#腦部缺氧

小孩哭到喘不過氣，甚至一哭就忘了呼吸，小心是嬰兒屏息症！小兒科醫師表示，嬰兒屏息症常見的發生情況，通常是因為小孩哭得很用力、很激動，會在一陣哭泣之後，突然停止了呼吸，接著嘴唇發紫，跌臥地上就昏暈過去不省人事，持續約半分鐘又清醒恢復正常，這就是典型的嬰兒屏息症。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「嬰兒屏息症」常見於六個月到一歲半的嬰兒，尤其一歲是高峰期，兩歲以後再發作的病例則比較少。幼兒常常一哭就忘了呼吸，因腦部缺氧，臉部、嘴唇慢慢地開始變紫青色，並失去意識，身體肌肉軟弱無力；若持續更久，可能會出現抽搐現象，發作時間維持數秒鐘到數分鐘不等，多數孩童會自行恢復。「嬰兒屏息症」臨床尚可分為發紺型和發白型，兩種發生的機率相差無幾。通常是無預警的突然發生！推斷是因為呼吸調節系統尚未健全所導致。若孩童本身患有心臟疾病，例如心律不整；神經系統疾病，例如癲癇及缺鐵性貧血，疾病發作可能更頻繁，症狀也會更嚴重。嬰兒摒息症發生的原因尚未完全被了解，一般和以下幾種因素有關1、劇烈的哭泣後造成血中的二氧化碳銳減，因而引起腦部缺血。2、憋氣後的呼吸暫停導致缺氧。3、閉氣性痙攣使胸腔內壓增加。4、心臟排出量減低，造成腦部循環障礙。發作時可做的緊急應變措施1、可準備冰毛巾放置寶寶前額上，縮短症狀出現的時間。2、若症狀持續時間超過3至5分鐘，可透過刺激讓寶寶恢復呼吸，例如指甲用力刮寶寶腳底板、手指持續用力按壓「人中穴」。3、出現抽搐現象，請讓孩子側躺，以避免嘔吐物阻塞呼吸道，絕對不要放任何東西到他嘴巴內！因為放置過程可能造成牙齒或牙齦受傷，放入的東西更可能阻塞呼吸道。4、對於症狀較嚴重的孩童，如原本就有重度心臟或肺部疾病，當其抽搐或昏迷時，應進行急救步驟：清除口腔異物、給予心臟按摩及人工呼吸，然後立即送醫治療。避免再次發生幼兒摒息症的方法1、減少哭鬧的機會2、耐心引導3、轉介兒童心智科一般來說，大部分幼兒摒息症發作的症狀輕微，目前醫學上也並未發現，它會造成孩童智力不足或腦部傷害。當小孩發病時，家長可以馬上用手指用力按壓「人中穴」的部位〈鼻溝正中線的上三分之一及下三分之二的交界處〉，持續數秒，直到小孩恢復正常即可，這種處理方式最適用於急性發作時的紓解。通常在孩童5、6歲之後，呼吸調節系統發育完全就會自行痊癒。對於這類的孩童，教養本來就需要多花些功夫，父母有任何需要，相關醫師都能給予協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名2歲9個月的徐姓男童，趁著媽媽做家事的空檔在房間玩窗簾繩，沒想到一不小心竟被繩子纏住頸部；所幸男童母親第一時間立刻施予人工呼吸和胸部按壓，才免除腦部缺氧的險境，而男童也在送醫接力搶救後保住一命，所幸並沒有留下後遺症。童綜合醫院急診部吳肇鑫醫師指出，男童玩窗簾繩，結果竟被繩子纏住頸部，等媽媽發現時他已經沒有意識、嘴唇發黑、雙腳懸空的恐怖景象。媽媽立刻解開繩子並幫小孩人工呼吸和胸部按壓，立即將小孩抱至診所請求醫師施行專業標準的小兒CPR後，再由119救護車火速將男童送至鄰近醫院。在醫院接手搶救、CPR和插管後，男童雖然恢復心跳，但仍呈現重度昏迷狀態。機警施行CPR 成功搶救經轉送至童綜合急診室，隨後緊急安排小兒加護病房繼續搶救；所幸經過5天的積極治療後，小男童奇蹟似的完全復原，沒有留下任何後遺症，讓原本傷心斷腸的父母直呼老天保佑！吳肇鑫醫師說，救人其實很簡單，起死回生不是夢；兒童的CPR單人急救胸部按壓和人工呼吸的比例為30：2，兩人以上急救胸部按壓和人工呼吸的比例為15：2，而此案例也見證CPR的重要性！