88歲婦人平日體能狀況不錯，還能下田工作，最愛吃下飯的醃漬食品，家裡備有大醃缸自製醃菜，長年搭配煮粥、炒高麗菜等各種料理，隨著歲數漸長，口味越吃越重。去年感覺胃部痠痛且持續脹氣，伴隨噁心、嘔吐症狀，原本自行煮青草茶搭配服用中草藥，卻一直沒改善，就醫檢查結果，確定罹患胃癌。
#消化道
（優活健康網編輯部／綜合整理）一九四二年九月十一日，來自堪薩斯州蕭托克瓦（Chautauqua）的狄恩•瑞克特（Dean Rector）剛滿十九歲。他的生日派對將在海平面一百呎以下的深海舉行，頭頂上有百萬磅重的海水，以及正在搜尋美軍潛水艇蹤影的日本驅逐艦。狄恩待在理應不必擔心魚雷或海水侵襲的潛水艇艙之內，靜靜迎接他的生日。狄恩的慶生儀式很短。翌日早晨，他感到死亡迫近。儘管外頭一片四面楚歌，當天威脅狄恩生命的卻是「內在的魔鬼」。他因疼痛哀號不已，其中一位船員認為他只是患了一般感冒，另一位隊友則認為他犯了嚴重的鄉愁。但隨著疼痛加劇，情況愈來愈明朗，他的闌尾發炎了。在普通情況下，一般人得到闌尾炎（俗稱盲腸炎）已相當危急，何況是離家遙遠、周圍有一大群日軍且找不到任何一位合格外科手術醫師的狄恩。手術勢在必行，但實際上「該怎麼做、由誰來做」，一切毫無頭緒。當時潛水艇上唯一的人選是惠勒•利普斯（Wheeler B. Lipes），他是個掛了頭銜、只有操作過心電儀的藥師。一開始指揮官要求他執行手術時，他拒絕了，指揮官於是對他下達軍事命令。惠勒遲疑的原因包括自身經驗不足──他不清楚麻醉用的乙醚效力可以維持多久，也不清楚剖開真正的人體後，如何找到闌尾。除此之外，他無從想像以現有設備──廚具（而且是短少的廚具）──該如何操刀。無論如何，惠勒硬著頭皮上場了。在一番手術工具與自我靈魂的尋找之後，惠勒準備好親自切除隊友發炎的闌尾。手術台是一張位於指揮官起居室中的長桌，這張長桌剛好讓狄恩平躺在上，至少病患的頭或腳不會懸在外面。惠勒站在病患面前，焦慮地翻閱眼前的醫療書籍（後人推測他當時在尋找一張明確的圖示，可以為他指出此麻煩器官的所在位置）。這位「醫師」戴著泡茶用的濾網充當手術口罩，另一位「醫師助理」遞給他的湯匙則充當肌肉拉鉤。根據《芝加哥日報》（Chicago DailyNews）的報導，惠勒俯身向狄恩輕聲說了句：「聽好，我從來沒有手術經驗。」狄恩驚恐地睜開雙眼。接著，惠勒遵循書上的指示，將小指放在肚臍的位置，大拇指放在髖骨處；此時，拇指尖直直指到的地方就是闌尾。闌尾是身體最常被切除的部位。像狄恩一樣，遇到緊急狀況時，更是非切不可。每天在你身邊晃來晃去的同事，缺了眼睛的人應該極為罕見，或者根本沒有，缺了心臟的人更是不可能存在，但是卻有為數不少的人缺了闌尾。這些人通常不會引起側目，因為肉眼既觀察不到，又沒有任何明顯的後遺症，說不定你正是其中一員。因此，會質疑這個麻煩器官到底是不是個「必要的存在」，相當合理。既然闌尾的重要性似乎低於褲子（因為缺了褲子，你一定會引起旁人側目），我們為什麼需要它呢？答案再度牽扯到消化道的微生物與演化史。透過演化史的回顧，闌尾的意義才能彰顯。當然，在狄恩與惠勒所在的那艘潛水艇上，沒有人有多餘的心思關心這件事，因為他們眼前的病患正發出一聲低低的呻吟。惠勒全神貫注，繼續他的手術。（本文摘自／我們的身體，想念野蠻的自然：人體的原始記憶與演化／商周出版）
