（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）現代人因各種社會因素，導致許多人都晚婚晚生，受苦於不孕痛苦之中的婦女也不少。台北中山醫院婦產科醫師陳樹基表示，不孕是指在沒有採取避孕措施，經過一年的正常性生活而沒有受孕者。在傳統觀念上，許多人都認為不孕是女性的問題，但陳樹基說，事實上，男女不孕的機率各約佔3成，另3成是雙方的共同因素，剩下另外1成是不明原因的不孕，因此90％的不孕可透過檢查得知。而台灣每6對夫妻中，就有1對不孕，推估全台約有50萬名不孕婦女。陳樹基說明，不孕症婦女飽受身心煎熬，而造成不孕的原因很複雜，除了需排除輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、子宮頸黏液等因素外，也要考量是否因排卵不正常及荷爾蒙失調引起的不孕。 而體內的卵子大小、成熟異常主要是體內荷爾蒙失調所影響。陳樹基指出，女性在月經來潮時，卵巢中有數百至數千個卵胞開始成長，但最後只有一個卵胞會成長為卵子，而其他卵胞會自然萎縮。一般而言，成熟的卵子約2公分才會破卵順利受孕，但有些女性因荷爾蒙失調或卵巢萎縮造成卵子長不大而無法受孕。陳樹基強調，不孕的婦女，除了接受藥物治療之外，需按時作息，並且每天適當運動、飲食均衡，能有助於受孕。
龍年到，很多人都想要趁今年生個龍寶寶，根據內政部的預估，整年度的新生兒將突破20萬人。但這麼多的龍寶寶即將誕生，國內婦產科人力足夠嗎？根據衛生署的資料顯示，最近5年來，婦產科醫師的成長率只有5.06％，遠低於一般內科、更不用提醫生人數爆增的整型外科，婦產科醫學會呼籲政府，要重新檢討健保資源分配不均的現象，並提供適當誘因，否則十年後，婦科勢必成為乏人問津的黃昏產業。今年是龍年，不少夫妻趕做人，搶拼龍子龍女，根據內政部的統計，從年九月開始，每個月新生兒就達到1萬8千名，為了龍年而孕育生命的準媽媽，預計未來達到每個月接近2萬人，整年度的新生兒將突破20萬人。但這麼多的龍寶寶即將誕生，國內婦產科人力足夠嗎？根據衛生署的統計，國內這5年，執業醫生的成長率，婦產科只成長5.06％內科醫生是15.25％，反倒是近年來越來越熱門的整型外科醫師卻暴增了22％，婦產科醫學會就認為，除了少子化，加上健保資源分配不均，才會讓不少醫學院學生捨棄辛苦又醫療糾紛多的，內、外、婦產科和小兒科，改走工作時間短、報酬率較高的科別來執業。不只婦產科醫師執業成長率低，就連醫師平均年紀也大，甚至還有明顯的城鄉差距，婦產科醫學會呼籲政府，除了應該正視健保資源分配不均的現象，也要提供適當誘因，鼓勵年輕學子投入偏鄉地區服務，否則十年後，婦科勢必成為乏人問津的黃昏產業，對於台灣的醫療將有深遠的影響。
別以為只要是醫生，就賺得特別多！根據衛生署醫事處近幾年的統計資料發現，台灣醫界內的婦產科醫師愈來愈少，預估5至10年後會有明顯的人力斷曾，而這樣的狀況，除了可能與國內生育率低相關之外，也和健保給付的多寡有關係。以醫事處的統計資料來看，國內醫界中以婦產科的人力最為不足，在逐漸找不到新生代接棒的情況下，目前醫師的平均年齡已高達52歲並居冠，不免令外界憂心未來孕婦若半夜急生產，是否會找不到醫師幫忙接生。面臨這樣的狀況，主因不僅是台灣生育率是全球最低，也與健保給付脫離不了關係，如接生一個寶寶的給付費用，遠低於自費減肥的數字，難怪近幾年隨著醫美減重的熱潮盛行，愈來愈多醫學生專攻該科別。衛生署保守估計，婦產科界若再無法注入新血，隨著在線上的老醫師逐年退休，最慢在10年內會出現人力斷層。可見若婦產科的診療費用遲遲不調整改善，未來女生要看婦產科恐怕會愈來愈難找。
在彰化有一名婦產科醫師蔣榮祥，為了牟取暴利，並未將過期的排卵針劑銷毀，反而以成本的三倍為病患施打，受害的民眾高達50多人；除此之外，他為了取得「人工協助生殖技術機構」的許可，竟然偽造40多份執行試管嬰兒的病歷。承辦的檢察官認為蔣榮祥在婦產科界頗負盛名，但是醫德卻是如此地敗壞，讓人感到十分痛心，因此求處15年重刑。彰化地檢署表示，今年62歲的蔣榮祥是彰化市婦友醫院院長，且為台灣生殖醫學會的理事，但是卻使用過期的排卵針，簡直比販售過期商品的黑心商人還要過分。根據彰化地檢署的起訴書表示，蔣榮祥多年前曾進一批92年9月製造，95年8月到期的排卵針劑HMG，但蔣榮祥基於成本考量，竟未依規定將過期藥銷毀，而繼續以每劑1100元（成本300元）的價格，為患者施打。除此之外，蔣榮祥還指示負責申報的員工，將到該院產檢、自然生產或人工受孕的42名患者病歷，偽造成執行試管嬰兒的資料通報給衛生署，繼續取得人工生機構的設置。蔣榮祥坦承偽造病歷，但針對施打過期針部分，他表示過期藥物僅會造成效用減弱或無效，並沒有任何毒性，而且過期針都以冷藏方式保管良好，加上用過針劑的民眾並沒有出現不良反應，才會繼續使用。
