#健康檢查

（優活健康網記者徐平／綜合報導）還再當「大腹翁」嗎？腹部有層層游泳圈的民眾要當心，超過腰圍警戒密碼，罹患「代謝症候群」風險是一般人的4至6倍！據依據衛生福利部國民健康署105年健康危害行為監測調查結果顯示，18歲以上成人肥胖盛行率為12.36％，有鑑於民眾對腰圍警戒認知仍顯不足，定期量腰圍就成為重要的健康趨勢。代謝症候群死亡率是一般人的1.5至2.5倍臺北市政府衛生局「105年度臺北市12區18歲以上民眾代謝症候群認知調查」中顯示，年滿18歲以上對「腰圍過粗較容易得到糖尿病、高血壓、代謝症候群等慢性病」之正確率認知有90％，但對於「18歲以上男性或女性的理想健康腰圍應維持多少」的認知率分別只達54.7％及62.6％，可見臺北市18歲以上民眾對腰圍警戒值認知程度仍顯不足。台北市醫師公會基層醫療委員會召集委員張孟源醫師表示，代謝症候群是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，也是健康的危險訊號，這類病人罹患心血管疾病機會大大增加，死亡率是一般人的1.5至2.5倍。中華民國醫師公會全國聯合會公共關係事務委員副召集委員王建人醫師表示，預防代謝症候群的危險因子比治療更加關鍵，男性不超過90公分、女性不超過80公分，了解自己的腰圍才能避免腹部脂肪不當堆積。控制腰圍及三高　簡單遠離代謝症候群臺北市政府衛生局局長黃世傑呼籲，預防代謝症候群除了曜聰明選，健康吃，不吸菸、少喝酒也非常重要，另外也要定期做檢查，只要年齡為40歲至64歲的民眾，全民健保提供每3年1次成人預防保健服務；55歲以上原住民及65歲以上老人，則每年1次成人預防保健服務。千禧之愛基金會營養師陳郁涵表示，想要改善代謝症候群指標並不難，掌握低熱量、低油、低鹽、低糖與高纖的「四低一高」飲食原則，均衡攝取各類低飽和脂肪酸、低膽固醇及低反式脂肪酸食物，除了能滿足味覺的需求外，更能幫助心血管健康，減少發生代謝症候群的機會。另外，民眾平常可藉由測量自己及家人的腰圍，監測腰圍了解腹部的脂肪堆積情形，控制好腰圍及三高指數。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一年一度的母親節又將來到，許多院所與醫衛單位機構也有舉辦相關慶祝活動，結合健康衛教與親子同樂活動，讓親子闔家共度健康又快樂的媽媽節，南投醫院舉辦母親節篩檢活動，希望大家能夠多多參與。，南投醫院將在5月13日(六)上午在院內大廳舉辦「溫馨五月 愛在母親」的母親節活動，當天有媽咪走秀、寶寶爬行及造型蛋糕製作等活動，並安排癌症篩檢的健康服務，鼓勵民眾們在母親節前夕，可以帶著家人一同到南投醫院參與活動，關心母親、妻子等婦女的健康。名稱：溫馨五月‧愛在母親健康篩檢時間：106年5月13日(六)上午8:30至11:30地點：衛福部南投醫院一樓大廳（南投縣南投市復興路478號）洽詢：04-92231150#1229（活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一個人從6歲到成年階段，平均一天當中有1/3的時間都在學校裡度過，根據近10年的健檢成果統計，學童健康問題的前3名就是牙科異常、體態不良（過胖或過瘦）及視力不良。