#空汙

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）空氣汙染對身體的影響，成為近幾年來最受討論的重要議題！但過去普遍民眾雖然都知道長期曝露於空氣汙染中，會增加肺癌、心血管疾病、猝死率外，其實就連大腦也會跟著受到傷害造成萎縮，進而引發失智或中風。使神經系統異常 老人影響更大據美國心臟協會期刊所公布的研究報告指出，汙染源的顆粒直徑小於2.5微米時，恐會導致大腦容量縮小0.32％，並且增加46％神經系統異常率，進而產生失智症、中風、憂鬱症。對此，研究人員表示，就算汙染程度小，只是長時間處於汙染空氣中，就會對大腦產生傷害，特別是老年人影響更大。PM2.5是造成全身性發炎的主因至於空汙為什麼對身體的影響這麼大，主要與細懸浮微粒（PM2.5）有關PM2.5是種散於空氣中的一級致癌物，容易攜帶戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物被人體吸入且累積，造成全身性發炎反應。長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等，甚至會增加洗腎患者死亡的風險，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦更是危險族群。因此呼籲民眾，應減少待在戶外的時間，且出門記得配戴口罩，做好自我保護措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）肺癌為國內癌症死亡率之首，不分男女皆為第一位，近十年有年輕化趨勢。但值得注意的是，根據衛生福利部2014年資料顯示，女性肺癌患者肺腺癌比率高達8成2，等於每 5人就有4人為肺腺癌。醫師分析，環境因素不可忽視，包括香菸、廚房油煙，還有空氣汙染等，都是致病因子。肺癌年輕化！PM2.5 威脅全球世界衛生組織（WHO）指出，不論室外或室內空汙都導致各約6％的肺癌形成。北市聯合醫院忠孝院區家醫科暨職業醫學科許良豪醫師表示，近來最受重視的就是小於PM2.5的懸浮微粒，沾附空氣中有害物質後，進入肺部會造成血管發炎，國際癌症研究機構IARC更將PM2.5列為第一級致癌物，與二手菸同等級。「要預防肺癌，最重要的就是避免接觸汙染源。」許良豪說，包括汽機車、寺廟燒香與金紙、農田燃燒稻草、工地揚塵；以及在家燒蚊香、抽菸、油煙，或是郊遊烤肉等，都會危害肺部。另外，工作常接觸石棉、重金屬、煤、焦油、煙草等，也易誘發肺癌。許良豪建議民眾盡量不開車，搭乘大眾運輸工具，如果一定要開車，避免開柴油車或跟在柴油車後方。提醒當新聞報導有霾害紫爆狀況，出門記得戴口罩，又以N95防護力最佳。居家可多種些盆栽減碳，下廚時一定要開抽油煙機，三餐多吃綠色蔬菜抗氧化，已患肺癌者則不建議吃含胡蘿蔔素的食物，會加重病情。早期肺癌不明顯　定期檢查不能少由於二手菸比一手菸更易致癌，許良豪提醒民眾遠離二手菸，如無法阻絕二手菸飄入室內，居家可準備空氣清淨機。但最好仍是吸菸者戒菸，不要覺得開窗讓菸飄到戶外就沒事，因為沾附在衣服、手上的「三手菸」，也會讓家人、特別是小朋友健康受影響。而由於肺癌早期症狀不明顯，一旦出現長期咳嗽、咳血、聲音沙啞、胸部或肩膀疼痛等症狀，通常已是晚期。許醫師也指出，胸部X光較易發現大於1公分以上的腫瘤，小於1公分的則要做低劑量胸部電腦斷層，才可及早診斷。 

