#傳染

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）據行政院衛生署疾病管制局統計，「結核病」為臺灣最多的法定傳染病，是由結核桿菌所引起的慢性傳染病，也是全國發生率最高的傳染病，但它是如何傳染的呢？苗栗縣政府衛生局表示，結核菌是一種好氧性的抗酸性細菌，進入人體後，不會立即產生反應，大約95％的個案第一次感染結核桿菌時，會因為身體免疫力所以不會直接發病，但是日後可能因為再次感染而發病，只有5％的病患第一次感染結核桿菌時，結核桿菌會透過血液與淋巴液造成肺結核或肺外結核，所以民眾不用過於恐慌，因為結核病不會經由衣服或食器傳染，而且病患經2週規律服藥後，痰檢查陰性後即不具傳染力，再持續服藥6～9個月後即可治癒。衛生局指出，近年來由於交通的日新月異，外籍勞工來台工作個案數與日俱增、國際貿易旅遊往來頻繁、加上愛滋病併發結核病案例數增加等問題影響，使結核病在防治上更增加了許多風險及困難。苗栗縣衛生局局長羅財樟表示，民眾平時可使用簡易的7分篩檢法進行自我健康管理，初步了解是否有感染結核病的徵兆，內容包括：是否持續咳嗽兩週以上（2分）、咳嗽有痰（2分）、胸部疼痛（1分）、沒有食慾吃不下飯（1分）、體重無故減輕（1分），如上述症狀合計達到5分或以上時，建議儘速至醫療院所之胸腔科、感染科就醫以維護自身的健康。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）結核病的傳染途徑是透過空氣或飛沫傳染，但民眾往往未能有正確的認知，造成害怕接近結核病患者，甚至歧視患者及排斥進行潛伏結核感染治療家屬。南投縣政府衛生局表示，其實結核病人經醫師診療規則服藥兩週、痰檢驗呈陰性後，即不會傳染給別人，且結核病患者持續服藥6～9個月即可治癒，接觸者若被醫師診斷為潛伏結核感染者，亦無須驚慌，因潛伏結核感染者沒有傳染力，只要依醫師評估進行預防性投藥治療，即可有效減少日後發病的機會。結核病「七分篩檢法」衛生局指出，由於結核病大多早期症狀並不明顯，民眾要如何知道自己有沒有罹患結核病，除了每年定期接受胸部Ｘ光檢查外，世界衛生組織所推行結核病自我檢測七分篩檢法也是實用的方法：咳嗽兩週（2分），有痰（2分），胸痛（1分），沒有食慾（1分），體重減輕（1分），而當上述症狀達5分以上，建議儘速就醫檢查，以即早診斷及接受治療。衛生局呼籲，結核病並不可怕，沒有必要害怕接近沒有傳染力的結核病患及其接觸者，結核病患周遭親友若能有正確的疾病認知，給予治療中結核病友關心、支持與鼓勵，將有助社會防治結核病。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）由於全球H5N1禽流感疫情持續發生，顯示H5N1大流行風險仍然存在，為保護可能會有暴露高風險的民眾，衛生署疾病管制局於3月1日至8月31日止，提供H5N1流感疫苗自願接種，讓有意願施打疫苗之高暴露風險對象，及至禽流感疫區經商旅遊、返鄉的民眾多一層保護。該局籲請防檢疫、醫療相關人員及經常往返禽流感高風險國家的民眾接種。疾管局指出，H5N1禽流感病毒原本只在禽類間傳播，近年來因基因突變，已發生少數經由接觸生病禽鳥傳染給人或接觸病毒污染環境而受感染的案例，致死率高達59％，其中今年截至2月28日已有柬埔寨、中國、埃及等3國，共通報12例人類H5N1流感病例。為保障民眾健康，疾管局自民國95年起儲備人用H5N1流感疫苗，並自96年起執行高風險族群接種計畫，截至目前已累計接種39,453人次。疾管局所提供H5N1流感疫苗接種對象包括18歲以上，且未曾接種過H5N1流感疫苗的H5N1流感病毒操作之實驗室人員、醫事防疫人員、禽畜相關防疫與從業人員、海岸巡、機場港口安檢與關務人員，或預定前往禽流感疫區國家的民眾，接種地點包括各縣市指定之衛生所或縣（市）立醫院、衛生署醫院，以及該局合約旅遊門診，接種對象不須支付疫苗費用，只需負擔掛號費與診察費等相關醫療費用。但懷孕婦女不建議接種。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）衛生署疾病管制局101年9月曾經接獲世界衛生組織通知，表示2名曾經到中東地區旅遊的病患，感染新型冠狀病毒，出現急性呼吸道疾病合併急性腎衰竭，其中1名病患已經死亡。