（優活健康網新聞部／綜合報導）幼年型自體免疫疾病的兒童，長期治療，要面對療程副作用，過程相當辛苦，也容易失去信心。為了關懷幼年型自體免疫疾病病童，台大醫院小兒部過敏免疫風濕科舉辦「夢想起飛 小太陽成長營」，活動內容有紙飛機夢想起飛、孩童彩繪希望活動、家長的衛教講座、家長分享互動、活力健康操、流行帶動唱分組競賽、病友分享。名額有限，請及早報名，活動對象為幼年型自體免疫疾病病友（16歲以下）與家長。請自備喝水容器。名稱：夢想起飛 小太陽成長營時間：101年11月18日（日）09：30～15：40地點：台大兒童醫院（台北市中正區中山南路8號）B1講堂與1號會議室洽詢：02-2717 1986活動小組黃小姐（周一～周五上午10點～下午7點）
（優活健康網新聞部／綜合報導）身體老了，毛病也漸漸多了起來，尤其是身體的關節，更是因為老化而令人頭疼。高雄醫學大學附設醫院顧問醫師劉宏文教授表示，許多民眾都會把神經痛以及風濕疾病搞混，且普遍對風濕不清楚，而往往使得風濕性的關節炎日漸惡化。 劉宏文教授說明，關節炎其實是風濕疾病的一大類，風濕疾病種類繁多約有兩百種，民眾對風濕病的認識尚淺，常會搞不清楚自己到底是神經痛還是風濕疾病，更不曉得求診的科別，因此他提醒，如遇到有關關節之疾病，應先找免疫風濕科，由免疫風濕科醫師診斷後，有需要才轉至神經內科、復健科或外科類的骨科、神經外科。 他表示，雖目前有許多藥物能針對風濕疾病進行有效的治療，例如，類固醇、非類固醇消炎藥物且有改變疾病、免疫調節劑或生物製劑等等，但是這些都不是最佳的治療方法，最佳的治療方法，不外乎就是要多多運動，才能夠舒緩及預防風濕疾病所帶來的種種問題。 而許多風濕的病友，因關節疼而不願運動，這會使得病情惡化，且增加肥胖以及心血管疾病發生的可能性；因此他建議能夠從簡單的五個動作開始做起，分別為，向上延伸新運動、手腕關節小力動、兩手平舉軟Q動、抬膝向上輕輕動、雙側彎腰小心動，而平時在工作時也建議多多換姿勢，避免讓關節僵硬不動。 而財團法人風濕病基金會也呼籲，「預防勝於治療」的重要性，許多年輕人常認為自己不會得風濕病而疏忽關節的保養，導致年紀輕輕就關節老化；也有民眾因關節腫脹疼痛而尋求推拿舒緩，卻使病情加重，其實只要出現關節紅、腫、熱、痛等症狀，即應該尋求專業的免疫風濕科醫師協助，避免錯失黃金治療時機。
（優活健康網新聞部／綜合報導）日前，一位張伯伯腳步忽然抽痛，但原以為是因為天氣忽然轉涼，而導致老毛病風濕發作而產生痠痛，因此未告訴家人，卻錯過黃金治療時期，必須截肢。臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀指出，這是下肢動脈急性阻塞的結果，如果老年人發生腳步痠痛，千萬別大意！姜智耀表示，平日溫文儒雅的張伯伯，有天忽然出現腳步開始痠痛，以為天氣轉涼，老毛病風濕又發作，所以沒有告訴家人，自己拿藥膏又推又抹，一下按摩，一下泡熱水，到了第三天腳步已經出現麻痺，到院之後發現是「下肢動脈急性阻塞」，且已錯過了黃金的治療時期，而需要截肢！姜智耀解釋，下肢動脈阻塞有個別稱，叫「腳中風」，是動脈血管的急性阻塞，使肢體忽然失去血液供應，輕者可能在走動時，才會感到小腿或腳掌疼痛，嚴重者可能兩腿都痛到不能行走，甚至靜臥休息都無法緩解。姜智耀說，這種疾病因血管阻塞，使肌肉組織無法獲得充足血液，導致組織壞死。典型症狀會有間歇性跛行，患者常走幾步路就會感到腿部無力，症狀不易即時察覺，易被誤認是單純的體力不足。而一般下肢動脈阻塞臨床上有五項指標，持續性的缺血性疼痛、下肢突然間無脈搏、蒼白、冰冷、麻木。他強調，下肢動脈阻塞在治療上有多種藥物可改善症狀，但最重要的是要戒菸、多運動，並控制其他危險因子，如高血糖、高血脂、高血壓等問題。