有心雜音問題　卻沒有落實回診花蓮慈濟醫院兒童社區醫療科主任朱家祥表示，透過到校健檢，曾篩檢出患有風濕性心臟病的7年級學童，及患有心房中膈缺損的的1年級學童，今年健檢時也發現，有位4年級學童有心雜音狀況，仔細詢問，才發現這名學童其實在1年級健檢時就已檢查出有心雜音問題，卻沒有落實回診。朱家祥主任表示，健檢異常在複診的過程中，確實可以幫助孩子及早發現問題，過胖的孩子接受複診後發現有脂肪肝、慢性肝炎、代謝性症候群，少數學童在健檢中意外發現患有第二型糖尿病，血尿或是尿蛋白指數異常，在第二階段復診時篩檢出患有慢性腎臟病、腎病症候群，因此朱家祥主任提醒家長，不要輕忽複診的重要性。持健檢異常單複診　可優免掛號費花蓮縣教育處體育保健科科長白鴻儀也表示，去年篩檢異常就醫率約65.38％，孩子的健康不能打折扣，為了鼓勵健檢異常的孩子積極回診，朱家祥主任表示，今年只要持健檢異常單至花蓮慈濟醫院複診，可優免掛號費，希望能提升回診率外，也幫助孩子及早接受醫療照顧，找回健康。花蓮慈院累積10年以上的經驗，在花蓮縣教育處的協助下，今年度學童健檢已經在9月啟動，由兒科、家醫科、內科、牙科、護理部、檢驗科等醫療團隊，提供包含身體檢查評估、牙齒檢查、心電圖、尿液、蟯虫檢查等，從小落實，從源頭開始守護健康的身心靈。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為了了解自己的健康情形，一般民眾可能會選擇到醫院進行一次「影像學檢查」 （如：Ｘ光、超音波等），然而常在醫師解說報告後，仍然一頭霧水，在得不到想要的病況說明下，許多人也許會重新至另一間醫院掛號、再進行一次檢查，然後又再經歷一次不安得等待心情，而報告結果出爐也已是一個多月後的事了。二次判讀檢查報告　減少民眾身心不安感影像專科醫師池永昌表示：「其實，有這種困擾的民眾，可以考慮選擇醫療影像二次判讀。」所謂二次判讀是指，在醫療院所申請檢查的報告或影像，透過網路將需要判讀的資料傳送給國內外專科醫師，即使不出國看病，也能獲得國內外專科醫師建議，透過專科醫師做雙重確認、意見交換，評估建議的治療方式，大約5個工作天就能得到判讀結果，民眾可以不用飽受重覆檢查、等待報告的煎熬。近年來，延誤就診、醫療糾紛等事件屢見不鮮，根據統計，二次判讀能改善約九成以上的誤診率，降低誤診風險，同時也能幫助病人免去可能不必要的治療。尤其民眾在做重大醫療行為決定之前，若進行二次判讀，也讓自身評估治療方針是不是必要。池醫師提醒，每個醫師的專業認知有限，只要民眾對自身的醫學檢查報告有任何疑慮，都可以借由二次判讀協助釐清疑慮。健康為人生基礎　多一個動作多一分保障在台灣現行的健保制度下，醫師每日面對眾多病患，每位病患所分配到的看診時間可能僅有短短幾分鐘，儘管醫師口頭說明症狀沒什麼問題，不少病患內心仍有一絲擔憂。因此，若能充分討論、獲得更多醫療資訊，就能減輕心中的懼怕。池永昌醫師說，「既然健康是一切的基礎，那麼做好未來健康規劃、諮詢第二方中立客觀專家意見，也是理所當然！」

