膝關節退化透過訓練大腿肌肉即可，但光靠這樣其實是不夠的！一旦發現膝關節退化，也說明著腰椎、髖骨可能也有退化的情況，復健運動應該腰、臀、腿肌都要訓練到才對。為了避免民眾在家做錯運動，造成更嚴重的傷害，退化性關節炎的復健多半是較溫和的運動，如：水中走路、騎腳踏車、原地抬腳，有助強化下肢整體肌肉群的耐力；但假使想學強度更大的運動，就建議民眾要諮詢專家做進一步的評估。葡萄糖胺有助緩解膝關節退化？針對大部分民眾會自行服用葡萄糖胺來緩解膝關節退化的疼痛，林偉勝治療師表示，的確有研究報告指出藥品級葡萄糖胺有助減輕初期膝關節退化的情況，但假使膝關節軟骨已經磨損到了中重度時，葡萄糖胺的療效就沒這麼顯著。此外，前兩年骨科醫學會也提出，治療膝關節退化應適當藥物治療並配合復健，特別呼籲民眾，若有膝關節無力的問題，應趁早就醫聽從醫囑並配合正確的復健治療，幫助緩解關節退化的狀況，千萬不要因為怕痛而不動，反而容易加重退化的情況。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）關節無力有痠痛感是退化性關節炎還是骨質疏鬆症？到底要補鈣還是葡萄糖胺？事實上，由於兩者都是屬於年齡相關的疾病，又以女性為主，但多數民眾對於病徵表現仍然搞不清楚。對此，臺北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師吳家麟解釋，假使是骨質疏鬆，影響的範圍是全身性，且會駝背、慢慢變矮；若是退化性關節炎，只有關節位置會不舒服，最常見的即是膝關節的退化性關節炎，提醒民眾千萬不要一有不適就自行買保健品食用，若是吃不對反而容易傷身。骨鬆、退化性關節炎傻傻分不清楚？4迷思必知Q1、關節痠痛是因為骨質流失所造成？不一定。吳家麟醫師表示，這也是民眾對於兩者最容易混淆的病徵。的確骨鬆到一定程度時，關節會開始感覺不舒服，假使是骨鬆造成的關節痠痛，還會伴隨著變矮、駝背、不小心骨折等問題。不過絕大多數的關節痠痛，都是因為關節軟骨磨損所造成，也就是退化性關節炎所引起的關節無力、痠痛感。Q2、腰痠背痛、關節痛就是骨質疏鬆？吳家麟醫師解釋，幾乎80％以上的人都會經歷腰痠背痛的問題，有可能是姿勢不正確、運動傷害所造成，但是患者若是停經後的婦女，則強烈建議要作骨質密度檢查，因為患者的腰酸背痛或關節痛，很有可能是骨鬆所造成。當然退化性關節炎也會造成關節痛，但必須要看患者的年齡、症狀等一起評估才能確定。Q3、補充鈣質可以保護關節？錯！補鈣質與維生素D有助預防骨質疏鬆，而葡萄糖胺才是針對關節軟骨的保健。Q4、葡萄糖胺可以治療骨質疏鬆？兩者都是老化時可能產生的疾病，但骨質疏鬆主要是因骨質密度流失，進而造成腰痠背痛、身高變矮或壓迫性骨折等現象。真正治療骨質疏鬆症的藥物可分為雙磷酸鹽類、抑鈣素、荷爾蒙類、副甲狀腺素類，並非食用葡萄糖胺，民眾可千萬不要混淆。研究指出，初期退化性關節炎可以藉由葡萄糖胺來改善症狀，但對於中晚期的退化性關節炎，則應聽從醫囑建議給予不同程度的治療。吳家麟醫師進一步說明，目前市面上的葡萄糖胺可分為藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺與保健食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺，臨床發現，病患適量補充硫酸鹽葡萄糖胺，對於舒緩關節疼痛的狀況感受比較強烈。他接著說，要改善退化性關節炎最重要的還是運動。他分享，多數被評估要做人工關節置換手術的患者，透過水療運動強化大腿肌肉後，疼痛的狀況改善很多。因此，假使發現自己有退化性關節炎，建議可以做些強化大腿肌肉的運動，像是水療、健走都很適合。冬季保養膝蓋首重保暖！吳醫師最後強調，其實很多患者會自行購買葡萄糖胺保健品，但要注意的是，假使本身患有肝腎問題的病患，真的建議少吃為妙，避免加重肝腎的負擔。同時建議，冬天因為氣溫低、血循差，關節問題容易找上門，假使有膝蓋不舒服的人，早上起床不要穿太短的褲子，或者可以戴上護膝，必要時用溫熱水沖沖膝蓋會比較舒服；另外，避免上下樓梯等可能增加膝蓋負擔的動作。