（撰文／Megan Chen） （諮詢／台安醫院皮膚科主任 曾德朋醫師） （圖／優活健康網） 台灣各地近來多個觀測站的PM2.5指標已達「紫爆」等級，許多人的肌膚也在一夕間產生許多問題如敏感、痘痘、粉刺或長斑、皺紋等，便開始增加洗臉次數，甚至用力的搓洗，希望能洗掉空汙粒子。 台安醫院皮膚科主任曾德朋醫師表示，PM2.5只有毛髮直徑的1/28，因為顆粒太小了，會深入表皮深層，我們洗臉的目的是為了除去髒汙，但絕對不是要連皮脂腺都過度洗掉，如果洗到太乾就是另一種傷害，但如果成天處於汙染的環境或使用過多的化妝品，使用適當的清潔產品是必須的，必要時也可使用適合的洗臉機輔助洗臉，加強肌膚的清潔排除有害物質。 造成敏感、痘痘等問題肌膚　PM2.5危肌不容小覷 （空氣中的PM2.5直徑僅有毛髮的1/28，恐影響肌膚。） 你還以為PM2.5僅會影響肺功能、引發呼吸道系統過敏的問題嗎？告訴你，就連肌膚也遭殃。曾德朋醫師說，皮膚與肺一樣同屬於身體的防禦器官，是人體接受外界環境訊息及抵禦有害物質的第一道防線。當空氣不好時，我們會咳嗽來試著排出有害物(稍微有自覺性)，但空汙對皮膚的傷害是慢性的，不容易被自身察覺。因為PM2.5細懸浮微粒直徑僅有毛髮的1/28，若以2.5微米大小計算，ㄧ個毛細孔約可容納40顆PM2.5！一旦接觸到，是直接深入表皮深層，可能誘發多種肌膚的問題。 「可別以為PM2.5僅是深入毛細孔的物理作用而已，PM2.5負載的重金屬、戴奧辛、病菌…等有害物質，一旦進到我們的皮膚深層，則會直接或間接透過氧化作用對肌膚造成傷害。」曾德朋醫師接著說「空氣汙染對我們的皮膚的老化和保護屏障的破壞扮演者顯著的影響力！且當皮膚失去了一個好的健康保護屏障，將會進而產生增加皮膚疾病的產生，諸如肌膚紅、腫、過敏，或是短時間內肌膚變得敏感、還是冒了許多痘痘、粉刺，甚至是濕疹，蕁麻疹，過敏和痤瘡等，都可能與空氣中的PM2.5拖不了關係。 就算使用微珠、小粒子的洗面乳　也難以洗淨PM2.5   （醫師指出，市售標榜微珠、顆粒洗面乳恐怕也難以洗淨PM2.5。） 只是，想徹底清除積藏於肌膚毛孔裡的PM2.5細懸浮微粒，不是一件簡單的事。臨床上遇到許多患者詢問，那使用分子比較小的洗面乳，或是帶有顆粒的洗面乳，是否能夠去除PM2.5，「老實說，不可能用洗面乳就能簡單洗淨，最主要的還是要記得（1）確實的清潔（2）適時的修護（3）時時的預防（隔離）這三個步驟真的缺一不可。」曾德朋醫師說，肉眼無法看見的PM2.5是很難純粹用手就能洗得乾淨，加上洗面乳分子再怎麼細，也不可能深入毛孔深層，這是民眾一定要搞清楚的觀念，像許多患者就因為太用力搓揉肌膚，反而造成肌膚的敏感。曾醫師從近幾年的皮膚科門診中，發現到有越來越多的皮膚過敏病患，不管是異位性皮膚炎、濕疹、蕁麻疹、敏感性肌膚等，而且年齡層有越來越小的趨勢，真的很令人憂心！除了遺傳性、生活作息、保養品使用等常見的原因之外，最近越來越被國人重視的PM2.5真的也是不容忽視的課題！ 洗臉機有助清除PM2.5？醫：不建議使用摩擦力過當的洗臉機 （因個人生活習慣的差異性，當徒手洗臉無法有效淨膚，適度適時地使用洗臉機可輔助清潔。） 受惠於時代的進步，目前坊間出現「洗臉機」，幫助我們清除毛孔裡的髒汙，對此，曾德朋醫師說，因為越來越多汙染和彩妝的使用，使得老廢角質過度堆積，干擾肌膚正常代謝，所以才會有洗臉機的需求。光是徒手洗臉，有時已經沒有辦法洗淨毛孔裡的髒汙，適度適時地使用洗臉機，的確有其存在的價值，而且清洗的步驟做的好，就連後續的保養品也更好吸收。 