過去心血管及淋巴疾病的外科手術，必須使用放射性藥劑以X光顯影，速度慢且判讀困難。為了正確掌握病患血管暢通度及淋巴結轉移的有無，台北醫學大學附設醫院以螢光顯影術，做精確的病灶定位和即時動態影像，患者不必承受輻射劑量，也不會有腎臟受損疑慮，時間短方式簡易，對罹患相關疾病的病患來說，確實是一個好消息。北醫外科醫師指出，傳統顯影劑要依賴肉眼判斷，且可能造成病人腎功能損害，而放射性同位素則讓病人與手術人員都必須暴露於放射線之下。透過最新技術螢光顯影，並照射紅外線，若呈現螢光現象則可能有癌細胞轉移，偵測率達99.3％！更棒的是，目前臨床使用上並沒有明顯副作用，但對於照射過放射線以及肝功能衰竭，或對碘有過敏的患者則是不適用。螢光顯影術是在手術前注射人體可自行代謝的含碘藥劑，只要用紅外線偵測，就可以取得病人血管的螢光即時影像，不但能讓讓醫生及時彌補手術不完善的地方，更可讓病人和家屬安心地在螢幕上第一時間掌握手術成效，可以說是好處多多，但目前健保尚未給付。
許多女性常有胸部痛的經驗，但大部分的婦女卻常以鴕鳥心態視之，以致未能及早發現乳房病變，醫師表示，其實大部分的疼痛與乳癌並沒有直接相關，民眾可將疼痛的位置、時間、與月經週期之關係等資料記錄下來，在就醫時提供給醫師參考；然而有些胸部痛的現象，與長期穿戴過緊的內衣有關，此時就能透過簡單的幾個檢康操動作，來感善胸部的血液循環，紓緩胸部痛的不適。乳房醫學影像專家池永昌醫師表示，胸部痛可大致區分為兩種，一為週期性疼痛，始於月經來前3～5天，直到月經結束後疼痛感才會減輕，這是因為在月經週期中，卵巢會分泌動情激素與黃體素使乳葉有增生的作用，增加分泌物甚至水腫，若此分泌物因乳管不暢通無法宣洩，就會導致胸部腫脹，引發乳房組織內的神經與肌肉被拉扯而疼痛，此為自然的生理性疼痛，大部分女性皆經歷過；二為非生理週期的乳房疼痛，原因有許多，如過度運動造成胸肌拉傷、良性纖維囊腫或乳腺發炎等，又或因為內衣穿戴過久，造成胸部血液循環不良導致的疼痛。由於台灣女性在穿戴內衣時，喜歡雙峰集中的特殊效果，其實專家認為穿戴內衣時間過長反而會有不良的後遺症，如乳房周邊淋巴與血液回流不順、循環不良使乳房變腫脹而有疼痛感。池醫師建議胸部痛的女性，可早晚做乳房健康體操，改善血液與淋巴的循環，讓胸圍的肌肉與韌帶都能持續維持彈性與柔軟。乳房體操有三階段動作，建議女性民眾可早晚各做一次，每次反覆進行持續約五分鐘：Step1：採輕鬆坐姿，將左手臂伸直，緩緩舉高，舉至肩膀高度時，扭轉手腕2～3次，舉至頭部，緊貼耳朵，儘可能將手臂向上伸，左肘向後彎曲，用右手抓住左手肘，緩緩向右拉，上半身緩緩向右傾，伸展腋下4～5次，完成後換另一側，此動作可改善腋下與乳房兩側的淋巴阻塞。Step2：上半身坐直，兩手互握住另一隻手的手肘向後拉，有活動到肩胛骨的感覺，伸展4～5次，放下後左肩緩緩向後旋轉5次，然後右肩向後旋轉5次，最後兩肩同時旋轉5次，此動作可改善乳房周邊肌肉僵硬或緊繃感。Step3：右手伸入左側乳房靠腋下處，輕輕將乳房推向鎖骨方向，已約每秒25～30次速度進行，另一側以相同速度進行完，最後兩手同時進行一次，此動作能重塑柔軟的乳房。池永昌醫師說，運動是乳房疾病預防的首要防線，運動可使身體新陳代謝加快，促進血液循環，帶動氧氣與養份傳送，活化細胞使免疫力提高，降低罹患乳房病變的機率，除此之外，養成每年定期乳房檢查的好習慣，如紅外線或超音波等無痛的設備，都能提高女性檢查乳房的意願，早期發現徵兆早期治療，更是提高乳癌存活率的不二法門，建議女性朋友千萬別輕呼乳房保健的重要性。