義大醫院婦產部桂羅利醫師指出，單孔腹腔鏡手術又稱為單一刀口腹腔鏡手術，在婦產科的應用上， 從2008年開始，可以從文獻中查到，算是相當夯的手術。因為這種手術所使用的器械與手術技術的適應性需要一定的學習時間，導致這樣的手術還沒有那麼普遍，但現在因應時代潮流的趨勢，愈來愈多的醫院及醫師開始願意嘗試。目前婦產科單孔腹腔鏡手術主要應用於子宮良性腫瘤以及卵巢良性腫瘤。桂羅利醫師說，除了應用單孔手術於巨大子宮肌瘤及巨大卵巢腫瘤切除之外，我們也應用於重建以及顯微手術。我們為三位子宮脫垂的病患進行陰道薦骨固定術 （colposacropexy），成功地解決子宮脫垂痛苦。我們也成功地完成高難度的結紮後輸卵管重建顯微手術，病患術後恢復良好，不管是術後疼痛以及病患滿意度都極高。除了婦科癌症外的所有婦科手術，都可適用於這最新之單一刀口腹腔鏡手術，不僅幾乎看不見刀疤，而且大幅減少病人術後疼痛與住院天數，病患滿意度相當高，是一可行的最新手術方式。
行政院衛生署醫事處長石崇良昨天（9日）表示，目前正積極與全國19家醫學中心進行規劃女性專門門診，他表示，因為需要空間調整，以及涉及就醫流程變更，所以還需要一些時間，不過預計明年底前一定能夠提供服務，未來也會納入醫院的評鑑項目中。石崇良處長也道出許多女性就醫問題，像是乳癌篩檢必須到一般外科，婦女看病時常跟一般外科病人混在一起，進行乳房相關檢查時，深恐寬衣解帶「走光」，衍生就醫隱私問題，而子宮頸癌篩檢卻是要到婦產科，衛生署規劃癌症篩檢整合女性專門門診，未來這些癌症的診療、檢查，都將整合到女性專門門診當中， 衛生署副署長蕭美玲也表示，女性就診時的「隱私」最為重要，98年衛生署已設立門診醫療維護規範，派員駐院評鑑醫院是否妥善保障病患隱私。蕭美玲指出，許多女性認為乳房檢查是婦產科業務，其實是由外科負責，無形中造成女性就診困擾，女性整合門診上路後，問題將會迎刃而解。石崇良處長說，由於女性超音波常涉及私密部位，如：乳房及陰道超音波，需要隱私性高的友善空間，他相信女性整合門診上路後，可有助女性大方就醫，政府也將於101年投入預算。醫改會率先開砲 設女性單一窗口「騙選票」？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12577定期「乳房篩檢」 保障女性健康http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=6576婦女癌症篩檢很重要 讓您遠離乳癌及子宮頸癌威脅http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12232
現代的女性因為愛美，寧願挨針忍痛也願意在臉部上動手腳。但你有聽過連「陰道」也要整型嗎？有些婦女擔心陰道鬆弛，影響「性」福，進行陰道整形。不過，陰道整形手術真的是找整形外科醫師嗎？婦女婦產科學會最近推動「就醫看對科」的觀念，呼籲婦女做陰道整形不要找整形外科，應該要找婦產科。婦產科學會不僅推動「就醫看對科」，也將今年稱為「青少女照護年」，呼籲少女初經來潮後，應至少到婦產科看診一次，並做全面性檢查，才能及早發現是否有婦科疾病問題。男童接種子宮頸癌疫苗 延伸防護女性http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13037女少了子宮多了睪丸！ 動手術避免生殖細胞癌危機http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12834女一年胖超過20公斤 竟是22公斤巨大卵巢瘤作怪http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12648
「當初我就是因為走錯科，才延誤就醫！」乳癌病友協會秘書長林葳婕16年前罹患乳癌也誤看婦產科，還好最後轉介到外科才確診。乳癌病友協會經問卷調查發現，兩成婦女誤以為乳房問題要看婦產科，而不是乳房外科或一般外科，顯示我國乳癌防治衛教仍待加強。為宣導乳癌防治，乳癌病友協會3年前開始，動員500位病友志工巡迴全國319鄉鎮宣導，經過宣導後，能正確回答乳房問題要看一般外科或乳房外科的民眾，提高至8成2，林葳婕說，只有減少走錯科別，才能即早發現、即早治療，避免乳房切除、減少治療疼痛。行政院衛生署在衛教宣導中也提及，若發現乳房任何異常現象，應立即前往公私立醫院「外科」做進一步檢查。林葳婕更提醒婦女朋友應該每個月至少自我檢查一次、年過35歲每年應由專科醫師做觸診與超音波檢查、年逾45歲後每兩年接受一次免費乳房Ｘ光攝影檢查。她說，在腫瘤兩公分時，超音波檢查可發現；腫瘤一公分大小，乳房攝影就可找到。衛生署也提醒，早期的診斷治療，不但可使乳癌治癒的機率大為提高，且如治療情況良好，乳房在外觀上亦不會太大的改變。目前乳癌的診斷及治療非常進步，早期發現，早期治療，幾乎百分之百可以治癒。忍受3秒鐘乳房攝影不適 換來乳房健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12894行動數位乳房攝影車 讓婦女揮別乳癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10808婦女日喝5杯咖啡 不容易患乳癌！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10374