（優活健康網新聞部／綜合報導）當進入中年時期後，隨著年紀增長，就越有可能受到骨質疏鬆症的威脅，很多人以為這是老人病之一，但其實已經慢慢年輕化，目前有效的檢測方法有骨質密度測定法等，其可以在骨折尚未發生之前便已經檢測出來有無罹患該症為此，高雄長庚醫院將舉辦「社區醫療巡迴講座」，這次主題為「骨質疏鬆」，邀請濕過敏免疫科邱文燦醫師主講，他將分享骨質疏鬆的特性及症狀，預防與治療的方法，回答常見問題。該單位歡迎民眾踴躍參加。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。名稱：社區醫療巡迴講座時間：102年1月16日（三）下午14：30～15：30地點：大樹統嶺社區發展協會（高雄大樹區統嶺里統嶺路95號）洽詢：07-731 7123轉2023社服課 紀宗緯先生
根據電視媒體報導，雲林北港一名中年男子，因為中風又有風濕性關節炎，幾天前朋友不曉得從哪得來2根植物根莖，聲稱能夠治療風濕疾病，結果男子也信以為真，燉排骨煮湯來喝，男子的妻子表示，才喝一碗而已，差不多1、2個鐘頭之後，他整個身體都發燙，然後心跳加速，出現頭昏目眩、臉色發白症狀，隨即就醫，結果醫師發現男子吃到的是曼陀羅根，引發中毒症狀，幸好及時施打解毒劑之後，救回一命。彰化秀傳紀念醫院的衛教文章中表示，台灣地處亞熱帶，氣候溫和，境內高山又多，地形起伏明顯，造就了植物的多樣性，不過許多植物在美麗的外表之下，卻有著潛在的危險，民眾不得不小心，目前的季節，在郊區野外常見的曼陀羅，曾被三國時期的名醫華陀施行外科手術時所使用，其中曼陀羅的種子，除了具有麻醉的作用之外，現代醫學更提取其中的生物鹼作為藥劑使用。在文章中提到，在台灣常見的曼陀羅有三種，白花曼陀羅、紫花曼陀羅（又稱重瓣曼陀羅）一般長在平野，多是人工栽培，另一種大花曼陀羅多分佈在低海拔山區，這三種曼陀羅花形大又美麗，很容易讓人忽略它的毒性，一般庭院或田邊常見的牽牛花，它的種子及花也具有毒性，中醫用其種子當作峻下逐水劑，用於重症水腫等患者，但由於作用極強，一般也很少使用。另外雲林北港媽祖醫院醫師表示，曼陀羅花整株有毒，一旦誤食，嚴重的甚至會出現意識模糊、痙攣或心律不整，所以醫師提醒民眾身體不舒服還是要就醫，千萬別亂信偏方或是亂吃來路不明的草藥，拿自己的生命開玩笑。保肝草藥Silymarin有效嗎？http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=15&id=377返老還童的關鍵，活用「蔬菜水果+藥草」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8290清潔腸道的王牌「花苞」http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8289
現代人的飲食習慣，越來越偏向高油脂、高熱量的飲食型態，不僅造成孩童肥胖問題，甚至還有可能讓小孩變笨。大陸遼寧省中醫藥研究院院長郭振武提出，貪吃的小孩會抑制大腦智力發展。署立台東醫院家醫科醫師黃泓碩則表示，大腦的發展是多重因素間相互影響，無法就單一原因下定論。郭振武醫師表示，我們所吃下去的食物，需要透過腸胃消化吸收才能被身體利用，這時候大量的血液會集中在腸胃當中。而小孩的腦部發育需要充足的血液供應，也是小孩成長發育的前提，如果經常讓小孩的大腦處於缺血狀態，發育必然會受到影響。此外，兒童吃得太多會引起腹脹、消化吸收不良，長期下來會變得急躁易怒，對外界事物反應遲鈍，注意力分散。最重要的是，吃太多會促使纖維芽細胞大量增生，促使動脈硬化，因此郭醫師認為貪吃會使大腦過早衰老。