#胎兒

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）新生的誕生，對於每個家庭而言都是一件充滿喜悅的事情，但卻有一對家長在迎接雙胞胎的同時，卻發現妹妹曼菲有心臟缺損及後鼻孔閉鎖等缺損問題，經醫師檢查後確診為罕見疾病Charge syndrome，但她的父母不願輕易放棄，陪著曼菲經歷了多次因開刀及肺炎等原因住院，且考量到吞嚥障礙的問題，從此便與氣切、鼻胃管為伍，甚至後來又經歷胃造口手術。當曼菲再度因肺炎住進加護病房，即開始接受小兒吞嚥治療，從減敏感及誘發口腔動作開始，後來在治療師與爸媽的照料下，目前已經2歲，可以獨立坐、玩玩具、抽出一本書；也可以自己持碗、拿湯匙舀糊狀食物、由口進食並能將吞不下的食物咳出等。這是一種不分性別的染色體遺傳疾病台大醫院新竹分院復健部張泰睿醫師表示，Charge syndrome孩童其缺陷發生在胎兒發展的第3周，因為各種不同的組織結構未能發展完全而導致，約1／10,000~1／12,000的出生發生率，為一體染色體顯性遺傳疾病，不分性別，下一代會有1／2的罹病機會。而Charge症候群的定義為：C＝眼器官先天裂開與腦神經缺損、H＝心臟缺損、A＝後鼻孔閉鎖、R＝生長與發育遲緩、G＝生殖泌尿道系統異常、E＝耳朵異常或聽力喪失。無方法可治癒　只能依不同問題進行治療目前並無任何治癒的方法，但臨床上，身體結構異常部分可以外科手術來進行矯正；類固醇治療可調節或矯正生殖器官異常的問題，助聽器與眼鏡的使用能改善聽力與視力喪失的問題。針對一些身體上問題採取不同的治療是有幫助的，特別在說話視覺與聽覺方面。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日前，消基會才公布市售沐浴乳，高達六成以上都含有防腐劑，雖劑量均未超標，但也引發民眾的恐慌，無獨有偶，日前法國與美國的研究機構，聯合進行研究發現，若孕婦長期接觸苯酚類化合物，將會影響到胎兒的發育，影響時間甚至可達出生後三歲！苯酚類化合物　大量製成防腐劑與抗菌劑沐浴乳含有防腐劑，除了引發嬰幼兒皮膚的過敏之外，竟然還可能造成胎兒發育不良！此研究來自法國國家衛生暨醫學研究院與美國疾病控制與預防中心等，跨國單位，共同發表。苯酚類化合物，被大量製成防腐劑、抗菌劑等物質，並運用在化妝品、沐浴乳、牙膏等等多種日常生活中一定接觸的到的產品，研究指稱，高達九成五以上的婦女，都會接觸到含有苯酚類化合物的產品。這項研究透過觀察婦女尿液中的苯酚類化合物的濃度，並且利用超音波，來觀察胎兒的發育，以及出生後至三歲的身高及體重的變化。研究發現，只要孕婦中的苯酚類化合物濃度愈高，特別是三氯沙與苯甲酸酯類（消基會抽查報告指出，多款沐浴乳皆有這些物質），都會影響胎兒的生長速度，往後更可能早成孩童的肥胖問題。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據世界衛生組織統計，全球每年平均有540萬人死於菸害，平均每6秒即有1人，使用菸品者平均壽命減少約15年。且據無菸夥伴所公布的報告顯示，歐盟27個國家每年就有八萬多人因二手菸喪，其中包含因家中的二手菸、職場二手還有餐廳與酒吧等公共場所的員工也因二手菸而喪命，在未禁菸的PUB待上8小時，則相當於抽16根菸。開窗抽菸降低傷害？是一種錯誤的觀念嘉義市衛生局表示，一般人常誤以為只有吸菸者正在吸菸時，旁人所吸入的菸才會對身體造成傷害，因此，有些吸菸者會採取一些保護措施，例如：打開窗戶吸菸，跑到其他房間吸菸，打開電扇吸菸，或不在孩子或家人面前吸菸，以為這樣就不會對他人造成傷害或降低傷害，但其實這次一個錯誤放心。在家吸菸　會使高濃度的有害物質殘留曾經有研究證實，在家吸菸會造成有毒物質在家中持續高濃度的殘留，即使菸已經熄滅很久了，這些物質仍會在家庭裡各種表面上，例如：桌椅、地板、牆壁、衣廚、澡盆、馬桶等家具，以微粒的形式，形成一層附著物。