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名37歲女子喝魚湯時，不小心喉嚨被魚刺哽住，她突發奇想連吃好幾塊地瓜，想藉由地瓜纖維牽絆魚刺希望將魚刺吞下，當她覺得喉嚨似乎不卡了，但喉嚨到胸口間突然一陣椎心刺骨劇痛，急診檢查發現食道割傷血管破裂血腫，經住院治療一周後胸口疼痛才漸改善。 輕咳藉振動將魚刺咳出 無效速就醫 台南市立安南醫院副院長、消化科醫師許秉毅表示，該名女患者胃鏡檢查時，魚刺不知去向，惟食道出現好幾條長長潰瘍，更可怕是食道壁上居然出現因魚刺割傷造成血管破裂形成巨大血腫塞住食道，好險食道未整個破裂，經使用食道黏膜保護劑治療及喝流質食物一周後，胸口疼痛才漸改善。 許秉毅醫師指出，民眾被魚刺哽到時，常會先嘗試一些偏方，如喝醋企圖把魚骨頭軟化溶蝕掉，或是吃一些青菜或肉塊、米飯，想藉此牽引或黏附魚刺，順道將魚刺吞下，但「吞食法」是個危險動作，雖然有機會化解問題，但也可能讓魚刺掉入食道引起嚴重併發症。最正確的處理方式，是立刻停止進食先輕咳幾下，看看是否可藉由振動的力量將哽得不深魚刺給咳出來，如輕咳後魚刺還是掉不出來，就應該立即掛急診請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全。 延伸閱讀： 魚刺卡喉嚨怎麼辦？會自己消失嗎？教你3招「正確自救法」別亂喝水 豪邁吞海鮮粥 大蛤蜊竟成食道殺手 許秉毅醫師表示，過去也曾遇到一名年輕男性吃海鮮粥時，因趕著上班稀哩呼嚕把剩下粥一大口吞下去，結果突然覺得頸部不舒服且吞不下東西，趕緊去診所檢查，發現食道竟被粥內好料4公分寬蛤蜊給哽住。10幾天下來去過數家診所與醫院大蛤蜊仍無法取出，最後胃鏡檢查發現蛤蠣殼已造成食道深度潰瘍及出血，會診胸腔科醫師手術取出，並修補食道裂傷。呼籲民眾吃海鮮粥時，一定要細嚼慢嚥，不要讓粥裡「好料」變成「食道殺手」，造成難以挽救傷害。 臨床上小兒吞入之異物最常見是錢幣，其次是魚刺、雞骨、鈕扣、電池、磁鐵、玩具、別針等食物或物品，而大人誤食異物以魚刺、雞骨、牙籤較常見。引起消化道有異物卡住的原因很多，例如倉促進食、邊吃邊說話、大口喝下含有魚刺的魚湯，或吃東西時不慎把鬆動的假牙一起吞下。6個月至3歲的嬰幼兒，特別容易誤食異物，主要是因為他們喜歡抓東西往嘴裡放。 延伸閱讀： 「誤吞魚刺」穿過腸胃，最終竟賠上一顆「膽」！醫師也嘆罕見 尖銳或具腐蝕性異物 需緊急胃鏡取出 當喉嚨或消化道被異物卡到時，可能產生的症狀包括喉嚨痛、吞嚥困難、流口水、胸骨疼痛；如果異物過大會造成腸阻塞，會引起腹脹、腹痛及嘔吐；吞入尖銳的異物也可能刮傷胃腸道引起潰瘍和出血，有時還會刺穿消化道管壁，引起胃腸道破裂，造成縱隔腔發炎、腹膜炎，甚至刺入主動脈，造成主動脈破裂導致死亡。 一般可藉X光檢查確認異物的位置及形態，但若誤食玩具、魚刺，X光可能不會顯影，此時可用電腦斷層或內視鏡檢查。處置必須考慮異物的位置、危險性及形狀大小。如果異物卡在喉嚨，可先照會耳鼻喉科用喉頭鏡移除；如果圓形且非腐蝕性的異物已進入食道，患者也沒有任何症狀，可先觀察12~24小時，看是否會自行掉下或排出；如有胸口痛的情形或X光顯示異物仍然卡在食道，則須儘快安排胃鏡取出異物。進入胃部且未產生症狀的異物，大多能順利自行排出，但若異物是尖銳性物品，如打開之別針、牙科器械、具腐蝕性的鈕扣電池、或體積過大（長度大於5公分或寬度大於2公分），則須考慮緊急做胃鏡將其取出。