居住在大陸東莞，今年高齡92歲的林婆婆，本身有高血壓、心室肥大等慢性病史，並且長年抽菸、喝酒，也曾動過多項手術，包括剖腹產、髋關節置換術、腰椎骨折、雙眼白內障、盲腸炎手術等。今年五月開始陰道持續異常出血，經子宮內膜擴括術採取切片後證實為子宮內膜癌。因慕名臺北醫學大學附設醫院腹腔鏡手術之婦癌治療成果卓越，今年十二月初在兒子陪同下跨海來台，求治婦產部劉偉民主任門診，並由劉偉民主任帶領的團隊操刀為她進行腹腔鏡手術。手術中先抽吸腹水留做分析，再小心摘除兩側骨盆腔淋巴結，摘除淋巴結的過程須避開輸尿管及重要的神經血管，最後才將子宮及雙側卵巢輸卵管分離從陰道移除。手術在兩個小時內完成，成功取出45個淋巴結，手術出血量僅100cc。林婆婆術後恢復良好，第二天即排氣、進食並下床活動，復原良好，創下世界最年長者接受子宮內膜癌腹腔鏡分期手術紀錄。劉偉民主任表示，經核磁共振影象及超音波檢查發現子宮腔內有一腫瘤2.8x2.1 cm，血流阻力系數低且邊緣不光滑，懷疑為惡性腫瘤。所幸骨盆腔內未見腹水，也沒有明顯的淋巴結腫大，直腸壁無增厚或轉移，診斷為子宮內膜癌初期。林婆婆術前曾猶豫是否接受治療，經劉偉民主任與患者充分溝通後，考量患者過去多項病史，加上年事已高，必須在很快時間內完成手術，讓麻醉影響降到最低，決定採用腹腔鏡手術。92歲的林婆婆，堪稱世界上年齡最長的子宮內膜癌患者採用腹腔鏡來操作分期手術的成功案例。2009年國際期刊統計了240例用腹腔鏡執行早期子宮腹膜癌手術患者，平均年齡62歲，最年長83歲，平均出血量240cc，平均手術時間165分鐘，取得的淋巴結平均個數21.2顆。雖然林婆婆的年齡及過去病史屬於手術麻醉高風險族群，卻在很短時間（120分鐘）、極少出血量（100c.c.），做了成功的分期手術（取得淋巴結45個）。
目前癌症之正統治療，包括手術治療、放射治療、化學治療及荷爾蒙治療，加上一部份的癌症免疫療法外，這10年來可說是進展不多。除了較早期癌症有些可以有治癒的希望，大部分的癌症病人不是已轉移，就是再復發。目前醫界雖然努力於改善手術技術，開發新的放射治療機器，以及研發新的藥物，但是目前這些對癌症之治癒幫助仍然有限。輔成醫學（Complementary & Alternative Medicine）是一新進崛起之醫學，又稱為輔佐及替代醫學。與正統醫學合併治療，又稱為整體或統合（Integrated）醫學。以前輔成醫學（CAM）是屬於不同國家民族所沿襲之傳統醫學、或各種民俗療法，他們經過非常長時間之臨床經驗累積，可說是有實驗理論根據及臨床驗證，但仍缺乏大規模之臨床試驗肯定。光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛醫師表示，在民間它已被應用在許多慢性病，作為輔佐或替代醫療之角色，尤其是癌症治療、慢性疼痛治療及調整免疫力等。美國自西元1992年開始注重CAM之研究，希望透過科學化之整理印證，選取有實證醫學根據的，來彌補正統療法之不足。