不過，市面上洗臉機那麼多，劣質洗臉機品牌也如雨後春筍般出現，到底該怎麼選擇？曾德朋醫師說，市面上洗臉機真的相當多樣，使用前要先理解自身的膚質、使用哪種原理的洗臉機、什麼樣的刷毛，還有用在洗臉機上面的產品是什麼…，更要切記不要選擇摩擦扭力過度的洗臉機，因為摩擦過度，等於是一直在傷害肌膚，自己的診間就曾遇過使用洗臉機過頭，反而造成肌膚脆弱、敏感的患者。 現在由於科技進步，「震盪式」的洗臉機已經能夠利用音波共震技術，先將髒汙從毛細孔中震出，再隨著氣泡水流的分子一起帶走，此種物理原理的應用，除了較不會對表層皮膚造成危害，還能達到溫和卻又深層潔淨的效果。 震盪式「智慧型洗臉機」　聰明洗淨PM2.5   （超過40項專利認證，音波共震頻率176赫茲的洗臉機最適合肌膚，觸感溫柔、還能深層洗淨。） 為了擊退空汙、瓦解肌膚問題，累積10年淨膚知識、智慧科技結晶並擁有超過 40 項專利的洗臉機品牌，最新推出專為抵抗空汙所設計的智慧型洗臉機，能溫和且有效徹底深入清潔每一個細小毛孔，為有皮膚問題而煩惱的大眾解決這場惱人的空汙危“肌 ”。 經臨床實驗數據顯示，智慧型音波洗臉機可以徹底清除高達99%的空汙染物顆粒，減少顆粒物與臭氧對皮膚氧化的傷害，降低因肌膚曝露在PM2.5下導致產生敏感、斑點、皺紋等老化早衰現象，進而提高肌膚吸收後續保養品的接受力，效果大幅增加 61%，堪稱是洗臉界的「洗臉神器」。 能使它獨占洗臉機各大品牌鰲頭的功能還有其內建的「智慧偵測系統」，能夠針對不同肌膚部位，自動變換不同淨膚段速與秒數，以達到最適合膚況、最聰明的潔淨模式。另外智慧型洗臉機還有個很貼心的設計，針對頻率、段速的不同，除了使用在臉上外，還能用在身體和足部，當然出了操作介面方便，在品牌的挑選上，建議最好選擇擁有專利科技、醫學臨床實證報告以及皮膚科醫師推薦，才是安全溫和清潔肌膚的最佳選擇。 另外也提醒民眾，如果皮膚問題已經嚴重出現大面積紅腫，或是原因不單純的過敏現象，建議還是要諮詢皮膚科醫師，做好對症下藥的治療以及定期觀察膚況，才能做到全方位的肌膚保護哦！ 文章部份引用： 學這三招！教你如何提防肌膚的隱形刺客PM2.5／曾德朋醫師 http://goo.gl/tQXvHc

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）周末太陽露臉出遊好天氣，但國民健康署表示，高屏地區受大氣擴散不佳影響，有細懸浮微粒濃度偏高現象，提醒民眾空氣品質為即時監測的動態資料，可隨時注意行政院環保署空氣品質監測網訊息，並作好五項自我防護措施。PM2.5超標  敏感性族群減少外出國民健康署提醒，民眾若有不適，如眼痛，咳嗽或喉嚨痛等，應減少體力消耗，另敏感性族群如有心臟、呼吸道及心血管的成人與孩童，以及老年人應避免體力消耗，特別是避免戶外活動；具有氣喘的人可能需增加使用吸入劑的頻率。國民健康署也特別提醒民眾若要出門，記得戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒PM2.5之暴露。 5招空污自我保護措施 1）建議外出可戴口罩。 2）應減少在戶外活動時間，或改變運動型態，尤其是老人和兒童，或慢性呼吸道疾病患者。 3）由室外進入室內時，可加強個人衛生防護，例如洗手、洗臉、清潔鼻腔。 4）建議適當關閉窗戶。 5）生活作息規律，適當運動，維持身體健康狀態。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天空霧濛濛，周末若想外出，可要當心霾害！