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）中醫經典《難經》四十九難曰：「形寒飲冷則傷肺」。生冷食物會助長脾溼，使肺氣更虛，到了秋天時，就容易引發過敏性鼻炎，到了冬天容易患咳嗽、氣喘、氣管炎與支氣管炎。西方人很喜歡喝生機飲（smoothie）、吃生菜沙拉，把酪梨和生的花椰菜、萵苣、番茄、黃瓜、菠菜苗、小麥草、苜蓿芽、芹菜、紅蘿蔔等通通丟到果菜機裡打成一杯，或加到生菜裡，成為一道標榜具有纖維、酵素、維生素、礦物質的養生佳餚，再撒上些起司，連蛋白質也都有了，也許營養學家多數認同這樣的組合，可能只有中醫會挑剔這樣的一道開胃菜。生菜沙拉草酸含量高 恐致結石中醫認為飲食生冷，將由胃寒導致肺寒或腎陽虛，女性則再加上個宮寒。寒性凝滯，不利於水液代謝，則聚水而為痰，使肺失宣降，出現咳嗽、氣喘、呼吸短促、胸悶、腹脹。一般大眾或許覺得中醫吹毛求疵或危言聳聽，怎麼這麼多外國人吃了都沒事。但實際情況是，我有太多的病人都因為迷信這樣的養生觀，而罹患甲狀腺低落、消化不良、季節性呼吸道過敏、氣喘、肥胖。這些病人各色人種都有，包括白種人、黑人、黃種人與棕色人種。十字花科植物如花椰菜、高麗菜、大白菜、芥菜、白蘿蔔、西洋菜、芥藍菜等含甲狀腺腫素（Goitrogens），會抑制甲狀腺功能，造成甲狀腺腫低落；許多綠葉植物含高量的草酸，草酸會抑制鈣質及其他礦物質的吸收，造成結石。而經過烹煮加熱後，甲狀腺腫素就會被破壞，部分草酸也會被分解，大大降低對身體的傷害，較生機飲安全。常吃生冷食物 導致胃寒、易胖體質如果你以為喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖，那就真的錯了。因為當胃的溫度過低時，是無法消化食物的。胃必須先不斷的蠕動，直到胃裡的溫度達到體溫的恆定質時，才能開始消化吃到胃裡的生冷食物。如果你經常吃生冷食物，將虛耗胃的能量，直到胃裡溫度過低，無法消化食物，就是中醫所謂的「胃寒」。這時候的消化機能已經偏弱，身體為了生存，必須借更多的能量給胃以消化食物，維持生存所需，所以體溫只好開始下降，新陳代謝趨緩，以節省能量的消耗。這時甲狀腺素分泌開始低落，最後你才發現，曾幾何時自己的體質已經變成易胖體質，簡直連呼吸都能讓人發胖，這就是西醫所謂的「甲狀腺功能低下症」。中醫稱肥人為多痰之人。「痰」阻礙呼吸道，是造成咳嗽氣喘的根源。所以不吃生冷，預防痰生，是養肺基本觀念之一。（本文摘自／食林改錯 七大排毒迷思／康鑑文化出版）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣人對於健康普遍沒信心，反映出身體狀況可能的隱憂，害怕未老先衰，而心血管問題是最令人擔憂的身體問題之一！根據世界衛生組織公布，心血管議題是全球十大死因之首，亦是台灣十大死因第二名，僅次於癌症。膽固醇數值若異常，易造成不良血脂，好好控制膽固醇有益心血管健康。高糖、油、鹽飲食 成心血管隱憂香港中文大學生命科學學院食品與營養科學系教授陳振宇指出，44%的台灣人擔心熟齡期的心血管問題，多半來自高糖、高油、高鹽的重口味飲食習慣。