#傳染

（優活健康網編輯部／綜合整理）測不到愛滋病毒等於沒有傳染力！小薇感染愛滋逾10年，後來遇見的男友沒有排斥她，甚至陪伴她吃藥、回診，病情控制穩定，兩人產下愛的結晶，寶寶和先生都沒有感染愛滋。2019世界愛滋日前，部立桃園醫院發表台灣首部女性感染者真實故事的愛滋微電影，部立桃園醫院感染科主任鄭健禹表示，目前愛滋病藥物只要一天一顆，平均3個月就測不到病毒，且此狀況超過6個月就沒傳染力。U=U國際共識　測不到病毒不傳染愛滋鄭健禹表示，2016年疾病管制署開始推動診斷即刻服藥、並把複方單顆藥物納入第一線處方，感染者服藥從以前的一天多次、一次多顆，到現在已有最新的一天一顆，且副作用低的抗愛滋藥物，提高服藥順從性，感染者的生活品質也越來越有保障。根據2019年8月30日美國疾病管制署公布的一份文件指出，抗病毒藥物、預防性投藥、保險套，已經是預防愛滋病毒傳染的三大重要策略。且經過國際大型的研究發現，愛滋感染者接受治療，血液中測不到病毒量且穩定長達六個月以上時，能100%預防不會透過性行為的途徑傳染給他人，也就是「測不到等於不具傳染力，U=U (undetectable= untransmittable)，此為國際U=U共識。影片中，小薇服藥控制病情，並產下健康寶寶，就是U=U跟治療即預防的最佳實證。鄭健禹提到，目前愛滋病已如慢性病，好好控制是很安全的不會傳染給其他人，也可預防免疫系統被破壞，避免未來發病。愛滋歧視仍嚴重　病友治療阻礙之一「愛滋病的歧視仍然很嚴重，造成許多病友怕被發現不敢治療。」桃園醫院愛滋病照護中心個管師林媚慧指出，也有另一名女性懷孕後發現感染愛滋，但在配合治療下，順利產下健康的新生兒。U=U帶來的改變，絕非只有感染者，還包括身邊的伴侶，是開啟感染者幸福的通關密碼。不過，許多感染者都知道U=U，但仍有感染者因諸多原因不敢跟醫師討論自己的健康狀態，忍受不適合的抗愛滋藥物，反而無法順從服藥。臺灣感染誌協會理事鄭孝忱鼓勵病友，感染者應積極跟醫師討論適合自己的治療方式，若治療期間有副作用，都要勇敢反應給醫師，找尋最適合藥物。U=U已為為國際共識，也是打破愛滋歧視的重要關鍵，鄭健禹主任、林媚慧個管師、鄭孝忱理事齊聲呼籲，政府跟社會大眾支持U=U，並鼓勵病友檢測後，盡快治療控制病情，並每3個月定期回診。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）多年前一名病人咳嗽、高燒不適，身體皮膚疹子，疑是麻疹入住。於今年年前期間麻疹疫情再度躍起，據衛生福利部疾病管制署宣布108年在台新增3名麻疹確診病例，其中2名由國外疫區返台過年，另1名則是接觸過麻疹個案後感染，而3名感染者分別搭乘過大眾交通工具或出入公共場所，疾病管制局又開始大力宣導防範方式，讓民眾認識麻疹與建立危機意識。麻疹潛伏期長達2週　發病時症狀似感冒部立桃園醫院護理師康瓊元表示，麻疹傳染方式主要經由空氣或飛沫傳播，其次為接觸感染者呼吸道分泌物而導致感染。麻疹潛伏期長達2週，開始發病時會出現類似感冒的症狀，如發高燒、流鼻水、咳嗽，開始出疹的前、後4天傳染力最高。出疹前1至2 天，口腔的黏膜會出現不規則的紅色斑點，斑點的中間伴隨小白斑，稱為柯氏斑點，當出現柯氏斑點後仍會繼續發燒，之後臉部會出現紅斑丘疹，由上而下蔓延到頸、上肢、軀幹和下肢，約3至4天後發燒與丘疹會逐漸開始消退，皮膚則會伴隨脫皮與褐色沉著。麻疹傳染力強　防護不可輕忽康瓊元護理師提醒民眾，麻疹傳染力強，若出入公共場所應配戴口罩、加強洗手。避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒，前往高風險國家旅遊如越南、菲律賓等麻疹流行地區旅遊。如出現類似麻疹症狀，應先進行自我隔離與配帶口罩，儘快電話通知當地相關衛生所、衛生局或醫療院所，安排防護動線、物資與設備，盡速安排就醫治療。