國民健康署表示，周末全台受大氣擴散不佳及大陸冷氣團伴隨境外污染物南下影響，有細懸浮微粒濃度偏高現象，提醒敏感性族群，如患有心臟、呼吸道及心血管疾病的成人與孩童，以及老人，應避免戶外活動；而國建署也提供4招防空汙，祝民眾作好自我防護措施。敏感性族群避免外出   室內活動佳國健署長邱淑媞也說，當細懸浮微粒濃度偏高，尤其在PM2.5＞71μg/m3(指標等級10級紫色)時，應以室內活動為主。建議一般健康民眾，可進行伏地挺身、仰臥起坐、健身操或伸展等運動或是選擇健身房從事有氧、阻力及伸展等活動，或於室內游泳池等活動。而敏感族群，則可採原地踏階、健身操或伸展等運動，並以低強度及縮短運動時間為原則，擁有充分休息時間。此外，國健署也提醒民眾於空污時，可做以下自我保護措施：1）建議外出可戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒PM2.5之暴露。2）應減少在戶外活動時間，或改變運動型態，尤其是老人及兒童，或慢性呼吸道疾病患者。3）由室外進入室內時，可加強個人衛生防護，例如洗手、洗臉、清潔鼻腔。4）建議適當關閉窗戶。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近期細懸浮微粒PM2.5濃度上升成為嚴重的健康顧慮。細懸浮微粒與心血管疾病、肺癌、呼吸道症狀、氣喘及腦中風等疾病的關係，已有許多研究證實。醫師提醒，空汙嚴重時減少外出之外，像是許多慢跑族喜歡在馬路邊跑步，吸進去的汙染物將會多出好幾倍，因此也建議肺癌高危險群患者也應定期接受電腦斷層篩檢。北市立聯合醫院忠孝院區胸腔外科鄒冠全醫師說，早期肺癌並無特殊症狀，除長期慢性咳嗽較為常見之外，其他症狀較為少見。多數肺癌症狀如胸痛、胸腔積水、呼吸喘等，都是晚期才會發現，此時已錯過黃金診斷及治療期，只能選擇化療及標靶治療等做為控制疾病的方式。老菸槍、家族史  一年一篩較保險傳統使用胸部X光作為篩檢工具，但因X光的準確性差及對於早期較小的腫瘤診斷率偏低，導致1～2年後已進展成轉移性，恐為時已晚！因此近年來，低劑量胸部電腦斷層有利於發現早期肺癌，成為定期篩檢首選。鄒冠全提醒，對於長期吸菸及55歲以上有家族史的民眾，自身得到肺癌的機率是一般無吸菸者3～10倍，這些高危險群可考慮從40歲開始就做低劑量電腦斷層，一年做一次；若非高危險群，如路跑族或常吸油煙的菜籃族，則可以約從45歲以上再開始做篩檢，若無異常，2至3年做一次即可。

（優活健康網記者陳思綺、張致筠／綜合整理）今晚就要迎接新年、邁向2016，回顧這一年來，從食安風暴、登革熱疫情，到下半年爆發的空汙危機，健康資訊可不亞於娛樂話題，同樣充斥你我、受到國人重視；究竟2015年最夯的健康議題有哪些，就在迎接新年前夕，一同來回顧。●運動減肥／不管是吃什麼變瘦、懶人瘦身操或近年廣為討論的「健走甩肉」，只要與減肥有關，總吸引不少男女注目；尤其隨著健身風潮竄起，骨感美女、纖瘦帥哥的身材早已淘汰，練出線條才是王道！回顧今年，只要有關鍛練馬甲線、人魚線都搏下不少版面。●癌症／根據國健署調查指出，癌症發生率前三名分別為大腸癌、肺癌、肝癌，癌症時鐘較十年前播快1.6倍，國人平均每5分26秒，就有一人罹癌，且每11分鐘就有一人死於癌症，數據著實嚇人！此外，癌症與國人飲食型態、生活習慣有很大關聯，預防癌症的撇步同樣吸引許多人目光。