《醫知識》控制血糖指標－糖化血色素
您知道什麼是「糖化血色素」(HbA1c)嗎？它可以當作人體最近3個月的血糖控制狀況，所以現代的糖尿病病人血糖控制指標已經不只是單純看血糖的高低值，而是以糖化血色素值作為控制良好與否之指標。
所謂「糖化血色素」(HbA1c)是指人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合後，就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天，葡萄糖附在血色素上不容易脫落，因此檢查血中糖化血色素的濃度，可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。當血液中葡萄糖濃度愈高，糖化血色素的濃度就愈高，一般人糖化血色素的正常值約為4-6％，糖尿病人宜控制在7％以下，若能有效控制並降低糖化血色素的值，則每降低1%，罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率，就可降低25%。
糖尿病人大多會去瞭解血糖值的高低，作為是否控制好病情的判斷依據。不過血糖值僅能代表短時間內糖尿病的控制情形，且可能受到疾病、藥物、飲食、運動等因素影響，而有起伏變化。所以有些糖尿病人平時不忌口，看門診前才臨時抱佛腳，開始規則服藥、控制飲食，希望有較低的血糖值，但醫師可透過「糖化血色素」瞭解病人長期的血糖控制情形。
臺北市大安區健康服務中心「大安糖氏家族~控糖樂活班」的學員蔡裕憲先生在退休前常因應酬多，暴飲暴食而導致罹患急性胰臟炎，甚至病危，接著出現糖尿病合併症。歷經10年糖尿病病程，開始省思自己的生活習慣，也了解控制血糖是自己的責任，學習自我健康管理，除了規律服藥、飲食及太極拳運動控制。另每日早上飯前及睡前積極監測血糖，透過「大安糖氏家族護照」做健康監測紀錄及運動紀錄，定期就醫時主動與醫師討論追蹤糖化血色素，經過12週積極自我血糖控制後，飯前血糖值由原先165mg/dl降至101mg/dl、糖化血色素由11.4％降至7.7％，連三酸甘油脂亦由259 mg/dl降至157mg/dl，可說是自我血糖控制成效卓越，亦可作為其他糖尿病患者之學習典範。