若需前往流行地區，可先至醫院評估是否須接種疫苗，保障自己與全民的健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內新增1例本土麻疹確定病例，為居住北部的30多歲女性，為疾病管制署12月22日公布確診境外移入病例（11個月男嬰的指標個案）的母親。個案曾於2018年1月曾接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），12月24日晚間出現發燒、疲倦等症狀，並於隔天回報衛生單位，由衛生單位安排至醫院就醫並進行接觸者採檢，經檢驗於今（29）日確診，目前居家隔離中。麻疹個案曾於內湖、南港活動　如出現發燒等症狀須就醫疾管署表示，衛生單位目前已掌握個案接觸者共131人，包括同住家人及職場接觸者等，將持續監測至2019年1月18日。由於個案可傳染期間有大眾交通運輸及公共場所活動史（如附表），請民眾如曾於附表時段出入相關場所，請自主健康管理18天（自最後接觸日起算），一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。另衛生單位持續掌握指標個案接觸者共272人，有15名接觸者出現疑似症狀，其中共採檢2人，除指標個案母親確診外，另1人排除感染，將持續監測至明年1月8日。附表：麻疹個案可傳染期間活動史．　2018/12/23上午10點全聯福利中心（內湖店）、上午10點半至OK便利商店（港墘店）、晚間10點至7-ELEVEN（墘都門市），健康監測截止日：2019/1/10。．　2018/12/24晚間8點30分至朱記餡餅粥（中信南港店）、晚間9點搭乘捷運文湖線（南港軟體園區-港墘），健康監測截止日：2019/1/11。鄰近國家印度、中國等持續有病例發生國內今年累計39例麻疹病例，其中11例為境外移入病例，感染國家以泰國等東南亞國家為多；另28例為國內感染，包含21例為3月底因境外移入病例引發的群聚疫情。2014至2018年累計114例麻疹病例，其中48例為境外移入，感染國家以中國大陸（15例）為多，其餘多為鄰近亞洲國家；另66例為國內感染。全球麻疹疫情自3月達高峰後趨緩，我國鄰近國家病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸及泰國為多，且持續有病例發生。歐洲地區以烏克蘭、塞爾維亞、羅馬尼亞、法國、希臘、義大利、俄羅斯、喬治亞等最為嚴峻。目前疾管署將以上各國及英國、哈薩克、以色列、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山、奈及利亞、馬達加斯加、巴西及委內瑞拉共23國旅遊疫情建議列為第一級注意。建議滿1歲、滿5歲入小學前幼童接種MMR疫苗疾管署呼籲，麻疹傳染力強，民眾應按時帶家中滿1歲幼兒及滿5歲至入國小前幼童接種MMR疫苗，並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至流行地區，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。一般民眾如有接種麻疹疫苗需求，可於出國前至醫療院所或旅遊醫學門診諮詢評估接種；另建議1981 年（含）以後出生的成人且計劃前往流行地區或工作性質會頻繁接觸外國人者，可自費接種疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）依據「臺北市學校傳染病通報系統」監測資料顯示，106年(截至10月15日)臺北市校園水痘群聚案件55件，103至105年同期分別為37、37及43件，106年較去年成長28％，其中以國中9件(16.4％)、相較去(105)年同期國中5件(11.6％)，顯示國中以上學校水痘群聚事件增加9成。