#空汙

（優活健康網編輯部／綜合整理）2017年4月，頂尖醫學期刊《刺絡針》登載的一份研究報告指出，空氣中PM2.5的汙染，在2015年造成全球死亡人數的各項致病危險因子中高居第5位，估計約造成全球共420萬人死亡，而其中近6成(約250萬人)在南亞與東亞135。空氣汙染也會造成眼睛不適或過敏空氣汙染是近來的熱門議題，愈來愈多民眾重視空汙，許多人的手機裡都會下載空氣品質通報 App，隨時掌握目前所在地的空氣品質、PM2.5程度、霾害嚴重度、空氣汙染指標等，也可以知道哪些地區紫爆或紅爆，空氣品質極差。要是空氣品質下降，App還會提醒外出時應特別注意，呼吸道敏感者甚至應該避免外出。 直觀來想，當我們吸入遭受汙染的空氣時，會影響呼吸道的健康，導致咳嗽、氣管分泌物、誘發過敏氣喘、影響肺功能等，長久下來將增加罹患肺癌的風險。空氣汙染也會造成眼睛不適或過敏。但如果你以為空氣汙染只會影響呼吸道、鼻子、眼睛，那可是大錯特錯！短期暴露在PM2.5的環境中　恐誘發「心病」許多研究顯示，空氣汙染對健康的影響廣泛且深遠，除了呼吸道之外，還會增加冠狀動脈硬化、心臟衰竭、中風、胰島素阻抗性、糖尿病及肥胖的風險。著名的美國心臟醫學會(American Heart Association，AHA)曾經發表聲明，表示空氣中的懸浮顆粒(particular matter，PM)會增加心血管疾病的風險及死亡率，短期暴露在PM2.5的環境中數小時到數星期，可能就會誘發心血管疾病的發生，甚至引發死亡，長期暴露更是會減少餘命。 另一份《刺絡針》的研究報告分析了歐洲長期追蹤空氣汙染影響的22個世代研究計畫(European Study of Cohorts for Air Pollution Effects，ESCAPE)，結果發現，即使PM2.5濃度在歐洲允許的濃度範圍內，但在長期暴露之下，依舊會增加死亡的風險。 除此之外，我們更難想像的是，空氣汙染還會影響腸道的健康。「什麼？怎麼可能？空氣跟腸子？應該八竿子打不著吧？」慢性發炎會影響腸道健康空氣汙染當中的懸浮顆粒和化學物質，除了被我們吸入呼吸道，也可能被我們吃進去，因為它們可能會汙染我們平常吃的食物與水源。這些化學物質一旦進入腸胃道，就會改變腸道菌叢的組成，腸道菌也會利用這些化學物質產生有害健康的物質，造成腸道發炎。 懸浮顆粒在腸道會增加氧化壓力(oxidative stress)、引起發炎、改變腸道菌叢生態、影響緊密連結的結構，導致腸道屏蔽的受損，增加腸道通透性而形成腸漏。一旦造成腸漏，就更容易讓腸道菌產生的有害物質進入我們體內的循環，造成身體慢性發炎，身體的慢性發炎又進一步影響腸道健康，形成惡性循環。我們已經知道，慢性發炎與現代許多慢性疾病密切相關，所以我們更應該盡量減少可能的發炎來源。空汙與腸躁症、腸道感染病有關研究報告指出，以發炎性腸道疾病為例，在過去20多年裡，發生率不斷提高。空氣汙染不只跟發炎性腸道疾病有關，也跟腸燥症、腸道感染疾病、腹痛有關，影響腸道健康甚鉅。國內也有學者研究發現，空氣汙染的程度與成人異位性皮膚炎的發病有顯著的相關性。 新的研究還發現，居住在空氣汙染嚴重地區的青少年，體內維生素D的濃度明顯偏低，因為空氣中的懸浮粒子與汙染物，會阻擋陽光裡紫外線UVB照射到地表的量，當人體接受UVB照射的量不足，就會影響體內維生素D的製造，再加上人們因為空氣汙染會減少戶外活動，暴露在陽光中的機會也就更少了，種種原因相加，終將導致體內維生素D的不足。