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國人外食比例越來越高，對於身體所需的營養往往攝取不均衡，台灣逐漸邁向高齡化社會，老年人也是骨質疏鬆的高危險群，身體對鈣質的吸收也不如年輕族群來的完全，如何完整吸收鈣是老年人需要注意的問題。高齡者補鈣需吸收　液態營養品較方便由於高齡化族群的咀嚼與吞嚥功能已慢慢退化，若透過固態的營養補充品（如鈣片），恐有吞嚥困難等問題，因此已有不少液態營養品，來補充身體鈣質，目前市面上推出一種以植物性葡萄糖胺為配方的奶粉，含有胺基酸、維他命、礦物質、植物性粟米油、高鈣等人體所需的營養素，提供給人體補充營養的另一項選擇。牛奶營養完整　鈣＋Ｄ３提高身體吸收率營養學博士謝明哲提到，「牛奶是最佳完整營養的來源，利用葡萄糖胺為配方的奶粉，含有５種營養配方，適合身體調養、產後補充，以及忙碌的上班族、運動量大的健身族、注重保養的長青族飲用。」營養師沈舉茀也表示：「目前市面上推出以葡萄糖胺為配方的奶粉，含有高鈣、活性維他命D3來幫助身體對鈣的吸收率，所使用的植物性粟米油，其熱量較低，飲用時不易攝取過多熱量。」由於成分降低了乳糖比例，對於乳糖不適者來說，也減輕了飲用後的不適感，而其中的植物性葡萄糖胺，也是長青族，及運動量大的族群適合的營養補充品，就連奶蛋素者也可安心飲用。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）隨著氣溫逐漸轉涼，又到了關節炎好發的時節，對於關節炎患者來說，就怕疼痛的噩夢再度降臨！事實上，關於退化性關節炎的治療有分成很多種，亞東醫院骨科廖伯醫師表示，關節炎依據不同的病症有不同的治療方式，但最關鍵的作法還是保持固定運動的習慣，養成大腿的肌耐力，才是避免加重關節炎的最好方式。口服消炎藥？葡萄糖胺？玻尿酸？PRP？哪種才適合我？「時節步入秋冬，你的關節炎又要開始發作了嗎？」廖伯醫師表示，假使你的關節炎病症是在初期，建議可以復健運動來緩解症狀，必要時可以口服消炎藥來止痛。然而，多數民眾會以口服葡萄糖胺來治療退化性關節炎，對此廖醫師解釋，葡萄糖胺是軟骨的主要成分，但吃進去的葡萄糖胺是否能補到關節軟骨，臨床上並不是人人都有效，但站在醫師的立場，並不反對民眾吃葡萄糖胺，但若要改善症狀，仍需聽從醫囑正確治療。到了關節炎中期，有些病患會以玻尿酸來潤滑關節，藉此達到症狀的改善；或施打PRP（Platelet Rich Plasma），利用高濃度血小板血漿，在受傷部位慢慢釋放出生長因子，以促進組織的修復。但若本身退化性關節炎已到了晚期的狀況，如：軟骨磨損太過嚴重或根本已經沒有軟骨，就需請醫師評估直接置換人工關節。葡萄糖胺吃過量容易加重身體負擔？在眾多關節炎治療方式中，以葡萄糖胺最廣為人知，但多數民眾仍無法正確辨別與選擇。對此，廖伯醫師解釋，葡萄糖胺目前可以分為藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺，以及保健品級的鹽酸鹽葡萄糖胺，兩者作用原理差不多，但僅以藥品級的葡萄糖胺具有治療的作用，民眾可別再搞混。他說明，雖然目前經手的病例中，還沒有發生葡萄糖胺吃過量而造成身體負擔的例子，不過仍提醒民眾，因為坊間的葡萄糖胺保健品多是複方成分，若吃過量，長久下來有可能會造成身體的負擔。久坐不動　關節退化高危險群「常常使用手機、久坐的上班族都是關節退化的高危險群！」廖伯醫師強調，近期因為天氣轉為濕冷，血液循環比較差，此時若加上缺少運動，大腿的肌力沒被訓練，很容易引起關節僵硬或不小心受傷，久而久之，退化性關節炎就可能提早找上門。另外，廖醫師也建議年紀較大的中老年人可以健走方式運動；而年輕的族群則建議透過深蹲或爬山的方式訓練大腿肌肉。同時提醒，當關節炎正發作時，要盡量減少運動的強度，必要時透過護膝也可以分散關節的負荷。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）天氣變得濕冷，你的關節也開始隱隱作痛了嗎？亞東醫院骨科陳勇璋醫師表示，臨床發現，的確天氣轉冷，病患膝蓋僵硬的程度會比較明顯，此時若再加上久坐不動、少運動及肥胖等問題，退化性關節炎不舒服的症狀機率也會跟著升高。建議民眾，平時應加強膝關節活動，並做好膝蓋的保暖，減低關節炎可能帶來的不適。久坐不動、少運動及肥胖 加重關節炎的主因！