施打過疫苗者仍可能罹患水痘臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，水痘是一種兒童期的高傳染性疾病，多發生於12歲以下兒童，潛伏期約2至3週，人類是唯一的傳染窩，曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘，主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到患者之水疱，都會造成傳染。發燒、疲倦、食慾不振為初期症狀初期症狀為發燒、疲倦、食慾不振、顫抖、頭痛、腹痛、肌肉或關節酸痛，逐漸由臉部至軀幹四肢延伸出現紅疹，再發展成紅丘疹、水疱疹、膿疱疹而後結痂。衛生福利部疾病管制署自93年1月1日起將水痘疫苗納入幼兒常規接種政策，提供滿12個月的幼兒免費接種疫苗，每年因水痘就診人數呈下降趨勢，疫苗保護期約達10年，但感染者的年齡層近年來逐漸上升，13至18歲之青少年罹患水痘案例增加。 自費接種第2劑疫苗可提升保護力臺北市衛生局呼籲，冬季及早春為水痘好發季節，學校與家長應加強防範，罹患水痘應落實請假不上課措施，並保持室內空氣流通，在家自主健康管理，勿出入公共場所，直至全身水疱結痂變乾才可復課。接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，提醒家長應按時攜帶幼兒完成接種。依據臺大醫院小兒部主任黃立民教授意見，可自費再接種第2劑疫苗提升保護力，也能減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症。目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘，發病請立即就醫治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）邱先生在疫苗開打日到院施打，邱先生的父親因罹患社區型肺炎仍住院中，醫護人員告知年長者容易因感冒引起併發症而奪命，邱先生立即帶著媽媽、太太及2名幼子到院施打疫苗，且成人應同時接種肺炎鏈球菌疫苗，提高保護效果。感冒泛指數百種不同病毒造成的感染高雄市立大同醫院家醫科主任戴書郁表示，一般感冒是廣泛指數百種不同病毒或細菌造成急性呼吸道感染，包括比較常見的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道細胞融合性病毒、腺病毒等，而流感是單指流感病毒所引起的症狀。4～6個月後　保護效果可能下降流感病毒可分為A、B、C型，A型與B型可引起大規模季節性流行，C型則以輕微上呼吸道感染為表現，且一般不會造成流行，流感病毒具有高突變性且傳染力非常強，能不斷引起人類族群感染，每年流行病毒株都可能會稍有不同，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4～6個月後保護效果即可能下降，建議每年均須接種1次。接種流感疫苗　仍可能得一般感冒戴書郁醫師指出，流感與一般感冒致病病毒不同，接種流感疫苗後還是有可能會得到一般感冒，因為流感疫苗無法預防其他病毒的感染，目前大部分流感疫苗病毒株僅包含目前最常流行之3種病毒型別，加以病毒易突變特性，故於接種流感疫苗後，萬一當年流行疫苗株與疫苗不同，亦有可能感染其他型別流感。接種2周後　才能產生有效保護力因流感是我國冬季重要傳染疾病，高危險族群可能引起嚴重併發症，接種疫苗是預防感染及其引發嚴重併發症的最好方式，由於流感疫苗接種2周後才能產生有效保護力，及早接種及早得到較好的保護力。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）孩子入學原本是件期待又開心的事情，但對於部分兒童而言，卻是噩夢的開始！