於是美國國家衛生研究機構（NIH）成立了Office of Alternative Medicine，於西元1997年更進一步擴大成立National Center of Complementary and Alternative Medicine，在當年用在CAM研究花費達212億美元，比其再正統療法上花200億還多。希望藉由此機構之正式成立，能有系統的研究開發CAM，將臨床使用之CAM納入正軌。台灣目前之死亡率，以癌症居首位。其死亡率從當年每10萬人口的80人，增加到今天的200人以上，其長期存活率只有25%，比歐美國家之50%來得甚低，如何降低癌症死亡率及提高癌症治癒率，實在是醫界應該努力之責任。柯萬盛醫師指出，目前提高癌症治癒率之方向，包括早期診斷及治療；引進最先進之癌症治療方法；結合有實證根據之CAM；積極開發分子靶點新藥；開抗腫瘤血管新生藥物；開發及使用可增加抗癌免疫之中草藥等…。目前CAM療法之藥物及保健品，其機轉可能包括以下幾種：（1）誘導癌細胞分化；（2）促進癌細胞凋亡；（3）抑制血管新生；（4）抑制癌症轉移；（5）抑制癌細胞分裂信號傳遞；（6）調控細胞週期分裂；（7）增加放射治療之敏感性；（8）減低化學治療之抗藥性等。目前市面上的生物科技有關癌症的產品很多，病患如何作選擇是很重要的，應該選擇有實證根據之CAM，即臨床應用是否有用，還有其副作用及毒性也是要考慮的因素。柯萬盛醫師說，癌症統合療法可以應用在四類癌症病人：第一類：針對正在治療中之癌症患者，提供CAM來增加化學治療及放射治療的效果，減低治療之副作用及抗藥性的發生。第二類：針對已完成治療之病患，提供治療後的長期追蹤，並依不同之病情提供多分子靶點作用之癌症統合療法及保健品，來延緩再發及延長存活率。第三類：針對經歷各種治療皆無效之癌症病患，在沒有更進一步可用的治療方式之情況下，提供具有分子靶點的CAM治療，來改善生活品質，延緩病情進展，甚至讓腫瘤穩定及縮小。第四類：針對末期癌症患者，提供人道上支持性的統合治療，改善其生活品質。
癌症是國人健康頭號殺手，根據統計目前台灣約有30萬名癌症人口 ，當中大腸直腸癌每年罹癌人數更急遽攀升，然而根據台中榮民總醫院針對大腸直腸癌病友進行的調查發現，癌友雖普遍認為治療比賺錢更重要，但有近6成癌友罹癌後仍繼續工作賺錢養家，估計台灣至少有10萬人病友拖著病體為生活打拼，如何降低治療對生活的影響，同時兼顧治療與工作？醫師表示可考慮選擇新一代口服化療藥，治療效果較佳，同時副作用低、更為經濟便利！■ 面臨經濟壓力，陷「工作」與「治療」兩難調查發現，6成癌友明顯感受到經濟壓力！2成7表示必須扛起家中經濟重擔因此繼續工作。雖然高達9成5的癌友仍認為「治療」比「賺錢」重要，但迫於現實狀況，罹癌後卻仍有近6成的癌友繼續工作！目前社會上失業率逐漸攀升，除了一般健康的人擔心丟工作，3成7癌友也擔心罹癌讓自己工作遭解雇！然而仍有3成癌友因為「身體狀況大不如前」、「治療副作用影響」、「必須住院治療」等因素，在罹癌後不得不放棄工作，使得經濟狀況雪上加霜。而罹癌更讓生活品質大受影響，8成4癌友認為「治療過程讓身心煎熬」，而5成癌友認為是「副作用影響」使然。台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明醫師表示：「目前有許多癌友年紀在中年左右，多半仍是家中主要的經濟支柱，因此他們除了期望治療效果好之外，也希望副作用低、同時也更經濟便利，讓自己還可以繼續工作。」■口服化療藥不需住院，副作用更低，不影響生活及工作！