事實上，退化性關節炎發生族群主要是在50至60歲的族群，不過假使你平時沒有運動習慣、經常久坐不動，又有肥胖的問題，退化性關節炎很有可能提早找上門。「這三種情況與關節退化都是息息相關的！」陳勇璋醫師解釋，因為久坐不動，就代表著身體沒有得到適當的伸展，在沒有活動的情況下，肌肉強度一定低，此時，膝蓋就得承受更多的重量與壓力來維持身體的重量；若再加上體重過重的問題，膝蓋的負荷又更大，所以臨床上經常可以發現，肥胖患者伴隨著退化性關節炎問題的發生。減重、提升肌肉強度　治療退化性關節炎第一步針對膝蓋的退化性關節炎，陳勇璋醫師表示，假使上下樓梯時發現膝蓋痠痛、蹲下時也感覺不舒服，都正說明著你的膝蓋可能開始退化。要緩解不舒服的症狀，一般都會請病患先減重，將體重恢復到正常範圍內，同時加強膝蓋周圍的肌肉強度；藉著減重以及提升肌肉強度，來分散膝關節承受的壓力，這是治療退化性關節炎最重要的一環。至於部分民眾會吃保健品來補充膝蓋軟骨，這是正確的作法嗎？陳勇璋醫師解釋，膝蓋軟骨的成分是葡萄糖胺，過去曾有研究指出，適度補充葡萄糖胺有助於改善退化性關節炎，特別是針對初期退化性關節炎改善幅度會比較大。葡萄糖胺保健品別亂用　否則恐傷腎！但葡萄糖胺有分藥品級以及保健品兩種分別，到底該選擇哪一種？事實上，藥品級的葡萄糖胺其成分是硫酸鹽葡萄糖胺，有經過健保局的認可；而保健級的葡萄糖胺成分為鹽酸鹽葡萄糖胺，兩者成分上有些許的不同。陳勇璋醫師強調，不管是哪種葡萄糖胺都不建議過量使用，提醒民眾，使用前還是建議諮詢骨科醫師再做適當補充較為妥當。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「走路膝蓋就會痛，一蹲下更是站不起來！」這是很多關節退化患者的心聲。事實上，治療關節炎的方式百百種，舉凡止痛藥、葡萄糖胺及手術置換關節等，近日網路上流傳「用擦的葡萄糖胺」，標榜效果比吃的高出10倍？對此，佳南診所復健科醫師李佳則說明，用擦的葡萄糖胺目前在醫學研究上證據不足，提醒民眾切勿擦過量，否則恐會有過度刺激皮膚、發炎的風險。另一方面，惠恩診所家醫科黃啟銘醫師則強調，目前僅有硫酸鹽葡萄糖胺為醫師指示用藥，建議民眾應聽從醫囑做正確治療。葡萄糖胺用擦效果好10倍？醫師駁斥！日前網路上流傳「擦的葡萄糖胺比起用吃的吸收度高10倍之多，一般食補只有5～10％能真正吸收，但用擦的能直接從關節處吸收。」針對這樣的論點，李佳醫師強調，網路上所標榜用擦的葡萄糖胺多是複方的產品，比起藥品級的葡萄糖胺有效成分來得較低；此外，目前國內外醫學報告也都沒有顯示用擦的葡萄糖胺具有療效。黃啟銘醫師表示，葡萄糖胺是人體自己就會產生的成份，它可能可以促進蛋白聚糖（proteoglycan）和葡萄糖胺聚糖（glycosaminoglycans，GAGS）的合成，進一步刺激軟骨細胞產生膠原蛋白與蛋白多醣、增加關節液的黏稠與潤滑性來保護關節。然而，像網路上流傳用擦的葡萄糖胺，除了葡萄糖胺外，同時含有如：紐西蘭青口貽貝、有機硫MSM、薑辣素及薄荷腦精油等其他成份，黃啟銘醫師提醒，即使是擦在皮膚上，仍建議成份越單純越好。他強調，擦的外用製劑要有效，不論成分大小或增加效果的添加物都需要能穿透皮膚，而市面產品提到加強滲透術，是不是能克服這難題，仍需要更明確的研究證據，否則就是花錢買沒用的成份。擦過量　恐引起皮膚過敏及紅腫「一旦民眾覺得沒有效果時，就越塗越多」這是外用藥劑常見的迷思。對此，李佳醫師表示，若為求效果越擦越多，可能會引起皮膚的發炎反應。同時提醒，當皮膚有傷口時應諮詢專業人員，切忌自行塗抹產品，否則可能導致傷口發炎甚至癒合困難。葡萄糖胺正確選擇2部曲目前葡萄糖胺可分為保健品與藥品級，到底該怎麼選擇才正確？醫師提供2訣竅，供民眾參考：1）了解葡萄糖胺的成分／黃啟銘醫師強調，根據衛福部2008年說明，把葡萄糖胺類產品根據成分的不同分為藥品、食品，目前僅有硫酸鹽葡萄糖胺屬於醫師、藥師藥劑指示藥品。有部分文獻支持其輔助關節炎之作用，同時適應症修訂為「退化性關節炎」，但民眾於購買前仍需諮詢醫師、藥師或藥劑生後依指示小心使用。2）清楚劑型的高低／李佳醫師說明，葡糖糖胺有劑量高低之分，而每日葡糖糖胺的攝取量建議以1,500毫克為限，民眾在使用之前可要算清楚。