由於普遍民眾對第一型糖尿病的認知不足，總以為只要稍微接觸到就會受到感染，使得他們容易受到排擠、不平等的眼光，甚至還有校方以沒有醫護人員、沒聽過此疾病、要家長全程伴讀等理由為拒，迫使兒童找不到學校就讀。按時打胰島素、量血糖　他們也能和正常人一樣「環境支持不足是目前第一型糖尿病童所面臨的困境」馬偕兒童醫院兒童內分泌科丁瑋信醫師不諱言的說，過去在門診上，他也曾遇過一名小六的男童，因為參加畢業旅行，為了不想讓同學看到他打針的樣子，便忍了三天不打針，甚至就連出現不適也不敢吭聲，直到旅行結束回家後，就立即被送醫院，住進加護病房了。但其實病童只要按時注射胰島素和進食，血糖控制得宜，也能和其他孩子一樣正常生活，不管是吃甜食、運動都可以，只要在進行運動前，先測量血糖，採取適當的措施，留意低血糖，他們也能開心玩樂。忽略胰島素　酮酸症、腎臟病變恐上門目前在台灣約有9000人罹患第一型糖尿病，這些小孩因環境、基因的關係，導致胰臟無法正常分泌胰島素，血糖上升，必須終身注射胰島素來控制，以免糖尿病酮酸症、腎臟病變、昏迷等問題上身。最後，馬偕兒童醫院呼籲，應多給這些病童一些支持，不管是校方還是社會，都應有基本的認知，並打造友善校園環境、提升校園照護水準，讓病童也能開心上學。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）小男孩稚嫩的臉上，若能出現兩抹紅暈，臉蛋好似更顯可愛，但就有一名六歲男童，日前臉頰出現紅色斑疹，家長以為是天氣變化溫差大所致，不料斑疹蔓延至四肢，呈現網狀紅斑，經醫師檢查後，才發現這根本不是什麼臉頰紅暈氣色好，而是遭病毒所感染引起的「傳染性紅斑」。B19病毒好發春夏季　可藉由口沫傳染榮新診所小兒科醫師潘俊伸指出，「傳染性紅斑」是由B19微小病毒所引起的疾病，感染 B19 病毒到傳染性紅斑出現約4～20天，病毒主要存在於血液中，並由飛沫或接觸感染，也可藉輸血感染。兒童感染後初期可能發燒一、兩天，之後才先在臉上看到紅疹，接著出現在身上和腳上，即蕾絲樣紅疹。潘俊伸進一步說明，「傳染性紅斑」好發於五到十五歲兒童及少年的疾病，發生並無明顯的季節性，但大多在春季到初夏間流行，痊癒後約一個月內若曬到太陽容易又起疹子。潘俊伸提醒，「傳染性紅斑」正常的潛伏期約4～20天，往往家長會覺得小朋友似乎最近都沒有生病或接觸到其他病患，或是發病後體溫又沒有明顯上升，等到小朋友皮疹出現時常常令父母不知所措，誤以為是皮膚過敏或熱疹，因此若有上述症狀，務必趕緊就醫治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來，隨著天氣轉冷，除了季節性流感需多加防範外，病毒性腸胃炎也需注意，近日嘔吐、腹瀉就醫的民眾大增，南投醫院提醒，病毒性腸胃炎傳染性極高，應注意飲食衛生，並且落實勤洗手。依疾管署統計，腹瀉就醫民眾上升，也比去年同期要高。病毒性腸胃炎，尤以輪狀病毒和諾羅病毒感染為主。輪狀病毒好發2歲以下幼兒，諾羅病毒以兒童，成人，甚至老人都有可能致病；過去也常有機構的群突發事件傳出。    小兒、老人要當心　腹瀉嘔吐不止恐脫水此外，南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，一般病毒性腸胃炎症狀，多以腹瀉，嘔吐為主，偶爾伴隨頭痛，發燒，胃痛等症狀。病毒型腸胃炎傳染性極高，主要經由嘔吐物或排泄物污染的飲水或食物傳染，像是與罹病患者共同進食，或食入罹病患者經手過的食物，甚至患者接觸過的環境，都有可能被病毒污染而傳染；值得留意的是，小兒和免疫力較差的老人，可能脫水或電解質不平衡，而造成危險。醫師也建議，輪狀病毒目前已有疫苗可自費接種預防，但諾羅病毒則無疫苗可供使用。提醒民眾平時仍需注意，盡量熟食，避免生食，勤洗手，若有腹瀉或嘔吐症狀，及早就醫。