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）你是否寧願花大錢幫車子維修、換輪胎、烤漆並勤於車檢，卻不願花一毛錢投資自己的健康？根據網路調查發現，國人平均車檢頻率與費用比健檢高出2倍、5成民眾寧願砸錢於愛車，也不愛自己多一點；其中又以B型和魔羯座的人為大宗，認為汽車比自己健康還重要！愛車勝於自己：魔羯、巨蠍、獅子　調查顯示，國人平均車檢頻率高於健檢2～4倍，費用也多出2～3倍；由此可見，民眾對於車檢與身體健康的態度有明顯落差。調查進一步發現，愛車大於愛自己的人，以血型B型者居多，佔54％；其次為A型、O型和 AB型。星座方面又為魔羯座佔61％，過半數認為車子比較重要，第二名則是愛家的巨蠍座，再來是獅子座。風象星座　不愛將金錢投資健康此外，調查也指出，願意投資自己健康星座第一名為土象星座，其次是火象、水象，最後則為風象星座；證明風象星座較不願將金錢砸在健康上。另也發現，未曾做過健檢者對健康管理多處於消極態度；其中高達6成3民眾知道「需要」定期檢查，但卻無實際行動。自認健康沒必要　射手座奪冠雖然國人健檢意識提高，但付諸行動者卻寥寥可數；調查還看出，最不願健檢的原因多為「覺得身體健康沒必要檢查」，其中牡羊座佔29.6％、獅子座有23.8％、射手座比例最高，佔34.5％，推斷「火象星座」最容易自認健康而不愛就診、檢查。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）當我國吹起「小確幸」風潮時，卻鮮少人知道，其實只要健康、無病纏身比什麼都更重要！根據網路調查顯示，雖然民眾對健檢意識提高，但實際做到者卻成反比；更整理出國人未做健檢4大通病為「省錢、忙碌、裝懂、裝傻」。因此，在追求生活品質時，應將健康放入首選；唯有好的身體才能獲得「大確幸」！30～39歲青壯年自認健康　又怕面對你有做過健康檢查嗎？不願前往的原因又為何？根據調查指出，國人未做健檢主因分別為「認為健檢費用高」佔72.4％、「忙碌沒時間」有30.2％、「有做過抽血檢查，結果正常就無須健檢」佔26.5％和「擔憂結果、不願面對有病狀的事實」為19.4％。其中，30～39歲的青壯年更認為自己身體健康，沒必要做檢查；同時，此族群也擔憂面對結果而不願進行。近年提倡乳癌篩檢　揪出6成初期患者對此，澄清醫院柏忕健康管理中心主任韋朝榮醫師說，其實健檢的項目可依照年齡區分，如年輕人做基本檢測、40～49歲時再多加癌症篩檢、於50歲增加心血管疾病就好；若分清楚年齡做檢測，不僅可快速揪出病症、也能降低不必要的支出。澄清醫院柏忕健康管理中心副主任羅鴻源也說，由於癌症好發年齡為40歲左右，若30～35歲就開始做定期篩檢，即可提早發現問題、趁早治療。他指出，近年在提倡乳癌篩檢情況下，有將近6成患者於初期就開始治療、晚期發現者也有變少趨勢。黑心食品＋空汙＋基因　健康無形殺手因此韋朝榮醫師提出未來健檢5大趨勢；分別為健檢年齡下降化、服務個人化、儀器科技化、預防醫學專業化及健康管理系統化等。其中，由於現代人生活習慣改變，加上無形的健康殺手，如黑心食品、空汙、基因缺失等，越來越多人願意在35歲前進行健康檢查。最後，韋醫師呼籲，早期發現慢性病、癌症者，多半都能得到良好治療效果且降低百分之30的風險；且根據個人健康狀況，醫師也為協助建立正確飲食、良好生活習慣。民眾只要配合定期追蹤檢查，都會得到改善；因此，健康檢查應早期規劃，才能有效降低健康風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）神經內分泌腫瘤為一群介於分泌荷爾蒙細胞與神經之間的特殊細胞發生病變所致，腫瘤會分泌過量的荷爾蒙引發功能性症狀，已發生比例而言，消化系統比例最高，包括前腸、中腸、後腸及胰臟，其次為肺部。