然而，維生素D對健康極為重要，除了與骨骼生長發育有關，也跟體內其他各種生理反應有關，更是維持腸道屏蔽完整、避免腸漏不可或缺的重要營養素。（本文摘自／腸漏，發炎的關鍵／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「隱形殺手」PM2.5對人類危害甚鉅，已被確認為國人死亡第4大危險因子，並於2009年奪走進5萬人的性命。空汙問題只會越來越嚴重，自我保護就是預防危險因子的，空污嚴重時避免外出，選購有認證、有效的口罩來佩戴，多喝水，並使用空氣清淨機以保護自己、增加生活品質。防空汙危害　6項原則要遵守台大針對影響國人死亡的危險因子進行研究，結果顯示高血糖、抽菸、高血壓和PM2.5暴露是前四大危險因子，在西元2009年總共已奪走近5萬人的性命。其中PM2.5暴露是唯一的環境因素，它對人體的危害甚鉅，已有許多報導提及，因此對於這個健康殺手，真的要嚴陣以待、積極對抗。而我們除了透過能源和交通政策的修訂，以及交通、燃煤電廠和工業污染的改善等，國人又該如何自處？SNQ推廣中心副執行長陳宛蓉提出以下建議：1） 　多使用大眾交通工具或騎自行車。2） 　多喝水、多吃天然蔬果。3） 　烹飪時多以蒸煮代替油炸和燒烤。4） 　空污嚴重時記得關窗。5） 　室內因二手菸、燒香或油煙造成空污時，一定要使用空氣清淨機。6） 　出門前先查詢戶外空污程度，嚴重時應避免外出、運動，外出則戴口罩防範。選用醫療級口罩 食用百合、水梨、山藥可預防陳宛蓉副執行長表示，經SNQ國家品質標章認證的醫療級口罩優於一般口罩，目前市面上已有實驗證實可防PM2.5。此外，如處於秋冬季節，中醫師建議可食用百合、水梨或山藥等這類白色的食材，以養護我們的肺。口罩是阻隔空氣污染和細菌病毒的最直接物品，屬於防疫產品的一環。這幾年來官方和民間「SNQ國家品質標章推廣中心」已針對防疫產品建立一套審核機制，由專家針對「實用效益」、「品質管制」、「安全性」、「研發創新」等面向為民眾把關。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）5歲曾小弟弟因反覆咳嗽及喘鳴，經診斷為氣喘急性發作而收治入院，曾小弟弟的爸媽均有過敏體質及鼻子過敏疾病，曾小弟弟也常因氣溫變化或空氣品質較差，常有咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀出現。住院後氣喘症狀已好轉許多，但鼻子過敏問題仍因空氣汙染關係，早晚亦有流鼻水打噴嚏症狀出現。近12月內孩童過敏性鼻炎發生率提高彰基氣喘防治中心主任林慶雄醫師表示，根據世界研究表示，「空污」對小朋友的影響，從在母體內就開始了，女性懷孕時若處於空氣品質差的環境中，產下孩子的肺功能相較其他孩子差。另外，孩子在讀書、發育時期，接觸到空氣污染，孩子的肺功能也相較其他孩子差。彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫風濕科主任蔡易晉醫師表示，兒童氣喘是兒科最常見慢性疾病，根據彰化地區國小學童氣喘盛行率問卷調查結果初步發現（收集5216位國小學童問卷分析），近12月內學童仍發生喘鳴比率也由2007年6.0%上升至2016年6.3%，而最近12月內學童過敏性鼻炎發生率由2007年30.5%上升至2016年42.3%。彰化地區冬季PM2.5濃度是世界標準的4-6倍氣喘是一種慢性氣道炎症反應的疾病，並造成喘鳴、呼吸困難、胸部緊繃感、長期咳嗽等症狀，氣喘發作時可能相當嚴重甚至會致命，是世界各國重要的大眾健康問題。