有對夫妻來看診，雙方都年近35歲左右，太太表示自己備孕已經很長一段時間，除了卵巢功能稍微有些衰退，卵泡沒有很漂亮外，婦產科檢查並沒有找到什麼大問題；但透過排卵藥、破卵針受孕，已試過3次都沒有成功，之後又試了4次試管療程，也沒有好結果。
#人工受孕
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「不孕症」是指夫妻結婚後，每週維持2~3次的正常性行為關係，且沒有採取任何避孕措施，但超過一年以上仍沒有懷孕，稱之為不孕症。目前在台灣約有30萬不孕症夫妻，面臨著生育問題的困擾，影響家庭生活及婚姻關係。不孕症的治療會依病人的個別狀況，第一步從輔助受孕開始，若失敗才會嘗試人工授孕，最後方法才是試管嬰兒。不孕症可分為「原發性不孕症」和「繼發性不孕症」原發性不孕症就是指沒有懷孕過的人，稱為原發性不孕症；而繼發性不孕症是指曾經懷孕但未正常產出（例如流產、死胎、死產、子宮外孕），或曾有過正常生產，但後來無法再懷孕。不孕症的成因 男女都有責根據臨床經驗發現，30歲左右的年輕男女，發生不孕症的比例越來越高，其實這跟現代工商業發展的趨勢有關，舉凡壓力過大、職業需求、環境汙染等問題，都是導致不孕症漸趨年輕化的原因。女性不孕常見原因包含：輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏、子宮腫瘤、子宮畸形、子宮內膜粘黏、子宮頸狹窄或閉鎖、子宮內膜異位症、排卵障礙、多囊性卵巢、卵巢腫瘤、卵巢過早衰竭、泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體激素缺乏症，甚至其他原因。男性不孕常見原因包含：尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲、隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張、意外傷害、先天性輸精管缺損、精道感染發炎、性腺功能低下症、泌乳激素過高症，或其他原因。其他不孕因素例如：先生的抗精蟲抗體或太太的抗卵子抗體、高齡、過重、壓力大、環境污染、不良生活習慣、性氾濫、抽煙、藥物濫用等。何時該去看不孕症門診？婦女最容易受孕的年齡高峰期是21~25歲之間，婦女30歲的受孕機率是47%，40歲以上是22%。隨著婦女年齡的增加，受孕機率逐年下降且流產機率也隨年齡增加而提高。另外先生隨著的年齡增加，精蟲的品質也會比較不好，同時影響到染色體的異常。若夫妻經過一年無避孕的性生活仍無法成功懷孕，可到不孕症或生殖醫學中心就醫，結婚時年齡超過40歲，可馬上去檢查。不孕症的治療方式1）人工受孕：人工受孕適用於合法夫妻。妻子打排卵針，在排卵的時候，丈夫藉由手淫收集精液交由治療中心，洗滌篩選出活動力比較好的精蟲，用精細導管注射進入子宮腔，提高受孕機率。2）試管嬰兒：是將夫妻之精子與卵子取出後，於胚胎培養室藉由體外受精，進行受精作用後培養數天，再將發育良好之胚胎植入子宮達到受孕的目的。現代人生活忙碌、壓力大，不孕症成為現代文明病，除了生理因素之外，高齡、壓力大、痰瘀體質列為3大不孕症的隱形殺手。想要成功受孕，可以養成每週至少運動三次的習慣、睡前泡熱水澡、避免熬夜、戒煙酒等基本守則。早一點計畫做人，才不會錯過生育的黃金年齡，將生活步調慢一點，懷孕機率就能高一點。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫生，為什麼我嘗試了人工受孕/試管嬰兒還是沒有成功懷孕？」少數不孕夫婦在滿懷希望進入生殖中心後，反覆嘗試了好幾次療程仍以失敗告終，常不禁吐露出滿懷心酸的問句。依據數據顯示，一般30至40歲女性，自然受孕率約為10%，若改為嘗試試管嬰兒，受孕率則可提升至約40%。然而，仍有少數不孕症患者，就連接受試管嬰兒療程後都機「孕」渺茫，這時可能就要懷疑是不是子宮內膜出了狀況！