衛生署表示，這是在2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）全球大流行以後，第一次發現冠狀病毒引起人類死亡的案件，不過由於新型冠狀病毒的基因序列與SARS不同，民眾不必太過恐慌，但仍需注意。衛生署進一步指出其傳染方式，為人傳人之可能性有增加的現象，臨床表現主要為表現以不明原因肺炎及急性腎衰竭。冠狀病毒為呼吸道感染常見病原，潛伏期一般為7天，不過新型冠狀病毒的症狀嚴重，醫師如果在臨床診治疑似病患，依規於24小時內通報衛生機關，並依院內感染控制指引加強醫院感控措施。若出現呼吸道症狀或有發燒症狀則應佩戴一般外科口罩，出現身體不適症狀，應儘速就醫治療，就醫時不宜搭乘大中交通工具，並主動告知醫護人員旅遊史。世界衛生組織目前沒有對沙烏地阿拉伯或卡達等地區發出旅遊限制，導遊領隊及出國民眾應作好自身防護，如果近期將至中東地區民眾，如沙烏地阿拉伯或卡達應提高警覺並注意個人衛生及手部清潔，同時儘量避免至避免到人群聚集或空氣不流通的地方。疾病管制局及衛生機關正嚴密監視並加檢疫措施，並已透過醫界通函籲請醫師提高警覺。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）根據衛生署歷年的統計，在全國十大死亡原因當中，慢性肝病及肝硬化年年榜上有名，其中絕大多數是因病毒性肝炎引起的，其中又以B型肝炎為主要因素。B型肝炎是國人肝病的最大禍首，台灣每年約有七千人死於肝癌，其中約有六至七成是B型肝炎引起的。有許多人都誤以為B型肝炎是因為飲食不潔而傳染的，其實不是，B型肝炎的傳染途徑可分為垂直傳染與水平傳染二種。垂直傳染是指帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中，B型肝炎病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒，因此又稱為「母子傳染」；水平傳染是有B型肝炎病毒的血液或體液，經由皮膚或黏膜進入人體內感染，所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為傷口接觸到B型肝炎病毒而感染。此外，性行為也有可能傳染B型肝炎。只有嚴重的肝炎發作才會感到疲倦；疲倦的程度跟肝臟發炎指數並沒有一定的相關。且通常在急性肝炎發作厲害的時候才會上腹部不適或腹脹的症狀。還有急性肝炎發作或慢性肝炎及性發作時，才會發生食慾不振的症狀，甚至可能出現噁心嘔吐的情形。體內的紅血球代謝後，會在肝臟轉為水溶性的直接膽紅素排出體外，所以當肝臟發炎、受損厲害時，膽紅素無法代謝排出，就會積存在血液中造成黃疸，這時皮膚、眼白會看起來黃黃的；當過多的膽紅素隨尿液排出時，尿液的顏色變深，就出現所謂的「茶色尿」。基隆市七堵區衛生所提醒民眾有效預防感染B型肝炎的原則，新生兒須按時接受肝炎疫苗注射，若母親為e抗原陽性的B型肝炎帶原者，新生兒除按時接受疫苗注射外，需於出生24小時內注射免疫球蛋白。避免不必要的輸血、表面抗原陽性之帶原者不應捐血給別人、避免不必要的打針、針灸、刺青等。養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷，以免刮破皮膚或黏膜而被感染。針灸針、手術用具等醫療器材要消毒完全。使用無菌塑膠注射針筒，不能「只換針頭、不換針筒」。接受B型肝炎疫苗接種，產生免疫力這是一勞永逸的方法，血液中無B型肝炎表面抗原，即非帶原者，無表面抗體也無核心抗體的民眾尤其需要施打。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）秋冬季正好是「腸胃型感冒」好發的季節，腹瀉就診病人已明顯增加。提醒民眾，毒性所引起的腸胃型感冒，可能是諾羅病毒及輪狀病毒等感染所引起，呼籲民眾要勤洗手，隨時注意個人衛生管理，避免受到病毒感染。嘉義基督教兒童醫院醫學部主任王壯銘表示，引起「腸胃型感冒」的通常是諾羅病毒或輪狀病毒。不過，輪狀病毒一般都是發生在學齡前的幼兒身上，且通常發生在冬末初春。