彰化縣地區空氣汙染嚴重，據調查彰化地區年平均PM2.5濃度將近40微克，冬季11-4月PM2.5濃度將超過65微克，是世界衛生組織PM2.5標準10微克的4-6倍。居家的環境污染影響健康最嚴重的確定因素主要包括抽煙與二手煙、居家鄰近交通頻繁的大馬路、居家環境潮濕且有黴菌滋生以及家中有塵蟎及確定會過敏的寵物過敏原。細懸浮微粒（PM2.5）會入侵身體，深入到肺泡的微血管中，可以自由穿透人體的細胞組織，藉由血液循環對於全身都會有影響。對於呼吸道的影響，不但會降低肺功能、促發氣喘發作、引起慢性氣管炎，還可能增加呼吸疾病的住院率及死亡率。預防之道要注意蔡易晉醫師提醒，空氣品質不佳時，盡量避免出門，不要在戶外從事跑步、快走等激烈運動；若是要外出時，一定要戴上口罩、護目鏡穿著長袖衣物與長褲以隔離髒空氣，避免直接之接觸，以減少吸入過多的懸浮微粒，導致氣喘發作。回家後儘速清潔衣物與身體，戴隱形眼鏡者在空氣品質不佳時，可能會刺激眼睛建議暫時不帶。持續性氣喘患者平常應定期門診追蹤，並使用吸入性類固醇等抗發炎藥物，避免呼吸道持續發炎過度敏感，讓空汙引發氣喘發作，外出須攜帶急救藥物以備不時之需。 

（撰文／優活健康網記者　徐平） （諮詢／新竹馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師　雷偉德） （圖片提供／優活健康網）   （環境中致敏因子越來越多，懸浮微粒防不慎防！ 圖片提供／優活健康網） 又紫爆了！工廠汙染、霾害來襲，環境中致過敏的刺激物越來越多，懸浮微粒防不勝防，空氣汙染指標的發布越來越頻繁，甚至連空氣品質等級越分越細，每到這個時刻都是過敏兒爸媽的心頭之患，汙染物無所不在，爸媽又該如何應付？ 先查詢空氣汙染指標　及時了解霾害位置 新竹馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師雷偉德表示，因為家中同樣也有過敏兒，PM2.5的大小約是頭髮直徑的1/28，容易跑到血液裡，無孔不入的特性增強了防範工作的難度。以他自己為例，空氣品質差的日子盡量不會帶孩子出門，如果一定要外出的話，也會先利用app跟網站查詢空氣汙染指標，即時了解霾害位置後，避開空汙嚴重的地區再出門。 空氣品質差時，口罩就是出門的第一道防線，好的口罩可阻擋約70％以上的汙染源，品質差的只能阻擋不到30％，甚至更少；因此，選擇口罩也是一門學問。口罩類型約可分為4種，最常見的紙口罩與棉布口罩阻擋能力不到20%，而常見且容易取得的醫療用口罩阻擋能力則是30%-70%不等，另外還有N95及歐規FFP口罩，只要正確配戴，這2種口罩幾乎都可過濾掉80％-95％以上不等的污染源，但唯一的缺點就是配戴時會感到呼吸不順暢。   （出門前，可利用手機app及網站查詢霾害位置。 圖片提供／優活健康網） 學游泳防氣喘　游完泳後馬上擦乾身體 為了對抗強大的環境空汙，除了依靠外在的口罩保護，強化身體機能也非常重要，有氣喘症狀的孩童，醫師建議可以學游泳來預防。根據歷年報導指出，許多奧運游泳選手都患有氣喘，在2000年至2012年間參加游泳項目的奧運選手，更有高達14％選手患有氣喘。雷偉德醫師表示，從前許多家長會擔心運動會加重氣喘症狀，但實際上在氣喘控制穩定的情況下，適度運動是有助於氣喘的，而游泳就是眾多運動當中可同時訓練肺活量、呼吸及肌耐力的項目，由此可知「運動致氣喘」的觀念應該反轉為「運動防氣喘」才對！ 不過，醫師提醒，如果家中有異位性皮膚炎幼童，游泳池中的氯也可能讓皮膚癢的情形加重！