培育生命之土 子宮內膜為受孕關鍵台北中山醫院副院長暨生殖醫學中心主治醫師李世明表示，影響著床的兩大要素均與子宮內膜息息相關。一為子宮內膜功能（Endometrial function），另一則為子宮內膜接受度（Endometrial receptivity）。在排卵後第五到七天，無論是子宮內膜厚度、型態或血液循環，都是最適合的著床窗期。但若在排卵時，子宮內膜厚度小於0.7cm幾乎不會懷孕（理想著床厚度為0.8-1.4cm）；倘若內膜血液循環差，也將提高胚胎著床的失敗率。因此目前試管嬰兒面臨的最大挑戰之一，就是如何應對子宮內膜過薄的個案。內膜過薄有解 子宮內膜搔刮術助再生李世明醫師指出，一般常見內膜不夠厚的原因有：內膜對於雌激素無法反應、子宮內膜血流量不夠、男性賀爾蒙過高或子宮內膜受到破懷，例如：過度刮除、感染等而無法再生。而傳統治療方法有透過補充雌激素、高劑量維他命、阿斯匹靈、賀爾蒙與黃體素和血管擴張劑，以及新式排卵藥等來改善內膜厚度；若透過上述方法對著床幫助仍有限，目前還可嘗試子宮內膜搔刮術（Endometrial Scratch），利用刮除方式局部破壞內膜，促使子宮內膜再生。多元治療新選擇 幫助不孕症患者提高受孕率李世明醫師說明，正如健康的種子需要肥沃的土壤才能成長茁壯，好的胚胎也需要良好的子宮內膜環境搭配，才能成功受孕。除了傳統治療方法、子宮內膜搔刮術外，目前實驗證明，在排卵期前3至4天使用子宮內灌注「白血球增生劑」以及「PRP生長因子注射」，均有不錯的治療成果，最新趨勢則有「自體間質幹細胞」治療，幫助恢復內膜功能。多元化的治療新選擇，除了有效將試管嬰兒的成功率從40%提高至50%，更有望為反覆失敗的不孕症患者帶來樂觀的未來。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）40歲游姓女患者，因卵巢功能退化，結婚後遲遲沒有順利懷孕。檢查後發現患者因排卵量少而造成無法懷孕，患者嘗試了各種方法與治療還是無法如願。2年前到不孕症暨生殖醫學中心求助，醫師建議進行試管嬰兒治療，經1年的治療終於順利懷孕，後患者希望再添一個寶寶，但又擔心年紀大受孕不易，希望能儘快再添個寶寶，產後又再進行試管嬰兒治療，也再度受孕成功。試管嬰兒成功率逾50～60％童綜合醫院不孕症暨生殖醫學中心醫師簡陳榮表示，試管嬰兒（體外受精In-Vitro Fertilization，IVF）治療是先經過誘導排卵的步驟，以手術從卵巢取得卵子，然後讓精蟲與卵子在培養皿中自然受精，第2天當胚胎分裂至4個細胞期左右時，把胚胎植入子宮內以完成受孕；這是目前為止最常用而且成功率可達50～60％以上的1種受孕方式。年齡越大女性流產率越高、男性精蟲品質也會越差簡陳榮醫師表示，一般女性在21~25歲最容易受孕，是女人懷孕的最佳黃金期，而女性年齡在25歲之後，6個月內受孕的機率是75％，年齡接近30歲的受孕機率是47％，30歲~35歲是38％，35~40歲是25％，40歲以上是22％。隨著女性年齡的增加，受孕的機率會逐年下降，而且流產機率也隨著年齡的增加而提高。此外，男性隨著年齡的增加，精蟲的品質也會比較不好，同樣的也會影響到染色體的異常。每週規律性行為1年未孕就要記得檢查簡陳榮醫師呼籲，適婚年齡民眾應儘量避免晚婚，趁早生育以免帶來不孕困擾。若夫妻結婚後，有正常性行為關係，且每週維持2~3次的頻率，也沒有採取任何避孕措施，超過1年以上卻無懷孕跡象時，夫妻雙方就應到醫院進行檢查導致不孕的因素，進而依循醫囑進行治療。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）不孕症婦女求子之路艱辛，不只需要面對各項治療，心理壓力的累積也非一般人所能想像。28歲的孟太太因無法正常排卵而接受不孕症療程，接受取卵手術後2天，孟太太出現腹脹、尿量減少、噁心症狀。