#風濕

（優活健康網新聞部／綜合報導）每到秋冬濕冷季節，骨頭或關節總是會感到痠痛不舒服？在骨科門診常有患者詢問相關問題，除可使用藥物來減緩不舒服外，潮濕的生活空間總是讓一些骨頭慢性病慢慢浮現出來。隨著台灣老人化高齡人口逐漸增多，退化性關節炎、風濕性關節炎等病患也越來越多，除配合醫生指示用藥治療外，在家中也可多留意一些小細節，來減少骨頭及關節痠痛發生頻率。室內濕機保持通風　多流汗促進新陳代謝安南醫院骨科醫師許惟傑表示，家中潮濕除容易讓慢性關節炎患者感到不舒服外，也容易造成黴菌滋長造成呼吸道過敏，或造成食物發霉，不小心誤食可能引發腸胃不適，因此家中常保持乾燥除可保護骨頭與關節外，對於其他身體部位健康也有很大幫助。白天天氣好的時候可以打開窗戶讓空氣流通，讓外面乾爽空氣帶走家中濕氣而，到自然除濕效果。此外，除濕機也是不錯的選擇，有些除濕機兼具空氣清淨效果，也是一種常保持家中乾燥的好方法。近年來流行的香氛蠟燭也有部分除濕效果，如搭配上述除濕方式還能增加家中香味以放鬆心情，亦可經常至戶外曬太陽流汗，增加身體新陳代謝以減少體內濕氣和增加鈣質。 維持良好作息　才能保持良好骨密與骨質  許惟傑醫師強調，除了減少家中濕度，常保乾燥通風可減緩骨頭在秋冬濕冷季節所引發的不適，根本之道還是要維持良好生活作息，才能保持良好骨密度與骨質。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）風濕疾病患者需要以類固醇治療，但由於一般民眾對類固醇不瞭解，常未遵循醫囑用藥，導致病情反覆。然而類固醇是風濕病治療最基本的用藥，患者千萬不要自行減藥或停藥，以免影響治療效果。類固醇長期被誤解　但在風濕病治療不可或缺大林慈濟醫院賴寧生院長表示，風濕症是一個病情反覆的慢性疾病，由於某種不明因素，患者的身體產生過量不正常的抗體。不正常抗體卻對患者自己的體內組織反作用，因此也稱為「自體免疫」疾病。過去被稱為「美國仙丹」的類固醇，是風濕病治療不可或缺的藥物，卻長期被誤解。許多患者得知自己的用藥中有類固醇，常會自行減藥、停藥，影響治療效果。單用類固醇治療，無法避免其副作用，會造成治療失敗，但是使用低劑量類固醇，再配合其他藥物、療法，是風濕病的經典療法，才能有效控制病情。乾癬性關節炎不治療　恐造成不可逆破壞除了基本用藥，如今風濕免疫疾病已可使用生物製劑標靶療法，只處理有問題的淋巴細胞，不會傷害正常細胞。雖健保有給付標靶療法用藥，但由於價格昂貴，只有符合條件的嚴重患者才能得到給付，無法在一開始就使用，建議可以投保實支實付的醫療保險，以備不時之需。大林慈濟醫院風濕科主任童建學則指出，乾癬是一種免疾疾病，除了皮膚外，還會侵犯指甲、關節，造成關節腫痛及變形，乾癬及乾癬性關節炎，雖不能根治但可良好控制，不治療可能造成關節破壞，無法恢復。目前乾癬和乾癬性關節炎的治療都有新發展，生物製劑的標靶治療改善生活品質，建議患者配合醫師治療，戒除菸、酒，控制體重，維持正常生活作息，讓病情獲得良好控制。

 （優活健康網新聞部／綜合報導）風濕，泛指影響骨骼、關節、肌肉及其周圍組織的慢性疾病，一般人的觀念裡認為，風濕性關節還伴隨著天氣變化，會有不同程度的痠痛，嚴重者還可能有殘障的風險，是風濕病患最大的困擾。為增進社區長輩健康認知，使其關懷自身健康，培養健康生活習慣，邀請風濕過敏免疫科陳嘉夆醫師進行「風濕一定會痛嗎？」講座，歡迎有興趣的民眾踴躍參與。 名稱：風濕一定會痛嗎?時間：4月15日（三）上午10：20～11：20地點：高雄市杉林區集來社區發展協會（高雄市杉林區集來里通仙巷221-1號）洽詢：高雄長庚社會服務課 龔千琇小姐（07）7317123轉2023