根據美國SEER資料庫統計，在過去的三十年間，神經內分泌腫瘤的發生率提高了五倍。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯醫師表示，以台大內科臨床經驗分析，有將近六至七成的病人是透過健康檢查發現罹患神經內分泌腫瘤，因此，系統性的健檢有助於病人早期發現早期治療神經內分泌腫瘤。健檢現蹤跡 慎選醫學中心團隊神經內分泌腫瘤的患者大多沒有症狀，而在部分患者身上會產生不適的功能性症狀，如腹瀉、腹痛、咳嗽、氣喘、盜汗及胃酸過多或莫名的低血糖等，因症狀不易分辨，容易與其他疾病混淆，需賴腸胃內科醫師確診，沒有症狀的病患，通常藉由進階的健康檢查如內視鏡、超音波、大腸鏡、胃鏡等深入的檢查才會發現。王秀伯醫師進一步表示，健診中心做全身性的檢查，雖可早期發現，不過對於後續轉介進一步治療並不是這麼完整。因此，建議民眾接受健檢應先了解醫療團隊的成員是是否有專科學會如內視鏡醫學會的訓練。內視鏡可提供胃腸道神經內分泌小腫瘤之治療王醫師說明，神經內分泌腫瘤治療方式目標是將腫瘤切除乾淨，對於無法完全切除或是發生轉移的神經內分泌腫瘤，可透過完整的病理學分析（侵犯器官及細胞分級）確知何種治療方式最為適合。神經內分泌腫瘤依照生長及分化的程度可分成G1到G3。小而位置合適的G1腫瘤，可藉由內視鏡切除不必手術，而手術為切除較大及級數較高之神經內分泌腫瘤。如無法手術或無法切除乾淨者，則使用長效型體抑素類似物或標靶治療，以緩解功能性症狀，並延緩腫瘤惡化時間。而G3腫瘤惡性度高，分裂速度快，因此建議用化學治療。胰臟神經內分泌腫瘤合併口服mTOR抑制劑王秀伯醫師表示，針對原發於胰臟的神經內分泌腫瘤，首以手術為主。如無法手術或無法切除乾淨者，則可使用長效型體抑素類似物對於臨床症狀緩解可獲得很好的控制效果，當疾病進一步惡化時同時搭配標靶藥物如口服mTOR抑制劑合併治療，可明顯延緩腫瘤惡化達11個月之多，目前口服mTOR抑制劑於102年1月已納入健保給付。王醫師提醒，對於罹患神經內分泌腫瘤的患者，可藉由CgA數值上的變化反映出體內腫瘤總量和治療效果，有助於評估病人預後及監測病人病情。不過，CgA數值在國人因常早期發現之故，敏感度不高，而直腸神經內分泌腫瘤更常常顯示正常，因此藉由影像學或是內視鏡的診斷工具輔助確診也是極為重要。在二十一世紀，早期診斷出神經內分泌腫瘤，早期低侵襲性治療乃是王道。

縱然是老生常談，但身體的確是人生的最重要指標。定期做健康檢查，擁有身體健康，才能擁有真正的幸福。千萬不要逃避健康檢查我待的公司都很大，公司的福利都不錯，每一年都有健康檢查的福利，但並不是每一位朋友都能享受如此好的福利，若是自己當老闆的朋友呢？小公司的同仁呢？健康檢查項目不足的呢？身體健康，是家人與自己最大的財富，請大家一定要定期做身體健康檢查。開始上班時，對健康檢查很排斥，原因是因為我在第二家公司工作時，第一次也是唯一一次健康檢查的數據，某個項目出現異常與紅字，就被女同事拿出來當笑柄。這件事一直讓我很不舒服，所以，檢查報告是需要密封的。外商工作滿一年時，當時公司安排的健康檢查陣仗之大，讓我著實嚇了一大跳。