●PM2.5空汙／下半年度受到東北季風吹拂，將境外汙染物吹進台灣，加劇PM2.5細懸浮微粒，不禁讓人怒喊「空氣好髒」！除了造成呼吸道功能損傷、肺部傷害外，連肌膚保護因子都受到破壞，空汙可說是秋冬季節竄起的超夯話題，相當值得注意。●過敏／台灣潮濕的環境造就了許多過敏寶寶，而近年來空氣污染影響，更加重了過敏症狀；其中，過敏性鼻炎更是許多家中有小朋友的家長們十分關心的議題，為預防噴嚏打不停，各種偏方治療、中醫的三伏貼，甚至從寶寶的乳品選擇，都成為預防的重要關鍵。●皮膚清潔／愛美之心人皆有之，不管一年四季，肌膚保養可是人人在意的事情；包括洗臉溫度、早晨是否需要用洗面乳，以及卸妝、除痘、拔粉刺等方法都是大家重視話題；而秋冬來襲的PM10到可以穿透肌膚的PM2.5，更喚起國人皮膚清潔意識。●兩性議題／雖然嘴上說不在乎，但兩性議題總是讓人羞紅著臉開啟視窗，像是早洩問題、男女相處、胸部按摩、保險套使用及愛滋病議題。其中，近年超火紅的私密處保養，包括陰部清潔、「妹妹」搔癢、泛紅等；只要出現關鍵字，不管男生女生，都想替自己與另一半剖析解密。●失眠／失眠可說是現代最常見的文明病，長期失眠易造成注意力不集中、倦怠感、焦慮、憂鬱等不適；不僅影響工作，還會使脾氣暴躁。因此不論是吃香蕉、喝豆漿助眠，或泡溫水澡、穴位按摩、針灸和養生茶飲，只要能改善失眠、培養睡意，都是不少「假夜貓」關心的事情。●失智症／人口老化不只帶來經濟衝擊、醫療問題，「失智症」也是一大隱憂；根據內政部人口資料與台灣失智症流行病學調查顯示，台灣目前失智症總人口數為24.4萬人；表示失智人口正快速增加，不管年輕人或年長者，都應該培養預防觀念、降低風險。●登革熱／台灣位處亞熱帶，悶熱、潮溼的氣候是蚊子最愛，每年梅雨季節過後就是登革熱的旺季；尤其今年歷經了蘇迪勒、杜鵑等6個颱風，豐沛的雨量造成積水問題，也讓登革熱疫情成為歷年來最嚴峻；截至12月29日共有43060個確定病例、200多人死亡，也成為今年國人最關注十大議題之一。●食安議題／十大議題怎麼少得了它！從過去的塑化劑、毒澱粉、銅葉綠素油到去年的餿水油、飼料油混充食用油事件，今年更充斥著手搖飲料的茶葉殘留農藥，豆腐乳、潤餅皮、海帶、鴨血、米血、蜜餞、蒟蒻、年節食品等，紛紛被查獲摻有化學物質，讓民眾吃的膽顫心驚，一點也不安心！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）過去總認為老菸槍是肺癌主因，但近年有年輕化趨勢且沒有抽菸史的女性增加，推斷與空氣汙染嚴重不無關係。像是奇美醫學中心收治最年輕的肺癌患者，一名26歲女性，作息正常無抽菸，卻在健檢發現肺部有陰影，意外發現罹患肺癌一期。PM2.5濃度加10％ 肺癌風險大增3成奇美醫學中心胸腔外科馮瑤醫師表示，許多研究指出，肺癌年輕化及不抽煙的肺癌病人變多，尤其是台灣女性病人多無抽煙史，這與空氣的污染應具有相當的因果關係，以近兩年熱門的空氣懸浮微粒PM2.5每增加10％的濃度，則肺癌的發生率增加3成。年輕化且無明顯症狀 篩 檢、戒菸保命肺癌的死亡率及發生率居冠，但事實上則是最可能預防的癌症之一，如30歲以前戒菸，則患肺癌的風險可降低9成。另外，避免室內空氣污染，改變烹調方式，採低油溫烹調為宜，保持廚房良好通風，出門要戴口罩，空污嚴重時避免戶外激烈活動，都有助於防癌。但可惜的是大環境的污染無法避免，而肺癌又無明顯症狀，醫師建議以低劑量的胸部電腦斷層掃描篩檢。而40歲以上有抽煙史及家族史每年要檢查一次，沒危險病史者每兩年一次即可。