王輝明醫師表示：「過去的傳統住院針劑化療5-FU，需要注射至少48小時時間，副作用反應大，目前在用藥趨勢上，通常都會透過口服化療藥的方式，並搭配門診針劑注射，不用住院，將治療對於生活的影響降到最低，並提供較好的效果。」根據2009年於美國腫瘤醫學會（ASCO）發表的研究，使用新一代口服化療藥capecitabine合併療法，其整體存活期表現與傳統合併化療方式相當，治療成效好，而在副作用部分也較低，尤其大幅度降低30%以上白血球低下的狀況 ，減低感染風險。另外，使用口服化療藥不用裝人工血管，不會有感染、血栓風險。其他capecitabine研究也指出，病友就醫次數可減少三分之一，同時可節省約20萬的醫療支出 。■「康爸」七年前早知罹癌，卻因需要扛家計而未治療中年工程師「康爸」去年被確診為第三期大腸直腸癌，但其實早在七年前的檢查，他就知道自己癌症指數偏高，可能罹患大腸直腸癌，不過當時兒子還在念書，因此選擇繼續賺錢養家，拖了六年才因為持續血便而積極檢查就醫。確認罹癌後他被迫提早退休，退休金老本全都投入醫療費用，甚至連孫子的教育經費也變成醫療基金！幸虧去年手術後，服用新一代口服化療藥治療，復原良好也漸漸找回健康，擺脫經濟重擔。他認為當前經濟不穩定，有工作的話生活比較有保障，康爸說：「治療時狀況不錯，對生活影響不大，我覺得自己太早退休了！」而目前康爸也開始幫忙家族中的事業，多少補貼家用！新一代口服化療藥capecitabine治療範圍廣，目前健保已經給付於轉移性乳癌、第三、四期大腸直腸癌、以及晚期胃癌等。患者僅需每天早晚服用一次，再搭配每二到三週回診一次2小時的靜脈注射即可，對於現代需要兼顧工作與治療的癌友們來說，是一項新選擇。
97年臺北市民死因分類配合衛生署改採ＷＨＯ第十版，惡性腫瘤蟬連36年榜首，慢性下呼吸道疾病首度進榜，位居第8名，自殺後退為11名。十大癌症死因肺癌16年連居首位，口腔癌擠入第9名。97年臺北市民死亡人數1萬5,119人，首度突破1萬5千人，平均每34分46秒就有一人死亡；粗死亡率為每十萬人口575.7人，較96年增加25.1人、4.6%；如依ＷＨＯ編布2000年世界人口結構調整計算，標準化死亡率為每十萬人口366.2人，較96年增加2.7人、0.74%，較全國標準化死亡率484.3人低24.4%，在全國25縣市中，僅高於金門縣、連江縣，為死亡率第三低的縣市；死亡者平均年齡為72.6歲，較全國高3.3歲。97年採用ＷＨＯ第十版死因分類，十大死因依序為1.惡性腫瘤2.心臟疾病3.腦血管疾病4. 肺炎5. 糖尿病 6. 敗血症7. 腎炎、腎病症候群及腎病變8. 慢性下呼吸道疾病9. 意外事故10. 高血壓性疾病；與96年比較，包含慢性肺阻塞、氣喘、支氣管炎的「慢性下呼吸道疾病」，首度進榜，位居第8名，敗血症前進4位為第6名，自殺後退為11名，慢性肝病及肝硬化退為第12名。十大死因死亡人數占臺北市總死亡人數的7成6，其中惡性腫瘤與心臟疾病2者即占4成3。依性別觀察，惡性腫瘤、心臟疾病及腦血管疾病皆占男女十大死因第1至第3名，男性十大死因慢性下呼吸道疾病首度進入為第6名，慢性肝病及肝硬化退為第12名，其餘死因與96年同，惟順位上略有變動；女性十大死因高血壓性疾病進位為第8名、骨骼肌肉系統及結締組織之疾病首度進入為第9名，意外事故、慢性肝病及肝硬化分別退為第11名、12名，其餘死因與96年同，惟順位上亦略有變動。