（優活健康網新聞部／綜合報導）風濕涵蓋的範圍其實非常廣，大多數人認為疼痛是其主要表現，但真的是如此嗎？大部分的風濕病跟老化有關，隨著年齡的增長，關節軟骨逐漸磨損、耗竭，潤滑功能開始退化，而出現各種不適的症狀。有鑑於此，高雄長庚特地邀請風濕免疫科陳嘉夆醫師主講「風濕一定會痛嗎？」講座，以增進長輩對健康的認知，使其關懷自身保健，培養良好生活習慣，歡迎民眾踴躍參加。名稱：風濕一定會痛嗎？時間：3月24日（二）上午10：00～11：00地點：高雄市林園區頂厝社區發展協會（高雄市林園區沿海路四段274號）洽詢：高雄長庚社會服務課　龔千琇小姐（07）7317123轉2023

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）舉凡走過或坐過之處都飄下像雪花般的層層皮屑，乾癬患者不僅要忍受生理上的紅腫裂痛，及承受心理的負擔，中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科魏正宗主任表示，乾癬是一種全身性發炎的慢性疾病，大約有30％的乾癬患者會合併出現乾癬關節炎的問題，若不積極治療，恐會導致關節的破壞與變形，嚴重影響生活能力。生物製劑治療乾癬性關節炎顯著療效可到7成魏正宗醫師主任說明，乾癬性關節炎屬於慢性的免疫系統疾病，目前無法根治，必須長期追蹤治療。目前針對乾癬性關節炎的治療，可分為傳統口服治療及生物製劑，其中，生物製劑針對特殊細胞進行作用，以長效型生物製劑為例，臨床施打大約1~2個月，75％以上的患者會有顯著的療效，比起過去單用外用藥膏或口服藥物的3~5成，生物製劑有效率達到8、9成。值得注意的是，生物製劑已有健保給付，只要病友們符合規範條件就可以申請使用，著實為乾癬患者帶來一項治療福音。為提升全民對於乾癬更完整的衛教概念，中山醫學大學附設醫院將於103年11月1日上午舉辦「從免疫，看乾癬」講座，邀請乾癬病患及家屬共同參與。名稱：「從免疫，看乾癬」講座時間：103年11月01日星期六，上午09：30～12：00地點：中山醫學大學附設醫院杏樓1樓「杏一教室」（台中市南區建國北路一段110號）報名專線：04-24739595 轉34305 /34308 /34309 /34310 魏主任助理