醫師發現孟太太為卵巢過度刺激症候群，在治療後症狀得到緩解，下一次排卵周期時順利植入胚胎，懷孕成功。哪些族群是高危險群？台北慈濟醫院生殖醫學中心醫師陳怡伶表示，不孕症患者在治療過程中，必須使用排卵藥或排卵針使原本無法成長的卵泡一起成長，並誘導卵子成熟刺激排卵。此時某些特殊體質的患者就可能誘發卵巢過度刺激症候群。35歲以內的年輕女性、多囊性卵巢體質者、血液中雌激素過高者、身體質量指數(BMI)過低者等都是高危險群。施打排卵針 每日尿量不可低於500C.C.陳怡伶醫師指出，卵巢過度刺激症候群在症狀表現上，從輕度的噁心、嘔吐、腹脹到腹水、體重增加，甚至是嚴重的血栓、中風、肋膜積水、器官衰竭都有可能。由於施打排卵針劑者，會有卵巢體積變大產生下腹腫脹的感覺，醫師會提醒在家中自主管理的婦女注意水分、蛋白質攝取，也要注意尿量每日不可低於500CC、體重測量每日不可大於0.5公斤等。腸胃不適快就醫 避免器官衰竭陳怡伶醫師也提到民眾自身風險評估及治療期間自我管理的重要，高風險體質的個案本身要有警覺心，可主動與醫師討論藥劑上的調整，治療期間的自我管理以及水分、高蛋白補充都非常重要，千萬不可為了求子而輕忽自身的安全。若出現腸胃不適、噁心、嘔吐等其他臨床表徵，則會盡快透過抽血、超音波檢查做進一步評估，判斷是否需要入院觀察，以免嚴重腹水影響器官灌流造成器官衰竭、腦中風等嚴重後果。
（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近年女星懷孕、生子的消息接踵而來，其中，透過人工受孕求子的女藝人更不在少數！像是7月出版新書、分享高齡求子的藝人范瑋琪，就在書中透露為了懷孕的心路歷程，也終於在今年1月喜獲雙胞胎。郭綜合醫院院長郭宗正表示，年齡是女性懷孕的重要因素，特別是過了35歲，因為卵巢功能開始退化，不僅自然受孕的機會逐年下降，人工受孕的成功率也相對較低。頭胎生育平均年齡 從27歲提升到30歲！根據內政部資料顯示，全台35歲以上的高齡產婦已達到88.6%，在短短的10年間，共激增約2.5倍；而頭胎生育平均年齡，更從原本的27.66歲，提升到30.51歲，十年間增加了3歲，而現代人晚婚是造成不孕症的重要因素。郭宗正醫師強調，年齡是女性懷孕的大敵，35歲後若想要懷孕，會因為卵巢功能不如從前，影響自然受孕的機會，就連人工受孕的成功率也會有所差異。根據臨床經驗發現，35歲以下的女性，人工受孕懷孕率達到5至6成、35至40歲懷孕率下降到3至4成、40歲以上僅剩2成、到了43歲僅剩下5%。懷孕大不易 4族群女性應特別注意！除了年齡的因素之外，郭宗正醫師也點出4類女性要特別注意！1）生殖系統問題／像是患有多囊性卵巢、子宮內膜異位等族群。2）壓力、情緒／工作壓力太大、情緒低落、有焦慮感的女性也不容易受孕。3）賀爾蒙失調／這類的女性平時明明吃不多卻很容易胖，而且常伴隨著經期不正常的問題。4）肥胖／BMI超過標準的女性容易影響懷孕機率，建議可先減重調理身體，才容易受孕。人工受孕可分人工授精及試管嬰兒「不孕絕對不是單方面的問題！」根據臨床數據指出，約4成的不孕原因來自男性，郭醫師建議，若有想要懷孕的男女性，婚後可先進行不孕症篩檢；假使發現不孕的問題，也可及早利用人工受孕的方式求子。其中，人工受孕又可分為人工受精及試管嬰兒，前者的臨床成功率約15%，而試管嬰兒雖成功率高，但卻因年齡而有所影響，因此呼籲想要利用人工受孕懷孕的女性，應該也要將年齡一併考慮進去，把握黃金生育期。把握35歲的生育年齡最後，郭宗正醫師提醒有孕事規劃的夫妻，應該把握35歲前的生子黃金期，若超過35歲不僅不容易受孕，就連孩子生下來先天性異常的比例也會多出5~10倍，這點可不能輕忽。此外，除了透過不孕症篩檢，生活調理也相當重要。像是抽菸，因為菸會影響精子與卵子的健康，當然不容易受孕；而飲食習慣也應該吃清淡些，養成運動的習慣，放鬆心情，才是自然受孕的最佳溫床。