有些民眾為了方便，會直接在游泳池內小解，這樣一來，泳池水中含的氯會與尿液、汗液交互作用產生反應，容易增加氣喘被誘發、與皮膚過敏症狀加重的發生機率。因此，有皮膚炎的幼童，爸媽可以盡量選擇消毒水味道不那麼重的泳池，游完泳後馬上洗澡身體，切記一定要洗完澡才能回家，避免誘發過敏皮膚與氣喘症狀被泳池中的化學物質。   （游完泳後洗完澡再離開，才能有效避免過敏症狀被誘發。 圖片提供／優活健康網） 參加路跑保護氣管　別當人體空氣清淨機 高雄市於元宵節午夜零時大放煙火，又在距離不到6小時內舉辦路跑活動，甚至有選手帶著防毒面具參加路跑，參加的民眾因此被籲為「人體空氣清淨機」。 對此，雷偉德醫師表示，除了在空氣品質差時要避免戶外的長時間、劇烈運動，國內近年來舉辦各種不同路跑的比率越來越高，類似的活動內容也屢見不鮮，其中以邊跑邊灑彩色粉末的「彩色路跑」（color run）為例，隨意散開的粉塵不只會阻擋視線造成意外，對於氣喘的民眾，吸入過多的粉塵也可能在比賽途中誘發疾病。 住離高速公路30公尺內　肺功能易下降 出外怕過敏、運動又擔心汙染源，待在家裡就沒事了嗎？根據國外研究結果顯示，住家離高速公路30公尺內的人，與200公尺以外的人相比，不但會暴露較多的空氣污染物，肺功能也會較差；以此類推，住在快速道路、大馬路旁的住家也應該要注意汽機車排放廢氣所帶來的空氣污染物問題。 另外，由於PM2.5可謂是無孔不入，雷偉德醫師提醒，想要避免室外的髒空氣，重點除了選擇適當的時間出門，待在家中時也應該要注意，細懸浮微粒一樣會經由窗戶縫隙、戶外活動後回到家內的人、寵物等進入家中；除了出門戴口罩，回家後立即洗澡、並使用有HEPA系統的空氣清淨機，才能確實地將室外的污染源拒於門外，放心大口呼吸！ 想要防紫爆過敏，謹記「查空汙位置、游泳後洗澡、出門護氣管、回家也提防」4撇步，跟著醫師爸爸這麼做，就能有效減少過敏機率！   （即使不出門，馬路邊的住戶肺功能也可能會因空汙變差。 圖片提供／優活健康網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）工廠汙染、霾害來襲，環境中致過敏的刺激物越來越多，懸浮微粒防不勝防，空氣汙染指標的發布越來越頻繁，甚至連空氣品質等級越分越細，每到這個時刻都是過敏兒爸媽的心頭之患，汙染物無所不在，爸媽又該如何應付？先查詢空氣汙染指標　即時了解霾害位置家中同樣也有過敏兒的新竹馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師雷偉德表示，PM2.5的大小約是頭髮直徑的1/28，無孔不入的特性增強了防範工作的難度。因此，如果一定要外出的話，他會先利用app跟網站查詢空氣汙染指標，即時了解霾害位置後，避開空汙嚴重的地區再出門。空氣品質差時，口罩就是出門的第一道防線，因此選擇口罩也是一門學問。最常見的紙口罩與棉布口罩阻擋能力不到20％，而常見且容易取得的為醫療用口罩阻擋能力則是30-70％不等，另外還有N95及歐規FFP口罩，只要正確配戴，這2種口罩幾乎都可過濾掉80％-95％以上不等的污染源。學游泳防氣喘　游完泳後馬上擦乾身體為了對抗強大的環境空汙，除了依靠外在的口罩保護，強化身體機能也非常重要，有氣喘症狀的孩童，醫師建議可以學游泳來預防。雷偉德醫師表示，從前許多家長會擔心運動會加重氣喘症狀，但實際上在氣喘控制穩定的情況下，適度運動是有助於氣喘的，而游泳就是眾多運動當中可同時訓練肺活量、呼吸及肌耐力的項目，由此可知「運動致氣喘」的觀念應該反轉為「運動防氣喘」才對！