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）生長痛，為許多孩子抽長茁壯時，所必須歷經的疼痛路程，但萬一孩子持續性的關節疼痛，且還會蔓延到其他關節，可就要擔心是「幼年型自發性關節炎」！根據統計，台灣每年新增約兩百位孩童罹患此病，若家長掉以輕心，嚴重恐怕引發關節變形，甚至殘障，落入無法挽回的窘境。自發性關節炎　常被誤認為生長痛台北就有一名國中男生，平日喜歡打籃球，某日，打完球後手指開始出現熱痛紅腫，原以為是運動扭到手指，父母也皆認為只要休息一段時間後，就能獲得好轉，不料，病情日漸惡化，剛開始只有幾根手指會痛，竟蔓延到其他部位的關節，手指處關節腫的像蘿蔔一樣，經過輾轉送至台大醫院過敏免疫風濕科就醫，才確定為罹患「幼年型自發性關節炎」，所幸經藥物治療後，目前病情持續穩定。台大醫院小兒過敏免疫風濕科楊曜旭醫師解釋，幼年型自發性關節炎患者手、腳關節疼痛症狀，常被家長當成轉大人的「生長痛」，或誤以為是運動傷害。若錯失黃金治療期，恐讓關節持續發炎、破壞，嚴重會影響發育、關節變形，甚至致殘等風險。中藥補湯　易使病情惡化尤其近日為天氣開始轉為涼冷，幼年型自發性關節炎患者，疼痛的程度會愈發明顯，值得注意的是，秋冬時節為進補旺季，人蔘、靈芝、補湯等等，全都出爐，恐怕會使病情更加惡化。楊曜旭指出，曾經遇過一位個案，透過生物製劑的治療，病情控制妥當，關節不再疼痛，但因為阿公阿嬤心疼孫子，平時吃西藥吃太多，因此苦心熬煮大補湯給他喝，一下肚後，才沒幾天，病情又再度復發，他說，根據研究人蔘與靈芝等多項中藥材，事實上，能夠提升自體免疫力，而自體免疫細胞又被激活，過度活躍的後果，就是使病情復發。楊曜旭就提醒，若孩子持續性關節疼痛，且一碰就痛得哀哀叫，可要當心是幼年型自發性關節炎，應帶孩子至小兒過敏免疫風濕科就診，只要透過抽血，就可確認是不是自幼年型自發性關節炎作祟。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，台灣類風濕性關節炎的病例，大約落在六萬人左右，而發病初期，關節往往會出現腫痛現象，若錯過三年黃金治療時期，終將導致關節變形，以致殘廢。老阿嬤積極治療　走過二十五年病史台北就有一名熊老阿嬤，二十五年前，莫名出現全身關節腫痛的現象，輾轉透過針灸、水療等等療法，卻都無法改善症狀，直到幫孫子購買尿布與奶粉時，恰巧進到一間由醫院醫師所經營的藥品店，醫師看見後，才驚覺不對，發現這是所謂的類風濕性關節炎，所幸經緊急投藥，透過類固醇治療與生物製劑，才讓老阿嬤能手腳靈活的，走過二十五年的病史。中華民國風濕病醫學會理事長陳得源指出，類風溼性關節炎，好發於四十歲以上女性，女性罹患風險較男性多三倍以上，發病時，會出現關節嚴重腫脹疼痛現象，錯過黃金治療期，將使關節變形，導致殘廢。類風濕關節炎不只關節會出事　他解釋，類風濕性關節炎，除了自體免疫細胞對於關節顯著的攻擊之外，此類病患若不治療，罹患心肌梗塞的機率是一般人的兩倍，倘若病史超過十年，更是三倍以上，另死於心血管疾病的風險，也是常人的五成以上。然而，雖類固醇能與生物製劑等多種藥物，皆可有效緩解類風濕性關節炎的疼痛，並且阻止關節與內臟遭到自體免疫系統的破壞，但前者服用長久，將出現骨鬆等症狀，後者得要定時遭受針扎之苦，才能緩解疼痛，對於血管纖細的病患，定時接受針扎治療，可能會降低治療意願。陳得源說，目前治療類風濕性關節炎的藥物，獲得進一步發展，也能透過口服藥的方式治療，並有效保護關節持續遭受破壞，惟此藥也有其副作用，例如增加感染B肝與肺結核的風險，仍要與醫師商討最佳的治療對策，才能達到最佳治療目的。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）手部關節是否時常感到疼痛、腫脹，甚至發熱？早晨起床覺得跟木頭人一樣、全身硬梆梆？皮膚上出現不明紅斑？若出現上述症狀，民眾要當心免疫系統出狀況！為提昇民眾對於風濕免疫疾病的認識，花蓮慈濟醫院今（1）日舉辦衛教講座，提供正確的知識與治療觀念，民眾反應相當熱烈。財團法人風濕病基金會董事長李修身醫師表示，風濕免疫疾病是自體免疫系統異常的全身性疾病，發病原因相當複雜、影響範圍也廣泛，如退化性關節炎、痛風、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、肌腱炎與纖維肌痛症等皆是相關疾病。關節炎是免疫系統出錯　可藥物與復健治療並用關節炎疾病不只種類繁多，治療方式也會依據疾病惡化程度不同而有客製化的藥物需求。花蓮慈濟醫院風濕免疫科潘郁仁醫師說，針對中、重度僵直性脊椎炎與類風濕性關節炎患者，目前的治療趨勢是使用生物製劑；生物製劑是利用生物蛋白質合成的藥劑，相較傳統口服藥物副作用低、安全性高，治療成效也較好。除藥物治療外，復健科梁忠詔主任也呼籲關節炎患者應進行適度運動，保持關節活動能力以及肌耐力，減緩病情惡化時可能發生的關節退化。