黃泓碩醫師表示，目前已經證實，狼吞虎嚥會使腦中的飽食中樞無法獲得滿足，導致吃進過多的食物。至於會不會影響大腦發展，目前沒有任何證據可以證明，臨床佐症也不足。但是飲食過量造成肥胖，容易產生心血管疾病，卻是不爭的事實。黃泓碩醫師解釋，孩童的飲食習慣容易跟父母一樣，如果家中常吃高熱量、高油脂的食物，再加上運動量不足，長期下來容易造成高膽固醇、高血糖甚至動脈血管硬化等問題，使得成人疾病有逐漸年輕化的趨勢。黃泓碩醫師提醒家長，應該建立孩童良好的飲食，多吃天然食物像是高纖維的綠色蔬菜、水果，培養運動習慣，降低疾病發生率。醫師補充，除了吃太多、飲食太油會造成疾病，突然暴飲暴食也是身體異常所發出的警訊。像是糖尿病患者會因為身體器官得不到糖分供給，處在飢餓狀態而暴飲暴食；甲狀腺亢進的人因為代謝快、活動量多，進而發生暴飲暴食的情況；若女性朋友暴飲暴食，有可能是內分泌異常或是卵巢疾病，最好趕緊到醫院就診，及早治療。要讓小孩少吃垃圾食物不發胖 父母態度是關鍵http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12660三成七學童飲食亂亂吃 不專心情形差2.8倍http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=11978減肥過度也會造成脂肪肝？ 醫師：沒錯！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12661
28歲的李小姐是一位職業婦女，上班時間長，工作壓力大，經常外食與熬夜。約從六年前某個夜晚，她忽然覺得右肘腫痛，打算翌日求診，不過隔天早上就自己好了，林小姐認為可能是運動傷害也不以為意，但是兩個月後左腳大姆趾又突然紅腫熱痛，到診所就醫，診斷為痛風關節炎，服用幾天止痛藥後症狀改善。自今年初起，李小姐發現關節疼痛發作頻率增加，可是發炎部位並不固定，有時候在膝蓋，有時又發生在手指，而且疼痛持續天數也延長，甚至因而請假。經友人介紹到臺北市立聯合醫院的過敏免疫風濕科門診，經過詳細問診、關節觸診Ｘ光檢查以及抽血檢驗，排除自體免疫疾病、類風濕性關節炎、血清陰性關節炎與痛風後，確診為「復發性風濕症」。李小姐也提到，每次因工作必須加班熬夜時最容易發作，所以除了處方非類固醇抗炎藥物外，由於她的症狀比較嚴重，還加上免疫調節劑治療，一個月後返診時，關節炎幾乎沒有再發作，而且李小姐也盡量調整生活作息，後來只要用少量免疫調節劑就可以維持穩定不復發，不用再吃止痛藥，李小姐對治療效果很滿意。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰表示，「復發性風濕症」（Palindromic rheumatism）是一種反覆發作的關節炎，病人常描述發炎位置「跑來跑去」，無預警的劇烈疼痛，持續數小時或幾天後又自行緩解，叫人捉摸不定，有時連醫師也會弄不清楚。蔡明翰說，此病好發年齡層約在20到40歲間，男女比例相當，每次發作大都只有一兩個關節，時常紅腫熱痛一應俱全，若是剛好發作在腳趾或腳踝，很容易被誤以為是痛風。如果發生在手腕或手指關節，又很像是類風濕性關節炎，因此診斷復發性風濕症要特別謹慎，因為此症目前尚無很好的診斷工具，只能先排除其他可能引發關節炎的因素，然後才下此診斷。他強調，「復發性風濕症」雖然不容易診斷，但是治療效果很好，大部分患者只要服用「非類固醇消炎止痛劑」就能改善。如反覆發作或是發炎時間太長，可以加上「免疫調節劑」維持體內免疫系統平衡穩定，就會減少發作頻率以及發炎程度。蔡明翰說，日常保健也很重要，蔡明翰提醒，生活作息規律、少熬夜、均衡飲食是基本原則；每位病人發作的誘因不同，要仔細找出可能引起發炎的食物、行為，記錄下來並避免再次接觸。此症雖然很少導致關節破壞與變形，但是就像顆不定時炸彈，不知何時引爆，常讓病人提心吊膽，而且根據研究統計，有大約三成患者會變成類風濕性關節炎，所以定期到過敏免疫風濕科檢查追蹤是必要。