同時也可以附著於飛塵上，或成為揮發性的有毒複合物，隨著時間流逝，而飄散在空氣中，因此，有最新研究指出，吸二手菸可能會增加婦女流產、死胎、或其他併發症的機率。婦女接觸二手菸　增加2倍胎兒罹氣喘率美國研究發現，接觸二手菸的時間越長，懷孕的風險會增加，而有13％的新生兒猝死是因為從母體吸收了二手菸，除此之外，從母體吸收二手菸的胎兒罹患氣喘、下呼吸道疾病是未吸到二手菸的胎兒的兩倍，二手菸更會使幼兒肺部發育變慢。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名上班族孕婦，每天需外食2餐，且常常為了方便，會以麵包、雞排等速食或高熱量點心果腹，但在懷孕21週定期產檢時發現，腹中胎兒的體重過重，正常來說21週的胎兒體重大約為500克左右，但該名胎兒的體重為668克，完全遠超過標準。不僅如此，媽媽的體重也超過標準79.5公斤，達到了81公斤，此時才驚覺飲食不均衡的重要性，對此，台灣母胎醫學會鄭博仁醫師表示，若懷孕期間未控制空熱量及營養均衡攝取的話，將提升胎兒未來罹患先天性低血糖、黃疸症、低血鈣症和代謝症候群的風險。9.9成孕婦營養不足　胎兒恐罹代謝症候群根據世界衛生組織（WHO）自2010年起不斷提倡「生命的前一千天」的重要性，呼籲婦女們應重視生產前280天和兩歲前兒童的基本營養需求，但據台灣母胎醫學會最新調查顯示,卻有高達9成9的孕婦們在營養素攝取不均衡。鄭博仁醫師表示，國際權威胎兒發展研究都哈學說(DOHaD)指出，孕婦們營養攝取過多或過少，加上空熱量導致體重過重，將提升胎兒未來成年期罹患各項疾病之風險，孕媽應加強對孕期營養不均衡的警覺。最後醫師也建議所有孕婦們，若因外食或生活型態難達飲食均衡，建議可適時補充富含DHA、鈣、葉酸等關鍵營養素的孕期營養品，強化完營養素之攝取，以便免影響胎兒未來的健康狀況。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）胎兒在媽媽的肚子裡，所攝取到的營養皆來自於母體，但你知道嗎？若在懷孕期間營養不足，對胎兒發展產生關鍵性影響，且根據懷孕的不同階段，對胎兒的影響也有所不同，若媽媽們不多留意的話，恐影響胎兒未來的健康狀況。懷孕間若缺乏重要營養　恐對胎兒造成影響根據台灣母胎醫學會鄭博仁醫師表示，懷孕的重要營養素，可分為前、中、後期三個階段來看：1）懷孕初期－葉酸／缺乏葉酸，將提高胎兒神經管缺陷、表面畸形和神經系統相關疾病的風險。2）懷孕中期－鈣質／懷孕4～6個月，若缺乏鈣質的話，除了會影響胎兒的骨骼發育外，出生後也容易罹患喉軟骨軟化症。3）懷孕後期－DHA／DHA是神經形成髓鞘質的關鍵脂質，有助於寶寶的腦細胞的完整性與視網膜發育，若在懷孕最後兩個月缺乏DHA的話，除了會對胎兒腦部的發育影響極大外，也會對IQ、EQ及智力的發展造成影響。但據台灣母胎醫學會媽媽孕期營養認知行為調查中發現，每一百位孕婦中，僅不到一人達到孕期每日飲食攝取標準，且調查數據更指出，孕婦們雖瞭解關鍵營養素的重要性，但攝取量卻遠不及標，認知與行為具高度落差。外食及點心攝取　為缺乏營養的關鍵雖然大家都知道要攝取營養，但此調查也發現有78％的孕婦們怕胖，但體重過重比例卻仍高達43.4％，而這種認知與行為間嚴重落差，長期外食恐為主因，具調查顯示，近7成的孕婦每天至少一餐外食。此外，點心攝取行為也是缺乏營養的關鍵之一，因擔心挨餓會影響寶寶健康，卻攝取一堆空熱量食物，像是鹹酥雞、餅乾、麵包及蛋糕等，鄭博仁醫師表示，高熱量點心補充過多，熱量恐難控制，且內含營養價值不高，因此在生活上應避免過甜、過油等空熱量的攝取。謹記營養原則　幫助胎兒擁有健康的發展最後， 為了給寶寶良好的未來發展，台灣母胎醫學提出簡單好記的孕期營養要點一少三多，只要少熱量、多DHA、多鈣、多葉酸，就能幫助胎兒擁有健康的發展，此外在日常生活中，醫師建議每天攝取深綠色蔬菜3份、魚類1份、奶類2杯，強化胎兒神經管、腦部及骨骼發展，若因生活型態或外食習慣難達飲食均衡，可適時補充富含DHA、鈣、葉酸等關鍵營養素的孕期營養品強化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）母親節即將到來，國民健康署署長邱淑媞呼籲：全國預備或正在懷孕當媽媽的婦女要注意葉酸、鐵、碘的攝取。