我身體一向不錯，如果有不舒服，也只會是一些小毛病而已，起初我並不以為健康檢查能發現什麼大問題，直到三十三歲那一年我才發現不然。骨質疏鬆？哪可能？危言聳聽吧？後來聽了醫生的解釋與說明才知道我的狀況比想像嚴重；醫生特別囑咐我，一定要特別留意。我第一次察覺，我的身體已經脫離「少年家」時期，正式進入「中壯年」時期。老實說，我一開始真的不相信，我怎麼可能會骨質疏鬆？後來察覺我的飲食習慣後才發現，我的確可能是潛在危險群。後來，我發現我有高血壓，才不得不正視身體健康已經亮紅燈的事實。記得發現的那一天健康檢查，一大早空腹匆忙跑下樓，看能不能搶到一個好一點的順序，檢查完畢後趕快去拜訪客戶。第一次，量到168/117，護士看了我一眼，又再度端詳我的資料，確定我是年輕人；過了五分鐘之後再量一遍，才判定我可能真的是高血壓的潛在族群。不是老人才會高血壓嗎？我才三十五歲，怎麼也會血壓高呢？我真的不敢相信。過幾天，我去爸爸那裡再量一遍，又去診所、醫院再三確認，數據不斷的說明我的血壓真的偏高。或許是業績壓力大，又有抽菸、飲食習慣不良、睡眠與作息不正常……等問題，這些都有可能是高血壓的病因。於是，我開始正視這個問題。戒菸讓我更幸福小彭是我的同學，在學校時不算熟，屬於見面三分情的交情。幾年前我們參加過一次同學會後，大家見面聊天的機會又更少了，沒想到再次見到他，是在告別式會場。跟他老婆聊過後才知，他調去大陸的這段時間，公司辦的健康檢查他幾乎都沒回來參加，更不可能會在大陸做健康檢查。去年九月，小彭連續三個月拉肚子，老婆建議他去檢查身體，他只說應該是腸胃不適；沒想到事態嚴重，回台做徹底的檢查才發現，已經肝癌末期了。我看到他的一雙兒女，心中有萬般不捨，但事情已經沒有挽回的餘地，只能感嘆，小彭為何不早一點去檢查呢？我得知我的血壓偏高後，家人、朋友也都提醒我母親的狀況，都說上一代若有類似疾病，我恐怕也要特別注意，於是我下定決心，一定要戒菸。認識我的朋友都知道，我抽了二十年菸以後才戒菸成功，除了健康檢查的結果不佳以外，真正的原因是，我有段時間的菸癮大到連我自己都很討厭。二○○七年的四月，在一次睡夢中，夢到我在上課時突然昏倒，學生緊急把我送到醫院急救，醫生幫我照了肺部X光後大聲說：「病人的肺部都是黑的！」我夢到這一段時突然嚇醒，凌晨四點多起來以後，就無法入睡。當天在中和上課，我也不知哪根筋不對，就跟學生說我想戒菸，當場把包包裡的菸拿出來，做勢揉碎後丟在地上，也跟我當天的助理說：「今天你要是看到我抽菸，我自己處罰一千塊，這是我宣布戒菸的日子。」學生一陣大笑。就在未來的三個月內，我例行戒菸計畫，遠離抽菸的朋友，請我的老婆、小孩，以及助理同事提醒我，再加上我非常強烈的戒菸念頭，我終於戒菸成功。「戒煙」這個念頭，我當時的念頭非常強烈，強烈到我只要看到血壓計，就非常想讓它出現110/70這種漂亮數字，最後透過規律的游泳運動、生活作息的嚴格控管、醫生與藥物雙管齊下，我成功的戒菸了六年。現在的我，一根菸都不抽了，很愉快，也很幸福。我知道我有講課天賦，口才也好，可以造福很多的人；但前提是，我需要有健康的身體。我是，你也一樣。讓我們彼此提醒，要完成人生願望的前提是：得擁有健康的身體。人生不遺憾清單／每年都要做身體健康檢查。無論你幾歲，建議你定期做身體健康檢查，你的健康，將是家人與自己最大的財富。（本文作者／謝文憲）（摘自／人生最重要的小事／春版出版）