依年齡層觀察， 15-24歲青年主要死因前3項分別為意外事故占31.1%、惡性腫瘤占15.1%及自殺占13.2%；奪去壯年25-44歲生命之主要死因前3項分別為惡性腫瘤占28.6%、自殺占18.0%及心臟疾病占11.0%；45-64歲中年前3項主要死因則為惡性腫瘤占45.1%、心臟疾病占11.7%及腦血管疾病占6.1%； 65歲以上老年主要死因仍以惡性腫瘤占26.1%居首，依序為心臟疾病占14.1%及腦血管疾病占8.9%。依近10年資料觀察，臺北市民標準化死亡率大致呈漸減趨勢，但臺北市民死亡人數與粗死亡率則逐年增加，主要與臺北市人口結構日趨老化有關。88年臺北市64歲以下人口239萬人，逐年遞減至97年230萬人，減幅為3.9％，而65歲以上老年人口，則由88年25萬人，增至97年32萬人，增幅高達29.6％；相對的88年64歲以下死亡人數為3,799人，至97年時略增為3,915人，增幅為3.1％，而65歲以上死亡人數，則由88年8,625人，增至97年1萬1,204人，增幅高達29.9％，顯示老年人口的增加為臺北市民死亡人數成長之主因。97年臺北市民癌症死亡人數共4,467人，平均每1小時58分鐘有1位市民因癌症死亡，死亡者平均年齡為69歲，較全國高2歲。粗死亡率為每十萬人口170.1人，標準化後為112.9人，較全國標準化死亡率133.7人低15.6%。十大癌症死因依序為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、攝護腺癌、胰臟癌、子宮頸癌、口腔癌、非何杰金淋巴癌；與96年比較，前6名死因順序相同，胰臟癌前進2名，非何杰金淋巴癌後退3名，口腔癌擠入第9名，膽囊癌退出十大癌症死因。男性十大癌症死因白血病擠進第十順位，其餘死因與96年同，惟順位上略有變動；女性癌症死因白血病亦擠進第十順位，其餘死因亦與96年同，順位上略有變動。臺北市政府衛生局為降低市民死亡率，辦理了多種疾病篩檢與服務，對於惡性腫瘤推出口腔癌、乳癌等5項好發癌症篩檢；為預防腦血管疾病、糖尿病與高血壓疾病等，則有三高篩檢；希望藉由前述之服務，能讓市民及早發現治療。在自殺防治方面，臺北市政府更於今年 4 月 15 日正式成立府級的「臺北市自殺防治中心」，結合衛生局、社會局、勞工局等 12 個局處，提供包括社區心理衛生及醫療資源、福利救助、職業訓練、就業諮商等各項服務，期望透過學術上的研究和實務上的執行，幫助民眾度過生命低潮。
癌症號稱21世紀人類的頭號殺手！自民國62年起，即一直排行臺北市市民10大死因首位，依據臺北市政府衛生局96年生命統計，10大癌症死因分別為1.肺癌（每10萬人死亡率24.65、較上年增4.01﹪）、2.肝癌（每10萬人口死亡率18.14、較上年-8.14﹪）、3.結腸直腸癌（每10萬人口死亡率14.02、較上年增-0.08﹪）、4.女性乳癌（每10萬人口死亡率10.59、較上年-6.85﹪）、5.胃癌（每10萬人口死亡率8.11、較上年-11.38﹪）。6.攝護腺癌（每10萬人口死亡率5.89、較上年增3.35﹪）、7.非何杰金淋巴癌（每10萬人口死亡率5.68、較上年增18.82﹪）8.子宮頸癌（每10萬人口死亡率4.6、較上年7.99﹪） 9.胰臟癌（每10萬人口死亡率4.54、較上年-4.35﹪）、10.