不過，醫師提醒，若家中有異位性皮膚炎幼童，游泳池中的氯也可能讓皮膚發癢的情形加重！有些民眾為了方便，會直接在游泳池內小解，這樣一來，泳池水中含的氯會與尿液、汗液交互作用產生反應，容易增加氣喘被誘發、與皮膚過敏症狀加重的發生機率。因此，有皮膚炎的幼童，爸媽可以盡量選擇消毒水味道不那麼重的泳池，游完泳後馬上洗澡身體，切記一定要洗完澡才能回家，避免過敏皮膚與氣喘症狀被泳池中的化學物質誘發。參加路跑保護氣管　別當人體空氣清淨機高雄市於元宵節午夜零時大放煙火，又在距離不到6小時內舉辦路跑活動，甚至有選手帶著防毒面具參加路跑，參加的民眾因此被籲為「人體空氣清淨機」。對此，雷偉德醫師表示，國內近年來舉辦各種不同路跑的比率越來越高，類似的活動內容也屢見不鮮，其中像是邊跑邊灑彩色粉末的「彩色路跑」（color run），隨意散開的粉塵不只會阻擋視線，對於氣喘的民眾，吸入過多的粉塵也可能在比賽途中誘發疾病。住離高速公路30公尺內　肺功能易下降出外怕過敏、運動又擔心汙染源，待在家裡就沒事了嗎？根據國外研究結果顯示，住家離高速公路30公尺內的人，與200公尺以外的人相比，不但會暴露較多的空氣污染物，肺功能也會較差；以此類推，住在快速道路、大馬路旁的住家更應該要注意汽機車排放廢氣所帶來的空氣污染物問題。另外，由於PM2.5無孔不入，雷偉德醫師提醒，想要避免室外的髒空氣，重點除了選擇適當的時間出門，待在家中時也應該要注意，細懸浮微粒一樣會經由窗戶縫隙、戶外活動後回到家內的人、寵物等進入家中；除了出門戴口罩，回家後立即洗澡、並使用有HEPA系統的空氣清淨機，才能確實地將室外的污染源拒於門外，放心大口呼吸！想要防紫爆過敏，謹記「查空汙位置、游泳後洗澡、出門護氣管、回家也提防」4撇步，跟著醫師爸爸這麼做，就能有效減少過敏機率！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）空汙就不出門，整天在室內也可能會影響健康及工作效率！越來越多的環境污染物產生，空氣污染為現今重要的議題，每天出門先查詢空汙指標已變為例行公事，依據環保署資料顯示，昨日晚間起東北季風再增強，中南部地區空氣品質指標「橘色」提醒，敏感族群早上出門要多注意個人衛生安全。如果因為空屋而選擇不出門，也要注意室內空氣流通，加強空氣品質維護，才不會影響工作效率。定期檢測二氧化碳濃度　有效預防空氣差問題南投醫院環保專責人員劉婉甄表示，每人每天約有8至9成的時間處於室內環境中，室內空氣品質的好壞，對人體健康及工作效率影響甚鉅，加強室內空氣品質的維護、減少污染來源刻不容緩。醫院可以定期自主檢測院區內的二氧化碳濃度，針對巡檢不良的地點，有效預防並解決室內空氣品質問題，提供民眾更健康、更舒適的醫療環境。有慢性呼吸道疾病患者應減少出門次數胸腔內科主任施志宏表示，PM2.5顆粒超細小的特性，可侵入人體肺泡造成全身性的危害，當PM2.5進入人體後在肺部吸收，容易形成慢性支氣管炎、細支氣管擴張、肺水腫或是支氣管纖維化等症狀，使慢性呼吸道疾病症狀加劇，嚴重時可能會導致呼吸衰竭、危及生命。醫師提醒，有慢性呼吸道疾病(例如氣喘、慢性肺阻塞疾病)之患者在空氣汙染嚴重時，應減少出門次數，在室內也要做好空氣品質管理，以保護呼吸道及肺部遭受侵害。出外戴口罩　注意健康維護洪弘昌院長表示，建議民眾養成隨手查詢空氣品質指標(AQI)的習慣，當空氣品質不佳時減少戶外活動，必要外出應配戴口罩，體質敏感以及免疫力較差的病患應注意健康維護，若感到咳嗽、氣喘等呼吸道症狀加劇時，需盡速尋求專業醫師的協助。