因為這3寶對於胎兒生長發育，頭好壯壯非常重要。孕婦攝取維生素　以天然食物為優先●葉酸／葉酸有助胎兒腦部中樞神經發展，缺乏會引起胎兒腦及脊髓的先天性神經管缺陷，為預防葉酸缺乏造成的缺陷，育齡婦女每日建議攝取400微克葉酸，而葉酸攝取應優先由天然食物中攝取，如：綠色蔬菜、黃豆製品、瘦肉、肝臟及酵母等。●碘／懷孕期間胎兒缺乏碘，將造成流產、死產、先天性異常；新生兒則會生長遲緩和神經發育不全，甚至增加嬰兒死亡率。因此，育齡婦女建議，每天攝取140微克的碘，懷孕期間每天攝取200微克碘，應多吃富含碘的天然食物，如：海苔、海帶、貝類、綠色蔬菜、蛋類、乳類、穀類等，其中以海帶、海藻等食物含碘量最為豐富。●鐵／孕婦若長期貧血，會造成胎兒在子宮內生長發展遲滯及易引發早產。鐵的補充除了供應孕婦本身及胎兒所需外，並可貯存在胎兒體內，以供嬰兒出生後4個月內使用。育齡婦女及懷孕婦女每天攝取鐵量為15毫克鐵，懷孕第3期的婦女每天攝取鐵量應增加到45毫克鐵，富含鐵質的食物包括深綠色蔬菜、紅肉、肝腎內臟、貝類等。除了上述營養素及礦物質外，邱淑媞署長再次提醒：準備懷孕的女性，應將身體調整至健康狀態，每日攝取均衡營養飲食、維持理想體重，以孕育健康的下一代，如對營養攝取有疑問者，請洽詢醫師或營養師提供諮詢協助。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）喝喝咖啡提提神，相信是許多民眾一清早起床會做的事情，但是，根據一份來自法國的實驗，讓懷孕的雌鼠天天喝咖啡，沒想到竟導致所生下來的幼鼠腦細胞出現受損的情形，對此，醫師就提醒，還是建議孕婦如要喝咖啡，一天最好不要超過一杯，以免影響寶寶的健康！咖啡因使孕婦血管收縮　恐造成胎兒缺氧根據這份研究證實，咖啡因恐怕會影響到肚子裡的寶寶發育，因為根據這份研究的推斷，咖啡裏頭的咖啡因，會讓孕婦的血管收縮，血液如果因此不夠的話，恐造成胎兒缺氧，進而讓胎兒的腦細胞受損。另外，咖啡因甚至會干擾胎兒的神經元傳導，使反應遲鈍，也容易會發生癲癇的症狀，不過，雖美國婦產科醫學會表示，每天只喝1到2杯咖啡，咖啡因攝取在200毫克內，不會產生問題，但還是提醒孕婦們，還是少喝咖啡較安心！

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）大部分的女性聽到生小孩，第一個浮上的念頭就是「痛」，90％以上的產婦均認同產痛是一種嚴重而無法忍受的疼痛。產痛除了不適之外，還會影響到待產女性的生理及心理，容易對胎兒及母體產生不良影響，嚴重更可能胎兒的氧氣供給，因此，台灣疼痛醫學會特別針對減痛分娩，提供最新趨勢與知識，希望藉由衛教宣導，讓準媽媽們以更輕鬆的方式迎接新生命。台北榮民總醫院麻醉部疼痛控制組長袁懷璧醫師表示，疼痛本身會刺激產婦體內交感神經興奮，降低子宮胎盤血流，導致胎兒缺氧，而交感神經興奮更會造成長期子宮收縮，對患有心血管疾病及子癲前症之產婦尤其不利。台北馬偕醫院疼痛治療中心主任醫師林嘉祥解釋，所謂的減痛分娩顧名思義就是減少疼痛，避免掉對生產過程不好的痛，若是完全感受不到痛，會無法出力，減痛分娩就是把痛變得可以忍受，目標是保留良好的子宮收縮，去除難受的產痛。理想的減痛分娩，及是以最低的藥物濃度，來減輕產婦的痛苦。袁懷璧表示，減痛分娩的方法有很多種，目前由美國麻醉醫學會及產科醫學會共同推見的硬膜外減痛分娩法，為最有效且安全的方式，可減少7-8成左右的疼痛。不過若施打處有局部感染、發燒、全身感染、凝血異常等不適用，過度肥胖者在施行上可能也有技術困難。台灣疼痛醫學會理事長蔡玉娟也表示，產痛應是產前衛教的一部分，生產的過程不應是折磨，而是可以更舒適、輕鬆的方式迎接寶寶的到來。因此，希望透過受過疼痛醫學專業訓練的醫師，藉由醫學知識及技術，來鼓勵準媽媽們選擇減痛分娩。