膽囊癌（每10萬人口死亡率3.84較上年增26.32﹪）。罹患癌症不是中、老年人的專利，平均每4人死亡就有1人死於癌症，早期發現、早期治療，才能降低疾病的發生。 臺北市政府衛生局提醒您！『每年定期做篩檢-癌症遠離我』‧有性生活之女性朋友，請每年定期接受1次子宮頸抹片檢查。‧18歲以上之市民請每年接受1次口腔黏膜檢查。‧40歲以上之市民請每年接受1次肝癌抽血檢查。‧50-69歲婦女請每2年接受1次乳房X光攝影檢查檢查。‧50-69歲市民請每2年接受1次大腸直腸癌糞便潛血檢查。臺北市政府衛生局為提升市民對癌症防治之認知及定期接受篩檢，特別再版「無癌生活健康GO電子書」，內容包括介紹癌症之認識及預防、癌症相關資源以及癌症海報與遊戲等資訊，內容豐富詳盡，可至臺北市政府外網（http://www.health.gov.tw/）閱覽或洽十二區健康服務中心（原衛生所）索取電子書光碟。
根據美國一項調查顯示，有百分之八十的癌症患者在獲知自己病情之後尋求非正統的療法，在國內的數據恐怕更高。其實中醫藥對於癌症病患的體質調理及生活品質改善已經是不爭的事實，在許多方面都能提供有效的幫助，值得進一步推廣及應用。不過因為在坊間常見部份不肖商人刻意誇大中藥的抗癌療效，推波助瀾販賣價值不斐的藥品或保健食品，從中牟取暴利，從而讓講求實證的西醫師對中醫有了反感，拉大了中西醫的鴻溝。奇美醫院中醫部 - 郭世芳醫師表示，事實上西醫本來就能成功控制許多的癌症，甚至如部份淋巴瘤與鼻咽癌還能達到臨床上的治癒，只是患者面臨治療上所帶來副作用的不適，讓原本已覺虛弱的身體亙加孱弱不堪，看在家屬的眼裡也多添了許多的不捨；而中藥的抗癌作用雖然有時能達到神奇的效果，但是偏方絕非適合每一個患者，所以站在中醫的立場，要提醒癌症的病患與家屬最好不要隨意嚐試。對腫瘤病患而言，化學與放射治療後所產生的不適如食慾減退、體重減輕、失眠煩躁、氣短胸悶、疼痛酸麻、腸胃功能紊亂等問題是最常面臨的困擾，有時不適的程度甚至會超過腫瘤本身。郭醫師說，在西醫的治療基礎上，如果能再加入中醫藥調整體質同時加上日常飲食膳食的建議，將可使治療過程更為平順，提升整體生活品質。郭醫師指出，接受過放、化療的患者也經常表現出消化功能障礙、體質消瘦、乏力、貧血及機體功能衰弱與惡病質，直接威脅患者生命，臨床研究顯示對的提高具有相當療效，透過益氣養血、健脾和胃等扶正培本中藥確實可以增加和穩定體重、改善食慾以及活動能力指數改善癌症患者的惡病質狀態，以提高生活品質；另外化療期間常存在血球低下的問題，造成嚴重倦怠感及增加感染的危險。中醫透過四君子湯系列，再配合應用許多單味藥如黃耆、雞血藤、補骨脂等，常可以有效提升血球，並進一步改善其他的不適症狀；其他症狀如失眠、癌性疼痛等都可透過中醫藥物或針灸推拿按摩的處理而獲致一定的改善。奇美醫院中醫部對腫瘤患者的調養一向強調以中西醫結合為前提，希望透過中醫的體質調理與調節免疫力，盡量提高患者的生活品質、增加存活率與存活時間，同時藉由完整的西醫追蹤檢查，讓醫師群與患者都更能掌握住病情，做出最好的治療計畫，透過情緒、飲食、活動體力、睡眠的調整讓患者更有信心面對所有治療，在門診的追蹤裡看到患者露出久違的笑容與活力，是醫護人員最大的工作動力，未來更可以透過腫瘤患者住院中醫會診給付的試辦計畫實施，進一步減輕患者的經濟負擔，讓更多患者得到更完善的照顧。