非類固醇消炎藥物（NSAID）在臨床上被廣泛使用，但其可能引起的腸胃道副作用卻是用藥時的一大隱憂。國際知名醫學期刊刺胳針（Lancet）最新一期發表的研究顯示，類風濕性關節炎及骨關節炎患者服用傳統NSAID類藥物 diclofenac時，即使與胃酸抑制劑（俗稱胃藥）omeprazole合併使用，出現腸胃道副作用的比例仍比單獨服用celecoxib＊來得高，尤其是腸道出血方面。最近刊登在刺胳針的一項跨國性大規模研究CONDOR試驗註一採雙盲隨機分組，將受試者分為單獨服用celecoxib組，以及服用傳統NSAID加上胃酸抑制劑的diclofenac + omeprazole組。結果發現，diclofenac + omeprazole組的受試者，用藥期間血紅素與血球容積比檢驗值出現顯著下降的人數達81人，而celecoxib組則僅20名；顯示服用傳統NSAID加上胃酸抑制劑仍無法完全降低消化道傷害風險。這項研究共在全球32個國家進行，包括台灣在內，總計超過4,400名受試者參加。賴嘉君醫師解釋，研究中監測血紅素與血球容積比主要是為了觀察下消化道的出血情形，配合內視鏡等相關檢查，可反映消化道黏膜的受損程度。傳統NSAID加上胃酸抑制劑，可以防止藥物對胃部的刺激，這項研究也證實，兩組的確在上消化道的風險相差無幾。但從血紅素與血球容積比顯著下降的人數比較卻可發現，兩組在小腸或大腸之出血風險具有顯著差異：celecoxib組出血風險明顯較低。參與研究的林口長庚醫院風濕免疫科主任余光輝醫師表示，以往有關NSAID的腸胃道風險研究多藉由內視鏡檢查，確認患者有無胃潰瘍或出血等病兆，但這次採用綜合性研究指標，除了內視鏡外，也將與消化道出血相關的血紅素與血球容積比納入，可更周全的研判上、下消化道的黏膜傷害情形。余光輝醫師進一步解釋，臨床上已知長期使用NSAID可能對上消化道造成傷害，包括胃與十二指腸，但越來越多的研究證實，出血等副作用也可能發生在下消化道（小腸及大腸），若患者出現血便，或是血紅素指數偏低，就得懷疑下消化道出血的可能性。余光輝醫師指出，服藥的劑量與時間的長短，會影響腸胃道副作用出現的機率，服藥時間最好儘可能縮短，只是不少關節炎病患必須長期服藥以緩解疼痛，因此，除非患者有嚴重心血管方面的病史，否則用藥仍以COX-2抑制劑為優先選擇，以降低腸胃道的風險。根據國外的研究顯示，因服用消炎止痛藥物而出血的比例從百分之一以下至百分之四不等，而服用COX-2抑制劑的發生比例則比傳統藥物要減少一半以上。CONDOR 試驗的主要成果，已於紐奧良舉辦的 2010 年消化疾病週公開說明，相關數據亦在羅馬舉行的 2010 年歐洲風濕病學大會發表。註一：Celecoxib vs. Omeprazole aNd Diclofenac for at-risk Osteoarthritis and Rheumatoid arthritis patients。註解：Celecoxib在台註冊商品名稱為CELEBREX 「希樂葆」，藥理分類為COX-2抑制劑，目前已獲得 120 個國家的上市許可。CELEBREX 經衛生署核准，用以紓解成人骨關節炎、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎、兩歲以上幼年型類風濕關節炎，並可治療成人急性疼痛、原發性經痛，以及與常規用藥合併使用，減少家族性大腸息肉症的腺瘤性大腸息肉數量。
