哭到停止呼吸暈過去，小心嬰兒屏息症！醫教3招急救：爸媽先做這件事

小孩哭到喘不過氣，甚至一哭就忘了呼吸，小心是嬰兒屏息症！小兒科醫師表示，嬰兒屏息症常見的發生情況，通常是因為小孩哭得很用力、很激動，會在一陣哭泣之後，突然停止了呼吸，接著嘴唇發紫，跌臥地上就昏暈過去不省人事，持續約半分鐘又清醒恢復正常，這就是典型的嬰兒屏息症。

嬰兒屏息症的發生原因？

馬偕醫院小兒科主治醫師何啟生表示，嬰兒屏息症（Breath holding spells）通常是因為嬰幼兒尚未學會如何控制自己的情緒，只能透過「哭」來表現。而太強烈的情緒反應便會引起部分生理變化，造成小孩短暫缺氧、喘不過氣，甚至嘴唇發紫、身體痙攣且暫時無意識大約30秒到1分鐘，之後孩子會自己慢慢恢復過來，好像什麼事都沒發生一樣。

目前推測嬰兒屏息症的發生原因，可能與以下幾種因素有關：

• 劇烈的哭泣後造成血中的二氧化碳銳減，因而引起腦部缺血
• 憋氣後的呼吸暫停導致缺氧
• 閉氣性痙攣使胸腔內壓增加
• 心臟排出量減低，造成腦部循環障礙

光田綜合醫院兒科主治醫師江國樑指出，嬰兒屏息症常見於6個月到1歲半大、呼吸生理調節系統未健全的嬰兒，尤其1歲是發生高峰期，2歲以後再發作的病例則比較少。5歲之後呼吸調節系統發育完全就會自行痊癒，爸媽不用過度擔心。

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嬰兒屏息症2大類型、症狀

何啟生指出，嬰兒屏息症在臨床上可分為發紺型和發白型，2種發生的機率差不多。以下說明症狀：

• 發紺型（cyanotic form）：通常發生在當小孩受到驚嚇、傷害、或生氣時，劇烈的哭泣之後，呼吸就突然停止，隨即臉部、嘴唇出現紫青色，並失去知覺，身體軟弱無力，甚至僵直不動，若時間持續較長，有時還會見到痙攣性的抽搐動作，常讓家屬誤以為是癲癇的抽搐發作。
• 發白型（pallid form）：主要是因為小孩跌倒受傷、頭部遭撞擊等造成，往往在一次深呼吸後立即臉色蒼白，然後失去知覺和肌肉的張力。

江國樑表示，雖然大部分的嬰兒屏息症皆症狀輕微，短暫的缺氧並不會造成任何腦部傷害，但過去也曾有少數病發後嚴重導致腦部缺氧猝死的案例，提醒爸媽若孩子出現嬰兒屏息症症狀，若經數分鐘後仍未回復正常呼吸，或恢復知覺後仍有手腳活動困難、呼吸不順、胸口不適等徵狀，最好儘快帶孩子到醫院檢查是否有其他潛在疾病。

何啟生補充說明，嬰兒屏息症的發生無從預防，和小孩的先天體質有關。屬於發病體質者，約有7成機率每週會發作一次；若有嬰兒屏息症家族史，一個家庭中可能就有好幾位小孩都會遺傳此症。另外，若小孩有缺鐵性貧血，通常屏息症的情況會更嚴重，經鐵劑治療後可降低此病發作的頻率。

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嬰兒屏息症發作　爸媽快做3招急救

何啟生表示，當爸媽發現孩子出現屏息症時，應保持冷靜，讓孩子平躺，令血液循環至腦部。此時可馬上用「3招急救法」，刺激其神經反應來紓解症狀：

• 拍打腳底
• 手指用力按壓「人中穴」部位數秒
• 心肺復甦術（CPR）急救

人中穴位於鼻溝正中線的上三分之一及下三分之二的交界處，需按壓持續數秒，直到小孩恢復正常即可，這種處理方式最適用於急性發作時的紓解。 

他也提醒，當孩童第一次發作時，爸媽難免會倉皇失措，但請不要過度慌亂，可先透過適當的安撫或注意力的轉移，讓孩童停止哭泣並平靜下來。若發作次數頻繁，常常一哭就忘了呼吸，可錄影拍下孩子發作時的狀況，在就診時方便醫師做鑑別診斷。嬰兒屏息症透過定期的追蹤治療，幾乎都會得到良好的改善。