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前，位於桃園泰豐輪胎的一把大火，導致黑煙造成嚴重的空氣污染，附近上千位居民出現支氣管炎與過敏等不適症狀就醫，再加上最近寒流來襲，使得有呼吸道過敏病況者更是雪上加霜。中醫師建議，除了用藥治療之外，平常也能藉由中藥膏方與茶飲來保養。 霧霾、大火　過敏性鼻炎的人變多上呼吸道過敏的病人除了會看西醫之外，利用中醫改善過敏的患者也不少。中醫師姜智釗表示，最近因為中壢泰豐輪胎大火，有很多人因為受到影響而來就醫，也有不少台商受到霧霾影響，趁著返台過年，趕緊來看呼吸道疾病，尤其是過敏性鼻炎與氣喘的病人，有變多的趨勢。 姜智釗中醫師表示，中醫治療呼吸道過敏疾病的原則除了改善不舒服症狀之外，還會調整免疫系統，因為無論是過敏性鼻炎或是氣喘，都和基因遺傳相關，要使基因表現更好，所以會用藥調整免疫系統，讓體質獲得改善。至於可以調整過敏的用藥包括有冬蟲夏草、粉光參、珠貝、葛介、枇杷葉等，這些中藥可做水煎藥也可做成膏方服用。 三九貼、中藥茶飲　調整過敏體質由於目前正值中醫三九貼的期間，也有不少過敏性疾病的人去做三九貼，調整過敏體質；姜智釗中醫師建議，冬天可用三九貼，夏天用三伏貼來改善過敏體質之外，也可以飲用可口的茶飲，以中藥太子參與白朮沖泡喝，或是薄荷、魚腥草、珠貝、北沙參與甘草等沖泡成茶飲來喝。 清熱中藥茶飲　可保養呼吸道姜智釗中醫師提醒，民眾若是碰到有霧霾，可以回到家後就趕緊飲用茶飲，或是喝些膏方來緩解不適，因為這些中藥有清熱效果，喉嚨乾不舒服時就可以飲用，一來可保養呼吸道，二來也可調整免疫系統，減少呼吸道過敏疾病發作機率。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）PM2.5導致空氣污染越來越嚴重，最直接的影響就是有呼吸道疾病的患者；耳鼻喉科醫師發現，已經有不少過敏性鼻炎及鼻竇炎病人，原本病況都控制的還不錯，但是最近卻一直反覆發作，必須要不斷使用更強的藥物來治療。小刺激就會使呼吸道遭殃 林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥表示，空氣污染對呼吸道本來就有問題者影響很大，上呼吸道有鼻子過敏及鼻竇炎，下呼吸道有氣喘，這些疾病者的呼吸道本來就不穩定，往往是有一個小刺激，就會使得呼吸道遭殃。 傅嘉祥醫師指出，門診中，已有不少鼻子過敏或是鼻竇炎病人本來很穩定，已經在用吃的或是用吸的類固醇治療，但是最近卻出現急性發作，而且反覆發作的現象也比較頻繁，甚至有慢性鼻竇炎病人已經做過手術，但最近也是又再發作；這些病人本來都控制的很好，又沒有不良嗜好，因此極可能與PM2.5空氣污染有關。 冬季、空汙易使疾病好發呼吸道是空氣進出的門戶，有鼻子過敏及鼻竇炎病人就會對空氣污染特別敏感，也就會容易出問題。傅嘉祥醫師進一步指出，以前用藥治療都可以很穩定的病人，現在卻反覆發作，在治療上會較棘手，就要用更強的藥物來控制。 傅嘉祥醫師強調，冬季無論是濕度高或是溫度低，本來就易於使得呼吸道疾病好發，再加上PM2.5空氣污染就更是雪上加霜；不只是上呼吸道，下呼吸道氣喘也會反覆發作，肺泡組織反覆發炎破壞，肺功能就會下降。 建議戴口罩及使用空氣清淨機所以，傅嘉祥醫師建議，除了用藥控制病況之外，平常外出就要戴口罩，室內也可使用空氣清淨機，至於口罩與空氣清淨機是否有幫助，也要看口罩的品質以及空氣清淨機的廠牌，但是總比什麼都不做要好。（文章授權提供／健康醫療網）