陳振宇教授指出，益生菌改變腸道內菌叢生態，幫助消化，提升自我保護力，更能幫助控制血脂、膽固醇，然而，益生菌的存活率更是發揮功效的關鍵。進出冰箱、果汁機攪打，已大幅降低益生菌活性，食用進入體內後又可能遭受胃酸、膽鹼破壞，效果有限。慎選益生菌、攝取高纖 維持消化道機能營養師林若君指出，市售的優格製品乳酸菌存活率約1%，建議慎選益生菌的菌種，而芽孢乳酸桿菌的存活率高達70%，可以自行產生堅固外殼，避免受到破壞。林若君營養師表示，可常温保存的益生菌活性較穩定，若能不受高温破壞、並且無色無味，可以搭配冰、熱飲，或者於食物烹調完成後加入益生菌。若習慣用果汁機打果汁，須留意選擇可承受快速攪打的益生菌，才能喝進有效的活性益生菌。林若君營養師進一步提醒，除了正確攝取益生菌之外，應建立良好的飲食習慣，外食族應多攝取高纖蔬果，再搭配每天適量補充益生菌，讓消化道菌叢達到最佳平衡狀態。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）2歲的小豪某天在家裡的地板上看到一杯像白開水的液體，剛好覺得口渴的小豪便拿起來一飲而盡，沒想到是媽媽做手工肥皂後剩下的氫氧化鈉！媽媽發現後相當緊張，立刻帶他到中國醫藥大學急診室就診，經由兒童腸胃科緊急安排胃鏡，檢查出有腐蝕性食道炎與杓狀軟骨炎，後續安排住院，且需禁食並接受胃藥與抗生素治療，無嚴重併發症後才平安出院。相對於強酸液體 強鹼會造成更大的傷害中國醫藥大學兒童醫院兒童腸胃科醫師陳浚穠表示，氫氧化鈉溶液大多無色無味，放置於家中幼童易取得處容易被誤食，相對於強酸液體，強鹼會產生液化性壞死，能貫穿至深層的組織，形成更大的傷害。少量的鹼液初期能使食道、胃潰瘍、水腫及出血，若食入大量鹼液則會引起食道穿孔、氣胸，縱隔腔炎、胃、十二指腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症；後期則可能會有食道或幽門狹窄等情形，甚至有些病童需要長期接受食道擴張的治療。飲用大量水或牛奶 可能會對消化道造成傷害若意外食入鹼性溶液該怎麼辦？陳浚穠醫師表示，催吐會造成消化道的二次傷害，吐出來的物體若嗆咳進呼吸道，也可能引發吸入性肺炎；飲用大量的水或牛奶除了會增加嘔吐的風險外，鹼性溶液接觸到其它液體可能會導致高溫，也會對消化道再次傷害。端午佳節即將到來，包鹼粽需要的鹼水成份亦含有高濃度的氫氧化鈉，提醒家長一定要收藏在不容易取得的位置，尤其絕對不可用寶特瓶等看似平常的容器來存放，避免不小心誤食導致嚴重的後果。
（優活健康網編輯部／綜合整理）眼睛本來就一直曝露於光線中，所以這個部位常會有自由基產生，慢慢地使晶體的部分從透明變成渾濁，這些渾濁的部分就是白內障──一種失去視覺的常見成因，也是我們必須動眼睛手術的普遍原因。只要你允許，外科醫生會很樂意幫你把水晶體取下來並且換上全新的人工合成晶體，但已經有科學研究顯示，某些食物就可以讓你本身的晶體保持得很好。抽菸會降低體內維生素的含量維生素C、E還有β-胡蘿蔔素會從血漿進入眼睛，因此眼睛所含的維生素C濃度特別高，再連同其他維生素，就能給予眼睛強而有力的保護，預防白內障發生。如果你沒有每天吃蔬菜水果，就沒辦法好好保護你的視力，事實上，科學家測量過不吃蔬菜水果的風險：跟多吃蔬果的人相比，每天吃不到三．