對不少人來說，懷孕生子並不是件容易的事情，許多不孕症病患通常會尋求醫師的幫助，通常醫師會開排卯藥或打排卯針等，不過有些人容易有副作用的產生，像是日前網路媒體報導一位做人工受孕的27歲婦人，才懷孕一個月肚子就長得像牛蛙，還曾讓人誤以為即將要臨盆，媒體報導中表示，醫師指出，這位婦女是因做試管嬰兒引發卵巢過度刺激症候群而產生腹水，這種因人工受孕打排卵針，出現卵巢過度刺激的發生率約占人工受孕的2％。根據新竹馬偕紀念醫院的衛教文章中指出，至於發生卵巢過度刺激症候群的現象其實並不多見，使用排卵針的病人發生多胞胎和卵巢過度刺激症候群的機會分別為25％～30％和3％左右。卵巢過度刺激症候群輕則卵巢腫大到嚴重則會有腹水、胸水、凝血障礙和影響腎功能的症狀都有， 另外根據台中榮民總醫院婦產科醫師何彥秉、 陳明哲在衛教文章中表示，再嚴重 甚至會出現有呼吸困難乃至休克的可能，在接受大量排卵針劑刺激引卵的患者中，發生率大約有0.5％～2％，這是由於卵巢表面積持續增加，體液自卵巢表面滲出累積在腹腔，而血管內的血液體積反而減少，血液因此被濃縮，可能導致休克。何彥秉、陳明哲醫師在衛教文章中接著指出，尤其是在懷孕的狀況下，胚胎著床後所分泌的激素會進一步刺激卵巢濾泡腫脹，使卵巢過度刺激症候群的時間更加長，傳統治療上會給予足夠的水分補充，建議增加蛋白質攝取，必要時會給予人類白蛋白製劑的治療，新竹馬偕醫院衛教文章也提醒孕婦，若發現有腹脹至上腹部難受的感覺或是少尿的情形必須儘快回門診接受檢查與治療。不孕婦嘗試人工受孕 美研究：過胖女失敗率高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11995張庭人工受孕添子 微博驕傲秀出大肚照http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13407卵巢巧克力囊腫不會影響試管嬰兒的成功率http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=6322
許久未出現在台灣螢光幕上的張庭，昨現身北京《美人天下》記者會，41歲的她再度懷上第二胎，現在肚子裡的寶寶已經7個月大，她與老公林瑞陽有了女兒曈曈（林希曈）之後，再度人工受孕得男丁。（圖片是張庭在微博上秀出懷孕照，翻攝自網路）台北長庚醫院婦產科陳俊凱醫生的衛教文章表示，人工授精一般是指經將精液經過洗滌、分離、濃縮後, 以人工方式，直接將精子注射入子宮腔內 ，精子游入輸卵管授精，為達到助孕目的之一種最簡單的人工輔助受孕方式，又可分為二種方式：第一種是使用先生的精子者，另一種是使用捐贈者的精子者。一般人會認為人工受孕是否有很繁雜的步驟，或是成功率不高。衛教文章表示，人工授精重要的一點是誘導排卵，女性在誘導排卵後的排卵當天，醫生會使用注射管將經過洗滌、分離、濃縮後具較高活動力的精蟲直接注入子宮腔內。人工授精術後只需平躺 30分鐘即可回家，人工受孕手術完全不會痛。術後下床時陰道會有少量液體及血絲流出來，屬正常現象可不必擔心。人工受孕的成功率，會因每對夫妻的情況而有所不同，如年齡、身體狀況、精、卵品質及使用排卵藥物的不同而不一樣，而排卵藥物所誘導出的卵泡數及卵子品質、精蟲之數量與活動力、先天輸卵管及骨盆腔構造等，都會影響人工受孕成功與否。阿伯跌倒讓人亂「喬」 肩關節脫位劇痛不堪http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13363好痛！車禍撞傷胸口 引發急性心肌梗塞http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?HN_Yr=0&HN_Mon=0&aid=12873&sor=1影音／蝸牛爬過食物 花蓮婦人引發腦膜炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?HN_Yr=0&HN_Mon=0&aid=13397&sor=1
