#色素

自助式牙齒漂白 不可不慎!

自助式牙齒漂白 不可不慎!#色素

長期飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲食會使牙齒變黃、變黑。其他如抽煙、嚼檳榔等不良習慣也會使色素沈積於牙齒表面,甚至滲入牙齒琺瑯質內部,造成變色。幸好牙齒美白技術不斷地進步,奇美醫院牙科主任 - 陳雅惠醫師表示,牙齒漂白目前可分為幾種方法:(一)失活牙髓的牙齒漂白:牙齒內部的牙髓組織壞死而經過根管治療後,可以由牙冠內部漂白,使牙齒恢復其美觀。(二) 活性牙髓的牙齒漂白:又可分為二種方式A、門診強力漂白:將牙齒隔離後,再將漂白藥劑塗於牙齒表面,利用雷射或冷光照射來漂白。此法所用藥劑較強,美白效果較快。缺點是必須在診所內進行且所需時間較長,容易退色,通常在漂白後48小時內對冷熱會較敏感。若診療操作不當會造成牙髓病變或牙齦的傷害,需有經驗的醫師來操作。B、居家護套牙托式漂白:先印牙模後,在石膏模型上作一個護套牙托。牙托做好,試戴沒問題後,患者每晚睡前在牙托內部放入漂白藥劑,自行戴入,即可漂白。此種方法,約需3-4星期的佩戴時間,效果最好、最能持久,副作用少。同時,護套牙托乃因各人模型特別訂做,大小合適,又不需加熱或照射,可以減少患者的不適。所用的漂白藥劑內含有粘稠劑,可使漂白藥劑慢慢分解,又依其粘稠可粘於牙齒表面,加強和牙齒作用的面積,所用的藥劑也較溫合。◆ 自助式漂白-不可不慎!陳雅惠醫師指出,護套式漂白法因簡單方便,以致廠商推出更多的漂白商品,如美白筆、美白膠帶,並且在電視台、郵購上大量廣告、宣傳。這些漂白產品在(美國)便利商店、超級市場即可買到,完全不需醫師處方,因此被稱之為「自助式漂白」。為什麼使用美白筆,美白膠帶要十分小心呢?因為此種漂白方式完全由民眾自行操作,而省略了應該由牙醫師來作的檢查和治療。牙齒漂白屬於醫療行為,因此漂白前,一定要由牙醫師作詳細的檢查及評估。例如有沒有蛀牙?牙髓狀況的評估?牙齒活性是否正常?同時也必須要X光檢查,看看有沒有牙周病,或是牙齒有無根尖病變。並且也要探討牙齒變色的原因,診斷確定後,再決定以何種方式來漂白。在牙齒漂白之前必須先要把蛀牙補好、牙周病或結石都處理好後才可以開始。 在漂白療程中,牙齒通常會對冷、熱敏感,這是一種正常的反應。牙醫師依此來調整漂白時間的長短和劑量的多寡,同時也評估、記錄口腔內部硬組織、軟組織的變化。漂白後,舊的填補材和假牙的顏色並不會因漂白而改變顏色,因此可能要更換新的補牙材及假牙顏色,以達自然、和諧。  以上的治療行為應該由牙醫師來擔任,實不宜未經牙醫指示就自行處理,以免後患無窮。◆ 牙齒漂白有何副作用?效果如何?目前牙醫師所用的漂白藥劑都是經過嚴密的實驗驗證,陳雅惠醫師說,只要使用的方法正確,對人體、牙齒並無妨害。尤其是是護套牙托式的漂白藥劑更為溫和,所以才能適合長時間(整夜)的配戴。 一般而言,下列情況不適宜作牙齒漂白:(一)年輕的牙齒:其牙髓較大,牙齒齒質較薄。(二)齒琺瑯質嚴重磨耗、牙尖萎縮或牙根裸露。(三)嚴重蛀牙或填補不密合的牙齒。其他如對漂白藥劑過敏者,或者配合度不佳的患者,可能都不適合作牙齒漂白。陳醫師強調,牙齒漂白應該要找專科醫師檢查、評估,確定治療計劃、選擇適當的漂白方式。美白後,記得要定期回診追蹤,勤刷牙、保持口腔衛生,減少攝取含色素的飲食,以達長期美白的效果。

《醫知識》控制血糖指標-糖化血色素

《醫知識》控制血糖指標-糖化血色素#色素

您知道什麼是「糖化血色素」(HbA1c)嗎?它可以當作人體最近3個月的血糖控制狀況,所以現代的糖尿病病人血糖控制指標已經不只是單純看血糖的高低值,而是以糖化血色素值作為控制良好與否之指標。所謂「糖化血色素」(HbA1c)是指人體血液中的紅血球含有血色素,當血液中的葡萄糖進入紅血球,和血紅素結合後,就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天,葡萄糖附在血色素上不容易脫落,因此檢查血中糖化血色素的濃度,可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。當血液中葡萄糖濃度愈高,糖化血色素的濃度就愈高,一般人糖化血色素的正常值約為4-6%,糖尿病人宜控制在7%以下,若能有效控制並降低糖化血色素的值,則每降低1%,罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率,就可降低25%。糖尿病人大多會去瞭解血糖值的高低,作為是否控制好病情的判斷依據。不過血糖值僅能代表短時間內糖尿病的控制情形,且可能受到疾病、藥物、飲食、運動等因素影響,而有起伏變化。所以有些糖尿病人平時不忌口,看門診前才臨時抱佛腳,開始規則服藥、控制飲食,希望有較低的血糖值,但醫師可透過「糖化血色素」瞭解病人長期的血糖控制情形。臺北市大安區健康服務中心「大安糖氏家族~控糖樂活班」的學員蔡裕憲先生在退休前常因應酬多,暴飲暴食而導致罹患急性胰臟炎,甚至病危,接著出現糖尿病合併症。歷經10年糖尿病病程,開始省思自己的生活習慣,也了解控制血糖是自己的責任,學習自我健康管理,除了規律服藥、飲食及太極拳運動控制。另每日早上飯前及睡前積極監測血糖,透過「大安糖氏家族護照」做健康監測紀錄及運動紀錄,定期就醫時主動與醫師討論追蹤糖化血色素,經過12週積極自我血糖控制後,飯前血糖值由原先165mg/dl降至101mg/dl、糖化血色素由11.4%降至7.7%,連三酸甘油脂亦由259 mg/dl降至157mg/dl,可說是自我血糖控制成效卓越,亦可作為其他糖尿病患者之學習典範。

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