五份蔬菜水果的人，罹患白內障的機率高達六倍之多──攝取維生素C和E也對視力有所幫助。很顯然地，鐵跟銅會藉著催生自由基而增加白內障發生的風險；抽菸則會降低體內維生素的含量，進而讓問題變得更加嚴重；還有其他因素會造成白內障產生，長時間待在戶外卻沒有戴護目鏡的人罹患白內障的風險也會增加，其原因就在於紫外線特別容易造成晶體的外部罹患白內障。攝取大量乳製品罹患白內障機率高另外一個引人注意的因素是牛奶，攝取大量乳製品的人罹患白內障的機率，比避開乳製品的人高出非常多，問題似乎不是來自牛奶中的脂肪──它就跟所有的飽和動物脂肪一樣，近幾年來已失去民心──而是來自於牛奶中的糖分「乳糖」，而且零脂的乳製品跟全脂的一樣都有嫌疑。從化學結構來看，乳糖是一種雙糖分子，即雙倍的糖分。乳糖在消化道裡會分裂變成兩個單糖分子，也就是葡萄糖和半乳糖，被懷疑造成白內障的正是半乳糖。當血液中的半乳糖增加時，它會被傳遞至眼睛的水晶體裡，並且在那裡分解成各式分子廢棄物，這些廢棄物會導致水晶體變渾濁。無法分解半乳糖 在一歲內就可能罹患白內障還沒斷奶的幼兒完全不用擔心半乳糖，他們的肝臟、腎臟還有血球裡有很活躍的酵素可以分解半乳糖，但大自然的定律是要人在斷奶後就不要再碰乳製品，因此隨著年齡增長，許多人會失去分解半乳糖的能力，甚至還有一些罕見的遺傳性疾病會導致兒童無法分解半乳糖，這些孩子在一歲內就可能罹患白內障。有許多證據顯示牛奶不只會造成白內障，還有糖尿病、鐵質不足引發的貧血，以及令人詫異的各種健康問題。能消化牛奶而且未出現明顯症狀的人就不太樂觀了：在消化牛奶時，他們的乳糖酵素會將乳糖分解，釋放出半乳糖，這些半乳糖會靜悄悄地進入血管，對身體造成傷害，而這些傷害可能要好幾年以後才會被發現。諷刺的是，現在有販賣專門幫助消化乳糖的商品，這絕對不會減少半乳糖問題，反而會增加因為接觸半乳糖而導致的不良影響。（本文摘自／史上最有感，扭轉疾病的新4大好食物／柿子文化出版）
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日前，台中有一名52歲婦人，在醫院內視鏡檢查時發現大型胃黏膜下腫瘤，憂心忡忡而被轉介台中榮總就診，經榮總安排內視鏡覆查發現的確在胃部接近賁門處有雙駝峰型胃黏膜下隆起，於內視鏡檢查中由其工作腔置入「內視鏡超音波微細探頭」且在內視鏡直視下進行掃描，掃描結果發現導致此雙駝峰型胃黏膜下隆起病變，並非源於胃壁本身，而是在於肝臟左葉最外側緣的肝囊腫，為一般良性腫瘤，因此讓婦人鬆了一口氣。傳統超音波檢查 準確度較低臺中榮總肝膽胃腸科葉宏仁主任表示，傳統超音波的檢查方式，是將塗有凝膠的超音波探頭放在受檢查部位的身體表面，達到實質器官例如肝、脾、腎檢查的目的；不過，對於中空器官的胃、十二指腸、易被腸氣阻擋的胰臟、肥胖或有疤痕的患者，超音波是無法穿透，使得傳統超音波檢查的準確度降低。他解釋，而內視鏡超音波微細探頭，是經由口腔將內視鏡放進消化道（包括食道、胃、十二指腸），可以明確瞭解中空臟器（食道、胃、十二指腸、大腸、直腸）黏膜下腫瘤的本質、侵犯層次、淋巴結轉移及分期。另外，也可以瞭解消化道癌症病灶的侵犯深度、周邊器官是否侵犯（例如，胃、肝、膽道系統、胰、脾等臟器的癌症發生），因此，「內視鏡超音波微細探頭」如照妖鏡，能讓消化道腫瘤驗明正身。