而諾羅病毒所引起之腸胃型感冒好發於秋冬較為涼爽的季節，最近門診幾乎每天都有腸胃型感冒的病患就醫，加上諾羅病毒傳染性極強，很容易發生群聚感染。另外，由於諾羅病毒不僅僅是小孩容易受到感染，也常見於大人身上，因此很容易造成家庭成員間的交互感染。王壯銘表示，諾羅病毒所引起的腸胃型感冒，明顯的症狀有嘔吐、發燒和拉肚子三種情形，症狀嚴重者才會發燒，有時會伴隨著呼吸道的症狀，如咳嗽、流鼻涕等。諾羅病毒引發病症後，可能會因腹瀉造成脫水，因此多補充喝水、電解質可幫助儘快恢復。此外，病患和家人都要常洗手，以免再度傳染。感染控制室組長楊淑玲指出，腸胃型感冒通常是透過「飛沫」與「接觸」感染，傳染力極強，所以當有呼吸道感冒症狀時，記得一定要戴口罩，此外，要記得一定要勤洗手，隨時保持個人衛生。若家中有人出現腹瀉發燒情形時，建議在家休息，除了讓患者本身得到充分的休息，也預防在學校或工作場所發生交互感染。

（優活健康網實習記者葉臻／綜合報導）隨著天氣的變化，不少民眾開始感冒，甚至是出現咳嗽難以停止的病況，但是真的只是感冒嗎？日前一位20多歲，在事務所上班的陳小姐，1個月前開始出現咳嗽症狀，原以為只是普通感冒沒有多加留意，直到發燒就醫後經X光及驗痰檢查，才發現自己得了開放性肺結核。而什麼是肺結核？肺結核一定會傳染嗎？據疾管局公布的資料顯示，約9成的民眾了解結核病的傳染途徑是透過空氣、飛沫，但約有6、7成的民眾並不知道「結核病患服藥2週後，可降低傳染力」及「潛伏結核感染者無傳染力」，更有高達5成的民眾擔心自己若患結核病會遭受歧視，顯示了國人對結核病的認識仍顯不足。肺結核主要是藉著空氣傳染，而間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬，常發生在空氣不流通的室內；或是間接吸入附著有結核菌的塵埃，這類塵埃來自病人痰液污染的地板、衣物或被褥等；但也並不是每一個接觸肺結核的人都會得到肺結核，只有在人的身體抵抗力較差的時候，受到結核菌感染時才容易發病。基隆市安樂衛生所王瑛蘭主任提醒民眾，可利用世界衛生組織公布的「肺結核七分簡易篩檢法」進行自我檢測，早期發現早期治療，而感染結核病後只要持續接受6至9個月的藥物治療即能痊癒，平常少熬夜、常運動、健康生活，才能避免感染結核病，健康過好冬。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）氣溫漸漸轉涼，腸病毒疫情將持續上升，上週新增1例腸病毒71型重症個案，為居住於中部之9個月大女童，10月下旬開始出現持續發燒、皮疹、手足口病、等症狀，就醫後確診為腸病毒感染，後因出現疑似重症病徵之嗜睡症狀，已至大醫院就醫，目前病況穩定，仍住院治療中。今年截至11月5日止，累計共152例重症個案，其中149例為腸病毒71型感染所致，並造成2例死亡。依據衛生署疾病管制局歷年監視資料顯示，目前雖不是腸病毒主要流行季，但是台灣氣候濕熱，適合腸病毒繁殖，故全年都有感染機會，且腸病毒71型仍在社區活動，感染導致重症的風險仍未完全消除，疾管局呼籲民眾及嬰幼兒照顧者，腸病毒傳染力強，容易在人口密集且互動密切的場所傳播，家庭及教托育機構常見群聚感染，提醒民眾及教托育機構，環境應定期進行清潔，民眾千萬不可掉以輕心。兒童常接觸之物品及玩具，應時常清洗消毒，並教導學童，無論在家在校，都做好個人衛生，落實正確勤洗手。當學童生病時，應立即就醫，並遵照醫師建議，請假在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，生病期間不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動，以降低傳播病毒的機會。因應即將進入流感活躍季節，加強相關防護措施亦有助於防治流感傳播。再次提醒家中有5歲以下嬰幼兒的家長及教托育機構，若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，要注意病人是否出現重症前兆病徵，如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等。一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間。